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Available online:2024-12-05, DOI:

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摘要：
“5+3”体系是医学人才培养的新模式，更是一种具有结果导向的培养制度。其主要特征在于院校和医院一体化的临床岗位胜任力培养体系，特别是4年临床培养阶段的规定性，其中包括本科阶段临床实习和规培阶段的临床教学。由于执业医师法的实行，临床教学的阶段性目标有了一定的变化。本文从Miller医学教学阶段性模式角度，分析了“5+3”体系下临床教学阶段性目标的定位调整。进一步强调对本科实习阶段的岗位胜任力指标适当调整，本科阶段的临床实习在临床胜任力培养结果中的意义应定位于展现阶段。由于本科人才发展的多元化，本科实习阶段需要进行分流个性化教学管理，在规培阶段同样需要以学生为中心，实施不同的指导教师下临床实践的模式。

基于CHOPIT校正模型的健康预期寿命测算研究

岑瑞云, 温勇, 白贇, 忻, 王巍巍

Available online:2024-12-05, DOI:

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摘要：
随着人口老龄化的加快和人均预期寿命的延长，健康预期寿命的研究格外受到重视。本文利用南京市2023年≥18岁人口的抽样数据，基于自报健康标准和GALI健康标准,通过CHOPIT模型校正伤残测度，再运用Sullivan法测算南京市健康预期寿命。结果表明：（1）两种健康标准下校正后伤残测度随年龄增加呈增长趋势，女性伤残测度高于男性，且校正数据符合人群健康水平。（2）自报健康标准下健康预期寿命显著低于GALI健康标准，且在高年龄组差距更明显。（3）两种健康标准下女性健康预期寿命占比小于男性，且女性高龄组健康状况较差。基于此，应多关注性别差异，重视健康预期寿命的研究，提高人群的健康水平，并完善老年人医疗卫生服务体系。

红医精神引领医学创新人才培养的三维探析

吴宇晴

Available online:2024-11-28, DOI:

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摘要：
红医精神是新时代卫生健康系统学习贯彻习近平文化思想的着力点，医学创新人才是加强新时代卫生健康文化建设的主力军，红医文化为培养医学创新人才提供强大引领。在目标维度，红医精神引领医学创新人才培养的价值目标、技术目标和发展目标，旨在培养仁心仁术、至精至诚、求是求新的医学创新人才。在价值维度，新时代发挥红医精神对医学创新人才的强大引领力，不仅是加强医学创新人才队伍建设的必然要求，也是实现新医科高质量创新发展的必由之路，更是全面构建大卫生大健康格局的必要举措。在实践维度，要求坚持主体导向、要素耦合和过程衔接，通过凝聚育人主体合力、构筑红医育人空间、完善红医育人体系，强化红医精神对医学创新人才培养的引领力。

安徽省农村老年人睡眠质量的潜在类别分析及影响因素研究

孙佳仪, 柳思成, 杨明, 张现格, 徐王权, 宋月丽, 方桂霞

Available online:2024-11-26, DOI:

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摘要：
为探究农村老年人睡眠质量的潜在类别，使用目的抽样法对安徽省1579名60岁及以上农村老年人进行问卷调查。结果显示，1579名农村老年人的睡眠质量可分为3类：良好睡眠型（59.66%）、入睡困难-睡眠不足型（18.43%）和睡眠紊乱型（21.99%）。以良好睡眠型作为参照，无序多元Logistic回归分析结果显示，睡眠质量的潜在类别受性别、抑郁、焦虑、孤独感和日常生活能力的影响（P值均小于0.05）。农村老年人的睡眠质量存在明显的差异，识别不同农村老年人的睡眠质量特征并采取相关干预措施，有助于提升老年人的睡眠质量和晚年幸福感。

我国医防融合建设的内在逻辑、类型划分与实践路径_^*

王子伟, 韩洋

Available online:2024-11-20, DOI:

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摘要：
医防融合旨在破除公共卫生与医疗服务体系间的隔阂,通过预防与医疗资源的无缝对接,构建起全方位、立体化的健康服务体系。从历史演化来看,医防融合从计划经济时代的公共逻辑主导,历经改革开放后市场机制的逐步渗透,再到新医改浪潮下对公共责任与市场活力并重的新时代理解。从现实叙事来看,依据公共与市场的双重属性,医防融合被划分为医防并滞型、重医轻防型、重防轻医型及医防融合型,每种类型均映射出当前实践中的不同面向与挑战。为应对这些挑战,应积极构建健康福祉导向下的社会共识,同时采取过程化推进的策略,持续优化医防融合生态,并依托“制度—技术”的双重赋能模式,加速提升医防融合的效率与服务质量,最终构建起高效协同、覆盖全生命周期的医疗卫生健康管理新格局。

癌症患者安宁疗护服务共同决策理论框架和辅助工具研究进展

李忠, 金宇昕, 沈云起, 朱琳, 陈培霆, 陈鸣声, 李心怡

Available online:2024-11-20, DOI:

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摘要：
如何通过共同决策推动终末期癌症患者安宁疗护服务利用、实现“善终”已成为亟待解决的现实问题。本文首先对国内外癌症患者共同决策的理论框架、辅助工具及其在安宁疗护服务中的实施现状进行了文献综述。其次，基于实施性研究综合框架识别了癌症患者安宁疗护服务共同决策辅助工具实施的障碍性因素。最后，提出了共同决策驱动癌症患者安宁疗护服务利用的干预策略，具体包括：①开发适应国情的癌症患者安宁疗护服务共同决策辅助工具；②通过社会规范构建和跨学科合作、改善共同决策的内外部环境；③基于患方需要评估和服务方持续培训消除个体层面障碍性因素；④通过监测和评估辅助工具应用效果、持续改进和优化共同决策实施过程。

网络购药公众感知效能研究

索丽, 詹长春

Available online:2024-11-13, DOI:

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摘要：
文章基于公众感知效能的内涵，构建网络购药公众感知效能评价指标体系，具体包括安全感、有效性、经济性、可及性、便捷性和满意度6个一级指标和隶属的22个二级指标，并利用结构方程模型对网络购药公众感知效能进行了实证研究。研究结果表明，当前网络购药公众感知效能总体接近良好，公众感知安全感、有效性较高；然而，网络购药价格与公众期望还有一定差距，网络购药公众总体满意度不高。基于此，需从推进医保支付、提高服务质量、强化智慧监管、加强药品价格监测管理等方面入手，提升公众感知效能。

焦虑与抑郁对农村老年人睡眠质量的影响：社会支持的中介作用

陈玉洁, 李毅, 汪慧, 丁宏

Available online:2024-11-06, DOI:

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摘要：
为探讨社会支持在焦虑、抑郁与睡眠质量之间的作用机制，研究采用多阶段整群随机抽样的方法，在安徽省C县抽取950名农村老年人为调查对象，使用匹兹堡睡眠质量量表、广泛性焦虑量表、9项患者健康问卷和社会支持评定量表等调查工具进行问卷调查和资料收集。结果显示，农村老年人焦虑得分为5.356.15，抑郁得分为6.616.97，睡眠质量得分为8.144.78，社会支持得分为36.258.32；焦虑、抑郁和睡眠质量呈正相关（β=0.399、0.375，P <0.01）；中介效应检验显示，社会支持在焦虑对睡眠质量、抑郁对睡眠质量的影响中起部分中介作用（P <0.01）。提升社会支持水平有助于改善焦虑、抑郁的农村老年人的睡眠质量。

冷冻胚胎返还纠纷的司法对策及规范塑造

汪丽青

Available online:2024-11-06, DOI:

[摘要] (34) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
2014年以来,冷冻胚胎返还纠纷逐渐进入司法机关和公众视野。面对此类存在法律漏洞的新型案件,大多数法院支持了原告的诉请,但裁判策略不尽相同。现今司法对策面临冷冻胚胎的法律性质与权利归属认定不一致、适用的法律规则不统一、司法裁判说理缺乏逻辑自洽等司法困境。应对冷冻胚胎返还纠纷进行规范塑造,统一冷冻胚胎的法律地位及权利归属的界定规则；确立“不返还为原则、有条件返还为例外”的规则；由具有资质的辅助生殖机构直接受领冷冻胚胎。

保护性过滤：降低年轻女性容貌焦虑的形成机理与量表设计

陈晓婉, 季婧, 严静

Available online:2024-11-05, DOI:

[摘要] (60) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
社交媒体成为女性构建和展现自我提供技术支持和交互平台，其关于理想美的信息泛滥带来“容貌焦虑”已成为共识。对身体意象相关信息的保护性过滤成为抵御“容貌焦虑”的重要干预策略。本研究运用混合研究方法，厘清身体意象相关信息的保护性过滤行为形成机理并编制适用于年轻女性的保护性过滤量表。研究1在明晰保护性过滤内涵的基础上，运用扎根理论探索保护性过滤行为的影响因素并构建理论模型；研究2严格遵循规范的量表开发流程，开发了包含3个维度、18个题项的保护性过滤行为测量量表。该研究结果表明保护性过滤量表信效度良好和人群应用效果，可用于我国年轻女性对身体意象相关性信息的保护性过滤测量。

皖浙两省公立医院医疗费用结构变动分析

季米雪, 胡中应, 陶群山, 丁自立

Available online:2024-10-29, DOI:

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摘要：
目的：分析2012-2021年皖浙两省公立医院医疗费用结构的变动情况，为建立合理的医疗控费机制和医疗政策改革提供参考；方法：采用描述性和结构变动度的分析法，对2012-2021年皖浙两省公立医院医疗费用数据进行比较分析；结果：取样区间内，安徽和浙江两省医疗费用的上涨幅度和当地经济的发展趋势相适配，说明两省的卫生事业发展状况良好。结论：皖、浙两省的公立医院在医疗费用控制方面取得了一定成效，但药费占比仍有下降的空间。相比之下，浙江省公立医院在医疗服务费用的控制上效果更为显著。而在门诊费用的控制方面，相较于住院费用，效果则显得不够理想。

异地就医对DRG/DIP支付方式的影响及对策分析

任平平, 王珩

Available online:2024-10-22, DOI:

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摘要：
异地就医是我国医保体制下的一项有益政策安排，但在运行过程中，异地就医面临就医秩序混乱、成本转移风险频发、医保基金控费困难、监管难度大、管理碎片化等问题，与DRG/DIP支付方式改革存在许多不协调之处。本文通过系统分析异地就医推行过程中存在的问题，探讨现存问题对DRG/DIP支付方式改革的潜在影响，提出解决的策略和建议，为加快异地就医实现按DRG/DIP付费提供参考。

新中国初期卫生工作与基层治理重构——以防疫医疗队为视角

狄鸿旭, 张永建

Available online:2024-10-21, DOI:

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摘要：
卫生工作是国家治理的重要组成，是维护国民健康，促进经济发展和社会稳定的关键因素。新中国初期，新政权以“防疫医疗队”的组织形式深入广大基层地区开展卫生工作，通过推动“情感认同的激发（疫病防治）——思想文化的改造（教育宣传）——队伍体系的壮大（干部培养）——社会秩序的稳定（组织建立）”的实践，促进国家力量向基层的下沉与扎根，为基层社会治理的重构提供了充分保障。从防疫医疗队的工作展开来看，卫生工作推动基层治理的重构具体表现在：理念治理层面的关系导向的树立、技术治理层面的内生动力的生成、情感治理层面的政治认同的推进，以及文化治理层面的现代观念的塑造。

关系伦理视角下异种器官移植的知情同意

马晶

Available online:2024-10-21, DOI:

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摘要：
原则主义知情同意强调“理性自我”和“正当行动”。“理性自我”的医生与患者作为单独个体的存在导致医患关系处于分离状态；“正当行动”使得人们依赖于外在规则导致内在责任感弱化。本文尝试通过马丁·布伯的关系伦理解决原则主义知情同意的问题。马丁·布伯提出“我—它”、“我—你”区分的关系伦理，注重人与人之间的对话关系。从马丁·布伯的关系伦理视角，本文详细讨论异种器官移植知情同意的能力要素、信息要素和决策要素三个方面的特殊伦理问题。最后，面对异种器官移植的不确定性，本文提出知情同意在“我—你”与“我—它”之间相互转换的基础上，以“我—你”关系为核心，实现对他人的积极责任。

湖南省“十四五”卫生总费用预测及影响因素研究

仲光金, 丁海峰

Available online:2024-10-21, DOI:

[摘要] (53) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章基于 2010—2022年湖南省卫生总费用及相关数据，对卫生费用总额及其筹资结构进行描述性分析，同时利用GM（1,1）模型和灰色关联分析法，对“十四五”期间卫生总费用进行预测的同时深入探讨影响因素。结果显示，湖南省卫生总费用及其与GDP比值总体呈上升趋势，预计到 2025年，卫生总费用与 GDP 的比值（7.23%）将接近卫生总费用可持续性的警戒值 (8%) ；从筹资结构来看，个人卫生支出比例仍然较高；从影响因素来看，人均GDP与城乡居民人均可支配收入是推动卫生总费用增长的首要因素，医疗机构总诊疗人次、病床使用率、卫生机构数、老龄化程度与城市化水平次之，政府财政能力与卫生投入对卫生总费用的影响缺乏弹性。湖南省卫生筹资的可持续性面临极大挑战，应从供需双方共同合理控制卫生上涨。

新时代卫生健康事业发展的逻辑及路径探析[基金项目：国家社科基金年度项目“以公共政策推动新时代政府治理能力现代化研究”（19BGL215）作者简介：张丽珍（1981—），女，陕西宝鸡人，博士，副教授，主要研究方向为国家治理及党的制度建设，马克思主义中国化，22352338@qq.com。 ]

张丽珍

Available online:2024-10-21, DOI:

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摘要：
人民健康是重大的民生问题、也是重要的社会政治问题。党和国家历来重视卫生健康事业发展。随着风险社会的到来，人民健康领域问题的联动性及复杂性更加突出。以习近平同志为核心的党中央不断探究人民健康事业发展的基本逻辑，即，精准把握健康与人的全面发展的关系、遵循健康领域的发展规律、坚持渐进全面的实践理性等。这种逻辑凸显了卫生健康事业在国家整体发展战略中的基础性地位和支撑作用，为推进“健康融入所有政策”的制度建设、优化维护人民健康利益的组织保障、提升个人、家庭、社会与政府共建共享健康的主体履责提供指导思路，有利于为中华民族伟大复兴的实现奠定牢固的健康基础。

江苏省扬州市隐性梅毒流行现状与防控策略建议

许婕, 杨政, 许纯, 赵倩颖

Available online:2024-10-21, DOI:

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摘要：
摘要：文章基于2014-2023年扬州市隐形梅毒监测数据，对扬州市隐性梅毒流行现状进行分析，并提出防控策略建议。结果显示，2014-2023年扬州市报告隐性梅毒12077例，发病呈升高趋势；男性发病略高于女性；50-＜60岁组患者人数最多（20.31%）其次是70-＜80岁组（19.28%）和60-＜70岁组（18.18%）；农民是主要发病群体（45.50%）；病例以本地户籍为主（89.62%）。在此基础上，结合我市隐性梅毒工作实际，提出以下防控策略建议：丰富宣传方式，增强信息传播的有效性，以提升公众的防控意识；重视诊疗管理，健全监测体系；完善相关法律法规，并积极争取政策支持，为防控工作提供制度保障；强化跨部门资源整合，推动多层次的合作机制，形成合力；动员社会力量，依托具体项目开展有效实施，充分发挥各方的积极作用；注重技术创新与激励政策的协同发展，提升梅毒防控的整体效果。

长三角一体化下卫生人力资源配置与经济高质量发展耦合协调研究

王雅馨, 陶群山

Available online:2024-10-21, DOI:

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摘要：
文章运用耦合协调度模型和障碍度分析模型，分析长三角地区卫生人力资源配置与经济高质量发展的协同情况及制约因素。结果表明：除2020年受突发公共卫生事件影响外，2012-2022年长三角地区的耦合协调度基本呈逐年上升趋势，但水平较低，仍存在地区差距；卫生人力资源供需不平衡和经济创新发展能力不足是制约协调发展的关键因素。对此，应发挥政府政策支持作用，提升地区经济效益；合理规划卫生人力资源布局，推动长三角健康一体化进程；通过加强全局规划和对不同地区精准施策，促进两系统协调发展。

长三角地区智慧养老协同发展的动力机制、现实困境与路径选择

范鹏, 王长青

Available online:2024-10-21, DOI:

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摘要：
长三角地区是我国创新力最强、包容性最高且老龄化程度最深的区域之一,为积极应对和破解该地区深度老龄化这个客观事实,必须借助创新型养老模式(智慧养老)来解决养老需求。目前,国内学者对于智慧养老的区域协同研究较少。当下,长三角地区智慧养老协同发展存在着诸如供需结构矛盾突出、规范性发展不足、跨区域合作不畅、一体化平台建设未完成等一系列问题,亟待做大做强智慧养老产业链、建立跨区域协调合作机制、托底农村社区智慧养老、加强专业人才队伍建设,以期推动长三角地区智慧养老的高质量协同发展。

基层医生衰弱认知水平及影响因素研究

赵双烨, 徐小惠, 宋希, 顾建丽, 申玉英

Available online:2024-10-11, DOI:

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摘要：
本研究旨在了解南京市基层医生自评的衰弱评估知识-态度-行为(KAP)现状,并分析其影响因素。2023年11月至12月,我们自行设计了一份调查问卷,通过线上方式对南京市12个区的基层医生开展横断面调查,共计105份有效问卷,问卷回收率高达94.6%。基层医生衰弱认知评估KAP量表总得分为(69.09±12.76)分,知识、态度、行为维度得分分别为(14.70±4.08)分、(22.16±4.22)分、(32.22±7.17)分?通过多重线性回归分析,发现衰弱的了解程度?获取衰弱相关知识的途径?衰弱评估频次是基层医生衰弱认知评估知识维度得分的影响因素(P<0.05)；男、女性基层医生的衰弱评估态度维度得分的差异有统计学意义(P<0.05)；获取衰弱相关知识的途径是基层医生衰弱认知评估行为维度得分的影响因素(P<0.05)?综上所述,基层医生对衰弱认知评估的态度较为积极,但知识水平和行动能力有待提高?亟须完善基层医生衰弱评估与管理的培训,提升基层医生的岗位胜任力,从而将对老年衰弱评估和管理的研究转化为实践。

基于中断时间序列模型的DIP付费改革对脑卒中患者住院费用的影响研究

张明敏

Available online:2024-10-09, DOI:

