目的： 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性脑梗死（ACI）发病过程中的动态变化及临床意义。方法：采用ELISA检测95例ACI患者发病1天内、第7天和第14天的血清H-FABP含量，分析其与梗死部位、大小及病情的关系。结果：95例急性脑梗死患者第1、7天血清H-FABP均明显高于对照组（P < 0.005），H-FABP敏感性达70.5%（67／95）；皮质 + 皮质下梗死组血清中H-FABP含量明显高于其余3组（P < 0.001）；皮质下梗死组高于其余2组（P < 0.001，P < 0.01）；梗死面积大其血清H-FABP含量明显高于梗死面积小者（P < 0.005）；重型患者血清中H-FABP含量明显高于中型和轻型组（P < 0.001）。结论：ACI血清中H-FABP含量变化与梗死部位、大小和病情严重程度有关，高敏感性可作为早期诊断脑梗死的一个潜在、快速的生物学指标，从而指导临床的诊治。