DRG改革背景下我国公立医院控费提质研究
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作者简介:

王浩宇(1999—),男,安徽宿州人,硕士研究生在读,研究方向为医院管理与卫生政策研究;周典(1968—),男,安徽无为人,教授,研究方向为医院管理与卫生政策研究,通信作者,ayfy_zhoudian@163.com。

通讯作者:

中图分类号:

R197.3

基金项目:

国家卫建委医院管理研究所项目“循证管理视角下医院DRG 水平与医疗控费提质作用机制研究”(YL-ZLXZ22K001);之江实验室横向课题“面向新一代信息技术的多模态医疗大数据智能管理软件”(ZJGZSQ);安徽省高等学校科学研究重大项目“公立医院高质量发展背景下基于H-TOE模型的合理用药发展策略研究”(2022AH040158);安徽省教育厅高校协同创新项目“医联网环境下的全生命周期医疗健康大数据治理研究”(GXXT-2022-058);安徽医科大学医院管理研究所项目“医院高质量发展视角下临床路径与DRG协调发展策略研究”(2022gykj06)


Analysis of contradictions and countermeasures of cost control andquality improvement of public hospitals in China under thebackground of DRG reform
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    摘要:

    在医保支付方式深化改革的大背景下,疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)作为医保改革的关键政策,在其推进落实的过程中如何体现出控费和提质的双重导向,公立医院如何解读与应对,已成为新时期医疗卫生领域的“必答题”。文章将多源流理论与标尺竞争理论有机结合,构建理论分析框架,定性推导出DRG控费提质双重导向在理论上的合理性和必要性,同时得到现阶段尚存在矛盾点的结论。通过医保、医管双视角,对DRG改革中控费和提质矛盾点产生的原因进行分析与细化,再提出对策建议,为进一步完善与落实DRG政策提供支持。

    Abstract:

    Under the background of deepening medical insurance payment method reform,diagnosis relatedgroups(DRG)are the key policy of medical insurance reform. In promoting its implementation,how to reflectthe dual orientation of cost control and quality improvement and interpret and respond to it in public hospitalshave become the“required question”in the new medical field. This paper organically combines the Multiple-Streams theory with the Yardstick competition theory to build a theoretical analysis framework, whichqualitatively deduces the theoretical rationality and necessity of the dual orientation of cost control and qualityimprovement of DRG while concluding that there are still contradictions at the present stage. Through thedetailed correspondence of DRG reform from the perspectives of medical insurance and medical management,this paper analyzes and refines the causes of contradictions and then proposes corresponding countermeasures tosupport further improvement and implementation of DRG policy.

    参考文献
    相似文献
    引证文献
引用本文

王浩宇,周典,周苑,田帝,吴烨. DRG改革背景下我国公立医院控费提质研究[J].南京医科大学学报(社会科学版),2023,(3):212~216

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  • 收稿日期:2023-04-10
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  • 在线发布日期: 2023-07-05
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