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摘要：
目的：本研究选取某三甲公立医院2019年1月至2022年12月病案首页数据，评估DIP付费改革前后脑卒中患者住院费用变化，旨在为医保支付方式改革的持续优化提供实证参考。方法：采用中断时间序列模型，分析DIP付费改革前后脑卒中患者住院费用的变化趋势。结果：DIP付费改革前均次住院总费用呈持续递增，改革后出现逆转下降，其中治疗费、诊断费和药费的长期月度变化斜率相比较于改革前显著降低；DIP付费改革有效降低了两类医保患者的均次住院总费用，但对于职工医保患者的短期政策影响效应显著，而对居民医保患者的长期影响效应更为明显；手术患者的治疗费和药费以及非手术患者的诊断费和药费，受DIP结算影响的长短期降费效应均较显著。结论：DIP付费改革促使医疗机构加强诊疗成本管控，使得脑卒中患者的住院均次总费用整体呈下降趋势，但对不同类型患者的费用影响存在差异。建议医保经办机构严格制定疾病严重程度辅助目录，认真落实DIP付费2.0版分组方案，并结合临床路径管理，提升DIP结算的精准度，确保医疗服务的质量和效率。

广西城镇职工基本医疗保险基金运行现况及优化路径研究

杨梦喆, 杜洁, 袁瑜琳, 胡陈圆, 任琴

Available online:2024-09-19, DOI:

[摘要] (35) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章运用描述性统计分析方法,分析2018-2022年广西城镇职工基本医疗保险运行情况,探讨广西城镇职工基本医疗保险基金运行现状及实施效果。结果表明,2018-2022年广西城镇职工医保基金运行整体向好,职工医保参保人数、基金收支均保持稳定增长趋势,年均增长率分别为5.60%、13.44%和12.92%,医保享受待遇人次逐步回升,次均住院费用保持稳中有降且医疗费用报销比例分级诊疗导向日益明显。总体而言,仍需着力优化职工医保参保结构、扩大筹资来源,推进门诊共济保障制度稳步实施、提高基金使用效率,并建立健全常态化监管机制,为推动广西城镇职工基本医疗保险基金平稳、可持续运行提供参考依据。

诠释学视角下的叙事医学辩证思考

刘维静

Available online:2024-09-19, DOI:

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摘要：
诠释学与医学的结合为叙事医学提供了理论基础。叙事医学在医学实践反思、医患叙事语言、医学文本信息、疾病影响和意义、医患沟通障碍等方面均呈现出诠释学特征，但在有关医患叙事的真实性、可信度及叙事医学实践的客观困难等方面仍存在一定的诠释性疑问。正确理解叙事医学的初衷，辩证思考叙事医学理论和实践中的挑战，是对待当前叙事医学研究热点应有的理性态度。

南京医科大学的医学贡献及首创精神

夏有兵, 张爱林, 袁霞, 金迪

Available online:2024-09-19, DOI:

[摘要] (49) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
南京医科大学自1934年建校以来，秉承首创精神，在基础医学、公共卫生与预防医学、临床医学，乃至中医药学等学科领域勇探“无人区”，取得了许多国际国内“第一”，除人类之病痛，助健康之完美，体现出医学报国、科技强国的历史使命感和责任感。值此建校90周年之际，本文尝试作总结回顾，激励师生勇立报国之志，汲取新知识、创造新未来，加快建成特色鲜明“双一流”医科大学，更好服务健康中国、教育强国战略。

高校基层党组织推进课程思政建设的现实审思及实践路径

冷晴

Available online:2024-09-19, DOI:

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摘要：
高校基层党组织在推进课程思政建设中发挥着厚植党在高校执政的青年基础、健全高校全员育人的组织机制、助推高校基层党组织深化改革的重要作用。然而，在具体的推进过程中，高校基层党组织面临着主体责任模糊不清、重视程度不够、推进路径模糊、保障体制机制未健全等方面的问题。因此，需要通过搭建主体维度、深耕内容维度、转化路径维度、强化保障维度等方式，力破影响和制约基层党组织推动课程思政的相关因素。

人口老龄化背景下的长期护理保险政策工具研究——基于西北地区S市长护险政策文本的分析

胡一凡, 安颖, 卢一林, 惠珊, 付叶彤, 欧阳静

Available online:2024-09-19, DOI:

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摘要：
随着老龄化程度不断加深，长护险政策的推进势在必行。基于政策工具理论，结合政策主体维度建立“政策工具-政策主体”的二维分析框架，运用Nvivo 12 plus质性研究软件进行编码，对西北地区S市制定发布的长护险政策文件进行梳理分析。研究得出结论：政策工具的应用呈现出异质性特征且协调性需要增强；政策主体在参与制定政策的方式和程度上存在不均衡性；政策工具与政策主体之间的适配度有待提升。对此，有必要优化政策工具的多元化运用结构，构建科学的政策设计系统，同时增强政策主体与政策工具之间的适配度，从而促进长护险政策的健全与完善、为社会提供更可靠的健康保障。

“赤脚医生”对健康中国行动的历史性贡献

孔洁

Available online:2024-09-14, DOI:

[摘要] (179) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
“赤脚医生”作为特定历史条件下的特殊群体，是解决农村卫生健康问题的一次实践探索，为健康中国行动作出了历史性贡献。这一历史性贡献主要体现在赤脚医生能扎根基层、服务于农村地区人民群众，为健康中国行动积累了宝贵经验，且赤脚医生所锻造出“赤脚医生精神”，为健康中国行动提供了精神动力和价值指引。同时，赤脚医生的历史性创举，也为健康中国行动开辟了实践路径。进入新时代，在推进健康中国行动中，有必要对“赤脚医生”的思想资源进行深度挖掘，激活其当代价值，为推进健康中国行动提供积极启示。

人类精子库库存管理面临的问题以及对策

林法喜, 王家雄, 孙红勇, 王增军

Available online:2024-09-07, DOI:

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摘要：
精子冷冻技术已在世界范围内得到广泛应用，精子库在我国约20余年的发展也为很多不孕不育患者家庭提供了帮助。尽管精子库的管理在不断规范，但是在精子标本库管理方面还存在隐患，如交叉污染、储存设备风险、人员操作安全等等。因此对于人类精子标本库来说细化所有环节，包括精液的收集、冷冻、储存，开发并应用更好的储存技术与设备，定期严格的人员培训都是必不可少的措施。

可持续性视角下我国医保基金发展规模预测研究

丁海峰, 陈希安

Available online:2024-09-07, DOI:

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摘要：
目的：基于可持续性视角分析我国基本医疗保险及其构成险种的基金收支现状,对我国基本医疗保险收支及结余的发展趋势做出预测分析,以期为我国未来“十五五”时期制定基本医疗保险政策提供科学的参考依据。方法：选取2009-2022年我国基本医疗保险及其构成险种的收支数据作为预测指标,通过构建灰色GM(1,1)预测模型,对我国基本医疗保险及其构成险种的基金收支规模和结余情况进行预测。结果：2023-2030年,我国基本医疗保险基金及其构成险种规模不断扩大,但基金当期结余增速下降,医疗保险系统存在远期赤字风险,“十五五”时期医疗保险基金规模扩张放缓。结论：医疗保险基金运转稳定,但存在潜在结构性风险。未来应进一步优化医疗保险基金运转机制,坚持医疗保险制度的民生兜底职能,消解参保群体保障水平的区域差异及结构差异,以提升服务水平保障系统可持续发展。

卫生执法视角下 “通报批评”的行政处罚适用：原则阐明与救济构想——基于818例通报批评的考察

陈奕吉

Available online:2024-08-31, DOI:

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摘要：

医学生生命意义感及其影响因素调查

王越, 郑沛瑶, 赵蓝希, 陆佳妮, 郑爱明

Available online:2024-08-26, DOI:

[摘要] (62) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：为了解医学生生命意义感及其影响因素，选取江苏省某医科院校的671名在校大学生进行线上调查，为制定针对性的干预措施提供参考。结果显示，医学生生命意义感总分（101.04±18.65）分，处于中等水平。被调查医学生心理资本总分及各维度得分与生命意义感总分及各维度得分均呈正相关。回归分析显示，性别、是否担任学生干部、家庭教养方式、心理资本是医学生生命意义感的影响因素。医学生生命意义感水平还有待提高，高校教育者可以不同的影响因素为切入点，制定相应的教育策略。

基于CiteSpace的我国医院科技成果转化文献计量分析

赵佳洁, 郑信, 许紫文, 郝三元, 陈任

Available online:2024-08-19, DOI:

[摘要] (143) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
国家推动科技成果转化是建设高水平公立医院的必由之路，可以有效促进大型公立医院提高科研转化能力，弥补我国医学科技创新链条的薄弱环节。文章数据选自中国知网数据库和万方数据库，运用CiteSpace软件从合作网络和关键词网络两个方面对我国医院科技成果转化的研究进行可视化分析。根据关键词聚类和时间线及相关政策文件，总结剖析出我国医院科技成果转化研究热点呈1993—2001年、2002—2015年、2016年至今三阶段演变趋势，现阶段研究聚焦于产学研、技术转移、知识产权、公立医院等，而医政产学研、医工融合及研究型医院将成为未来研究的前沿方向。

工作时长与工作绩效的关系：职业倦怠的中介作用和正念感知水平的调节作用

王丽琴, 周艳婷, 李周湘, 马强

Available online:2024-08-12, DOI:

[摘要] (104) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于工作要求-资源（Job Demands-Resources, JD-R）模型，探讨护理人员工作时长、职业倦怠、正念感知水平与工作绩效之间的关系及其作用机制。采用方便抽样选取江苏省某三甲医院1032名在岗护理人员进行问卷调查，结果发现，护理人员工作时长对工作绩效具有显著的负向效应（β=-0.10, P<0.05），职业倦怠在护理人员的工作时长与工作绩效中起中介作用；正念感知水平对该中介模型有调节作用（β=0.01，P<0.01），高正念感知水平的护理人员，随着工作时长的增加，工作绩效表现出显著上升趋势（β=0.10，P<0.05）。注重护理人员的正念感知水平能力的培养，有助于缓解其职业倦怠水平，提高工作绩效。

江苏省立医政学院的中医元素及创新

张爱林, 苏文娟

Available online:2024-07-29, DOI:

[摘要] (43) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
“五四”前后,中医受到西医的强烈冲击,处境愈发艰难,西医院校办学多不涉及中医元素。江苏省立医政学院(南京医科大学前身)反其道行之,率先聘请中医教授,出版了中国第一部医学史《中国医学史》(修订本),开设了中国第一个中医学习西医班,创建了药物试植场和实验馆,尝试研发中医药物,许多做法具有开创性意义,在中国近代医学教育和卫生医疗史上写下了浓墨重彩的一笔,值得我们回顾总结,从中汲取智慧和力量。

生活方式对老年人主观幸福感的影响：有调节的中介模型

杜锐扬, 温勇, 宗占红

Available online:2024-07-29, DOI:

[摘要] (81) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本研究采用中国综合社会调查CGSS2021数据建立结构方程模型，研究老年人生活方式对主观幸福感的影响机制。结果表明：生活方式对主观幸福感有正向的直接影响，生活方式越丰富老年人的主观幸福感越高；健康状况在生活方式及与主观幸福感之间存在中介效应，且中介效应为正向，即生活方式可以通过促进健康状况进而提高老年人的主观幸福感；阶层认同对中介效应的前半段有显著的负向调节，即阶层越高的老年人，其生活方式对健康状况的影响越弱。本文建议：关注和改善老年人生活方式，完善养老保障和医疗服务体系，增进老年人福祉。

我国中年人生活方式与抑郁症状的关联探索

滕敏杰, 魏骅

Available online:2024-07-29, DOI:

[摘要] (117) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
探讨我国中年人生活方式与其抑郁倾向的关系，为促进心理健康提供政策依据。基于CHARLS 2020数据，利用OLS模型逐步回归和分组回归进行异质性分析探讨生活方式与我国中年人抑郁症状的关联。研究结果表明每晚睡眠6至9小时、每周工作4至5天、年收入适中的中年人，抑郁水平较低；而自评健康状况不佳、每月不上网、文化程度低以及非在婚的抑郁倾向相对较高；性别和年龄存在调节作用。因此应倡导和践行健康生活方式，保证高质量睡眠时长，实施优化工作周制度；完善社会保障体系，提供经济援助和职业再培训，提高个人年收入；坚持整体身心健康观，对中年人实施精准关怀，提升我国中年人的心理健康水平。

医学院校教师生育意愿及影响因素的扎根分析

张兴梅, 陆方

Available online:2024-07-15, DOI:

[摘要] (58) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
当前低生育成为社会各界的关注焦点之一。作为育龄群体的一部分,医学院校教师在“生育-教育”双重压力下遭遇强烈的发展冲突和生育挑战。为了解该群体的生育意愿现状及影响因素,文章运用理论抽样的方法选取南京市某医学院校22名教师开展半结构化访谈,通过扎根理论对原始资料进行质性研究。基于三级编码梳理出30个概念类属、9个初始范畴、3个主范畴和1个核心范畴并通过开发故事线构建理论模型。研究发现医学院校教师生育意愿偏低,原因包括内生驱力不足、自我效能偏低以及外部控制薄弱；建议从构筑友好生育文化激发生育内驱力、职业激励提升获得感和被尊重感、健全配套措施强化生育外部控制来降低生育负荷,提升生育意愿。

OECD国家人口老龄化水平与卫生资源配置的门槛效应研究

周建芳

Available online:2024-07-15, DOI:

[摘要] (108) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为分析中重度老龄化国家人口老龄化水平与卫生资源配置的内在规律，为我国规划卫生资源提供前瞻性参考，搜集32个OECD国家1965年至2021年间的1824条面板数据，进行门槛效应分析。结果显示：人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重、每千人口医生数呈显著正相关关系，r值分别为0.552和0.576，但与每千人口住院床位数呈现负相关关系（r= -0.146）。人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重存在14.486%水平的结构性跃升，相关系数从0.1129上升到0.1691；在17.599%的水平上与每千人口医生数存在结构性跃升，相关系数从0.0082上升到0.0259；人口老龄化水平与每千人口住院床位数在中重度老龄化时期不存在显著的门槛效应。建议我国先行进入中重度老龄化地区加大卫生人力资源培养和资金投入力度，其他地区超前规划，以积极应对人口老龄化。

我国农村订单定向医学生的违约风险及其治理

周勇

Available online:2024-07-08, DOI:

[摘要] (117) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
定向医学生违约直接影响定向医学生免费培养的政策效能。基于不完全契约理论与理性经济人学说的双重分析，发现国家与定向医学生不同价值取向背后有限理性博弈、政策确定性承诺与不确定性过程拉扯中背离倾向加剧、定向医学生免费培养信息不对称性滋生机会主义行为、医学教育专用性投资与个体利益间失衡诱发套牢问题等多重因素引发违约风险。规避定向医学生的违约风险产生，须承认定向医学生就业契约不完全性的客观存在，联动各方利益主体让渡利益空间。完善政策功能定位以优化引导回流机制、明确委托－代理链责任以切实保障主体利益、发挥舆论监督作用以强化契约精神，确保政策初衷不改、执行不变形。

基于Rodgers演化概念分析法界定育龄女性再生育压力

樊雪梅, 周春秀, 李六兰, 张爱霞, 朱珠

Available online:2024-07-05, DOI:

[摘要] (97) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
生育压力是掣肘育龄女性再生育的根本所在，但“育龄女性再生育压力”从概念内涵到外延尚未完全形成。系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方7个数据库中与育龄女性再生育压力相关的研究，检索时限为建库至2023年10月，依据纳入标准筛选文献，应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析，以阐明育龄女性再生育压力的概念内涵。最终纳入34篇文献。学术文献梳理发现，育龄女性再生育压力包括4个概念属性：立足生育政策支持视角、针对生育过的育龄期女性、产生于女性考虑再次生育子女时、压力众多且相互影响；前因涉及宏观和微观两个层面的因素；后果包括导致育龄女性再生育焦虑，抑制其再生育意愿，影响其再生育行为。建议研究者结合育龄女性再生育压力的概念内涵，进一步对压力水平、压力形成及调控问题进行全面、深入的研究。

人口老龄化背景下养老保险对生育率的影响研究

张国海, 程蕾

Available online:2024-07-04, DOI:

[摘要] (179) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
人口老龄化进程加快，社会养老制度不断发展，对生育率产生了重要影响。文章基于2005—2021年省级面板数据，分析人口老龄化、养老保险对生育率的作用与机制。研究发现：养老保险、人口老龄化均在一定程度上抑制了生育水平的提升，且养老保险的抑制作用更为显著；将养老保险和人口老龄化交互后，其对生育率产生了一定促进作用；异质性分析中，东部地区与西部地区养老保险对生育率的抑制作用高于中部地区，且西部地区人口老龄化的调节效应最为显著。从长远考虑，应将生育与养老保险有效结合，完善基本养老保险制度，发展规模化养老，避免养老对生育资源的挤占，促进人口与社会保障长期均衡发展。

跨文化视角下医学留学生生殖伦理教学方法探析

邱济芳

Available online:2024-07-04, DOI:

[摘要] (83) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
当前国际社会对代孕、人工流产等话题争议较多，医学留学生来源国法律和社会文化状况不同，他们对生殖伦理与国别经验的理解存在差异。这给生命伦理学中的生殖伦理教学带来挑战。基于对来华医学留学生伦理教学实践，本文从跨文化视角出发分析生殖伦理教学过程中的难点和挑战，并尝试提出创新教学方式的可能路径。文章提出构建“以学生为中心”的教学模式、“以问题为中心”的教学形式和“全球与地方相结合”的教学内容三种方法来提升生殖医学伦理的教学效果，为医学留学生的医学人文教育和伦理教学实践提供参考。

按病种分值付费改革背景下医务人员政策认知、感知价值对行为规范的影响

赵璐, 戚雅婷, 李如玉, 高月霞

Available online:2024-07-02, DOI:

[摘要] (86) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为探索按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet，DIP）改革后政策认知、感知价值对医务人员行为规范的影响，本研究于2023年10月-11月采用方便抽样的方法，对L市300名医务人员在DIP改革后政策认知、感知价值和行为规范进行问卷调查。采用PROCESS程序中的Model 4检验感知价值对政策认知和行为规范关系间的中介作用。结果表明医务人员的政策认知得分为（19.24±5.87）分，感知价值得分为（42.99±12.48）分，行为规范得分为（31.25±6.06）分。多因素线性回归分析结果表明，医务人员的政策认知（β=0.13, p<0.01）、感知价值（β=0.38 p<0.001）正向预测诊疗行为规范。中介效应检验表明感知价值在医务人员的政策认知水平和诊疗行为之间起到部分中介作用，中介效应占比为58.06%。因此，医务人员DIP改革政策认知得分越高，政策感知价值越高，从而进一步增加诊疗行为的规范。

躯体疼痛程度和睡眠时长在老年人慢性病患病数量和抑郁症状间的中介效应

苏丹, 童迁

Available online:2024-07-02, DOI:

[摘要] (101) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
中国老龄化程度加深，老年人慢性病患病数量增加，通过探究抑郁症状的影响因素以及躯体疼痛程度和睡眠时长在老年人慢性病患病数量与抑郁症状之间的中介效应，为提高老年人心理健康水平提供理论参考。选取中国健康养老与追踪(CHARLS)最新发布的2020年≧60岁的慢性病患病老年人6 826名的相关数据,采用卡方检验、多元logistic回归分析、Spearman和PROCESS程序的model 6进行统计分析? 结果显示性别?年龄?居住地?婚姻状况?饮酒状况?正常工作劳动程度?患慢性病数量?睡眠时长?躯体疼痛程度是影响患慢性病老年人出现抑郁症状可能性的影响因素,躯体疼痛程度和睡眠时长对老年人慢性病共病数量和抑郁症状产生链式中介效应，也产生独立中介效用。强调患多种慢性病对抑郁症状发生的影响,建议对老年人躯体疼痛管理更加重视,出现躯体疼痛及早预防和治疗,保持良好心情?适当运动?增加休闲娱乐活动?增加睡眠时长,减少慢性病共病老年人的抑郁症状出现,提高老年人健康生命质量?

