目的:探讨持续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对瓣膜置换术后严重心功能衰竭的治疗效果-方法:2008年1月~2010年2月,共14例患者在瓣膜置换手术后由于严重心功能衰竭接受CBP治疗,其中男4例,女10例;年龄33~67岁,平均(44.79 ± 19.48)岁-均为风湿性瓣膜病患者-8例患者行二尖瓣置换,6例患者行二尖瓣 + 主动脉瓣置换,其中4例同时行冠脉搭桥手术,4例同时行双极房颤射频消融术-14例患者在术后出现严重心功能衰竭,当应用常规方法(扩容-纠酸,使用多种正性肌力药物)处理后左房压(LAP) > 15 mmHg-平均动脉压(MAP) < 55 mmHg- 左室射血分数(LVEF) < 40%,进行CBP治疗-记录CBP前后的LAP-MAP-LVEF等数据-结果:1例于术后8 d时死于多脏器功能衰竭,1例于术后10 d时放弃治疗,其余12例患者顺利康复出院-CBP治疗后24 h尿素氮(BUN)-肌酐(Cr)明显下降,48h后 LAP明显下降,72 h后心脏超声(UCG)显示心脏由过度充盈-收缩乏力逐渐转变为收缩有力,LVEF明显提高-结论:应用CBP降低心脏负荷,减少心脏做功,为治疗瓣膜置换手术后严重心功能衰竭提供了新的方法-