文章摘要
秦诗宸,秦建伟,黄陈军,邵永丰,张石江,吴延虎.风湿性瓣膜病治疗中的三尖瓣置换术[J].南京医科大学学报,2011,(5):763~766
风湿性瓣膜病治疗中的三尖瓣置换术
投稿时间:2010-11-16  
DOI:10.7655
中文关键词: 三尖瓣置换术  风湿性瓣膜病  心脏瓣膜手术
英文关键词: 
基金项目:
作者单位
秦诗宸 南京医科大学第一附属医院心胸外科,江苏 南京 210029 
秦建伟 南京医科大学第一附属医院心胸外科,江苏 南京 210029 
黄陈军 南京医科大学第一附属医院心胸外科,江苏 南京 210029 
邵永丰 南京医科大学第一附属医院心胸外科,江苏 南京 210029 
张石江 南京医科大学第一附属医院心胸外科,江苏 南京 210029 
吴延虎 南京医科大学第一附属医院心胸外科,江苏 南京 210029 
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中文摘要:
      目的:探讨在风湿性心脏瓣膜病中三尖瓣置换术的手术适应证?手术方式及临床结局?方法:对从2004年1月~2009年8月的37例因风湿性瓣膜病行三尖瓣置换术患者的临床资料进行回顾性分析并随访观察?全组心功能Ⅲ~Ⅳ级29例(78.4%),18例(48.6%)行三瓣膜置换术,5例为再次手术?结果:院内死亡5例,早期病死率13.5%;危险因素包括心功能Ⅳ级(P=0.002)?腹水(P=0.008)?严重肺动脉高压(肺动脉收缩压>70 mmHg)(P=0.002)?体外循环时间(P=0.002);术后早期不良事件发生率40.5%:低血压9例(24.3%),再次开胸止血2例(5.4%),急性肾功能不全1例(2.7%),完全性房室传导阻滞3例(8.1%)?晚期死亡1例?Kaplan-meier曲线分析计算1?2.5年生存概率(包括早期死亡)分别为86.5%?83.0%?全部随访存活患者NYHA心功能分级改善至Ⅰ~Ⅱ级?结论:在风湿性心脏病中,三尖瓣置换早期病死率仍偏高,与术前右心功能障碍表现?肺动脉高压等因素相关,但中期生存结果满意,心功能改善明显?
英文摘要:
      
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