长三角地区医疗卫生体系发展水平的耦合协调度研究

沈逸歌, 魏骅, 陶群山, 解晓融

Available online:2024-07-02, DOI:

[摘要] (130) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章运用TOPSIS熵值法、耦合协调度模型和障碍度模型，分析我国长三角地区医疗卫生体系发展的综合得分，体系中公共卫生与医疗服务系统协同水平及可能存在的障碍因子。结果表明，2010-2022年长三角地区医疗卫生体系发展水平、内部系统间耦合协调度均呈增长态势，三省一市差距明显，综合得分与耦合协调度从高到低分别为江苏、浙江、安徽、上海；优质卫生资源欠缺，政府卫生支出不足，高质量卫生人才匮乏，基层卫生建设不力等问题是阻碍医疗卫生体系及其内部系统发展的主要障碍因子。根据不同研究成果提出对应的政策建议，为推动长三角地区医疗卫生体系高质量协调发展提供参考。

新医科背景下大学教师教学学术能力模型建构与内涵分析

黄睿彦, 王小全, 喻荣彬, 苗开欣

Available online:2024-07-02, DOI:

[摘要] (47) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
该研究目的在于分析新医科背景下教师教学学术能力模型结构与内涵要素,促进医科类高校教师教学学术能力提升。研究采取资料分析和演绎推理的方法,在对教师教学学术能力经典模型进行文献分析的基础上建构医科类高校教师教学学术能力模型,对模型结构及内涵要素进行系统解析。研究结论得出,医科类高校教师教学学术能力模型由理念、知识建构、成果效能和反思四个一级要素组成,其中,理念强调新医科理念和教育理念的并重；知识建构除包含学科基础知识外,教育学及信息技术学科知识同为知识基础,并将教学研究和能力提升作为知识建构的有机组成部分；成果效能注重过程性成果的凝练和经验性成果的推广,追求成果效能最大化；反思不仅强调行动的过程性反思,更强调对行动的持续性反思,即反思中的反思。该模型对理解和界定医科类高校教师教学学术能力内涵、促进教师教学学术能力提升具有一定的理论和实践意义。

医疗机构应用人脸识别技术的法律风险与规制研究_^*

张瑞, 班艺源

Available online:2024-06-27, DOI:

[摘要] (64) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在数字时代背景下,人脸识别技术广泛应用在了医疗机构的数字化转型和智慧医疗、“刷脸”就诊等智能应用场景之中。人脸识别技术在极大的提高医疗机构运营管理效率的同时,也伴生了潜在的技术应用与法律风险。在主体合规层面,医疗机构并不是应用人脸识别技术的天然合规主体；在具体实践中,置身视频监控人脸识别设备审视下的医生的诊疗自主性存在被侵蚀的风险；在信息权利的保障上,患者相对人的知情同意权也有被实质架空的风险。这就意味着必须针对相应的法律风险完善相应的规制进路。可以从强化医疗机构应用人脸识别技术的合规性,区分人脸识别技术在医疗机构应用的不同场域,切实保障患者相对人的知情同意权利等方面着手补强医疗机构应用人脸识别技术的规则进路。

“后现代社会”视角：突发公共卫生事件下的积极社会心态培育

刘传雷

Available online:2024-06-21, DOI:

[摘要] (69) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
“后现代社会”理论解构现代理论的理性根基，呈现出去中心化、去权威化以及去组织化的总体特征，倡导差异与容忍原则、协商、参与原则。社会转型期人们面临着矛盾错综复杂、心理急剧动荡变化。从“后现代社会”呈现的随机性、流动性、风险性、知识性、差异性、个别性、信息性等特征来考察突发公共卫生事件下人们的不安、焦虑、彷徨、迷茫、浮躁等社会心态的嬗变。积极社会心态培育要加强制度设计的优化意识、社会风险的应对意识、社会心态的引导意识、集体记忆的认同意识，同时要改革突发公共卫生安全的治理机制，增强突发公共卫生事件处置能力，构建积极的社会心理疏导体系，增构筑突发公共卫生事件的正面集体记忆。

大学教师教学学术能力提升路径探析——以南京医科大学为例

徐娟, 袁栎

Available online:2024-06-19, DOI:

[摘要] (80) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
高素质师资队伍建设是提升高等教育质量和人才培养质量、实现高等教育内涵式发展的前提和基础。教学学术能力是高校教师专业发展的核心能力，是保障大学教学质量的关键因素。本研究通过组建教学学术共同体、进行教学学术的针对性培训和展开行动研究等，激发了教师参与教学及研究的兴趣和热情，提升了教学水平和教学学术能力，取得了一定的教学学术成果。发展教学学术还需要高校从顶层设计为教师创造支持性环境氛围，引导教师更多投入教学、提高教学质量。

交叉学科与毒理学：共融发展与创新

刘倩, 王希玮, 翁振坤, 徐进, 顾爱华

Available online:2024-06-19, DOI:

[摘要] (208) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了推动毒理学与其他学科的深度融合与发展，我们通过系统查阅和整理相关文献，清晰勾勒出毒理学的发展历程。我们从毒理学与环境科学、生物医药学、组织工程学以及人工智能等的交叉融合中，深入挖掘并详尽阐述了交叉学科在毒理学领域的发展现状和广阔的应用前景，以期为该领域的进一步创新和发展提供有力的理论支撑和实践指导。结果显示，多学科的交叉融合不仅在解决科研难题方面起到双向促进作用，而且为改善生态环境和保护人类健康提供新的思路和方法。因此，在现代毒理学基础教学中，应注重培养学生的交叉应用思维，拓宽教学内容的广度，为毒理学的未来发展培养出更多高层次的复合型人才。

医学院校领衔的大中小学思政课一体化建设探索 ——以南京医科大学为例

吴逸怡, 郭玉宇, 冯锋, 裴瀚云, 姚圆圆

Available online:2024-06-17, DOI:

[摘要] (107) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医学院校肩负责任，积极探索大中小学思政课一体化之常态化教学、特色化建设，是立德树人根本任务落实的题中应有之义，是坚持问题导向和目标导向的必然之举。医学院校既要发挥自身独特优势，也要在深入推进一体化建设中迎难而上。以南京医科大学为例，现探索以习近平新时代中国特色社会主义思想为底色、以生命健康教育为特色的大中小学思政课一体化建设对策，着眼于构建教学主体、教学内容以及教学方法的“三协同”模式，促进系统性顶层设计、整体性谋篇布局与科学性实践探索的良性互动，努力为大中小学思政课一体化建设提供医学特色样本。

慢性共病老年人服药依从性研究的系统评价

曹成霖, 郭颖, 洪子轩, 陈任, 白忠良

Available online:2024-06-17, DOI:

[摘要] (87) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
随着老龄化的加剧和疾病谱的改变，慢性共病已成为亟待解决的公共卫生问题。本文通过检索国内外慢性共病老年人服药依从性研究的相关文献，系统梳理文献基本情况（如发表年份、研究地区等）、慢性共病的界定、服药依从性的测量、分析方法等研究内容，了解慢性共病老年人服药依从性研究现状，追踪和解析慢性共病老年人服药依从性相关研究的前沿热点。

免费用药对天长市高血压患者随访效果的影响——基于倾向得分匹配（PSM）的实证分析

葛成志, 徐金菊, 陈志超, 张磊, 蒋文晶

Available online:2024-06-17, DOI:

[摘要] (102) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本文利用天长市高血压患者管理数据，选取2023年天长市新纳入高血压患者管理的525名35岁及以上常住居民作为研究对象，并使用倾向得分匹配（PSM）研究免费用药对高血压患者随访效果的影响，从而为天长市免费慢性病药物发放政策调整提供参考借鉴。结果发现，免费用药对天长市高血压患者服药依从性、心理调整和遵医行为的处理组平均处理效应（ATT）分别为-0.308、-0.095和-0.112，存在积极作用且效应具有显著性，而对血压控制的作用则并不显著。总体而言，积极鼓励免费用药将有利于促进天长市高血压患者健康管理。同时，天长市卫健委等有关部门还要加强政策宣传、优化免费慢性病药物的种类和发放方式以及保障药品供应，从而更好地落实天长市免费慢性病药物发放政策。

论孔子“仁爱”思想与医学生医德医风教育

刘艳

Available online:2024-06-17, DOI:

[摘要] (162) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
孔子“仁爱”思想涵盖仁者爱人、忠恕之道、为人由己等重要内容，是医学生医德医风培育的文化底蕴。医学院校将孔子“仁爱”思想的精髓融入医学生的医德医风教育中，使其成为医学生的价值追求和自觉行为，有利于树牢医学生强大的职业信念、营造和谐的医患关系、培养医学生社会责任感。同时，可以从协同创新课程思政与思政课程、扩展感悟“仁爱”方式、搭建社会实践平台等途径加强医学生医德医风教育。

长期护理保险对失能老人主观幸福感的影响研究

张国海

Available online:2024-06-17, DOI:

[摘要] (163) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
我国老龄化伴随着失能化和空巢化的特点，社会养老需求也随之扩大，为缓解未来长期护理负担过重而引发的社会矛盾，我国于2016年开始长期护理保险试点工作。文章基于2011年、2014年和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据库中三期数据，采用PSM-DID方法分析长期护理保险对失能老人主观幸福感的影响。研究发现：长期护理保险显著增加了失能老人的主观幸福感，在稳健性检验下结果依旧显著；异质性分析结果可以得出，长期护理保险显著对女性和城镇失能老人的主观幸福感更加明显。本文研究结论为推动长期护理保险制度的完善和提高失能老人生活质量等具有一定现实意义。

县域学龄儿童自我效能感与体力活动的关系：锻炼身份认同的中介作用

陶晶, 张栩瑞, 王方旗, 曹欣, 高月霞

Available online:2024-06-17, DOI:

[摘要] (91) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
探索学龄儿童的自我效能感与体力活动间的关系及锻炼身份认同在其中发挥的中介作用。采用儿童体力活动问卷(PAQ-C)、一般自我效能感量表(GSES)、锻炼身份认同量表(EIS)等对江苏省南通市和甘肃省平凉市两所县域内小学的3-6年级小学生进行调查。结果显示，男性、低年级、非独生子女及西部地区的小学生体力活动水平更高。样本小学生的自我效能感与体力活动水平呈现正向相关关系；锻炼身份认同在自我效能感和体力活动之间起部分中介作用，且中介效应占比为60%。本研究在一定程度上解释了儿童青少年自我效能感和体力活动之间的内在影响机制，可为儿童青少年体力活动干预提供理论和实践依据。

中国商业健康保险与乡村振兴耦合关系及空间相关性分析

倪飞, 魏骅, 黄今

Available online:2024-05-24, DOI:

[摘要] (46) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
商业健康保险与乡村振兴的耦合协调及空间相关性发展,对促进商业健康保险在农村覆盖范围的扩大,推动乡村振兴具有重要作用。以中国大陆30个省市自治区的数据为研究样本,运用耦合协调度和空间自相关模型,对商业健康保险与乡村振兴耦合协调发展水平及空间相关性进行测评,发现商业健康保险与乡村振兴的综合发展水平呈现不同的区域差异,二者的耦合协调水平稳步上升,区域间呈“极化均衡”特征,区域间的耦合协调具有显著的空间溢出效应。因此,各区域应因地制宜制定商业健康保险发展方案,实施商业健康保险与乡村振兴的耦合协调发展策略,充分发挥区域空间溢出效应。

民国时期杨崇瑞妇婴卫生思想

罗晓瑶, 张玲

Available online:2024-05-21, DOI:

[摘要] (50) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
杨崇瑞是我国妇婴卫生事业的开拓者。她基于中国国情与自身临床实践经历,提出了许多有价值的妇婴卫生观点：妇婴卫生是复兴民族和国家强盛的基础,建立符合中国国情的助产教育,妇婴卫生事业要服务于广大人民,妇婴卫生应治疗与预防两兼,妇婴卫生要着重母亲卫生,节制、优化生育有益强国强种。杨崇瑞的妇婴卫生思想既有从民族国家生存发展大局上的考量,也有对妇婴群体深切的关切,表现出来浓烈的爱国主义和坚定的人民立场。

数字健康背景下南京农村留守老人数字困境与突破 ——基于扎根理论的访谈分析

蒋昀洁, 邵于钊, 张慧娟, 周辰宇

Available online:2024-05-21, DOI:

[摘要] (83) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
数字信息时代对互联网用户的信息素养提出了极高要求,而农村留守老人作为数字转型社会中的弱势群体仍然深陷于数字鸿沟之中,与当今数字健康发展趋势存在着冲突。本研究基于扎根理论,对来自江苏省南京市的 30 位农村留守老年人进行了深度访谈,并对访谈文本进行了三级编码,力图探究南京农村留守老人数字困境成因及弥合路径。文本分析结果显示：南京农村留守老年人数字鸿沟是多因素相互作用的结果,其中环境刺激因素扮演着重要的角色,认知和能力因素发挥着传导作用；如果现状保持不变,随着时间的推移,数字鸿沟将进一步加剧老年健康不平等现象。研究发现,积极帮助老人转变观念、家庭反哺、社会支持等举措对于数字困境突破具有一定现实意义,应融合个体、家庭、社会各方力量,加快促进数字鸿沟的弥合,以避免扩大农村留守老人老年健康不平等现象,从而助推数字健康建设,令数字红利惠及广大老年群体。

我国整合卫生服务研究动态与热点问题分析

施婷, 张筱荣, 陈志超

Available online:2024-05-16, DOI:

[摘要] (140) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在文献计量学的基础上，运用可视化软件Cite Space，对2004-2024年中国知网中收录的1780篇相关文献资料进行可视化分析，了解我国整合卫生服务的发展历程与前沿热点，探讨未来发展趋势，为后续相关研究提供借鉴。研究表明，我国在整合卫生领域的发文量整体呈波动上升趋势；研究力量主要分布在高校及附属科研中心，机构间的交流合作较少；我国在整合卫生领域的探索演进大致分为奠定基础、萌芽起步、初步探索、研究突破四个阶段；推进整合卫生服务的措施和模式已经成为目前研究领域的热点方向。我国整合卫生服务研究热度居高不下，但取得的创新性进展较少，所以应强化本土化理论创新；加强多学科人员整合培养；改进一体化考核和激励机制；推进信息化建设。

“硬法—软法”范式下医疗人工智能伦理治理路径探析

徐辉, 王译

Available online:2024-05-16, DOI:

[摘要] (214) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以硬法规范为主干的传统法律科技伦理规则治理具有人机交互“不信任”、决策“不可控”、安全性“不可靠”、医疗资源分配“不公平”等风险特征的医疗人工智能伦理时存在不可避免的客观局限，无法提供善治之良法所需。为此，强调“开放—控制”一体化理论结构的“硬法—软法”二元法模式能够为医疗人工智能伦理治理提供新的治理框架。于理论上，“硬法—软法”范式能够完成医疗人工智能伦理风险规制的合法性论证以及确保医疗人工智能伦理风险决策的回应性；于实践中，“硬法—软法”范式已然成为国外医疗人工智能伦理治理的通行治理框架。未来，“硬法—软法”范式下医疗人工智能伦理治理路径应当通过不断规范软法的生成机制、健全硬法软法的良性互动机制，充分发挥硬法和软法各自的治理优势并实现制度互补，以构建安全、可信、负责的医疗人工智能伦理治理框架。

免费用药对2型糖尿病患者随访效果的影响——基于倾向得分匹配的实证研究

陈志超, 徐金菊, 葛成志, 张磊, 蒋文晶

Available online:2024-05-15, DOI:

[摘要] (99) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的了解天长市2型糖尿病患者免费用药对其随访效果的影响,为天长市免费慢性病药物发放政策优化提供参考借鉴。方法利用天长市2023年2型糖尿病患者管理数据,选取2023年第一季度天长市新纳入2型糖尿病患者管理的539名35岁及以上常住居民作为研究对象,使用倾向得分匹配研究免费用药对2型糖尿病患者随访效果的影响。结果免费用药对天长市2型糖尿病患者血糖控制情况、服药依从性、心理调整和遵医行为的处理组平均处理效应(ATT)分别为0.068、-0.369、-0.274和-0.349,存在积极作用且效应具有显著性。总体而言,积极鼓励免费用药将有利于促进天长市2型糖尿病患者健康管理。结论免费用药在一定程度上能够对提升天长市2型糖尿病患者的服药依从性、改善天长市2型糖尿病患者的心理调整和遵医行为起到积极的促进作用。

伍连德公共卫生思想研究

任毅, 张玲

Available online:2024-05-14, DOI:

[摘要] (87) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
受时势和国情的影响，伍连德的公共卫生思想在其求学和实践过程中不断发展，逐渐形成了内容丰富的公共卫生思想体系。文章通过报纸、期刊、书籍等的梳理，论述伍连德的公共卫生思想，即传染病防控是当下中国公共卫生的首要内容，海港检疫权体现了国家的主权，宣教是提高国民公共卫生意识的重要手段，公医制度是公共卫生必要配套。这些公共卫生思想在当时的中国引领了时代潮流，在思想和实践层面为民族卫生事业的发展作出了积极的贡献，具有重要的历史作用和现实借鉴意义。

多孩政策实施以来妇幼政策特征分析及展望——基于政策工具和政策相关者的二维框架

张梦怡, 张筱荣

Available online:2024-04-22, DOI:

[摘要] (67) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：

公立医院公共卫生应急管理的研究动态与发展趋势--基于Citespace的知识图谱分析

李敏, 杜亚楠, 陈贵梅

Available online:2024-04-19, DOI:

