目的:观察心房颤动(atrial fibrillation,AF)发作前后心率变异性(heart rate variability,HRV)频阈指标的变化以探讨自主神经系统的张力变化在AF发作中的作用-方法: 2005年1月~2007年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的阵发性AF患者共17例满足分析条件,行24 h动态心电图检查,对动态心电图资料进行离线分析,分别选取AF发作前5 min和发作后1 h的5 min时段进行HRV的频阈指标分析-结果:共有27阵AF满足分析条件-总体上AF发作前后频阈指标无显著性变化-将AF发作时间分成日间组15阵和夜间组12阵,统计表明两组之间并无显著性差别-但是AF发作前后的HRV频阈指标变化可分为2种类型:第1种A型为LF以及LF/HF增加,而HF下降(LF12.3±9.6 vs 22.4±14.1,P=0.0002;LF/HF0.9±0.5 vs 2.5±2.0,P=0.004;HF15.9±13.9 vs 12.1±11.7,P=0.003);第2种B型为LF及LF/HF下降,而HF增加(LF29.5±26.7 vs 7.4±6.1,P=0.04;LF/HF4.4±3.1 vs 0.6±0.5,P=0.02;HF6.5±1.5 vs 16.3±9.3,P=0.02)-这种神经张力改变的类型有一定的发作时段特异性,即A型更多发生于夜间,而B型更多发生于日间,但是未达统计学差异(P=0.07)-结论:AF发作前后均伴随HRV频阈指标的变化,这种变化可分为两种类型,可能分别代表了交感和迷走两神经系统张力的变化-并且这种变化显示出一定的时间特异性趋势-