目的:为了解上腹部手术后红细胞内糖酵解通路是否全面受到抑制,观察红细胞内己糖激酶(HK)和磷酸果糖激酶(PFK)活性的变化.方法:20例择期上腹部手术病人随机分成两组:硬膜外阻滞(EB)组,异丙酚静脉麻醉(PRO)组.于麻醉前、手术60 min、术后60 min、术后第1天和第2天5个时点取静脉血,同步测定血糖和HK、PFK活性.结果:两组病人术后第1天HK和PFK活性均明显下降.与麻醉前值分别相比较,每克Hb HK活性:(1.35±0.95):(1.90±1.02)IU(P＜0.05,EB组);(1.01±0.42):(1.91±0.63)IU(P＜0.01,PRO组).每克Hb PFK活性:(0.90±0.49):(1.86±0.49)IU(P＜0.01,EB组);(0.81±0.32):(1.70±0.70)IU(P＜0.01,PRO组).术后60 min和第1天、第2天血糖值明显高于麻醉前值(P＜0.05或P＜0.01).结论:上腹部术后高血糖状态下,红细胞内HK、PFK活性均下降.提示术后红细胞内糖酵解通路受到全面抑制.