Page 99 - 南京医科大学学报自然科学版

第41卷第3期 潘 柯，徐海粟，李 芝，等. 胸骨上段小切口与正中切口对主动脉瓣置换术临床效果的比较研究［J］.
2021年3月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（03）：402-405 ·405 ·

术不仅不会延长手术时间，降低手术安全性，而且 ［5］ DANNER B C，ZENKER D，DIDILIS V N，et al. Transpo⁃
可以维持胸壁完整性，缩短患者气管插管拔除时 sition of greater omentum in deep sternal wound infection
间，保护患者心肺功能 ［12］ 。对此，本研究显示虽然 caused by methicillin⁃resistant Staphylococci，with differ⁃
小切口手术可缩小切口长度，减少术后引流量及输 ing clinical course for MRSA and MRSE［J］. Thorac Car⁃
diovasc Surg，2011，59（1）：21-24
血量，加快拔除引流管速度，减少患者住院费用，然
［6］ BALMFORTH D，HARKY A，LALL K，et al. Is minister⁃
而并未在拔除气管插管时间、心肺功能保护、术后
notomy superior to right anterior minithoracotomy in mini⁃
恢复出院时间上显示出明显优势。说明影响患者
mally invasive aortic valve replacement?［J］. Interact Car⁃
心肺功能、术后恢复的原因可能是多方面的，单纯 diovasc Thorac Surg，2017，25（5）：818-821
保护胸骨的完整性并不能达到缩短拔除气管插管 ［7］ 马路遥，孙浩亮，刘 何，等. 胸骨上段J型小切口主动
时间、加快术后康复的目的。尽管如此，保证胸廓 脉瓣置换［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2018
完整性可以一定程度减少患者疼痛感、改善患者主 （12）：1738-1739
观不良感受，降低术后胸骨感染和愈合不佳的发生 ［8］ YOUSUF S M，HAMILTON H，RAHMAN I，et al. Mini⁃
率，缩小皮肤切口也有利于患者的心理健康 ［13］ 。而 sternotomy vs right anterior thoracotomy for aortic valve
replacement［J］. J Card Surg，2020，35（7）：1570-1582
且越来越多的文献报道，输血不利于心脏手术患者
［9］ CHENG D C，MARTIN J，LAL A，et al. Minimally inva⁃
的远期预后 ［14］ ，因此小切口手术在减少引流量和输
sive versus conventional open mitral valve surgery：a meta
血量上的优势不可忽视。
⁃analysis and systematic review［J］. Innovations（Phila），
本研究的局限性主要在于仅回顾性分析单中
2011，6（2）：84-103
心的患者资料，且缺乏长期随访结果。后期还需 ［10］ GULKAROV I，BOBKA T，ELMOUSLY A，et al. The
要进行大规模的多中心前瞻性分析，并进行长期 effect of acute limb ischemia on mortality in patients un⁃
随访，继续研究、完善胸骨上段小切口主动脉瓣置 dergoing femoral venoarterial extracorporeal membrane
换术，不断提高临床治疗质量。 oxygenation［J］. Ann Vasc Surg，2020，62：318-325
［11］ WELP H，HERLEMANN I，MARTENS S，et al. Outcomes
［参考文献］
of aortic valve replacement via partial upper sternotomy
［1］ JUHL A A，HODY S，VIDEBAEK T S，et al. Deep sternal versus conventional aortic valve replacement in obese pa⁃
wound infection after open⁃heart surgery：a 13⁃year single tients［J］. Interact Cardiovasc Thorac Surg，2018，27（4）：
institution analysis［J］. Ann Thorac Cardiovasc Surg， 481-486
2017，23（2）：76-82 ［12］ GUNAYDIN S，OZISIK K，GUNERTEM O E，et al. Mini⁃
［2］ WALTHER T，AUTSCHBACH R. Conventional aortic mally invasive aortic valve replacement on minimally in⁃
valve replacement：standard therapy in the 1990s and the vasive extracorporeal circulation：going beyond aesthetics
development of minimally invasive approaches［J］. Tho⁃ ［J］. J Extra Corpor Technol，2020，52（2）：90-95
rac Cardiovasc Surg，2017，65（Suppl 3）：S183-S186 ［13］ FILIP G，BRYNDZA M，KONSTANTY⁃KALANDYK J，et
［3］ LIU J，CHEN B，ZHANG Y Y，et al. Mitral valve replace⁃ al. Ministernotomy or sternotomy in isolated aortic valve
ment via minimally invasive totally thoracoscopic surgery replacement? Early results［J］. Kardiochir Torakochirurgia
versus traditional median sternotomy：a propensity score Pol，2018，15（4）：213-218
matched comparative study［J］. Ann Transl Med，2019，7 ［14］ VON H C，KAUFNER L，SANDER M，et al. Does the se⁃
（14）：341 verity of preoperative anemia or blood transfusion have a
［4］ FUKUHARA S，HOBBS R，CHETCUTI S J，et al. Modi⁃ stronger impact on long ⁃ term survival after cardiac sur⁃
fied transcatheter hufnagel procedure as a bridge to surgi⁃ gery?［J］. J Thorac Cardiovasc Surg，2016，152（5）：1412-
cal aortic valve replacement［J］. Ann Thorac Surg，2020， 1420
109（6）：e435-e437 ［收稿日期］ 2020-08-25