[摘要] (130) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
近年来,国内学术界对公立医院应急管理的理论和实践问题进行了广泛探讨。以CNKI 数据库中 2003—2023 年间公立医院公共卫生应急管理的470篇文献为研究样本,使用文献计量软件 CiteSpace 进行知识图谱分析。研究发现,该领域研究文献数量总体增加,且以新冠肺炎爆发为时间间隔点,形成了低稳期和爆发性增长期,不同时期研究热点不同。新冠肺炎爆发后,公立医院、疫情防控、应急管理以及疫情对医院管理的影响成为热点。医联体、疫情防控、新冠肺炎、传染病、党建引领是近四年的“突现词”。未来需要不断拓展研究视野,延展研究主题的范畴、不断推动公立医院公共卫生应急管理的理论体系和研究范式的跨学科化、促进研究方法多元化和加强相互间的研究合作。

门诊患者对医生的信任及影响因素研究

梁文文, 刘志平, 戴汶君, 陈任, 程静

Available online:2024-04-19, DOI:

[摘要] (105) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的了解门诊患者对医生的信任及其影响因素，为提升医患信任提供建议。方法方便样本法对安徽某省级三甲医院门诊离诊病人问卷调查。调查内容包括《门诊患者一般情况调查表》、《维克森医师信任量表》、《门诊患者对医生信任度影响因素调查表》。结果非首次就诊、感知到医疗服务过程尊重、对医生群体信任度高、系统整体信任度高对医生信任总分、仁爱、技术维度有正向影响；医疗环境得分高对医生信任总分、技术维度得分有正向影响；相较于认为医患关系是主动-被动模式的患者，认为医患关系应为指导-合作模式以及共同参与模式的患者在仁爱维度得分更高。结论医疗机构层面应优化就医环境，注重对患者的隐私保护；社会层面应促进对医生的群体信任，提高对卫生系统的获得感。此外，要引导患者参与诊疗过程，正确认知医患关系。

医学本科生电子健康素养现状及影响因素研究

王旭美

Available online:2024-04-16, DOI:

[摘要] (173) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为探究医学本科生电子健康素养的影响因素，对安徽省三所医学院校2260名医学本科生进行问卷调查。结果显示，安徽省医学本科生的电子健康素养得分(73.26±10.82)分；多元线性分层回归分析显示，变量差异中是否接触健康促进相关课程、母亲受教育程度、年级、是否独生子女、性别，动机因素中健康自我管理能力、自评健康状态以及对健康的态度以及效能因素中网络自我效能感都是医学本科生电子健康素养的影响因素；模型3的整体解释力最强，达到 50.4%。在电子健康使用互动模型视角下，医学本科生电子健康素养的影响因素是多方面的，应充分发挥动机因素和效能因素的作用，促进医学生对自我健康有效管理，激发其网络自我效能感，进而提升其电子健康素养水平。

数智医疗背景下临床医学类新生数字素养调查及其影响因素分析

吴娟, 宋月丽

Available online:2024-04-16, DOI:

[摘要] (392) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以人工智能为代表的新一轮工业革命和科技革命推动医学实践和医学教育快速变革，对医学人才的数字适应力和胜任力提出严峻挑战，医学院校开展数字素养教育和提升工作迫在眉睫。本文旨在探究临床医学类新生数字素养表现及其影响因素。基于728个有效样本，使用SPSS 26.0软件，采用独立样本t检验和单因素方差分析探究组间差异，采用多元线性回归探究影响因素。结果表明，临床医学类新生数字素养总体水平良好，但内容和创造素养是其最大短板；不同个体背景（性别、独生子女、学生干部、拥有可上网设备的种类）和家庭背景（家庭所在地、经济状况、父母受教育水平）的新生数字素养表现具有差异性；学生干部、家庭所在地、拥有可上网设备的种类是影响新生数字素养水平的关键因素。相关研究结果为医学院校精准开展医学生数字素养教育和提升工作，培育数智医疗时代的高水平医学人才提供科学启示。

基于SPO理论的健康促进医院建设评价指标体系构建_^?

吕婷婷, 张海波, 赵俊

Available online:2024-04-16, DOI:

[摘要] (357) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
健康促进医院建设是一项系统性有机整体,以提升全人群健康素养和健康水平为目的,应用健康促进的理论、理念和策略,建立以病患需求和以人民健康为中心的医疗健康服务系统,为员工、患者、社区居民等提供一个良性互动、互相促进的健康组织。目前我国的健康促进医院建设仍处于探索完善阶段,本研究以“Structure-Process-Outcome(SPO)”理论为依据,将健康促进医院评价分为结构、过程和结果三个维度,运用层次分析法(AHP)构建了包含6个一级指标和21个二级指标的评价指标体系。以期为健康促进医院建设的规范化、高质量发展提供科学、合理、可操作的评价指标体系,也为健康促进医院的管理和质量改进提供指导依据。

我国中老年居民住院服务利用影响因素研究

李振坤, 向阳, 刘乃鹏, 陶洁, 翟飞

Available online:2024-04-16, DOI:

[摘要] (63) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章基于2020年中国健康与养老追踪调查数据，借鉴Anderson健康行为模型，采用卡方检验、Logistic回归和相关分析研究我国中老年居民住院服务利用的影响因素。结果显示，14491名居民中，2285人（15.8%）过去一年利用过住院服务。不同性别、年龄、婚姻状况等变量在中老年居民住院服务利用方面的差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析表明性别、年龄、吸烟、饮酒、自评健康状况、慢性病患病情况和日常生活活动能力是中老年居民住院服务利用的影响因素（P<0.05）。相关分析显示性别、吸烟、饮酒与住院服务利用存在一定的相关性（P<0.05）。总体而言，应重点关注60岁以上、男性、吸烟、饮酒、自评健康差、慢病患病数量多和ADL受损群体，精准把握该群体的现实需求，提供安全有效、可靠高质的医疗卫生服务。

智能养老技术风险及其伦理治理研究

程晓静, 杨芳

Available online:2024-04-11, DOI:

[摘要] (176) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
人工智能技术应用于养老领域是养老服务朝着更加智能化、普适化、规范化方向发展的内在需要，也是有效破解传统养老服务模式创新发展的客观要求。但智能养老技术的潜在风险严重制约智能养老技术的可持续发展，迫切需要解决个人信息安全保护受限、人工智能技术安全失控、人机交互伦理责任不明以及服务对象的公平受益失衡等问题。防控与纾解智能养老技术风险需要汇聚相关责任主体合力，强化数据安全监管与隐私防护体系，推进人工智能的适老化改革，促进智能养老服务普惠式发展，完善公开透明的责任追究机制。

高质量发展视域下三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系构建

唐令令, 孟捷, 丁宏, 陈任, 李慧

Available online:2024-03-29, DOI:

[摘要] (55) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章综合运用定性和定量相结合的研究方法，通过文献研究初步拟定评价指标集后，采用德尔菲法进行两轮专家咨询，并利用层次分析法计算各项指标权重，旨在构建安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系。结果显示，两轮咨询的专家积极系数分别为100%、90%，专家权威系数分别为0.825、0.831，肯德尔和谐系数分别为0.123、0.124（P<0.001），表明专家咨询的可信度高。最终构建的安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系包含6个一级指标、15个二级指标、50个三级指标，且具有较好的科学性和可靠性。在公立医院高质量发展视域下，该指标体系可为三级公立医院重大传染病救治能力的考核评估与质量提升提供理论依据。

基本医疗保障与区域经济发展耦合协调及时空特征分析

姚恒宇, 陶世奇, 陶群山, 朱旺旺

Available online:2024-03-28, DOI:

[摘要] (124) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章运用耦合协调度模型、探索性空间数据分析方法和地理探测器模型，分析我国基本医疗保障与区域经济协同情况与其空间分异因素，为促进基本医疗保障与区域经济协调发展提供参考。结果表明，2018-2021年我国基本医疗保障与区域经济发展之间耦合协调度呈现增长趋势，但仍水平较低，且地区差异显著，整体上呈现“东高西低”的空间分布格局；地区生产总值、基本医疗保险基金支出、一般财政预算收入、人口数量、收入分权度、医疗救助支出是影响两系统协调发展空间分异的主要驱动因子。对此，应发挥政府政策支持作用，通过产业政策、财政政策、货币政策推动区域经济高质量发展；深化基本医疗保障制度建设，促进社会民生持续改善；通过加强全局规划与对不同区域精准施策，推动基本医疗保障与区域经济协调发展。

何谓叙事医学的哲学基础——基于主体间性的审思

邱龙虎, 辜美惜

Available online:2024-03-22, DOI:

[摘要] (87) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
风靡世界的叙事医学大有取代循证医学的态势，其哲学基础是学界急需探讨的重要议题。卡伦提出主体间性作为其哲学基础的核心内容会面临无法解决的三大难题：主体地位的不确定性、主体间性自身的悖论、医患个体的主体抽象化而曲解的医患关系。只有吸纳理性主义和非理性主义的生命间性，从马克思关于生命的自然属性和社会属性的辩证分析中完成了对主体间性的超越，才是医患共情并共同决策的叙事医学之哲学基础的核心内容。

党的二十大精神融入医学院校大思政课的教学模式创新

孙安琪, 陶林

Available online:2024-03-13, DOI:

[摘要] (114) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
党的二十大精神融入医学院校的大思政课建设具有重要的现实意义，是落实立德树人根本任务的需要，是探索思政课教学改革创新的需要,也是探索大思政课教学模式创新的需要。然而，在具体的教学实践过程中，协同师资力量、解读教学内容、创新教学方式等方面仍然存在一些不足。因此，需要通过打造“大师资”、建设“大课堂”、搭建“大平台”、融入“大文化”等方式，实现党的二十大精神融入医学院校大思政课的教学模式创新。

合肥市农村老年人跌倒现状及影响因素分析

赵耀东, 王海波, 丁宏

Available online:2024-03-13, DOI:

[摘要] (92) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
该研究以合肥市农村老年人为研究对象，描述农村老年人跌倒现状并分析跌倒影响因素，为老年人跌倒预防提供参考依据。研究于2023年7月至2023年8月采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取合肥市农村地区950名60岁及以上农村老年人进行问卷调查，内容包括老年人的一般人口学信息、行为、生活环境、衰弱等，跌倒发生情况，包括跌倒类型、时间、地点、原因等。研究发现，合肥市农村老年人过去1年的跌倒率为26.84%。老年人跌倒发生地点多数在室外（70.20%），以上午居多（53.72%）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性（OR=1.43，95%CI：1.04～1.96）、非独居（OR=1.52，95%CI：1.03～2.24）、有抑郁症状（OR=1.94，95%CI：1.41～2.68）、衰弱（OR=3.69，95%CI：2.23～6.12）、患脑卒中（OR=1.51，95%CI：1.05～2.16）的老年人具有高跌倒风险；80岁及以上老年人（OR=0.59，95%CI：0.37～0.95）跌倒风险更低。总体来看，合肥市农村老年人跌倒率较高，老年人跌倒受多种因素影响，应以女性、非独居、具有抑郁症状、衰弱、患有脑卒中和60～69岁老年人为重点人群，采取针对性措施，降低跌倒风险，提升农村老年人晚年生活质量和幸福感。

新中国初期爱国卫生运动宣传动员研究——以《人民日报》（1952-1953年）为中心的考察

应秋阳

Available online:2024-03-12, DOI:

[摘要] (124) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在1952—1953年爱国卫生运动中，《人民日报》保质保量地完成了对爱国卫生运动的宣传动员工作，为爱国卫生运动的胜利实施提供了有力的舆论支持。《人民日报》对于爱国卫生运动的宣传动员伴随爱国卫生运动的任务转换和形势变化呈现出起承转合的发展脉络。《人民日报》对于宣传动员爱国卫生运动主要采取了强化典型宣传树立先锋楷模、造就仪式景观，建构集体记忆、利用图像叙事深化群众认识、做好舆论监督坚持实事求是的手段和方法，坚持宏大叙事与个体表达相结合、短期目标与长期功效相协调、群众意识与家国情怀相统一的实践原则。1952—1953年《人民日报》对爱国卫生运动的宣传动员启示新时代爱国卫生运动宣传动员工作必须坚持党的领导的根本保证、彰显人民至上的价值取向、融入时代新人的培育事业、构建立体多样的传播体系。

卫生健康改革政策结构分析及其演变特征

王雪, 张磊, 王文华, 罗怡, 袁潇潇

Available online:2024-03-12, DOI:

[摘要] (86) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本文以 2009-2023 年国家层面颁布实施的 554个与卫生健康改革密切相关的政策文本为研究对象，构建卫生健康政策二维分析框架，从政策结构及政策内容维度对卫生健康事业改革发展治理进行政策计量及内容分析。研究发现，卫生健康政策发文多部门协作网络逐渐完善，合作格局初步形成；以医疗为核心，以医保、医药协同治理的趋势在卫生健康政策中得以体现，三医联动逐渐从各自内部治理到耦合协同，供给型政策工具为初期常用工具，而在改革深化和高质量发展阶段环境型政策工具运用较多。从宏观加强顶层设计，完善内外部协同治理，中观层面构建部门协作网络，优化政策工具使用与资源配置；微观层面完善医务人员激励机制，建立面向人群全生命周期健康服务体系等方面提出政策建议。

严重精神障碍住院患者糖尿病患病情况及干预策略

唐卫卫, 张杰, 樊宏, 曲晨, 曹欣

Available online:2024-03-01, DOI:

[摘要] (76) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
我国对严重精神障碍管理取得了瞩目成就，但鲜有对于严重精神障碍合并糖尿病风险关注的研究报告。国外研究已表明，糖尿病风险在严重精神障碍患者中增加比例最高，对于这部分人群的血糖控制和加强对其糖尿病关注已成为新的工作和研究方向。研究发现，南京市江宁区第二人民医院住院的严重精神障碍患者中，糖尿病检出率为20.1%，精神疾病类型和年龄等变量是共患糖尿病的重要因素。呼吁应尽快开展住院精神疾病患者的糖尿病筛查，探析可能的影响因素，并及时开展循证研究，关注患者情绪，调动其运动水平，以控制其血糖水平，降低糖尿病患病风险等合并症发生率和死亡率。

基于需求导向的城市社区医养结合养老场所建设改造策略探讨

王安琪, 陈欣, 薛宇

Available online:2024-02-23, DOI:

[摘要] (72) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
从居民感知视角解读我国城市地区社区与家庭养老场所的建设情况，结合居民养老需求了解城市地区养老场所建设短板，并探索相应的优化举措。研究以江苏省城市社区家庭为对象开展问卷调查，以获取居民医养结合养老需求为调查目的。目前我国城市地区家庭内部的适老化改造意识欠缺，标准化养老社区建设成效甚微，针对老年人群的基础设施配置不足。家庭养老与社区居家养老模式在不同年龄段人群中居于主流地位，居民的家庭适老化改造需求集中于医疗保健，并希望所在社区尽快建成全面规范的标准化养老社区。据此围绕医养结合养老场所的建设改造进行策略探讨。

中国医疗队精神的生成逻辑、科学内涵与弘扬路径

仇荣彬, 韦泽, 吴宇晴

Available online:2024-02-20, DOI:

[摘要] (226) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
中国援外医疗队把情怀和精力倾注于救死扶伤，把医者仁心践行于援外医疗事业。 “不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的中国医疗队精神”发轫于不畏艰苦的援外征程、规定于马克思主义的理论特质、孕育于中华优秀传统文化的时代传承、锤炼于救死扶伤的医学实践。中国医疗队精神具有意志、品格、行动、情怀等层面的意蕴，其科学内涵相互联系，有机统一，是推进健康中国建设，构建人类卫生健康共同体、推动“一带一路”高质量发展的宝贵精神财富。在新时代新征程上弘扬中国医疗队精神，要注重研究阐发，丰富中国医疗队精神内涵；加强顶层设计，探寻中国医疗队精神弘扬渠道；强化行为养成，赓续中国医疗队精神伟力。

基于扎根理论的医患共同决策在恶性肿瘤疾病中实施的影响因素模型构建

陈章晓, 陆方

Available online:2024-02-19, DOI:

[摘要] (94) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为探索医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中的应用现状及影响因素,构建影响因素的理论模型,采用半结构访谈法对江苏省某大型三甲医院的医生和患者进行深度访谈,基于扎根理论,通过Nvivo20.0软件对访谈文本进行三级编码,最终归纳梳理出47个概念、20个子范畴和9个主范畴。以“环境”“患者”“医生”“决策”作为4个核心范畴,外部环境、医疗体系、患者参与意愿、患者个人特征、决策成本、决策伦理、决策信息、医生态度、医生能力为9个主范畴,共同构成了医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中影响因素的理论模型。医患共同决策的落实受多重因素影响,政府需要通过法律法规,营造良好的信息环境,医患之间需要有效沟通,深刻理解双方诉求,尊重患者权益,逐步弥合信息不对等带来的差距,提升医疗满意度。

安宁疗护的立法基础与规制进路

孙寒璞

Available online:2024-02-19, DOI:

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摘要：
在医疗卫生事业中，安宁疗护日渐受到关注，而我国法律法规鲜有规定，有碍安宁疗护的现实实施。安宁疗护立法具有正当性基础，法理基础在于人的尊严属性，生命权、医疗自主权是安宁疗护的重要权源，宪法、民法典、基本医疗卫生与健康促进法的相关内容是安宁疗护的主要法律依据。考察安宁疗护立法的现实维度，一方面，预先医疗指示在知情同意规则下的适用可能产生权利冲突，需要完善相关规则以加强现实适用性，另一方面，协调安宁疗护多方主体，有助于解决安宁疗护的立法难题。安宁疗护的规制框架应包括规范的安宁疗护预先指示制度、严格的审查制度以及相关监督机制。

医共体模式下家庭医生签约服务的困境与进路探析

彭涛, 滕黎

Available online:2024-02-05, DOI:

[摘要] (79) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
家庭医生签约服务和医共体模式不是两项孤立推行的改革制度，而是分级诊疗领域中紧密相扣的两个重要环节，两者目标一致、相辅相成。本文结合安徽、福建、浙江等医共体先行省份的实践经验，发现医共体模式下家庭医生服务团队得以壮大、签约内容得以丰富、能获得更多医保支持以及县域内优质资源。然而，如何促进家庭医生签约服务走深走实，仍然面临着医共体内“人、财、物”利益协同方面的挑战。持续推进医共体建设的过程中，应进一步为家庭医生团队提供资源保障，以医保为杠杆激发家庭医生的服务动力，同时注意防止虹吸。

实质刑法观下非法行医罪的限缩适用

王磊

Available online:2024-02-01, DOI:

