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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第6期 总第125期
南
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年12月
Journal
表1 卫生总费用影响因素
一级指标 二级指标 指标含义
收入水平 人均GDP（元） 一个国家核算期内（通常是一年）实现的GDP与常住人口的比值
城镇居民人均可支配收入（元） 城镇居民缴纳完税费保险之后可自由支配的收入
农村居民人均可支配收入（元） 农村居民缴纳完税费保险之后可自由支配的收入
老龄化程度 老年人口（万人） 65周岁及以上老年人口数量
老年人口比重（%） 65周岁及以上老年人口占总人口比重
政策能力 政府财政能力（%） 政府财政支出占GDP比例
政府卫生投入（%） 卫生支出占财政支出比例
城市化水平 城市化率（%） 城市人口占总人口比例
医疗服务需求 总诊疗人次（万人次） 全省医疗机构一年总诊疗人次
病床使用率（%） 每天使用床位与实有床位比例
医疗资源 卫生机构数（个） 全省所有医疗机构总量

有助于医疗卫生事业的和谐发展。而湖南省的卫
三、结 果
生消费弹性系数为 1.37，即湖南省地区生产总值每
（一）卫生费用总额及筹资结构分析 增长 1%，卫生总费用增长 1.37%，说明政府、社会和
湖南省 2010—2022 年卫生总费用从 738.76 亿 居民的医疗负担较重。值得注意的是，2021 年卫生
总费用增长率为负，但 2022 年卫生总费用增长率迅
元增长到 3 377.73 亿元，年平均增长 13.72%，GDP
从 15 574.32 亿元增长到 48 670.40 亿元，年平均增 速升至18.27%，上涨19.05个百分点。
长 10.03%。与此同时，2022 年湖南省 65 周岁及以 卫生总费用与 GDP 的比值反映了一定时期国
上老年人口比例上升到 16.13%，已超过中度老龄化 家对卫生事业的资金投入力度，以及政府和社会对
社会标准。显然，随着老龄化程度的加深、经济水 卫生事业、居民健康的重视程度 ［21］ 。按照世界卫生
平的增长和物质生活水平的提高，要求提供相应配 组织（WHO）的要求，发展中国家卫生总费用与 GDP
套的医疗服务以满足国民的需求。因此，中国的经 的比值应保持在 5%。倘若比值过高，则会造成沉
济发展和人口老龄化刺激了卫生总费用的增长。 重的医疗负担，影响社会总福利；但比值过低，又会
自 2006 年以来，我国卫生总费用增速一直高于 GDP 导致卫生资金投入不足，无法满足居民多样化、个性
增速，尤其近几年经济进入发展新常态，经济发展 化的医疗服务需求。从表2可以得知，2010—2022年
开始由数量向质量转变，GDP 增速逐渐放缓，但卫 湖南省卫生总费用与 GDP 的比值总体呈上升趋势，
生总费用增速却未下降。研究发现，一个国家或地 2011 年小幅度下降，2012 年开始逐渐增加，且超过
区的卫生消费弹性系数（指卫生总费用增长率同 5%，2022 年达到 6.94%，超过 WHO 标准（5%）和中
GDP 增长率之间的比值）保持在 1.1~1.2 较为合适， 高收入国家平均水平（6.1%）。

表2 湖南省2010—2022年卫生总费用及构成
卫生 政府 社会 个人
卫生总费 增长率 GDP 总费 卫生总费 GDP 卫生总费 GDP 卫生总费 GDP
年份 卫生支出 卫生支出 卫生支出
用（亿元） （%） （亿元） 用/GDP 用占比 占比 用占比 占比 用占比 占比
（%） （亿元） （%） （%） （亿元） （%） （%） （亿元） （%） （%）
2010 738.76 — 15 574.32 4.74 213.19 28.86 1.37 202.03 27.35 1.30 323.54 43.80 2.08
2011 858.26 16.18 18 914.96 4.54 282.55 32.92 1.49 224.33 26.14 1.19 351.38 40.94 1.86
2012 1 075.69 25.33 21 207.23 5.07 338.82 31.50 1.60 305.35 28.39 1.44 431.52 40.12 2.03
2013 1 306.73 21.48 23 545.24 5.55 392.91 30.07 1.67 380.70 29.13 1.62 533.12 40.80 2.26
2014 1 460.64 11.78 25 881.28 5.64 434.09 29.72 1.68 471.10 32.25 1.82 555.45 38.03 2.15
2015 1 629.32 11.55 28 538.60 5.71 506.82 31.11 1.78 573.11 35.17 2.01 649.39 39.86 2.28
2016 1 924.47 18.11 30 853.45 6.24 560.26 29.11 1.82 743.41 38.63 2.41 620.80 32.26 2.01
2017 2 148.32 11.63 33 828.11 6.35 595.30 27.71 1.76 860.53 40.06 2.54 692.49 32.23 2.05
2018 2 484.40 15.64 36 329.68 6.84 698.36 28.11 1.92 969.91 39.04 2.67 816.13 32.85 2.25
2019 2 771.68 11.56 39 894.14 6.95 709.55 25.60 1.78 1 183.51 42.70 2.97 912.42 31.70 2.20
2020 2 878.30 3.85 41 542.57 6.93 737.47 25.62 1.78 1 238.62 43.03 2.98 853.18 29.64 2.05
2021 2 855.91 -0.78 46 063.09 6.62 765.39 26.80 1.66 1 293.73 45.30 2.81 793.94 27.80 1.72
2022 3 377.73 18.27 48 670.40 6.94 830.92 24.60 1.71 1 628.07 48.20 3.35 918.74 27.20 1.89