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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第104期
· 256 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2021年6月
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图4 医患关系高影响力论文高频关键词年谱分析

期对医患关系问题关注的热点。凸显的关键词为 断，医患关系相关研究的研究方法仍然是描述性
“医患关系”，这与医患矛盾问题凸显、人们开始关 较多，实证研究缺乏，医患关系研究的实用性与科
注医患关系问题是相对应的，随着对“病人”“患者” 学性有待提高。
关注增多，人们开始关注“医患沟通”问题，探寻医 3. 研究视角分析
患关系和谐发展的有效途径，随后又引申出“医患 488篇论文中，从医学视角进行分析的合计336篇
信任”等概念，再到越来越关注“医学伦理”“医学人 （68.85%），其中临床结合应用的 7 篇，为临床实践中
文”，直观反映了解决医患关系问题的社会主流心 医患沟通实际应用的文章，教育教学 19 篇，其余皆
态发展过程。 为微观应用研究，主要是依据“问题—原因—对策”

表2 医患关系高影响力论文高频关键词突变表 思路具体分析目前医患关系的现状及影响因素。
而关于医患关系影响因素的研究则多从医方寻找
关键词 出现频率 突变系数 中心度
原因，反映医护群体对医患关系的影响，解决措施
医患关系 418 0.51 也基本围绕医务人员、医院内部制度建设、政府监
医患沟通 55 3.82 0.36 管等方面提出。而从患者视野出发，关注患者生
医疗纠纷 53 0.28 理、心理和社会多方面需求和期望，且深入探讨医
和谐 21 4.32 0.06
医务人员 19 0.38 患互动的研究较少。从非医学视角进行分析的152篇
医患信任 11 4.64 0.00 （31.15%），主要是从社会学、经济学、媒体学、心理
对策 11 0.10 学、法学、伦理学等学科的某一理论视角解读当前
影响因素 10 0.02 的医患关系，有从传媒学角度探讨新闻报道与医患
患者 9 3.55 0.01 关系的构建，有从经济学的角度分析医患关系的信
信任 9 0.04 息不对称，有从哲学角度利用相关理论解释现今医
知情同意 9 0.00 患关系的本质等，但都是就某一学科视角进行的解
病人 9 4.96 0.05
读，从宏观层面给出结论。
2. 研究方式分析
三、讨 论
从研究方式分布看，医患关系高影响力定性研
究论文 408 篇（83.61%），包括国外经验介绍、国内研 （一）医患关系研究学术价值与应用价值仍然
究文献总结和结合学科特色经验总结等几个方向， 有待提升
围绕当前社会环境下如何改善医患关系、提高医疗服 有调查显示，2009 年以来，医患关系总体显现
［9］
务质量、改进医学人才培养等方面进行了学术探索， 和谐好转局面 ，也有调查显示，近 80%的医务人员
采用实地研究方法的仅 5 篇；定量研究论文 80 篇 认为我国医患关系紧张 ［10］ 。作者认为，随着医改深
（16.39%），研究方法包括抽样调查、数据引用、整 入，医患关系必将有所好转，面对频发的暴力伤医
群随机抽样、双盲问卷调查、实地观察与访谈等， 事件，医患双方更要互相尊重、冷静处理、携手互
且多是基于小样本的实证统计分析，对于不可量 信，积极促进医患沟通，化解医患矛盾，开拓医患共
化的社会、历史、文化元素等无法考量。可以推 赢的新路径 ［11］ 。虽然从高影响力论文看，被引及被