[摘要] (65) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医生执业资格是非法行医罪的违法阻却事由，对该资格身份的认定是非法行医罪适用的关键，仅考虑形式价值的“单证说”与“双证说”存在不当扩大非法行医罪适用的风险，应围绕法益展开，只有侵害公共卫生安全法益的个人才能构成非法行医罪。无医生执业资格者与有医生执业资格者共同开展医疗行为，行为人原则上不构成非法行医罪，只有具有医生执业资格者未对医疗行为进行指导监督的才可能构成非法行医罪。

传染病防治中医务言论自由与患者隐私法益冲突解决

张恒山, 史慧敏

Available online:2024-01-31, DOI:

[摘要] (81) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
传染病信息披露涉及社会维稳和民生安定。医务人员作为一线接触病情的群体负有义务向患者本人进行告知，也有权向特定范围内的不知情者披露相关信息；然而在诊疗护理活动中，医务人员也同时肩负着保护患者隐私和尊重病人人格的使命，如何在传染病防治有序的同时兼顾患者隐私安全保护仍有待深思。此情形下分析医务人员披露传染病相关信息的言论自由和患者隐私的法益冲突所在，从基本价值建构、原则遵循与医务人员和患者应受的法益保护和克减方面进行义务设定，寻求二者矛盾之调和。

论?泽东的公共卫?思想及其当代价值(1949-1976）

李雯慧, 陶林

Available online:2024-01-31, DOI:

[摘要] (79) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
新中国成?后，?泽东根据严峻的国际国内环境，在继承发展?克思主义健康观基础上，制定了?系列医疗?作制度和?针，形成了?泽东公共卫?思想。主要内容包括：?度重视公共卫?政策的重要性，“把卫?、防疫和?般医疗?作看作?项重?的政治任务”；坚持新中国公共卫?政策的基本价值取向：??性和公益性；重视把公共卫?重?落实到农村基层，坚持中?医结合的?针，建?以公平为核?的公共卫?保障体系。?泽东公共卫?思想推动了当时医疗卫?事业的向前发展，对新时代中国特?的医疗卫?事业也具有重要的指导意义和时代价值。

传染病防治义务的公众认知现况及改进策略研究

李嘉丽, 顾加栋

Available online:2024-01-31, DOI:

[摘要] (89) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为探索公众传染病防治相关义务认知水平的改进路径，促进公众参与传染病防治素养提升，本文基于《传染病防治法》编写问卷，对江苏省南京市居民开展随机抽样调查。结果发现受访者总体认知情况良好，年龄、认知水平、收入水平和职业都是影响认知水平的主要因素；现代媒体是传染病防治法治宣传的重要平台，但宣传效果有待改进。应加强公共健康观念宣传，促进“为人民健康尽责”的公民意识形成；激发主动学习意识，调动公众参与传染病防治法治教育积极性；关注弱势群体，强化社区传染病防治宣传工作。

老年认知症疾病“污名化”与“去污名化”干预研究进展

李湘君

Available online:2024-01-25, DOI:

[摘要] (187) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
随着人口老龄化的加剧，认知功能障碍（又称“认知症）”疾病发病率呈上涨的趋势，而疾病“污名化”对认知症患者带来的影响受到广泛关注。文章通过梳理认知症“污名化”的概念、类型和现状，归纳总结了认知症“污名化”从知识、态度、行为三个方面表现出的特征，以及认知症的“污名化”对老年人社会参与、就医行为和健康产生的影响。在此基础上总结了目前国际上关于认知症“去污名化”的干预措施、成效和存在问题。借鉴已有的研究指出我国也应重视认知症“污名化”问题，指出建设认知友好社区开展“去污名化”干预时的注意事项，同时应关注“污名化”产生的卫生服务利用和健康不公平，以及认知友好社区建设的文化包容问题。

基于扎根理论的医科院校学生婚育态度及婚育焦虑状况质性研究

李建安, 郭梦杰, 汪燕, 王丽

Available online:2024-01-25, DOI:

[摘要] (117) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本研究调查某医科院校内部分学生婚育态度及婚育焦虑状况，了解当今医科院校学生婚育积极性及焦虑因素，为消除或缓解婚育焦虑提供依据。采用半结构化访谈法，对随机抽取的12名不同专业的医科院校学生进行焦点小组式访谈，提取关键信息。遵循扎根理论研究方法的步骤，借助质性分析软件 NVivo11plus对数据进行编码和分析，归纳出医科院校学生的婚姻态度、生育态度、婚姻焦虑、生育焦虑四大块核心范畴并分别进行讨论。根据研究得知，受访学生向往时机成熟、条件完备的美满婚育，但理想婚育与现实间产生的矛盾形成阻力，成为婚育焦虑的源头。需家庭和高校关注学生心理健康状况，注重情绪关怀，政府和社会用人单位为年轻就业职工改善工作条件、增加就业机遇，保障职工婚育期间的合法权益，以及注重社会舆论引导，多方共同协作，助力消除或缓解婚育焦虑。

数字融入对老年人主观幸福感影响及路径研究

蒋珊珊, 宗占红

Available online:2024-01-25, DOI:

[摘要] (133) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于2017年中国综合社会调查（CGSS）数据，通过构建结构方程模型，考察老年人数字融入对主观幸福感的影响，以及社会参与在其中的中介作用。结果显示，数字融入对老年人主观幸福感具有积极作用（b=0.120，P<0.001），同时数字融入对社会参与有促进作用（b=0.509，P<0.001），社会参与对主观幸福感也有显著正向影响（b=0.166，P<0.001）。社会参与在数字融入与主观幸福感之间发挥部分中介作用，中介效应比例为42.9%。因此，建议鼓励老年人主动学习数字技能、积极参与社交活动，并完善数字设施建设，以提高数字素养、减少社交孤立，更好地融入数字化社会。

基于社会生态理论的跨省异地就医肿瘤患者住院费用影响因素研究

宋天煜, 马荣菲, 李紫航, 汤质如

Available online:2024-01-25, DOI:

[摘要] (43) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解跨省异地就医肿瘤患者住院费用的影响因素,文章基于社会生态理论框架,采用描述性统计和混合线性模型探讨影响跨省异地就医肿瘤患者的住院费用的社会生态因素。结果表明,跨省异地就医消化器官恶性肿瘤患者占比最高(18.66%),动态未定或动态未知的肿瘤次均住院费用最高(45535.24元)；住院费用受到个人特征中的肿瘤类型、个人行为中的住院天数、环境层次中的就医距离、政策层次中实际报销比例的影响(P＜0.05)。跨省异地就医肿瘤患者住院费用相对较高,受多种社会生态因素的影响。需从跨省异地就医肿瘤患者个体及其所处生态环境层面分析住院费用的影响因素,以合理配置卫生资源、引导患者合理就医。

时间银行养老模式参与意愿模型构建--基于扎根理论

陈嘉琪, 冯林林, 赵飞, 李铮, 陈小嫦

Available online:2024-01-24, DOI:

[摘要] (97) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
时间银行被认为是我国人口快速老龄化实施低成本战略的重要运行机制。本研究以广东省为例，采用目的抽样法对广东省深圳、广州、东莞、佛山和惠州的老人关于时间银行进行深度访谈，共访谈50人，并使用扎根理论对访谈文本资料进行了编码分析，构建了老年人时间银行参与意愿影响机制模型。研究发现影响老人时间银行参与意愿的因素主要包括时间银行认知、个人需求、情感价值、主观规范和参与机制五方面。且认知-态度-需求-参与形成闭环，共同构成了时间银行参与机制模型。

志愿活动参与对中老年人生活满意度的作用机制研究 ---抑郁的中介作用及年龄组差异

陈功, 王英英, 刘岚

Available online:2024-01-19, DOI:

[摘要] (62) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，使用线性回归模型、逐步回归法和系数乘积法分析志愿活动参与对中老年人生活满意度的影响和抑郁的中介作用，同时进一步探讨作用机制的年龄组差异。研究发现，志愿活动参与对中老年人生活满意度有显著的正向影响（β=0.041，P<0.05），抑郁具有显著的中介作用，中介效应占总效应的22.75%，且志愿活动参与对不同年龄组的影响系数及作用机制明显不同。研究结果对于预防和干预中老年抑郁、提高中老年人的心理健康和生活满意度、贯彻落实积极应对人口老龄化的国家战略均具有重要的参考意义。

二年级医学生的老年人态度及教育启示

程静, 梁文文

Available online:2024-01-10, DOI:

[摘要] (64) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解低年级医学生对老年人的态度及影响因素，对安徽三所医学院校二年级医学本科生进行调查，调查内容包括人口学信息、对老年人的态度、医患沟通倾向、职业精神、对相关课程的评价等。结果显示老年人态度量表总评分为（3.32±0.43）分，四维度中为老年患者提供医疗服务得分最低。女性、以患者为中心的沟通倾向、良好的职业精神，均对老年人态度有正向影响。提示紧扣职业精神塑造、提高医患沟通技巧，将对医学生老年人积极态度起到联动推动作用。医学院校应构建合理的课程体系，增强大健康人文类课程的吸引力，同时也应关注隐形课程的影响，提升医学生对老年人的积极态度，提高其从事老年医疗服务的意愿。

我国农村订单定向免费医学生培养政策的多源流分析

周勇

Available online:2023-12-27, DOI:

[摘要] (94) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：我国农村订单定向医学生免费培养是提升基层医疗诊治水平、加强全科医疗队伍建设、补充基层医疗人才的关键举措。基于多源流经典要素构建二维政策分析框架，系统分析我国农村订单定向医学生免费培养政策。研究发现，我国农村订单定向医学生免费培养政策历经引入落实、持续推进、全面深化三个阶段，需直面问题源流、遵循政策源流、把握政治源流，抓住政策之窗开启的契机。未来我国定向医学生免费培养政策应完善人才免费培养的政策机制，优化政策执行衔接效果；把握定向医学生生命周期的成长轨迹，发挥干预措施合力效应。

学龄前儿童屏幕暴露的家庭环境影响因素及对策研究

邹超逸, 屠文娟, 高月霞, 姚昉, 陆青云

Available online:2023-12-26, DOI:

[摘要] (68) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：为探究常州地区家庭环境影响因素特别是亲子陪伴与父母视屏认知态度对学龄前儿童屏幕暴露的影响，本研究收集常州市新北区5812名3~6岁儿童的健康监测数据进行统计学处理分析。结果发现常州地区学龄前儿童过度屏幕暴露现象较普遍，平均屏幕暴露时长≧1h/d的儿童共1861人(32.0%)；多因素logistic回归分析结果显示，在控制年龄、性别、家庭收入、家庭结构等因素后，儿童使用电子设备的数量、家长对儿童使用电子设备的支持态度、亲子陪伴时长、亲子互动时电子设备使用情况、对儿童漠不关心均为学龄前儿童过度屏幕暴露的危险因素(OR值分别为1.08、2.30、1.04、1.21、1.26，P均<0.05)。家庭环境因素对学龄前儿童屏幕暴露有显著影响，在家庭养育层面上，应更多关注亲子陪伴并加强家长对儿童使用电子设备的认知态度，为有效降低学龄前儿童过度屏幕暴露发挥积极作用。

当代医学生劳动教育的内涵、意义与路径研究

裴瀚云, 郭玉宇

Available online:2023-12-13, DOI:

[摘要] (509) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医学生劳动教育是劳动教育的重要部分，也是与医学专业特点结合的一项教育活动。发展医学生的劳动教育，对于实现我党立德树人教育方针至关重要。劳动教育也是规范医学生职业道德的迫切需求，更是符合时代要求的培养医学生艰苦奋斗信念的必要途径。坚持完善医学生劳动教育体系，就要通过在课程建设中强化劳动教育、在校园文化建设中融入劳动教育、健全劳动教育评价模式来促进医学生自由全面发展。

基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合的安徽省基层医疗卫生机构疫情报告质量评价

沈卉妍, 黄倩, 马志鑫, 李振坤, 张冬梅

Available online:2023-12-13, DOI:

[摘要] (98) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解2021年安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量，本文通过模糊联合应用熵权TOPSIS法与RSR法对基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量进行综合评价。结果显示皖南地区法定传染病疫情报告质量最好，皖北地区最差；地级市评价排名前2位的是安庆市、芜湖市，排名后两位的是六安市、宣城市；社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、其他和村卫生室的法定传染病疫情报告综合质量依次下降。安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告工作依法管理水平有待提高。基层医疗卫生机构应规范设置传染病疫情报告科室，固定专职人员负责传染病信息报告管理工作，健全传染病防治人员培训机制，强化政府、疾控、卫监、医疗机构等多部门间协同联动机制，并将传染病模块纳入信息化建设。

农村空巢老人认知功能的性别差异及Oaxaca-Blinder分解

李嘉雨, 张威, 陈娜

Available online:2023-12-13, DOI:

[摘要] (88) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的分析我国农村不同性别空巢老人认知功能的影响因素及差异,为缩小老年人认知功能差异提供参考。方法使用非条件logistic回归及非线性Oaxaca-Blinder分解法,对中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS 2018)的3467位60岁及以上老年人数据进行分析,研究其认知功能现状及差异。结果农村女性空巢老人认知正常比例为76.73%(1253/1633),男性为87.30%(1601/1834),差异存在统计学意义(X2^=66.254,P<0.001)。非线性Oaxaca-Blinder分解结果显示,不同性别间认知功能的差异63.39%与性别差异自身有关,36.61%与个体特征有关。结论农村空巢老人认知功能存在认知差异,且农村女性空巢老人认知评分低于男性,可通过提高医疗服务可获得性、提供社会交往活动等措施缩小认知功能差异。

睡眠质量对农村老年人生命质量的影响：心理健康的中介效应与跌倒风险的调节作用

刘松, 张贝贝, 丁宏

Available online:2023-12-13, DOI:

[摘要] (77) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为探讨农村地区老年人睡眠质量与生命质量之间的作用机制，本研究采用欧洲五维度健康量表、匹兹堡睡眠质量量表、12项目一般健康问卷与Morse跌倒风险评估量表调查M县农村老年人，并用Bootstrap法进行中介效应与调节效应的检验。结果发现，心理健康在老年人睡眠质量和生活质量之间起到部分中介作用（效应值为-0.197，95%置信区间为-0.331至-0.072），中介效应占总效应的43.8%；中介效应受到跌倒风险的调节（R = -0.020，T = -2.559，P < 0.01），在跌倒风险较高的老年人中观察到更大的影响。因此，跌倒风险调节了老年人心理健康在其睡眠质量与生命质量之间的中介作用。降低老年人的跌倒风险，可能会提升睡眠质量差、心理健康状况不佳的老年人的生命质量。

休闲娱乐活动缓解了我国老年人健康脆弱性吗

刘盼, 吴文武

Available online:2023-12-13, DOI:

[摘要] (470) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于我国人口老龄化和老年健康问题日趋严峻的基本现实，聚焦老年人健康脆弱性问题，基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据（CLHLS），构建结构方程模型，考察休闲娱乐活动参与对老年人健康脆弱性的影响，研究结果显示：参与休闲娱乐活动既能够直接缓解老年人健康脆弱性，又能通过提高老年人的自评健康水平来减轻其健康脆弱性，并且存在“休闲娱乐活动参与→健康水平→生理健康脆弱性→心理健康脆弱性”等多重中介路径。同时，休闲娱乐活动参与在缓解城市老年人生理健康脆弱性方面作用更为显著，对缓解乡镇和农村两个区域老年人的心理健康脆弱性效果更佳。在此基础上，文章提出应重点完善城市区域公共休闲场所适老化建设、建立乡镇和农村区域老年心理干预体系、完善普惠性养老服务体系，缩小城乡差距。

医疗与人才：国民政府时期公医学生的培养、统制及变迁

金兵

Available online:2023-12-13, DOI:

[摘要] (89) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
国民政府时期旨在促进医疗事业平民化、公共化的公医制度一度被引入中国进行尝试,并应这种制度的人才需求而诞生了公医学生。公医学生在读书期间享受一定优惠政策,但毕业后却有一定的服务要求,就业不能自主。但随着国民政府在高校学生中公费制度的实行及其范围的扩大,公医学生享受优惠政策的优势逐渐丧失。在此背景下,国民政府在抗战胜利后只得取消了公医学生服务的强制性要求。这一取消虽然使公医学生得到了解脱,但客观上又无法保障公医制度的人才需求。

中国式现代化视野下健康中国的价值探微

周晗、储著源

Available online:2023-12-13, DOI:

[摘要] (180) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
人民健康是实现中国式现代化的重要标志，人民至上、生命至上是中国式现代化健康中国的鲜明底色。从价值特征来看，中国式现代化视野下健康中国坚持以人民为中心的健康现代化、坚持全体人民共同富裕的健康现代化、坚持物质文明与精神文明相协调的健康现代化、坚持人与自然和谐共生的健康现代化、坚持走和平发展道路的健康现代化为人民群众提供了巨大的健康保障。从价值实践来看，中国式现代化视野下健康中国从拓宽人民群众健康理念的新视角、打造人民健康生活的中国式现代化生活空间、推进公共卫生健康治理体系和能力现代化以及推动新时代人民健康事业改革高质量发展四个方面实现人民健康的应然性要求。从价值引领来看，中国式现代化视野下健康中国夯实卫生健康治理、推动经济社会增长、促进人的全面发展对人民、对社会、对国家都发挥价值引领作用。因此，推进健康中国建设和夯实健康中国建设成效不仅是中国式现代化的应有之义，而且也是实现中国式现代化进程的重要组成部分。

健康画像在慢性病管理中的应用研究进展

常冬春, 张茹, 管晴, 张梦婷, 王洁

Available online:2023-12-13, DOI:

[摘要] (204) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
慢性病病程长、流行广、发病和致残、致死率高，防治形势复杂，负担沉重，慢性病管理已上升到国家战略。近年来，基于人工智能和大数据的健康画像技术被逐渐应用于医药卫生领域，成为移动健康管理领域进一步发展的关键问题。本文通过对健康画像技术概念、种类、刻画步骤及其在慢性病精准化风险预测、智能化信息推荐、信息化用药管理、数字化诊疗服务等方面的应用研究进展进行综述，为慢性病健康管理实践提供新思路和理论依据。

互联网医疗研究热点与未来展望——基于Web of Science文献计量学视角

吴佳琪, 钱东福

Available online:2023-12-13, DOI:

[摘要] (244) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
随着互联网医疗的快速发展，互联网医疗在医疗服务中越来越重要，然而我国互联网医疗发展还处于初步发展阶段，尚缺乏基于互联网医疗的文献计量学研究。本文基于Web of Science（WOS）核心合集数据库，运用CiteSpace软件对检索文献进行可视化分析，检索时间从2011-01-01至2023-06-30，通过检索得到7885篇文献。研究发现近年来互联网医疗文献逐年增多，热点领域与前沿主要集中在互联网医疗、远程医疗、服务利用、医疗质量、信息技术等方面。为有效促进“互联网+医疗”健康持续发展，需要政府、医疗机构等部门不断健全制度设计，进一步优化服务流程，提升互联网医疗的服务质量和就医体验。

