目的：探讨促性腺激素释放激素拮抗剂方案（gonadotrophin releasing hormone antagonist，GnRH-ant）中添加拮抗剂后雌二醇（estradiol，E2）变化对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2016年1月—2019年5月在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心应用拮抗剂方案进行IVF-ET治疗后行新鲜周期胚胎移植的316例患者的临床资料。测定添加拮抗剂当天和后1日血清中内分泌激素情况。根据患者添加拮抗剂当天和后1日血清中E2水平的变化情况分成3组：雌激素升高组（A组，159例）、雌激素持平组（B组，155例）和雌激素下降组（2例，病例数少，未进行后续统计学分析），观察A、B两组患者基本情况、临床治疗情况、实验室指标及临床妊娠相关指标的差异。结果：A、B两组患者在年龄、不孕年限、体重指数（body mass index，BMI）水平、基础内分泌水平、抗缪勒管激素（anti Mullerian hormone，AMH）水平等基本情况差异均无统计学意义。在临床治疗及实验室指标中，促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动剂量、Gn总剂量、Gn天数、拮抗剂总剂量、拮抗剂天数、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）日孕酮水平、HCG日内膜厚度、获卵总数、正常受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、优胚率、移植胚胎数等方面差异均无统计学意义。临床结局比较，两组异位妊娠率和卵巢过度刺激率差异均无统计学意义，但A组临床妊娠率、胚胎种植率及活产率更高，流产率更低，差异有统计学意义。结论：选择拮抗剂方案行IVF-ET的患者中，添加拮抗剂后1日血清中E2水平会出现波动，E2水平较前增加＞30%对行新鲜周期胚胎移植的患者临床妊娠结局更有利。