曹黎明,金 波,王凤鸣,秦玉明,朱善良,陈金龙.儿童动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压介入治疗临床分析[J].南京医科大学学报,2016,(12):1534~1537 |
儿童动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压介入治疗临床分析 |
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投稿时间:2016-04-03 |
DOI:10.7655/NYDXBNS20161236 |
中文关键词: 动脉导管未闭 肺动脉高压 心导管 急性肺血管扩张试验 封堵试验 |
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目的:探讨心导管检查?急性肺血管扩张试验及封堵试验在动脉导管未闭(PDA)合并中重度肺动脉高压(PAH)中对PAH性质判断的意义?方法:回顾23例单纯PDA合并中重度PAH患儿心导管检查获取的生理资料,分析急性肺血管扩张试验前后Qp/Qs?Rp/Rs?Pp/Ps?PAWP?PVRI及主动脉血氧饱和度变化以及封堵试验前后Pp?Ps?PVRI及主动脉血氧饱和度变化?结果: 23例患儿心导管检查后,根据Qp/Qs?Rp/Rs?Pp/Ps?PAWP?PVRI等19例判断为动力性PAH,4例重度PAH性质难以判断;5例重度PAH患儿均行急性肺血管扩张试验,4例结果符合动力性PAH改变,1例不完全符合;23例均行封堵试验,结果均符合动力性PAH改变;23例患儿完成封堵治疗,术后随访心脏大小?肺动脉压力均恢复正常?结论:详细的心导管检查获取必要的生理资料对PAH性质初步判断,结合急性肺血管扩张试验?封堵试验作出综合判断,能有效避免单一的血流动力学参数评价PAH性质的局限性,从而获得较好的临床效果? |
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