肝衰竭评估模型在非生物型人工肝治疗儿童急性肝衰竭中的预测价值
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南京医科大学附属儿童医院

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The predictive value of liver failure assessment model in the treatment of acute liver failure in children with non biological artificial liver
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Centre of PICU,Children’s Hospital of Nanjing Medical University

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    目的 分析儿童常用的4种肝衰竭评估模型在非生物型人工肝(Non biological artificial liver NBAL)治疗儿童急性肝衰竭(Pediatrics acute liver failure,PALF) 中的预测价值,为临床诊治和预后判断提供依据。方法 采用回顾性研究方法,收集南京医科大学附属儿童医院2015年至2019年,在儿科重症加强治疗病房(pediatric intensive care unit ,PICU)应用NBAL治疗PALF的病例资料,分为存活组与死亡组,提取患儿入院时参数,计算各模型数值,比较各模型在两组中的差异,以及各模型在不同病因导致PALF存活组与死亡组间的差异。结果 (1)研究一共纳入113例样本,其中男性71例,占62.83%;年龄42天-13岁8月,平均(34±22.17)月;体重3.5-74 kg ,平均(15.11±9.85)kg。共进行了465次血液净化治疗,平均每例4.12次。(2)存活74例(65.49%),男性46例(62.16%);死亡39例(34.51%),男性25例(64.10%)。留置PIUC时间为17.77±14.52天,平均住院费用为85937.85±69080.26元。中毒导致PALF经NBAL治疗存活组与死亡组有统计学差异(P=0.029)。(3)MELD、PELD、LIU-PT、LIU-INR评估模型,在PALF存活组、死亡组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)根据病因亚组分析,除MELD评估模型在代谢病和休克心肺复苏术后、LIU-PT评估模型在胆汁淤积性肝病、LIU-INR评估模型在胆汁淤积性肝病和代谢病等方面统计学无显著差异,其余病因导致的PALF存活组、死亡组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MELD、PELD、LIU-PT、LIU-INR评估模型均可作为NBAL治疗PALF的预测模型,但PELD评估模型在覆盖病因方面更优于MELD、LIU-PT、LIU-INR评估模型。

    Abstract:

    Objective To analyze the predictive value of four commonly used liver failure assessment models in the treatment of PALF by NBAL, so as to provide the basis for clinical diagnosis and prognosis. Methods Use retrospective research methods, collect the cases datum of PALF treated with NBAL in PICU of Children"s Hospital of Nanjing Medical University from

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  • 收稿日期:2021-01-22
  • 最后修改日期:2021-09-22
  • 录用日期:2021-12-24
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