文章摘要
刘 丰,刁飞扬,凌秀凤,管一春,谭季春,吕 红,杜江波,沈洪兵,胡志斌.辅助生殖多胎妊娠的影响因素研究[J].南京医科大学学报,2019,(5):762~768
辅助生殖多胎妊娠的影响因素研究
Study on the influencing factors of multiple pregnancies after assisted reproduction technology
投稿时间:2019-02-03  
DOI:10.7655/NYDXBNS20190529
中文关键词: 辅助生殖技术  胚胎移植  多胎妊娠  相关因素
英文关键词: assisted reproductive technology  embryo transfer  multiple pregnancies  relevant factor
基金项目:国家重点研发计划(2016YFC1000200);国家自然科学基金(81602927);江苏省自然科学基金(BK20161031)
作者单位
刘 丰 南京医科大学公共卫生学院生殖医学国家重点实验室江苏 南京 211166 
刁飞扬 生殖医学国家重点实验室江苏 南京 211166南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心江苏 南京 210029 
凌秀凤 生殖医学国家重点实验室江苏 南京 211166
南京医科大学附属妇产医院辅助生殖医学中心江苏 南京 210004 
管一春 郑州大学第三附属医院生殖医学中心河南 郑州 450052 
谭季春 中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心辽宁 沈阳 110022 
吕 红 南京医科大学公共卫生学院生殖医学国家重点实验室江苏 南京 211166 
杜江波 南京医科大学公共卫生学院生殖医学国家重点实验室江苏 南京 211166 
沈洪兵 南京医科大学公共卫生学院生殖医学国家重点实验室江苏 南京 211166 
胡志斌 南京医科大学公共卫生学院生殖医学国家重点实验室江苏 南京 211166 
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中文摘要:
      目的:探讨辅助生殖技术治疗后多胎妊娠的影响因素。方法:研究纳入2013年1月—2016年12月在南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属妇产医院、郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院生殖中心接受辅助生殖治疗并临床妊娠的患者为研究对象,共计19 434例,其中单胎妊娠14 765例,多胎妊娠4 669例,采用Logistic回归模型分析多胎妊娠的影响因素。结果:在多因素Logistic回归分析中,移植2个胚胎是多胎妊娠最主要的影响因素,与单胎妊娠相比,比值比(OR)36.54,95%置信区间(CI):27.89~47.86。年龄、周期类型、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日孕酮水平、获卵数、移植胚胎阶段、累计胚胎评分与双胚胎移植后多胎妊娠相关,OR(95% CI)分别为0.62(0.55~0.70)、0.84(0.77~0.92)、0.86(0.80~0.92)、1.21(1.12~1.31)、1.28(1.13~1.46)、1.19(1.15~1.23)。单胚胎移植后,仅高累计胚胎评分与多胎妊娠风险降低有关(OR:0.68;95% CI:0.47~0.99)。结论:移植胚胎数、年龄、周期类型、hCG日孕酮水平、获卵数、移植胚胎阶段、累计胚胎评分是辅助生殖治疗后多胎妊娠的影响因素。
英文摘要:
      Objective:This study aims to explore the influencing factors of multiple pregnancies following assisted reproductive technology. Methods:The study included 19 434 embryo transferred cycles(14 765 singleton pregnancy cycles,4 669 multiple pregnancy cycles)resulted in clinical pregnancy from four reproductive centers in China(the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,the Obstetrics and gynecology Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University,and the Shengjing Hospital of China Medical University),during January 2013 and December 2016. Logistic regression model was used to analyze the related factors of the occurrence of multiple pregnancies. Result:In multivariable logistic regression analysis,transplanting two embryos was the major factor in multiple pregnancies,and the odds ratio(OR)compared with single embryo transfer was 36.54,95% confidence interval(CI):27.89~47.86. Age,cycle type,progesterone level on hCG trigger day,number of oocytes retrieved,stage of embryo transferred and cumulative embryo score were associated with multiple pregnancies from double embryo transfer[OR(95% CI)were:0.62(0.55~0.70),0.84(0.77~0.92),0.86(0.80~0.92),1.21(1.12~1.31),1.28(1.13~1.46),1.19(1.15~1.23),respectively]. High cumulative embryo score was the only factor associated with decreased risk of multiple pregnancies from single embryo transfer(OR:0.68;95% CI:0.47~0.99). Conclusion:Number of embryos transferred,age,cycle type,progesterone level on hCG trigger day,number of oocytes retrieved,stage of embryo transferred and cumulative embryo score were identified as related factors of multiple pregnancies following assisted reproductive technology.
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