目的： 探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法：回顾性分析65例肺不张患者纤维支气管镜检查的临床资料，镜检过程中行常规的内镜取材技术，如腔内钳取活检、支气管刷检、选择性支气管灌洗，而且镜检后留痰进行细胞学和细菌学检查。结果：纤维支气管镜对肺不张的诊断率为87.7%（57／65），肺不张分别位于右肺43例（66.2%）、左肺22例（33.8%），尤其在右中叶容易发生（32.3%），肺不张最主要的病因是肺癌（56.9%）和感染性炎症（24.6%）。钳取活检、支气管刷检和选择性支气管灌洗的诊断率分别为55.4%， 50.7%和30.8%，镜检后痰检可增加诊断率9.2%。结论： 纤维支气管镜检查对肺不张病因有较高的诊断价值，镜检后痰检有助于提高诊断率。