目的:探讨管状胃代替食管在食管癌根治术中的应用-方法:自2008年7月~2009年12月,87例胸中下段食管癌患者接受食管切除术,其中管状胃组41例行管状胃代食管吻合术,对照组46例采用传统胃代食管-分别比较2组手术时间-淋巴结清扫情况-出血量及术后并发症发生率-结果:87例均获成功,无手术死亡,两组手术时间相仿(145±38-136±45 min),差异无显著性(P > 0.05),对贲门旁及胃左动脉旁淋巴结清扫管状胃组较对照组更彻底(22.3±6.1-14.7±4.2枚),差异有显著性(P < 0.05),术后随访80例,随访时间1个月~1年,胸胃综合征发生率管状胃组明显少于对照组(0%-10.9%),差异有显著性(P < 0.05),反流性食管炎发生率管状胃组优于对照组(2.4%-8.7%),但尚无统计学差异(P > 0.05)-结论:管状胃代食管相比传统胃代食管手术操作简单易行,安全性高,对腹腔淋巴结清扫更彻底,对患者术后生活质量影响小-