社会网络视角下医疗卫生财政支出效率研究—以安徽省为例

叶周专, 魏骅

Available online:2023-12-11, DOI:

[摘要] (126) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医疗卫生支出是关乎人们健康生活的重要民生事业，而医疗卫生财政支出效率的有效测度及其空间关系的准确把握对促进医疗资源的合理配置和推动医疗卫生事业的协同发展具有重要意义。基于此，文章使用DEA-BCC模型测度2010—2021年安徽省16个地级市的医疗卫生财政支出效率，采用修正的万有引力模型和社会网络分析方法可视化了医疗卫生财政支出效率的空间关联网络结构特征。研究发现：（1）安徽省医疗卫生财政支出效率空间网络展现出全域性与复杂化的发展趋势，但整体关联强度较低，有待进一步提升。同时，空间网络具有相对稳定性，等级结构不显著。（2）合肥市在空间关联网络中为中心行动者，发挥着连接部分省份的桥梁作用。（3）空间关联网络具有明显“聚类”特征，各板块内部关联程度较高，而板块间关联紧密度较低。因此，相关地区需要因地制宜优化各地区财政支出，推动各地区医疗卫生领域的交流合作，加强板块间的关联紧密程度。

新医改以来我国DRG付费研究的知识网络结构及演化特征

孙君, 倪飞, 王珊珊

Available online:2023-12-11, DOI:

[摘要] (72) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为厘清新医改以来DRG研究的整体发展脉络，本文运用文献计量学工具CiteSpace软件对2009年4月到2023年10月中国知网（CNKI）数据库的CSSCI、CSCD、北大核心期刊收录的有关DRG付费研究的582篇文献进行可视化知识图谱分析，从定量角度探索新医改以来我国DRG付费研究的研究现状、研究热点以及研究趋势。结果显示，研究作者和研究机构已初具规模，但缺乏地区间作者群的合作交流；热点主题主要围绕分组机制及工具开发应用、控费效果、绩效管理与评价、医疗质量持续改进四个方面展开；发展阶段分为研究初探、扩展、跃升三个时期。建议未来应在拓宽DRG应用于非综合性医院、创新DRG实施针对性对策、推进跨地区和跨领域研究等方面加强探索。

我国家庭养老床位的现状研究

马宁, 鲁翔, 黄晓光

Available online:2023-12-06, DOI:

[摘要] (214) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
自2017年南京市首次提出并发展至今，“家庭养老床位”已然成为我国在“十四五”阶段养老服务工作的重要布局，引发了社会强烈关注。“家庭养老床位”是一种创新的养老服务模式，为居家养老的老年人特别是失能失智老人提供医、养、护相结合、各类资源整合的一体化的居家养老服务。“家庭养老床位”的产生和发展对于缓解家庭照护压力、提高家庭照护专业化、减轻家庭养老经济负担等方面具有很多优势，但由于其出现和发展的时间尚短、各地发展程度不一，目前存在着标准化建设不充分、相关政策法规不足、服务发展方向不明确、医护资源整合明显不足等问题。本文根据学术研究及各地实践现状进行简要梳理并提出对策：学术界应加大研究力度，从理论层面拓宽对我国“家庭养老床位”的相关研究的广度和深度；在实际工作中应完善政策体系、加快推进家庭养老床位的标准化建设、重视医护资源和养老资源的有序整合，从运行层面推动家庭养老床位的稳步前进，促进我国卫生健康事业高质量发展。

镇江市老年人养老意愿及其影响因素分析

杨心悦, 许兴龙

Available online:2023-11-30, DOI:

[摘要] (76) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要目的：探究镇江市老年人养老意愿及其影响因素，为实现养老模式多元化提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样，对镇江市润州区、京口区、丹徒区3个辖区内256名老年人进行问卷调查。用描述性统计分析老年人人口学特征和养老意愿情况，使用卡方检验、Logistic回归模型分析养老意愿的影响因素。结果：单因素分析显示，性别、年龄、受教育程度、收入来源、子女个数、养老基础认知对养老意愿具有统计学意义；Logistic 回归分析显示，性别、收入来源、子女个数、养老基础认知是影响老年人养老意愿的主要因素。结论：镇江市养老方式仍以家庭养老为主，但社会化养老正日益成为老年人的选择。智慧健康养老模式正逐步推广，因而建立多元化养老服务体系是未来养老服务产业发展的关键。关键词老年人；养老意愿；影响因素；健康养老

长江经济带居民健康水平和经济发展水平的耦合关系及空间格局研究

李紫航, 郭孟子, 马荣菲, 吕邦亮, 汤质如

Available online:2023-11-23, DOI:

[摘要] (64) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解长江经济带居民健康水平和经济发展水平的耦合关系以及空间格局特征，促进两个系统之间的协调发展。文章通过耦合协调度模型、空间自相关分析等方法分析2017-2021年长江经济带居民健康水平和经济发展水平的耦合关系及空间结构特征。结果表明，2017-2021年，长江经济带居民健康水平和经济发展水平综合指数呈现上升趋势，两系统发展水平差异逐渐缩小，但经济发展水平仍滞后于健康水平；两系统的耦合协调度均值由0.556增长到0.647，耦合协调度呈现“下游高，中上游低”的空间格局分布，存在地区间不平衡；全局莫兰指数均大于0，表示存在趋同聚集，局域空间自相关分析结果集中于高高聚集区和低低聚集区。基于研究结果，提出发挥长江经济带地理优势，缩短经济发展水平滞后程度；建立医疗卫生资源投入动态调整机制，提高长江经济带两系统耦合协调度；坚持政府统筹协调，加大高高聚集区对口帮扶低低聚集区力度，改善长江经济带地区间发展不平衡现状等建议。

青少年“体重焦虑”与抑郁症状关系：手机依赖的的中介作用

周阳, 闫国栋, 陈洁, 刘拥军, 杨宇红, 苏爱梅, 任云烨, 唐有祥, 肖静, 柳永红, 顾云娟

Available online:2023-11-23, DOI:

[摘要] (77) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本研究旨在探索手机依赖在“体重焦虑”与青少年抑郁症状之间的中介作用,为青少年心理健康的管理和预防工作提供依据。于2021年11月-2022年3月采用多阶段分层整群随机抽样方法,在12所学校发放电子问卷,共纳入9225例青少年作为研究对象,调查内容包括一般情况调查表、“体重焦虑”问卷、手机使用依赖自评问卷和简版流调中心用抑郁量表。结果显示,“体重焦虑”与抑郁症状呈显著正相关(β=0.39, P<0.001)；手机依赖在“体重焦虑”不同表现与抑郁症状关系中均起中介作用,间接效应分别占比13.66%、14.58%和22.04%。手机依赖在青少年“体重焦虑”与抑郁症状之间起中介作用,个体对于体重的高度在意和敏感会使该间接作用占比较大。

我国长期护理保险服务项目清单优化研究--基于23个试点城市的比较分析

营心语, 牛路瑶, 李如玉, 刘跃华, 高月霞

Available online:2023-11-23, DOI:

[摘要] (136) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
通过对我国23个试点城市长期护理保险服务项目清单的归纳总结和比较分析，明确当前长期护理保险服务项目清单的设计特点、项目分类。研究发现：目前长护险服务项目内涵标准界定不统一，项目清单缺乏动态调整机制，服务需求评估、服务匹配和支付标准路径不清晰。建议国家应明确项目内涵和服务标准，注重预防康复性服务清单遴选，基于失能等级精准匹配服务项目，提高失能老年人健康福祉。

近代牙科知识的传播与话语建构

王思彤, 马金生

Available online:2023-11-14, DOI:

[摘要] (62) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
牙齿作为人体器官的重要组成部分，其健康状况有着重要意义。明清以来，在医学理论方面，人们对牙齿问题论述比较详尽，但在日常实践中，普通民众对牙齿的关注却不尽人意。19世纪下半叶，西方牙科学传入中国，与以往不同的近代牙科知识逐渐进入人们的视野。在社会和国家的双重推动下，近代牙科知识的传播手段不断丰富，传播范围也愈加广泛。通过大众传媒、讲座展览会、学校教育和国家宣传等传播方式，近代牙科知识得到进一步传播，提示民众照顾牙齿健康、重塑卫生观念。与此同时，近代牙科知识在传播中也逐渐被构建成科学、健康、资本和政治的综合性话语。

基于服务质量差距模型的江苏某口腔医院医疗服务现状与对策

施浩, 张玥, 雒敏, 徐文天

Available online:2023-10-26, DOI:

[摘要] (78) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
回顾性收集该医院2019-2021年医患纠纷卷宗，建立医疗服务质量SERVQUAL量表，利用二维象限分析法，分析患者就医期望与实际感知的差距和问题。结果发现在患者期待与实际感知的测算比较中，患者就医流程（-0.35）、就医挂号时间（-0.43）、医院人文氛围（-0.37）、医护专业态度（-0.28）4个指标呈现明显排序差异；在服务质量评价二维象限分析中，医院人文氛围、医患沟通制度、医学治疗效果3个指标处于“改进区域”。研究发现通过强化医院和医护人员服务意识，提升医院整体人文氛围；重点加强对投诉占比较高科室的管理、监督；加强医患沟通，正确认知患者期望等对策可以有效缓解该口腔医院医疗纠纷现状。

突发公共卫生事件中的风险共同体——以北京某社区为例

黄晶, 王飞虎

Available online:2023-10-25, DOI:

[摘要] (61) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以大规模传染病为典型代表的突发公共卫生事件是一种现代性风险,给人类带来生命危机的同时,也引起社会文化的变化。在新冠病毒带来的这场现代性风险中,检疫隔离是防疫的重要手段,城市中原子化的现代性自主个体因区域封闭治理被限制在同一社区空间内,又因面临共同风险而产生心灵联系,催发出群体认同和精神共鸣,形成风险共同体。在风险共同体内部,出于风险意识的人际团结与撕裂并存,形成张力；在外部,风险共同体边界明晰却具有排他性。在风险应对的中国语境下,控制范围谨慎扩张的国家逻辑和防御边界不断收紧的个体逻辑产生矛盾之力,形塑了风险共同体这一人际关系新形态的特征。

2017-2021年长三角地区中医药服务能力与区域经济发展的耦合协调关系研究

郭孟子, 李紫航, 程智, 陈湘婉, 陈艺璇, 汤质如

Available online:2023-10-24, DOI:

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摘要：
本研究旨在基于耦合协调度理论，探究长三角地区中医药服务能力与区域经济的耦合协调发展情况。采用中医药服务能力与区域经济综合评价指标体系，构建综合评价模型和耦合协调度模型，并以此为依据探讨空间自相关情况。结果显示，在2017年至2021年期间，长三角地区中医药服务能力与区域经济发展水平的相对发展度均值分别为1.5677、1.2940、1.1862、1.1683、1.0382。耦合协调度（D值）均值分别为0.6287、0.6621、0.6935、0.6690、0.7163。全局莫兰指数均小于0，表明存在趋异聚集现象；局域空间自相关分析发现上海市和安徽省呈现低-高聚集模式。总体而言，长三角地区的中医药服务能力与区域经济同步发展，耦合协调度从初级协调上升为中级协调，各省市之间存在空间异质性和趋异聚集的现象。

基于熵权TOPSIS法、密切值法和RSR法的安徽省三级综合公立医院医疗服务能力综合评价

张晓丽, 汪卓赟, 王汉文, 顾维波

Available online:2023-10-19, DOI:

[摘要] (87) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：对2022年安徽省33家三级综合公立医院医疗服务情况进行综合评价，了解医疗服务现状，探索安徽省三级综合公立医院医疗服务能力提升路径，为进一步深化公立医院改革提供科学依据。应用熵权TOPSIS法、密切值法和RSR法三种方法对安徽省33家三级综合公立医院进行综合评价，三种评价方法所得到排名结果相近，排名靠前的集中在H17、H33、H14、H7、H23、H21六家医院，排名靠后的集中在H2、H24、H6、H9、H18五家医院，且RSR法分档结果所得到的“好”“中”“差”三个等级之间差异具有统计学意义，不同级别医院间存在较大差距。可以看出安徽省大部分的三级综合公立医院医疗服务能力处于一般水平，且皖北、皖中和皖南存在区域性差异，应进一步改善就诊服务流程、合理控制医疗费用、优化卫生资源配置。

新医科背景下医学虚拟仿真实验教学平台的建设与应用

夏正新, 吴昊桢, 徐皓

Available online:2023-10-19, DOI:

[摘要] (192) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
新医科背景下的医学人才培养关系到“健康中国”战略目标的实现。虚拟仿真实验教学作为培养医学生专业技能的重要手段,应从教学理念、课程体系、专业结构、考核评价等方面进行革新,并形成功能结构完善的实验教学平台。研究从系统架构、实验教学体系、平台管理体系和实验教学新模式四大方面明晰了医学虚拟仿真实验教学平台的建设路径,并从建立项目准入机制、统一身份认证、资源有偿共享、校企合作机制四各方面为平台的可持续发展和共享应用提出了具体措施,为新医科人才的培养注入力量。

互联网“首诊”法律规制问题探究

刘璟锟

Available online:2023-10-17, DOI:

[摘要] (58) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
近年来“互联网+医疗健康”的发展，带动了医疗行业的发展，也突破了传统医疗的地域限制。为规范互联网诊疗活动，当前规定了互联网诊疗不能适用于首诊患者，违反相关规定需要承担民事上的违约或侵权责任以及行政责任。但实践中存在网络问诊对医疗咨询服务和诊疗服务界限模糊化、对首诊审核流程无细化的标准以及现行规范适用性不强等问题，这对我国药品管理秩序产生负面影响。针对存在的问题，本文认为应当严格区分医疗咨询和诊疗活动，对于当前针对首诊的规定予以细化，同时完善互联网诊疗相关的配套制度和药品管理制度。通过完善现行的法律制度，以期严格规制互联网违规首诊问题。

使用互联网有助于提高农村老人幸福感吗？ ——基于CFPS追踪调查数据的分析

李静

Available online:2023-10-12, DOI:

[摘要] (111) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于赋权理论对2016年、2018年和2020年CFPS三轮调查数据进行多期双重差分，探究使用互联网对农村老人幸福感的影响机制。研究表明，使用互联网能显著提高农村老人自评高幸福感概率。具体而言，使用互联网虽显著降低老人休闲娱乐频率，但能提高其身体健康自评分数、锻炼身体频率、代际支持度和社会参与度，进而提升幸福感水平。然而，尽管互联网使用能提高农村老人主观幸福感，但能充分享受到这一技术红利的农村老人群体数量并不多。因此，亟待在推进农村数字化建设以消弭农村老人信息贫困等方面加大力度。

面向医科院校大学生的数据素养协同培育方法研究

宋月丽, 吴娟, 吕成海, 胡九英

Available online:2023-09-28, DOI:

[摘要] (73) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
梳理国内外数据素养研究现状，并总结分析当前医科院校大学生数据素养培养情况，指出存在的问题。在此基础上，借鉴国内外数据素养研究的相关成果与实践案例，构建了以学生为中心，学校、图书馆、教务部门、教师等多主体参与的医学生数据素养协同培育方案实施框架，并阐述了该方案的具体实施路径，包括学校发挥数据素养教育主导作用、图书馆为数据素养教育提供充分的资源和服务保障、教务部门开发建立数据素养评价工具及反馈机制、教师推进实施“教学相长”的数据素养优化培养与提升策略。以期为医科院校开展数据素养教育提供参考。

医学实习生人乳头瘤病毒疫苗相关知识知晓及接种行为影响因素

陈晓敏, 任俊红, 凤尔翠

Available online:2023-09-28, DOI:

[摘要] (68) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
采用自行设计问卷对江苏省4所医院实习生进行随机整群抽样后匿名调查人乳头瘤病毒及疫苗相关知识知晓情况和疫苗接种行为，探讨接种行为影响因素。发放问卷1250份，回收有效问卷 1230 份。结果显示医学实习生宫颈癌知晓率为53.6%，人乳头瘤病毒知晓率为33.3%，疫苗知晓率为54.7%。疫苗获知途径依次为学校教育（42.0%）、官方宣传（36.1%）、媒体传播（35.2%）和人际交流（30.2%）；60%以上受访者认为疫苗安全性、有效性和免疫持续时间影响疫苗推广，54.3%受访者能接受的疫苗费用小于500元。受访女生疫苗接种率为15.7%，多因素Logistic回归分析显示能接受疫苗费用越高、知晓HPV疫苗、认为HPV愈后会再感染、通过人际交流获知疫苗、学历高促进接种行为，而通过电视网络等媒体获知疫苗是接种行为的消极因素。因此提高疫苗接种率需要采取综合措施，重视人际交流的传播方式。

我国婴幼儿照护服务政策文本研究 ——基于政策主体-目标-工具的三维分析框架

童欢

Available online:2023-09-25, DOI:

[摘要] (93) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
婴幼儿照护服务政策的制定与执行是解决家长生育、养育和教育难题的重要手段。婴幼儿照护服务政策主体的网络构型、政策目标的主要构成和政策工具的主要类型三个维度，直观地展现了我国婴幼儿照护服务政策的实践发展和存在不足。本文运用社会网络分析法和内容分析法，对我国建国以来年国家层面颁布的55份婴幼儿照护服务政策进行分析，结果表明，我国婴幼儿照护服务政策主体网络呈现出从中心-边缘型走向分散-耦合型的趋势，虽然各部门间的合作愈益增多，但当前政策类型存在政策制定主体协同深度不足，政策工具结构组合不平衡，政策工具内部结构与目标需求不均衡等问题。未来，政策制定应加强政策制定主体间的协同、均衡配置政策工具的类型、加强政策工具的目标需求导向性。

基于关键词图谱的我国高校实验室安全事故原因分析及对策^*盛耀楠1^,2,卢恩达1^,贠兆恒1^,张艳君3^,江胜强¹

盛耀楠

Available online:2023-09-25, DOI:

[摘要] (284) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为促进我国实验室安全建设、减少实验室安全事故,通过文献计量学方法对关于我国2012-2022年高校实验室安全的相关文献进行关键词图谱分析,同时通过对2012-2022年28起国内高校实验室重大安全事故的调研,分析了国内高校实验室安全事故发生原因,并提出相关的应对策略。结果发现人为因素、物品因素、环境因素以及管理因素的影响是事故发生的主要原因,进而围绕以落实实验室安全责任、开展实验室安全检查、对师生安全教育观念开展全方位培训、建立应急预案、定期进行安全演习以及完善实验室信息化建设等方面提出对策,同时构建了一种高校实验室安全风险预警机制,旨在完善高校实验室安全管理体系,从源头上避免安全事故的发生,为我国高校实验室风险管控工作提供参考。

