目的：探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）有脑部白质损害的临床效果。方法： 选择首次卒中患者67例，均经CT或MRI证实。Ⅰ 组：仅有原发灶32例。Ⅱ组：除原发病灶伴有白质脑病35例，均以HAMD抑郁量表评分≥8分。两组均以氟西汀每日晨服1粒，连续6周。结果：Ⅰ、Ⅱ组3、6周抑郁症状均有改善，Ⅰ组疗效迅速显著，Ⅱ组见效迟，恢复程度较少。结论： 氟西汀治疗PSD（调节5－羟色胺浓度，能改善抑郁症状）对具有白质损害的患者起效慢，疗效较差。