文章摘要
董 丽,张娟娟,李 欣,陈梦茜,陈小燕,凌秀凤,赵 纯.添加拮抗剂后E2变化对IVF⁃ET妊娠结局的影响[J].南京医科大学学报,2020,(11):1672~1675
添加拮抗剂后E2变化对IVF⁃ET妊娠结局的影响
投稿时间:2020-04-13  
DOI:10.7655/NYDXBNS20201118
中文关键词: 体外受精⁃胚胎移植  拮抗剂方案  胚胎移植  妊娠结局
英文关键词: 
基金项目:国家自然科学基金面上项目(81971386);江苏省卫计委指导性课题(2018106);南京市科技发展项目(201803016)
作者单位
董 丽 南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心江苏 南京 210004 
张娟娟 南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心江苏 南京 210004 
李 欣 南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心江苏 南京 210004 
陈梦茜 南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心江苏 南京 210004 
陈小燕 南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心江苏 南京 210004 
凌秀凤 南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心江苏 南京 210004 
赵 纯 南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心江苏 南京 210004 
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中文摘要:
      目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂方案(gonadotrophin releasing hormone antagonist,GnRH?ant)中添加拮抗剂后雌二醇(estradiol,E2)变化对体外受精?胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF?ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2019年5月在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心应用拮抗剂方案进行IVF?ET治疗后行新鲜周期胚胎移植的316例患者的临床资料。测定添加拮抗剂当天和后1日血清中内分泌激素情况。根据患者添加拮抗剂当天和后1日血清中E2水平的变化情况分成3组:雌激素升高组(A组,159例)、雌激素持平组(B组,155例)和雌激素下降组(2例,病例数少,未进行后续统计学分析),观察A、B两组患者基本情况、临床治疗情况、实验室指标及临床妊娠相关指标的差异。结果:A、B两组患者在年龄、不孕年限、体重指数(body mass index,BMI)水平、基础内分泌水平、抗缪勒管激素(anti Mullerian hormone,AMH)水平等基本情况差异均无统计学意义。在临床治疗及实验室指标中,促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量、Gn总剂量、Gn天数、拮抗剂总剂量、拮抗剂天数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日孕酮水平、HCG日内膜厚度、获卵总数、正常受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、优胚率、移植胚胎数等方面差异均无统计学意义。临床结局比较,两组异位妊娠率和卵巢过度刺激率差异均无统计学意义,但A组临床妊娠率、胚胎种植率及活产率更高,流产率更低,差异有统计学意义。结论:选择拮抗剂方案行IVF?ET的患者中,添加拮抗剂后1日血清中E2水平会出现波动,E2水平较前增加>30%对行新鲜周期胚胎移植的患者临床妊娠结局更有利。
英文摘要:
      
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