基层医疗卫生体系发展与经济发展的耦合协调关系研究—以中部地区为例

马荣菲, 宋天煜, 吕邦亮, 汤质如

Available online:2023-09-21, DOI:

[摘要] (67) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了了解基层医疗卫生体系发展与经济发展的耦合协调性以及其变化趋势，促进两个系统之间的协调发展，文章通过熵值法、综合评价函数、耦合协调度等方法评价2012-2020年中部地区基层医疗卫生体系发展与经济发展水平的协调关系。结果表明，2012-2021年，中部地区基层医疗卫生体系发展与经济发展水平整体趋向协调发展，两个系统的耦合协调度均值由0.406增长到0.656，耦合协调等级由濒临失调转变为了初级协调。其中耦合协调水平最高的是河南省，达到了优质协调水平，其次是湖南省和湖北省，为良好协调发展，耦合协调水平最低的是吉林省和黑龙江省，处于中级失调阶段。中部地区虽然整体耦合协调水平较为稳定，但各个地区的协调发展仍不稳定，且出现基层医疗体系发展滞后于经济发展水平的状态，仍需要进一步提高基层医疗卫生体系与经济发展的耦合协调度，并缩小各个地区间的耦合协调度差异。

中国共产党领导爱国卫生运动社会动员的三重考察（1949—1959）

郭荣浩, 邓茜尹

Available online:2023-09-13, DOI:

[摘要] (88) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：新中国成立初期，中国共产党领导和发动全国各族人民开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动。从历史生成来看：1949-1955年，这一阶段的爱国卫生运动是以消灭危害人民健康的疾病，粉碎美国细菌战阴谋为主要内容；1956-1959年，这一阶段的爱国卫生运动是以除害灭病，推动农业生产力发展为主要内容。从基本实践来看：第一是政治动员，坚持中国共产党的领导；第二是群众动员，坚持贯彻党的群众路线；第三是宣传动员，丰富宣传的形式与内容。从重大成就来看：粉碎了美国细菌战阴谋，改善了落后的卫生状况，降低了社会疾病发生率。

行政法视角下我国健康医疗数据治理的标准化路径 ——以美国HIPPA 、HITECH与HL7为借鉴

潘燕杰

Available online:2023-09-12, DOI:

[摘要] (79) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
当前，健康医疗数据已成为国家基础性战略资源。我国健康医疗数据应用市场的爆炸式增长与健康医疗数据治理的顶层设计不完善、健康医疗数据治理的统一平台未建立、健康医疗数据治理主体的耦合性不足等之间的矛盾凸显，顺应信息技术发展趋势，规范和推动健康医疗数据的治理迫在眉睫。文章以美国健康医疗数据治理标准化中HIPPA 、HITECH与HL7为借鉴，提炼其政策法案及管理亮点，通过比较差异和差距，以期对推动我国健康医疗数据治理标准化有所助力。具体而言，从形式标准化、内容标准化和协同治理标准化三方面践行健康医疗数据治理的标准化路径，以“医疗健康机构决策科学化、社会治理精准化、公共服务标准化”为目标，助力国家治理体系和治理能力现代化。

从“卫生有道”看国民政府早期卫生观念的转变

张爱林

Available online:2023-09-11, DOI:

[摘要] (90) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
蔡元培1935年为江苏省立医政学院（南京医科大学前身）首届毕业生题词“卫生有道”，寄予着殷切期望，蕴藏着时代之变。1928年，国民政府建立。当时社会剧烈变革，“卫生”观念也从注重个人“养生延年”转向公共领域的“防疫强种”，需要在卫生政策、卫生教育和社会管理等方面积极作为。省立医政学院师生顺应和引领时代潮流，积极服务推动国家公共卫生事业发展，以实际行动践行了“卫生有道”的理念。

收入对老年人抑郁水平的非线性影响研究——来自CHARLS数据的经验证据

王浩林, 张弛

Available online:2023-09-08, DOI:

[摘要] (117) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本文运用2018年中国健康与养老追踪调查数据，实证分析了收入对老年人抑郁水平的影响。研究发现，随着收入的增加老年人的精神抑郁水平显著降低，从而提升老年人群体的精神健康水平。多重门槛回归估计结果表明，收入对老年人抑郁水平的影响具有显著的双重门槛效应。收入的影响呈现非线性，随着收入水平的提高，收入对老年人精神健康的影响水平降低。进一步研究显示，城市老年人和男性老年人具有更高的收入门槛值，同时农村老年人和男性老年人表现出更加复杂的非线性变化。最后本文建议:提高老年人保障水平，共享经济社会发展成果；开发老年人力资源，保障低龄老年人群体再就业；鼓励老年人参与社会活动，提供非现金方式的社会支持。

药品盲文标签和说明书法律问题研究

刘璟锟

Available online:2023-09-06, DOI:

[摘要] (380) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
《中华人民共和国无障碍环境建设法》的颁布并施行体现我国注重对残障人士合法权益的保护。在该法第三十七条对药品盲文的标签和说明书的提供主体以及监管主体进行了规定，以法律的形式为残障人士的用药安全进一步提供法律保障。但是目前相关规定之间的衔接存在空白，仍存在诸如责任主体的义务和职能不清晰、缺乏药品盲文标签和说明书统一的书写规范、法律责任以及配套制度和措施有待完善的问题。对此，需要进一步做好规定之间的衔接和解决法律适用问题，明确责任主体各自的义务和权限范围，完善我国在药品盲文标签和说明书方面的管理规范、书写规范以及国家标准，补充法律责任的规定以及国家和社会需要提供一定的政策和经济上的支持。本文基于当前存在的问题提出相关的建议和措施，以期更好地推动无障碍格式版本的药品标签和说明书规定的落实。

法治国家的健康观

毋文文 Wynn Wu

Available online:2023-09-01, DOI:

[摘要] (51) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在法治国家中,健康应被定位为国家保护义务的对象,这一定位既凸显了保障公民健康的国家任务,又指引着公权力理性履行其保护公民健康的职责。随着现代社会风险的到来与健康影响因素的变化,国家要充分保护公民健康,就需要实施全方位的预防。由此,健康保护水准得到提升,但个人权利遭致较多限制,健康与自由的关系日益紧张。健康国家建设背景下,行政机关固然要突破原有警察权的界限,但仍不可放弃行政法治的基本要求。国家应当强调个人的主体性,尊重公民是自己健康的第一责任人,在此基础上衡论论证干预措施的正当性。

我国遗传咨询中的法律风险与对策研究

姜雯, 王慧

Available online:2023-09-01, DOI:

[摘要] (86) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
遗传咨询具有专业性、精准性、伦理化和法治化的特点。我国遗传咨询存在的法律风险包括遗传咨询人员资质不符、泄露个人基因信息、危害生物安全、基因歧视、侵犯患者知情同意权、侵犯家族成员生命健康权。完善我国遗传咨询的对策包括完善遗传咨询师的资格认证、完善个人基因信息保护的规定、完善规避生物安全风险的规定、完善反基因歧视的规定、完善患者知情同意权的规定、完善家族成员生命健康权保护的规定。

基于仿真模拟实验的城市老年人生命旺盛现象网络结构传染特征分析

张淑娥, 吴群红, 曹德品, 刘晓宁, 孙涛

Available online:2023-09-01, DOI:

[摘要] (342) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
生命旺盛现象的复杂网络，具有小世界特性，符合行为传播交流特点。论文在经典SIR模型基础上，运用NetLogo仿真平台，构建生命旺盛现象传播网络并研究其传播机制，探究城市老年人生命旺盛现象网络结构传染特征。当仿真实验中生命旺盛现象传染率等于、大于和小于免疫率时，三次模拟实验的生命旺盛曲线、生命不旺盛曲线、潜在生命旺盛状态曲线均出现四次交点，建立四次状态平衡。因此，生命旺盛感的传染具有系统延迟性、复杂特征以及级联扩散效应。社会网络的初始状态、生命旺盛现象的传染率和免疫率影响旺盛传染曲线的峰值特征。时序视角下生命旺盛现象不同强度的干预效果的传染特征不同。

基于三阶段DEA模型的我国医疗卫生机构投入－产出效率研究

姜城蕾, 宋国强, 邱林萍, 刘梦, 孙先红

Available online:2023-08-30, DOI:

[摘要] (176) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章构建衡量我国医疗卫生机构的投入产出指标体系，采用三阶段DEA方法对2017—2021年我国31个省市医疗卫生机构的投入产出效率进行测度，为提升其效率提供政策参考。研究表明，我国医疗卫生机构的投入产出效率整体较高，但仍有提升空间；调整后东中西部综合技术效率均值的排序为中部＞东部＞西部；人均GDP和政府卫生支出占财政支出的比重对我国医疗卫生机构的投入产出效率有显著正向影响而人口密度有显著负向影响。外部环境和随机干扰对医疗卫生机构投入产出效率有显著影响。医疗卫生机构投入产出效率发展不均衡，应根据各地实际情况制定不同的效率提升策略。

女大学生身体活动促进的实践与策略研究

秦小喆, 李敏, 张大超

Available online:2023-08-28, DOI:

[摘要] (84) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
女大学生身体活动不足致使体质健康下降，为遏止这一现象，探索促进女大学生身体活动的实践策略。以社会生态学理论为指导，以解决参与障碍为手段设计为期 9 周的干预方案，对 60 名女大学生进行干预实验。研究结果显示：从个体、物理环境、社会环境三个层面对女大学生施加综合干预，可有效提高其课外高强度身体活动、通行时长，降低静坐时长；身体活动量提高主要得益于团体性活动，支持性氛围保证女大学生通行方式。基于此，提出女大学生身体活动促进策略：个体方面以学校教育为依托，注重理论知识与运动体验感提升，挖掘个体内部动机；物理环境方面通过精准投放及科学管理锻炼设施，为结构化活动提供保障，协调校园建筑环境规划与布局，为非结构化身体活动提供外部环境保障；社会环境层面以团体性支持为手段，组建团队、举办活动，为女大学生参与身体活动营造情感支持氛围。

2017-2021年我国基层医疗卫生资源配置均衡性分析

雷紫微, 严文浩, 胡伟男, 席妮, 肖锦铖

Available online:2023-08-28, DOI:

[摘要] (245) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
卫生资源的合理配置是促进卫生事业均衡与可持续发展的关键。本文以2018-2022年《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源，综合运用基尼系数、泰尔指数测算我国基层医疗卫生资源配置的均衡性。结果显示，我国基层医疗卫生资源人均拥有量逐年增长，但仍存在地区分化现象；我国基层医疗卫生资源配置均衡性总体较好，东部地区配置不均衡现象较为突出；床位数区域间差异较大且逐年扩大；卫生人力资源向发达地区聚拢。因此要提高我国基层卫生资源配置的均衡性，应将卫生资源总量与结构双管齐下，保证基层卫生事业长期稳定发展；区域内与区域间并重，引导卫生资源合理流动；优化床位数的分布结构；加强欠发达地区卫生人力资源发展。

社会公平理论视域下基本公共卫生服务均等化问题的思考

詹祥、、, 陈欣, 陈丞

Available online:2023-08-28, DOI:

[摘要] (111) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基本公共卫生服务作为公共卫生服务体系运行的核心,其对维护居民健康具有重要作用,文章透过新形势下基本公共卫生服务均等化发展的现实困境,以回顾现有均等化发展研究为基础,衍生出以社会公平理论为分析框架的有关均等化发展的科学问题,以期为提升我国基本公共卫生服务均等化水平提供新的研究视角和理论支撑。

作为方法的中医整体观：一个“渐冻人”中医师的疾痛叙事与叙事医学实践

黄晶

Available online:2023-08-23, DOI:

[摘要] (109) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
用疾痛叙事的视角看“渐冻人”中医师以中医哲学整体观为方法解释疾痛经验、重建生活世界，并在中医整体观的指导下运用类似叙事医学的方法进行医学实践，进而探讨传统中医哲学的整体观和现代西方医学人类学疾痛叙事研究范式、西医叙事医学的互证互构。中医整体观为疾痛叙事和叙事医学提供本土化视角，贡献人类学和医学的中国思想资源。疾痛叙事和叙事医学深化中医整体观，在实践上对其进行方法论的补充。

后疫情时代背景下卫生检验与检疫本科人才培养路径探索

何叶, 蔡萍, 胡善文, 吴衍, 王文祥

Available online:2023-08-22, DOI:

[摘要] (160) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
当前在全球新冠肺炎疫情大流行背景下,卫生检验与检疫专业承担着实验室病毒检测和疫情监测的任务。然而我国卫生检疫与检疫专业本科人才培养起步较晚,培养模式尚处于摸索阶段,目前教学内容、方法仍较陈旧,重“理论”轻“实践”、重“检验”轻“检疫”、实际岗位胜任力培养不尽人意。本课题组以教研室近6届该专业本科生培养为例,探究后疫情时代多层次、多维度人才培养路径,助力卫生检验与检疫本科人才培养及取得成效。

患者医保政策知信行及医保服务满意度分析——以江苏省某三甲医院为例

陈加玉, 占伊扬, 丁海霞, 万彬, 李志光

Available online:2023-08-21, DOI:

[摘要] (122) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解患者对医保政策知信行及医保服务满意度现状及特征，探讨其影响因素并提出医保政策精准宣传及提升医保服务效能措施，文章通过对江苏省某三甲医院就诊患者开展问卷调查，问卷包括一般资料和医保政策知识、态度、行为、医保服务满意度5个部分，采用Likert5级评分法对调查数据赋值，对数据进行单因素分析及多元线性回归分析。研究发现，低收入人群医保政策认识薄弱，青年人群及异地就医人群医保政策行为意愿低，医保服务满意度低。建议以患者对医保政策的现实需要性为导向，创新宣教形式；以精准政策宣传纠正认知偏差，提升医保行动意愿；以信息化为抓手，提升医保服务效能；以普惠型商业医疗险为补充，健全医疗保障体系。

“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的实践探索

钱棱, 姜昱, 杨菁菁, 许隽永, 范媛

Available online:2023-08-21, DOI:

[摘要] (57) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本研究旨在探讨基于“互联网+”模式下的口腔潜在恶性疾患慢病管理平台的临床意义。根据不同管理模式将口腔潜在恶性疾患患者分为观察组和对照组各35例，观察组1年REU评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；对25名5年以上口腔潜在恶性疾患疾病史的患者进行持续跟踪随访发现：使用该平台2年后，患者线下就诊次数明显减少（P＜0.001）。问卷调查结果显示91.6%的患者认为该平台对疾病管理是实用的；实用性主要体现在医患沟通（66.4%）、复诊随访（39.3%）及认知疾病（32.7%）。“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的构建实现了患者主动健康视角下的精细化、个性化的管理，有助于口腔潜在恶性疾患的可持续防控。

我国护理人力资源配置的空间差异与动态演进-基于我国31个省份面板数据

邓晶, 李德勋, 宋倩雯, 刘欢, 蒋自程

Available online:2023-08-21, DOI:

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摘要：
摘要：目的：研究旨在分析我国护理人力资源配置的空间差异与动态演绎过程，为我国护理人力资源区域规划提供参考。方法：运用dagum基尼系数与核密度估计方法对我国31个省级行政区的护理人力资源配置状况进行测度。结果：dagum基尼系数结果表明2010年至2020年间，总体基尼系数由2010年的0.147下降至2020年的0.076，超变密度逐渐成为总体差距的主要来源，东—中部地区间差距最大。核密度估计结果表明，我国护理人力资源配置总体水平呈现上升趋势，两级分化现象逐渐消失，东、西部地区内各省份差异有所下降，但中部地区内差异有所增加。结论：政府应加强宏观调控，缩小地区间差距，重视不同区域差异实现因地制宜发展，以促进护理事业区域协调发展。

子女代际支持对农村老年人自评健康的影响

马广博, 刘孙丽, 许昆

Available online:2023-08-11, DOI:

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摘要：
本文基于2016年、2018年和2020年中国家庭追踪调查（CFPS）三期数据，实证分析子女代际支持对农村老年人自评健康水平的影响。实证结果显示，子女的照料支持和情感支持可以显著提升农村老年人自评健康水平；进一步地，本文采用OLS以及倾向性得分匹配（PSM）发现上述结果仍然成立。异质性检验结果表明，低龄、女性、中部和东部地区老年人的自评健康水平更容易受到子女代际支持的影响。机制检验结果表明，存在着“子女代际支持—生活满意度—农村老年人自评健康”的传导机制。本文结果为进一步推进健康老龄化的进程提供有效参考。

中老年脑卒中患者康复期生活质量的影响因素及列线图预测

章艳, 闫国栋, 蔡婉丽, 褚敏捷, 肖静

Available online:2023-08-11, DOI:

[摘要] (354) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本研究通过对建湖县人民医院康复期脑卒中患者进行问卷调查，收集人口学资料和疾病健康指标，并采用logistic回归分析筛选影响因素，构建列线图模型预测患者生活质量。结果显示，家庭月收入≥3000元、有系统康复训练、社会支持得分越高、有兴趣爱好、亲属陪护、被探望次数≥2次、发病后救治时间<3h可提高3.65倍-9.95倍的中老年脑卒中患者康复期生活高质量（P均<0.001）。与完全残疾相比，重度、中度和轻度残疾分别提高患者获得高生活质量2.86倍、3.40倍和223.85倍（P均<0.05）。而有伴随疾病、心理患焦虑或抑郁症状、发病后救治时间≥3h可降低患者生活质量（P均<0.001）。本研究构建的列线图模型预测总分值高达280分。当这些影响因素预测的分值达到164分及以上，患者可获得高生活质量的发生率达90%及以上，列线图模型内部验证等结果显示其预测能力良好。因此，建议医院辅以预测模型早期识别和干预可控的影响因素，制定个性化的康复方案，以提高患者的生活质量。

老年健康服务体系发展研究-基于“精明增长”视角

张心如, 朱亚

Available online:2023-07-29, DOI:

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摘要：
推进建设平衡和可持续发展的多层次老年健康服务体系不仅是构建“老龄文明”的理念遵循，也是提高老年生活质量与水平，促进人口、经济、环境协同发展的应有之义。本文试图厘清中国老年健康服务体系的内涵与系统构成要素并明晰体系建设的价值逻辑，在此基础上，基于“精明增长”的视角形成体系可持续发展的策略性思考：在文化上积极探索构建“老龄文明”的话语体系；在体制上发挥政策的引领作用；在机制上提高体系运行效率；在基础建设上打造全龄友好环境，同时积极探索构建“智慧+老年健康服务”平台，以推动形成人人参与、人人共建、人人共享的老龄社会良好局面。

