目的：通过测量膀胱体积变化，评估宫颈癌调强放疗过程中膀胱变化对自身及临床靶区（clinical target volume，CTV）的影响。方法：20例国际妇产科协会（FIGO）分期在Ⅱ~Ⅲ期行单纯性放疗的宫颈癌患者参与该研究，利用螺旋断层放疗自带的图像引导放疗技术（image guided radiation therapy，IGRT），以每5次为单位，得到各单位中第1、3次治疗前长扫的兆伏级CT图像（megavoltage computed tomography，MVCT）。将图像上传至MIM形变软件，并重新勾画靶区及危及器官（organ at risk，OAR），利用形变软件得到该分次治疗过程中靶区及OAR的大小、位移及剂量参数，并与计划时所用的千伏级CT图像（kilovoltage computed tomography，KVCT）进行比较。结果：当膀胱体积变化超过300 mL，或相对变化超过40%时，靶区在前后及上下方向位移增加，最小剂量降低，漏照体积增加（P < 0.05）。当膀胱体积变化超过400 mL，或相对体积变化超过60%时，膀胱在前后及上下方向位移增大，膀胱最小剂量及V50升高，膀胱过照明显（P < 0.05）。结论：尽管治疗过程中膀胱一致性较差，但似乎并未造成严重的靶区漏照及膀胱过照。只有当膀胱与定位时变化过大，超过300 mL（相对变化＞40%）时，会使靶区漏照，超过400 mL（相对变化＞60%）时，会使膀胱过照。所以与其刻意憋尿，不如遵从适度原则，在不影响OAR及靶区剂量参数的情况下，应以患者主观感到舒适为宜。