目的：探索神经内镜经鼻扩大入路（extended endoscopic endonasal approach，EEEA）切除侵袭性垂体瘤的临床疗效。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2018年3月1日—2019年5月31日42例行EEEA切除侵袭性垂体瘤患者的诊治资料。结果：经手术治疗，全切36例（85.7%），次全切除5例（11.9%），大部切除1例（2.4%）。其中，Knosp 3级12例，全切11例，Knosp 4级11例，全切9例；Hardy C级5例，全切5例，Hardy D级16例，全切14例，Hardy E级14例，全切10例。脑脊液鼻漏共计发生2例（4.8%），一过性尿崩10例（23.8%），一过性垂体功能低下13例（30.9%），鼻腔出血1例（2.4%），对症治疗后均治愈或明显好转，无1例死亡。视力视野损害、头痛头昏均明显改善，功能性腺瘤生物学治愈率达85.7%。结论：神经内镜经鼻扩大入路可以对包括鞍区、鞍上区域等很多腹侧颅底中线区域病变进行手术治疗，其创伤小、治疗效果好、并发症少，值得推广。