文章摘要
文 汉,叶 琨,钱 波,孔令尚,万圣云.肠系膜动脉缺血性疾病发生肠坏死的预测因素及临床价值[J].南京医科大学学报,2021,(3):386~390
肠系膜动脉缺血性疾病发生肠坏死的预测因素及临床价值
投稿时间:2019-09-30  
DOI:10.7655/NYDXBNS20210313
中文关键词: 肠系膜动脉缺血性疾病  肠坏死  预测因素
英文关键词: 
基金项目:安徽医科大学校科研基金(2019xkj139)
作者单位
文 汉 安徽医科大学第二附属医院普外科安徽 合肥 230601 
叶 琨 安徽医科大学第二附属医院普外科安徽 合肥 230601 
钱 波 安徽医科大学第二附属医院普外科安徽 合肥 230601 
孔令尚 安徽医科大学第二附属医院普外科安徽 合肥 230601 
万圣云 安徽医科大学第二附属医院普外科安徽 合肥 230601 
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中文摘要:
      目的:探究肠系膜动脉缺血性疾病发生肠坏死的预测因素,为临床诊治提供思路。方法:选取2009年1月—2019年1月安徽医科大学第二附属医院收治的肠系膜动脉缺血性疾病患者52例为研究对象,根据开腹手术确诊发生肠坏死患者15例、无肠坏死患者37例。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析预测肠系膜动脉缺血性疾病继发肠坏死的因素。结果:Logistic回归分析显示,血pH值<7.35、B超或CT提示肠壁血流信号变化异常、有全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、白细胞(white blood cell,WBC)升高、D?二聚体升高是肠系膜动脉缺血性疾病患者发生肠坏死的预测因素(P < 0.05)。进一步ROC曲线分析显示,WBC、D?二聚体预测肠坏死的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.760、0.700,具有一定预测准确性;两项联合AUC为0.852,预测准确性较高。以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,WBC为15.47×109个/mL,D?二聚体为3.96 μg/mL。该点预测的灵敏度、特异度:WBC为66.7%、75.7%,D?二聚体为86.7%、54.1%,两项联合为86.7%、78.4%,提示两项联合可提高预测能力。结论:对于肠系膜动脉缺血性疾病患者,当血pH值<7.35、B超或CT提示肠壁血流信号变化异常、有SIRS时,应警惕肠坏死的发生,WBC>15.47×109个/L、D?二聚体水平>3.96 μg/mL亦可作为辅助性预测因素。
英文摘要:
      
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