文章摘要
葛 尚,朱昭环,蔡晓蔓,张喜文.双源CT“双低”冠状动脉成像技术中对比剂用量的优化选择[J].南京医科大学学报,2018,(11):1558~1662
双源CT“双低”冠状动脉成像技术中对比剂用量的优化选择
投稿时间:2017-08-13  
DOI:10.7655/NYDXBNS20181116
中文关键词: 辐射剂量  体层摄影术  冠状动脉  迭代重建  对比剂
英文关键词: 
基金项目:淮安市应用研究和科技攻关(社会发展)计划项目(HAS2014009)
作者单位
葛 尚 南京医科大学附属淮安市第一人民医院放射科江苏 淮安 223300 
朱昭环 南京医科大学附属淮安市第一人民医院放射科江苏 淮安 223300 
蔡晓蔓 南京医科大学附属淮安市第一人民医院放射科江苏 淮安 223300 
张喜文 南京医科大学附属淮安市第一人民医院心内科江苏 淮安 223300 
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中文摘要:
      目的:探讨降低双源 CT低管电压、低对比剂浓度(双低)冠状动脉 CT成像技术(coronary artery CT angiography,CC? TA)中对比剂用量的优化选择研究。方法:92例体重指数(body mass index,BMI)≤25 kg/m2疑有冠状动脉疾病的患者行 CCTA 检查,按数字表法和不同条件分成A组(270 mgI/mL?80 kV?0.6 mL/kg?4.0 mL/s)、B组(270 mgI/mL?80 kV?0.7 mL/kg?4.0 mL/s)、C组(270 mgI/mL?80 kV?0.7 mL/kg?4.5 mL/s)、D组(350 mgI/mL?120 kV?1 mL/kg?5 mL/s),每组 23例,A~C组为实验组,D组为对照组。A、B、C组采用迭代重建(Sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)技术及 270 mgI/mL的威视派克,D组采用滤波反投影技术及 350 mgI/mL的碘海醇。各组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术。对每位患者的剂量长度乘积、有效辐射剂量(effective dose,E)、体型特异性剂量评估(size specific dose estimates,SSDE)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(signal to?noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast?to?noise ratio,CNR)、碘总量及碘注入率进行评估。结果:A、B、C组E值分别较D组明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05),A、B、C组E值差异无统计学意义(F=0.23,P=0.65)。A组SSDE值较D组明显降低,降低幅度约66.7%,差异有统计学意义(t=-13.032,P < 0.05)。A、B、C组总碘量分别较D组减少53.81%、46.00%、46.00%,A、B、C组的碘注入率分别较 D组减少 38.29%、38.29%、30.29%。A组平均 SNR、平均 CNR及平均 CT值高于 D组,但差异无统计学意义(P > 0.05);B、C组以上数据高于D组,差异有统计学意义(P < 0.05)。4组间主观图像质量评分比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:与常规双源 CT冠状动脉成像方案相比,“双低”扫描方案在大幅降低辐射剂量的同时,可以大大降低对比剂用量,并且所获得的冠脉图像仍能满足临床诊断需要。
英文摘要:
      
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