目的:观察放疗联合替莫唑胺(TMZ)同步治疗恶性胶质瘤的疗效-方法:62例手术后恶性胶质瘤患者随机分成放疗联合TMZ同步治疗组(治疗组)和放疗联合替尼泊甙(VM-26)+甲环亚硝脲(Me-CCNU)组(对照组)-治疗组30例(3级21例,4级9例),对照组32例(3级24例,4级8例)-头颅常规放疗DT 60 Gy/30 f/42 d,治疗组同时每天服用TMZ 75 mg/m2,直到放疗结束-随后用TMZ辅助化疗6疗程,150~200 mg/(m2·d)×5 d,每28天重复-对照组放疗后VM-26 70 mg/(m2·d)×3天,Me-CCNU 100~150 mg/(m2·d)×1天,每28天重复,连用6疗程-结果:治疗组1-2-3年生存率分别是73.3%(22/30)- 33.3%(10/30)-6.7%(2/30),中位生存期20个月-对照组1-2-3年生存率分别是68.8%(22/32)-28.1%(9/32)-6.3%(2/32),中位生存期17个月-两组比较无显著差异(P > 0.05)-两组血液学毒性和放射性脑损伤症状可耐受-结论:放疗联合TMZ化疗提高了恶性胶质瘤的生存率,与放疗联合VM-26+Me-CCNU化疗相比,生存率差异无统计学意义-