摘要:目的 分析儿童常用的4种肝衰竭评估模型在非生物型人工肝(Non biological artificial liver NBAL)治疗儿童急性肝衰竭(Pediatrics acute liver failure,PALF) 中的预测价值,为临床诊治和预后判断提供依据。方法 采用回顾性研究方法,收集南京医科大学附属儿童医院2015年至2019年,在儿科重症加强治疗病房(pediatric intensive care unit ,PICU)应用NBAL治疗PALF的病例资料,分为存活组与死亡组,提取患儿入院时参数,计算各模型数值,比较各模型在两组中的差异,以及各模型在不同病因导致PALF存活组与死亡组间的差异。结果 (1)研究一共纳入113例样本,其中男性71例,占62.83%;年龄42天-13岁8月,平均(34±22.17)月;体重3.5-74 kg ,平均(15.11±9.85)kg。共进行了465次血液净化治疗,平均每例4.12次。(2)存活74例(65.49%),男性46例(62.16%);死亡39例(34.51%),男性25例(64.10%)。留置PIUC时间为17.77±14.52天,平均住院费用为85937.85±69080.26元。中毒导致PALF经NBAL治疗存活组与死亡组有统计学差异(P=0.029)。(3)MELD、PELD、LIU-PT、LIU-INR评估模型,在PALF存活组、死亡组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)根据病因亚组分析,除MELD评估模型在代谢病和休克心肺复苏术后、LIU-PT评估模型在胆汁淤积性肝病、LIU-INR评估模型在胆汁淤积性肝病和代谢病等方面统计学无显著差异,其余病因导致的PALF存活组、死亡组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MELD、PELD、LIU-PT、LIU-INR评估模型均可作为NBAL治疗PALF的预测模型,但PELD评估模型在覆盖病因方面更优于MELD、LIU-PT、LIU-INR评估模型。