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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             第1期 总第108期                           南
                2022年2月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 67  ·
                                            Journal
             对筛查目的的误解以及对宫颈癌筛查结果的误                                   国际上第一篇两癌筛查服务影响因素研究文
             解。Guilcher 等  ［25］ 研究发现，与无残疾的女性相比，                献发表于 1999 年，是 Aro 等       ［33］ 美国学者对首次参
             中度残疾的女性接受乳腺癌筛查的概率更高；与中                            加有组织的乳房 X 线检查女性的社会心理预测因
             度残疾和无残疾的女性相比，重度残疾女性接受筛                            素进行研究。我国第一篇相关文献发表于 2006
             查的概率较低。Choi 等        ［26］ 在韩国所有 253 个行政区          年。国内相较国外，对两癌筛查服务影响因素研
             进行了一项全国性的横断面研究，结果发现乳腺癌                            究起步较晚、内容不够细致深入、本土化的理论构

             和宫颈癌筛查率与肥胖呈负相关，与欧洲生活质量⁃                           建相对缺乏，建议进一步加大多角度、更细化研
             5 维度量表得分呈正相关。此外，较高的饮酒率与                           究，建立相关理论模型。同时应加强团队间合作，
             乳腺癌筛查率呈负相关，糖尿病患病率较高的地区                            尤其是国内团队应多向国外团队学习，促进高质
             女性的筛查率较高，骨关节炎发病率较高的地区女                            量的国际合作，在整合多方优势资源的基础上碰
             性宫颈癌的筛查率较低。                                       撞思维的火花       ［34］ 。
                 有不少学者对筛查供方其他影响因素也做了                                本研究存在一定局限性，中文文献只检索了
             研究。陈乐英等        ［27］ 研究发现，是否有机会参加乳腺                CNKI 和万方数据库，外文文献只检索了 Web of Sci⁃
             健康检查、医院是否有专业检查人员及设备是重要                            ence，数据来源片面，可能存在遗漏；人工筛查，纳排
                                  ［3］
             影响因素。根据黄静等 研究，筛查时间场所安排、                           标准存在主观性；文献作者有互相署名的情况；仅
             对医疗机构的不信任影响妇女参与筛查。包鹤龄                             对几个相关指标做统计分析，或对其他重要指标有
             等 ［28］ 研究发现，中国子宫颈癌筛查项目实施 5 年对                     所遗漏。
             农村和城市地区人群筛查率均有提高作用。在
                                                               参考文献
             Goldzweig 等 ［29］ 研究中，初级保健机构及其设施的组
             织和质量导向可以提高乳腺癌和宫颈癌筛查率。                             ［1］ FERLAY J E M，LAM F，COLOMBET M，et al. Global
             Twinn 等 ［30］ 发现，从业者的建议影响中国女性接受                         cancer observatory：cancer today［EB/OL］. ［2021- 02-
             筛查。根据一项对挪威 130 万妇女的回顾性登记研                              26］. https：//gco.iarc.fr/today
             究，Leinonen 等 ［31］ 发现对宫颈癌筛查较高的不依从                  ［2］ 刘宗超，李哲轩，张阳，等. 2020 全球癌症统计报告解
             率与全科医生是男性、全科医生是外籍、全科医生                                 读［J］. 肿瘤综合治疗电子杂志，2021，7（2）：1-14
             是年轻人以及到筛查地点的距离较远有关。从国                             ［3］ 黄静，杨湘红，刘爱，等. 农村地区妇女“两癌筛查”项目
             家和地区层面的卫生系统视角，Mugassa 等               ［32］ 发现，         实施中的问题与对策［J］. 中国全科医学，2020，23
             影响接受宫颈癌筛查服务的地区级卫生系统因素                                 （13）：1680-1686
                                                               ［4］ 陈万青，李霓，石菊芳，等. 中国城市癌症早诊早治项目
             包括，开展业务的合作伙伴数量不足、从市政当局
             到卫生机构的信息流通不畅、与私营部门合作不                                  进展［J］. 中国肿瘤，2019，28（1）：23-25
                                                               ［5］ 陈正超，张启军，王秋艳，等. 吉林育龄妇女乳腺癌、宫
             力、由于缺乏优先考虑而无法充分提供宫颈癌筛查
                                                                    颈癌筛查覆盖水平及影响因素分析［J］. 中国公共卫
             服务、市政层面对宫颈癌重要性缺乏认识和未能有
                                                                    生，2017，33（8）：1170-1173
             效使用卫生信息系统等。
                                                               ［6］ 陈悦，陈超美，刘则渊，等. CiteSpace 知识图谱的方法
                 （三）国外两癌筛查服务影响因素研究对国内
                                                                    论功能［J］. 科学学研究，2015，33（2）：242-253
             的启示
                                                               ［7］ VAN ECK N J，WALTMAN L. Software survey：VOSview⁃
                 总体而言，国内对两癌筛查影响因素的研究以
                                                                    er a computer program for bibliometric mapping［J］. Sci⁃
             需方为主，供方较少。从筛查服务需方影响因素
                                                                    entometrics，2010，84（2）：523-538
             看，除了心理因素包含的情绪情感、自我效能和社
                                                               ［8］ ACIKGOZ A，YORUK S，TURKMEN H，et al. The re⁃
             会人口因素包含的文化程度、收入、年龄、婚姻状
                                                                    lationship between risk levels of breast cancer and use
             况、生育情况等常见影响因素外，国外还涉及种族、
                                                                    of early diagnosis and screening services in healthcare
             医疗保险、生理健康、性别、家庭、文化习惯等因
                                                                    workers in Turkey［J］. Iran J Public Health，2020，49
             素。对供方影响因素分析方面，国内大多是对健康                                （7）：1289-1297
             教育的效果研究，少数几篇涉及医生推荐、卫生服                            ［9］ 苑芳江. 马克思社会有机体理论刍议［J］. 科学社会主
             务机构的筛查服务能力；国外以健康行为理论为框                                 义，2011（6）：32-35
             架设计干预方案，医生、护士、地点、设备等均是重                           ［10］ 彭劲松. 马克思主义社会结构理论与社会整体文明建
             要影响因素。以美国为例，对“健康公民计划”给两                                设［J］. 社会主义研究，2007（5）：52-54
             癌筛查带来影响的研究也不在少数。建议国内加                             ［11］ 邵英，杨永芳，秦明芳，等. 云南省成年妇女乳腺癌与
             强对供方两癌筛查影响因素的分析，设计有效干预                                 宫颈癌筛查率及影响因素分析［J］. 中国肿瘤，2019，28
             方案。                                                    （11）：821-826
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