目的:探讨肿瘤前哨淋巴结(SLN)活检技术在胃癌诊疗中应用的意义-方法:将23例胃癌患者,按肿瘤浸润深度分T1-T2-T3三组,用术中在胃癌周围浆膜下4点注射亚甲蓝的方法定位前哨淋巴结,用细胞角蛋白免疫组织化学染色判断淋巴结转移情况-结果:23例患者全部检出SLN,平均每例找到1.6枚前哨淋巴结,出现淋巴结转移的有17例,其中前哨淋巴结出现转移的有15例,SLN预测淋巴结癌转移的敏感性88.2%(15/17),阳性判断价值73.3%(11/15),阴性判断价值63.6%(7/11),假阴性率8.6%(2/23)-胃癌T1组SLN无假阴性者,准确率100%,T2期为83.7%,T3期为78.5%-结论:采用胃癌周围浆膜下注射亚甲蓝的方法术中定位前哨淋巴结安全可行,对T1期胃癌准确率极高,对T1-T2期胃癌清扫具有指导意义-