摘要:目的:探讨依达拉奉(MCI-186,Edaravone)在联合瓣膜置换术中对心肌保护的效果.方法:30例风湿性心脏病行二尖瓣及主动脉瓣联合置换术的患者随机分为两组,MCI-186组(M组)15例,对照组(C组)15例.M组接受MCI-186 0.5 mg/kg一次性加入心停搏液中,C组不接受MCI-186.分别于术前、术毕、术后6 h、24 h测量血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),血浆超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平,记录心脏复跳、术后机械通气时间及正性肌力药物的应用情况.结果:①CK-MB术后6 h,cTnI术后24h最高;组间比较M组CK-MB、cTnI术后24h,CK-MB术毕,cTnI术后6 h均低于C组(P<0.05).②MDA术后各时相均升高,术后6 h、24 h M组低于C组(P<0.05);SOD在术毕、术后6 h M组明显高于C组(P<0.05).③升主动脉开放后心脏自动复跳率M组高于C组.M组术后24 h多巴胺平均最大剂量少于C组(P<0.05).结论:MCI-186加入心停博液中可提高心肌细胞SOD活性,减少MDA产生,减轻心肌缺血再灌注损伤.