文章摘要
张旭,裘祖雄,宋军侠.规范病案首页提高统计质量[J].南京医科大学学报(社会科学版),2006,6(3):224~226
规范病案首页提高统计质量
Standardizing the First Page of Medical Recording and Improving the Quality of Statistics
投稿时间:2006-06-19  
DOI:10.7655
中文关键词: 病案首页、缺陷、质控
英文关键词: 
基金项目:
张旭  裘祖雄  宋军侠
南京医科大学附属南京第一医院病案室,江苏,南京,210006
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中文摘要:
      病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影.是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分.同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用.但在实际工作中,临床医师往往忽视病案首页的重要性,首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍,影响了病案统计信息的准确性.文章通过抽查2003~2005年23 808份外科住院病历,对影响病案首页质量的原因进行分析,提出相应的管理措施,增加病案首页内涵,提高医师业务素质,使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准.
英文摘要:
      
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