Page 46 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第2期
·192 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年2月

表1 CD163，CD68表达和CD163/CD68比值与子宫内膜癌临床病理参数的关系
Table 1 The correlation of expressions of CD163 and CD68 and ratio of CD163/CD68 with clinico pathological features of
erdometrial cancer ［n（%）］

CD163 CD68 CD163/CD68
临床病
低表达组 高表达组 P值 低表达组 高表达组 P值 低表达组 高表达组 P值
理参数
（n=27） （n=19） （n=25） （n=21） （n=27） （n=19）
年龄（岁） 0.172 0.500 0.049
≤54 14（51.9） 06（31.6） 12（48.6） 08（38.1） 15（55.6） 05（26.3）
≥55 13（48.1） 13（68.4） 13（52.0） 13（61.9） 12（44.4） 14（73.7）
病理学分级 0.006 0.094 0.001
G1/2 22（81.5） 08（42.1） 19（76.0） 11（52.4） 23（85.2） 07（36.8）
G3 05（18.5） 11（57.9） 06（24.0） 10（47.6） 04（14.8） 12（63.2）
病理类型 0.788 0.755 0.320
Ⅰ型癌 22（81.5） 14（73.7） 20（80.0） 16（76.2） 23（85.2） 13（68.4）
Ⅱ型癌 05（18.5） 05（26.3） 05（20.0） 05（23.8） 04（14.8） 06（31.6）
浸润深度 0.108 0.006 0.108
<1/2 15（55.6） 06（31.6） 16（64.0） 05（23.8） 15（55.6） 06（31.6）
≥1/2 12（44.4） 13（68.4） 09（36.0） 16（76.2） 12（44.4） 13（68.4）
淋巴结转移 0.036 0.074 0.004
无 25（92.6） 12（63.2） 23（92.0） 14（66.7） 26（96.3） 11（57.9）
有 02（7.4）0 07（36.8） 02（8.0）0 07（33.3） 01（3.7）0 08（42.1）
FIGO分期 0.006 0.003 0.001
Ⅰ期 23（85.2） 09（47.4） 22（88.0） 10（47.6） 24（88.9） 08（42.1）
Ⅱ~Ⅳ期 04（14.8） 10（52.6） 03（12.0） 11（52.4） 03（1.1） 11（57.9）

用。巨噬细胞是机体重要的固有免疫细胞，在维持 关系。
稳态和宿主防御病原体方面起重要作用，巨噬细胞 CD68 是由单核细胞以及循环和组织的巨噬细
分为经典激活的M1型和替代激活的M2型，一般认 胞高表达的高度糖基化的跨膜糖蛋白对免疫的调
为，在肿瘤早期，M1 型巨噬细胞可促进 Th1 细胞免 控，可作为总的巨噬细胞标志物，主要通过诱导T细
疫应答，产生促炎因子，发挥抗肿瘤效应；随着肿瘤 胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫细胞分泌TGF⁃β，从而
进展，肿瘤细胞或间质细胞发出的微环境信号可使 减少TNF、IL⁃8等促炎因子的分泌以及免疫细胞的激
M1型巨噬细胞极化为M2型巨噬细胞。临床病理工 活，因此 CD68 TAM 具有促进肿瘤发展的作用 ［11］ 。
+
作中通常使用 CD68 和 CD163 作为总 TAM 和 M2 的 CD163 既是人体中血红蛋白⁃触蛋白复合物清除剂
［9］
标志。近年研究表明 ，TAM 在肿瘤血管生成、侵 的高亲和力受体，是公认的 M2 型巨噬细胞的高度
袭、转移、免疫抑制及化疗抵抗等方面发挥重要作 特异性标志物。CD163 TAM 在肿瘤微环境中可通
+
用，是肿瘤微环境的重要调控者。TAM可通过多条 过分泌 IL⁃10 等抗炎细胞因子，抑制 T 淋巴细胞增
信号通路促进肿瘤的发生发展，是肿瘤预后不良的 殖，在肿瘤微环境中，CD163 TAM 促进肿瘤细胞增
+
重要因素。特定肿瘤的临床病理特征与 CD68、 殖、免疫抑制以及侵袭转移 ［12］ ，Sugemura 等 ［13］ 发现
CD163 数量有关还是与 CD68/CD163 比值有关在不 CD68 TAM 和 CD163 TAM 的浸润与食管癌肿瘤浸
+
+
同瘤种中有所不同 ［10］ ：如食管癌中 CD68 与肿瘤分 润深度，淋巴和脉管侵犯显著相关。Dun 等 ［14］ 研究
级、分期相关，在卵巢癌中肿瘤临床病理特征与 表明，与良性子宫内膜相比，子宫内膜癌组织的腺
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CD68数量无关，而和CD163表达水平、CD68/CD163 腔和间质中都可见高密度表达的 CD68 巨噬细胞，
比值有关，在胃癌中只与 CD163/CD68 比值有关。 特别是晚期子宫内膜癌组织中可见CD163 的M2型
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中国人群中子宫内膜癌与这些 TAM 标志物的关系 巨噬细胞聚集。高密度表达 CD68 巨噬细胞及 M2
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尚未明了。本实验以子宫内膜癌为研究对象，分析 型 TAM 常常与子宫肌层浸润风险、微血管密度、血
CD163、CD68的表达与子宫内膜癌临床病理特征的 管生成、淋巴管血管间隙浸润、淋巴结转移的高风