摘要:目的:本研究探讨S2b+S3a联合亚段切除术治疗位于右上肺前段(S2)和后段(S3)之间早期非小细胞肺癌等肺结节的可行性与安全性。方法:回顾本中心2015-2020年肺段切除术资料,在术前三维CT支气管血管成像(Three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)规划及术中3D-CTBA实时导航下,以段间静脉V2c为辨认标志确定S2与S3之间的结节,将S2的外侧亚段(S2b)和S3的外侧亚段(S3a)合并为一个切除单元,分析接受S2b+S3a联合亚段切除术的患者结节特征及围术期资料。结果:共纳入46例S2b+S3a切除术病例,结节影像学大小为11.57±3.65 mm。根据结节实性成分占比(Consolidation to tumor ratio, CTR),纯磨玻璃结节29例,部分磨玻璃结节11例,实性为主结节3例,实性结节3例。 有35例结节位于肺实质外1/3,11例位于肺实质中1/3,无内1/3结节。结节病理大小为9.48±3.06 mm,病理诊断如下:AIS(8例),MIA(19例),IAC(15例),良性(3例),转移瘤(1例)。平均淋巴结采样站数为2.57±1.42 ,采样总数为4.50±3.06。平均切缘为18.21± 3.24 mm,术后住院时长中位数4天,带管时间中位数2天,出现长期漏气(≥3天)2例及术后咯血2例,无围术期死亡,随访终点无术后复发及死亡。结论:在3D-CTBA的合理规划下,S2b+S3a联合亚段切除术是治疗右上肺S2和后S3之间早期非小细胞肺癌等肺结节的一种安全可行的方式。