加强医学生廉洁文化教育的策略探究

秦梦键, 韦泽

Available online:2023-07-23, DOI:

[摘要] (58) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
廉洁文化教育是高校文化育人的应有之义，亦是提升医学生职业道德素养的重要手段。加强医学生的廉洁文化教育，有利于树立群体职业道德良知，弘扬社会尊医重卫风尚，构建国家惩防腐败体系。为破解医学生廉洁文化教育中角色模糊与理念偏倚的主体之困、精神迷茫与价值偏离的客体之困、内容枯燥与方式僵化的介体之困、机制分离与环境薄弱的环体之困，应加强组织、思想建设，建强廉洁文化教育队伍；加强理想信念教育，强化理论武装，夯实清正廉洁思想根基；优化课程内容，创新教学方式，提高廉洁文化教育实效；构建教育机制，营造教育氛围，优化廉洁奉公文化环境。

双向代际支持对空巢老人医疗服务利用和医疗费用的影响——基于CFPS 2018的实证研究

王心雨, 宗占红

Available online:2023-07-22, DOI:

[摘要] (74) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
利用2018年中国家庭追踪调查数据，以60岁及以上育有子女且没有子女同住的3712名老人为研究对象。采用Logistic回归分析双向代际支持对空巢老人医疗服务利用的影响，采用分位数回归分析双向代际支持对医疗费用的影响。结果发现，不同医疗费用水平下，代际支持对空巢老人医疗费用的影响有所差异。向上经济支持的正向影响效应随医疗费用增多而增多；向下照料支持的负向影响效应随医疗费用增多而增多；代际情感支持的正向影响效应在中位医疗费用水平下影响更大。应该充分发挥家庭养老的基础作用，增强子女对空巢老人健康情况的关注程度，从而有效提高空巢老人医疗服务利用率。

医学院校医学口笔译实习教学模式探索 ——以南京医科大学为例

张蓓, 饶辉

Available online:2023-07-20, DOI:

[摘要] (65) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在我国医学翻译人才培养过程中，实践教学是薄弱环节，学生实践能力不足问题突出。本研究通过对南京医科大学英语专业近年来的医学口笔译驻院实习进行跟踪调查，初步总结出一套医学院校医学口笔译驻院实习教学模式。本文首先阐述这一实习教学模式的实施要素，包括医院基地口笔译工作场景、实习教学指导模式、过程管理模式以及评价方案等，其次深入剖析实习教学实施过程中存在的问题，并提出相应解决措施。本研究可望为医学院校医学口笔译实践教学体系的构建和医学语言服务人才职业素养的培养提供借鉴与参考。

交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成机理——基于扎根理论的研究

季婧, 李慧, 严静

Available online:2023-07-20, DOI:

[摘要] (78) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
网络平台和现实环境交互影响下的身体意象信息传播是影响女性年轻女性消极身体意象的重要因素，从交互式信息传播的视角探究女性年轻女性消极身体意象形成机理，对于女性年轻女性身心健康发展具有重要的指导意义。本研究选取24名在校女大学生为样本，运用扎根理论针对交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成问题开展研究设计，基于深度访谈文本，依次经过开放编码、主轴编码、选择编码三个阶段，提取出交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成因素，并通过了理论饱和度检验。最终提炼出了60个初始概念，13个副范畴和2个主范畴，形成了交互式信息传播视角下女性年轻女性消极身体意象的形成机理模型，并对主范畴、副范畴和初始概念等影响因素及相互间的逻辑关系进行了分析。本研究结果对进一步研究和界定女性消极身体意象形成的结构维度和体系提供了新的理论基础，是在信息交互情境下对传统身体意象影响因素模型的实践和完善。

俞自萍与国内影响力最大的《色盲检查图》的诞生

夏媛媛

Available online:2023-07-20, DOI:

[摘要] (176) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章简要回顾了色盲这一现象的发现历史，并追溯了国内外最早的色盲检测方法；同时对新中国成立后俞自萍教授应国家建设的需求而研制我国《色盲检查图》的过程进行了回溯，认为俞自萍教授的《色盲检查图》是目前国内影响力最大、应用最广的检查图，并对此检查图的特色与价值以及不足之处进行了分析，指出研制更精准的客观的检测仪将是未来的趋势。

刘欢

Available online:2023-07-18, DOI:

[摘要] (88) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
运用文献计量学工具CiteSpace6.1.R6对2020-2022年CNKI数据库中SCI、CSSCI、CSCD及北大核心期刊收录的737篇关于新冠疫情期间心理健康相关文献的期刊、作者、机构、关键词进行可视化分析，总结三年的发展脉络。研究表明，核心作者的合作较为密切；机构横向合作不足，且跨地域研究较少；焦虑、抑郁、失眠等成为研究热点，研究结构包括研究方法、研究对象、影响因素、应对方式；发展脉络分为爆发增长、动态发展和细化升华三个时期。三年新冠疫情对我国民众的心理健康影响尚未结束，因此，研究者未来应加强心理健康应用型政策、完善重大公共卫生事件的心理健康服务体系建设和加强疫情后的心理追踪研究，为今后类似重大突发公共卫生事件提供决策参考。

基于德尔菲法的基层卫生服务价值测量模型构建研究

许兴龙, 仲媛媛, 赵令卿, 杨心悦, 李佩瑶

Available online:2023-06-29, DOI:

[摘要] (61) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基层卫生服务价值的实现关系到居民健康权益是否能得到保障。本文应用文献研究法构建基层卫生服务价值测量模型初始指标，并运用德尔菲法对来自相关领域31名专家进行两轮咨询，收集专家对指标的建议，建立基层卫生服务价值测量指标体系。结果显示，两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100%和96.8%，两轮咨询的专家权威系数分别为 0.83和0.88，两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.135、0.084（P＜0.05），通过两轮咨询，专家意见达成一致，最终构建包含2个一级指标、8个二级指标、32个三级指标的基层卫生服务价值测量模型。

东莞市X镇居民日间照料服务购买及支付意愿研究

陈嘉琪, 尹永宏, 张雷雨, 张余映东, 陈小嫦

Available online:2023-06-25, DOI:

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摘要：
为了解居民对日间照料服务的有效需求及日间照料在东莞市的发展潜力，本研究于2022年9-11月在东莞市X镇采用便利抽样法进行实证研究，对居家老人及成年子女对其基本信息、日间照料服务的购买意愿以及支付意愿进行一对一问卷调查。采用卡方检验和logistic回归分析对购买意愿影响因素进行分析，采用U/H检验及多元逐步回归分析对支付意愿影响因素进行分析。结果显示，392位受访者中有251例愿意购买日间照料服务，占比达64.03%，人均日间照料服务月支付意愿值约为2127.2元。居民的购买意愿受受教育程度、收支情况及子女数量影响；居民对日间照料包月服务支付意愿受教育程度、老人健康状况、受访者收支情况及是否有子女提供照料影响。研究发现日间照料服务在东莞具有一定的发展潜力，且更适宜在城市开展。

紧密型城市医联体模式下居民基层首诊影响因素研究

丁硕, 刘国庆, 徐付琴, 纪凯, 陈任

Available online:2023-06-25, DOI:

[摘要] (44) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解安徽省紧密型城市医联体内就医居民首诊意愿及其影响因素,通过对安徽省皖北、皖中、皖南三个地区中紧密型城市医联体就诊居民进行调查,在纳入分析的513名调查对象中 16.8%的居民听说过双向转诊；78.4%的居民首诊选择基层医疗机构；82.8%的居民选择该医院的原因是因为离家或单位近。进一步分析发现,文化程度、年龄、月收入、对基层医疗机构信任水平、认为双向转诊是否有必要是影响居民就医行为的重要因素。需要要优化转诊程序,引导居民有序就医。加强对于基层医疗机构的政策倾斜,提高基层医务人员福利待遇,通过人才引进、继续教育等方式提高基层医疗机构的服务水平。加快推进城市医联体建设,合理引导优质医疗资源有序下沉,优化医疗资源配置布局。

风险社会背景下公众参与突发公共卫生事件志愿服务影响因素研究

蒋昀洁, 朱妍玥, 周辰宇, 张慧娟

Available online:2023-06-14, DOI:

[摘要] (59) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
风险社会背景下,为增强应对各种风险和危机的社会韧性,需要广泛发动社会力量,有助于提升应急管理中突发公共卫生事件的效率。本文通过“志愿服务工作的诱导／阻碍”“志愿服务动机”及“志愿服务的持续性”三个方面对27位志愿者进行一对一深度访谈,并对文本数据进行开放性编码、主轴编码和选择性编码,经过内容分析的概念化和范畴化,形成志愿者个体、志愿服务过程和外部影响因素三个层面,构建了公众参与突发公共卫生事件志愿服务行为的影响因素模型。研究发现,影响公众参与公共卫生事件志愿服务的核心因素为：参与动机、组织特性、人际互动、激励机制、保障机制、制约因素、服务管理。研究结论对提高志愿服务对公众吸引力与持续性,改进志愿服务工作质量和提升社会应急管理能力具有一定的实践参考价值。

社区服务环境对老年人死亡风险的影响研究

俞周强, 温勇, 宗占红

Available online:2023-06-07, DOI:

[摘要] (58) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本文基于2011-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,利用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险模型分析社区服务环境对老年人死亡风险的影响。研究发现,社区养老服务水平较低,感知到有社区日常生活社区服务的老年人死亡风险下降,感知到有社区医疗照料服务的老年人面临更高的死亡风险,且社区日常生活、医疗照料服务环境对不同年龄组、性别、城乡老年人的影响效应不同。依据研究结论,本文针对社区服务环境建设提出了相关建议,以便为降低老年人的死亡风险提供思路,从而更好地维护老年人的健康。

老年志愿参与社区健康治理及其与认知水平的关系：一项探索性研究

曹欣, 王常英, 吴小雪, 张景瑞, 唐卫卫

Available online:2023-06-07, DOI:

[摘要] (107) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
老年志愿者是健康社区治理工作体系中的有生力量，参与社区健康志愿服务是实现老年人自身和社会价值的重要形式。本研究从积极老龄化视角，从社会人口学特征、家庭支持、社会适应等维度选取变量，对南通某城市社区老年人参与志愿活动和认知水平现况及其影响因素进行调查，通过比较分析老年志愿者和社区一般老年人，分析以老年健康志愿服务参与为形式的老年人社区健康治理参与的影响因素，探索健康参与与认识水平间的关系。研究发现老年志愿者的认知水平总体高于社区一般老人；60-69岁老年人是社区健康志愿参与的主要力量，文化程度越高和与子女或配偶同住的老人其健康志愿参与更高，良好的社区交际及文体娱乐参与促进了老年人的健康志愿服务的社会参与，但尚未发现积极的社会参与可以有效降低老年人认知功能下降。提出应进一步提高老年人生活质量，从宏观保障、中观支持、微观激励三个维度进一步推动老年人参与社区健康治理发展，为老年健康志愿服务提供良好的社区环境、法律保障和政策依据，以强化老年社区健康志愿服务的参与程度，激发其参与社区健康治理的动机。

农村隔代照顾对中老年健康的影响 ——基于CHARLS 2018实证分析

蒋自程, 李德勋, 傅志婷, 刘欢, 邓晶

Available online:2023-05-31, DOI:

[摘要] (415) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
农村家庭中青壮年劳动力进城务工的增多和“三孩政策”影响，农村隔代照顾越来越普遍。本章基于2018 年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)，运用OLS和2SLS回归模型研究农村地区提供隔代照料对中老年人在自评健康状况、日常活动能力障碍和心理健康状况三方面的影响。研究结果发现，提供隔代照料对中老年人在自评健康上并没有显著影响。在日常活动能力障碍和心理健康状况两方面均产生了积极促进作用。异质性显示女性中老年人的影响相比男性更为显著，年龄异质性主要表现在日常活动能力方面。因此，在家庭层面上，应合理发挥中老年人在家庭生活中的价值和作用，同时关注不同年龄段身心健康特点。在社会层面上，应完善医疗保险、养老保险等保障制度，并出台有关中老年隔代照顾家庭的政策制度和经济补偿措施，发挥农村隔代照顾对中老年健康更多的积极作用。

习近平新时代中国特色社会主义思想研究热点、特点与展望 ——基于2017年以来CSSCI期刊文献计量的可视化分析

侯勇, 王莹

Available online:2023-05-29, DOI:

[摘要] (321) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
习近平新时代中国特色社会主义思想是近年来学界研究热点与前沿问题。利用文献计量软件CiteSpace，对党的十九大以来CSSCI来源期刊收录的1074篇文献进行可视化分析。研究发现，研究热点主要集中其生成、意义、哲学意蕴以及理论武装等论域，具有问题导向明显、主题视域细化以及实践研究深入等趋势特点。站在新征程的起点上，需要进一步拓展研究论域、回应现实关切、革新研究方法、开拓国际视野，以期为未来研究进路提供参考。

高校思想政治理论课教学话语的基本功能与优化理路

刘智玉, 钱美玲, 周业勤

Available online:2023-05-29, DOI:

[摘要] (40) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
教学话语作为高校思想政治理论课教学的关键要素，是教育者和受教育者之间传递教育信息、进行有效沟通和实现教学目标的重要载体，发挥政治辩护、理论灌输、价值导向和教化育人的基本功能。新时代高校思政课教学话语在党中央高度重视、教育部门强力推进和广大思政课教师努力探索实践下取得了历史性的发展变革，但仍存在部分教师的教学话语政治性和思想性融合不充分、对学生吸引力不足、难以满足学生需要以及师生话语互动质量不高等问题。因此，需要通过加大教育培训的力度、搭建师生话语交往平台以及开展教学话语能力专项督导等有力措施来提升思政课教师话语的有效性，更好落实高校思想政治教育立德树人的根本任务。

长期护理保险对自付医疗费用的影响 ——基于CHARLS数据的实证分析

王敬宇, 左季季

Available online:2023-05-29, DOI:

[摘要] (546) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
人口迈向中度老龄化与医疗费用攀升的现实难题下，长期护理保险为破除这一困境提供契机。本文基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的2011、2013、2015和2018年四期数据，运用双重差分法分析第一批长期护理保险试点政策对试点城市目标群体的自付医疗费用支出的影响。结果显示，长期护理保险显著降低中老年群体的自付医疗费用。上述实证结果通过了一系列稳健性检验。进一步的，长期护理保险对自付医疗费用的降低作用在城镇和西部地区更为显著。本文的实证结果对长期护理保险试点范围的推广和待遇设计的完善具有一定现实意义。

妊娠期压力和产前抑郁的关系：主观幸福感的中介作用

王晓梅, 王甜甜, 王亚南, 仲亚琴△

Available online:2023-05-29, DOI:

[摘要] (364) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
探究妊娠期压力对产前抑郁的影响及主观幸福感在二者间的中介作用。采用便利抽样法，以在南通市某三级乙等综合医院产科门诊产检的妊娠期女性作为研究对象，利用问卷调查研究对象的一般人口学特征，并通过《妊娠期压力量表》、《爱丁堡产后抑郁量表》、《中国城市居民主观幸福感量表》-简本（20条目）调查妊娠期女性心理状态。使用软件SPSS 27.0对数据进行描述分析及统计，并采用SPSS宏程序PROCESS进行中介效应分析。结果显示653名妊娠期女性中，抑郁发生率为34.0%，中重度产前抑郁率为9.2%；妊娠期压力越大，产前抑郁风险越高（β=0.262，P<0.001）；妊娠期压力越大，主观幸福感越低（β=-0.284，P<0.001）；主观幸福感越高，产前抑郁风险越低（β=-0.246，P<0.001）；主观幸福感在妊娠期压力与产前抑郁关系中发挥部分中介作用，中介效应比例为26.21%。妊娠期压力显著正向预测产前抑郁，主观幸福感在妊娠期压力和产前抑郁间发挥不完全中介作用；要注重减轻妊娠期女性压力，不断提升主观幸福感，可以缓解产前抑郁情绪。

唯物辩证思维能力训练与法医人才培养

王杰, 曹玥, 陈峰, 李开

Available online:2023-05-25, DOI:

[摘要] (109) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
法医学属实践性学科，传统法医教学中缺乏专门的辨证思维能力训练，导致学生专业理论和操作强而思维分析和推理能力弱，在面对新问题或疑难复杂案例或科学难题的处理中表现为思维狭窄，不利于高素质综合型人才的培养。唯物辩证法是马克思主义哲学的核心部分，是关于事物的普遍联系和全面发展的科学，其对大学生的多种思维能力的发展、专业技能学习、综合素质提高均有指导作用。文章在系统性回顾法医人才唯物辩证思维能力培养现状基础上，提出在法医教学中引入唯物辩证法元素，有助于学生早期形成唯物辩证思维方式，并为其在以心理素质、专业能力、科研能力、创新能力等为代表的综合素质发展中保驾护航。

国内外抑郁症疾病负担研究: 文献计量分析

杨长婕, 符祖强, 顾爱华

Available online:2023-05-22, DOI:

[摘要] (98) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
抑郁症是一个重大的全球健康挑战，影响着全世界数百万人。为了评估抑郁症疾病负担的研究现状，我们在Web of Science核心库和知网上搜索了2013至2022年间发表的文章。我们使用CiteSpace和VOSviewer分析了6,828篇英文文章和38篇中文文章，以研究该领域的趋势、地区、机构、作者、期刊、关键词和共同引用。我们的结果显示，抑郁症研究在中国仍处于起步阶段，但在其他国家，特别是在欧洲、美洲和亚洲，已经达到很高的成熟度。美国在该领域占主导地位，排名前十中80%的作者和40%的机构来自美国。美国的相关机构、专业研究人员和高影响力期刊的数量也是世界上最多的，使其成为这一研究领域的领先国家。我们的关键词和共同引用分析显示，抑郁症研究的热门话题包括筛查工具的开发和优化、心理困扰和抑郁症之间的关系、抑郁症和慢性病之间的联系，以及耐药抑郁症的治疗和管理。这项研究为抑郁症研究的当前趋势和热点提供了见解，这可以为未来的研究方向提供参考，以减少抑郁症的疾病负担。

长三角地区政府医疗卫生支出效率及其影响因素研究

张庆玉, 鲁超

Available online:2023-05-16, DOI:

[摘要] (93) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在健康中国的战略背景下，分析长三角地区政府医疗卫生支出效率及其影响因素可为推动其卫生健康事业高质量发展提供参考意见。基于2016—2021年长三角地区41个城市面板数据，利用DEA-BCC模型和Malmquist指数从静态、动态两个维度分析长三角地区卫生支出效率，运用受限因变量Tobit模型分析其影响因素。长三角地区支出效率较高但各地差异明显，大部分地区较低的规模效率、技术进步下降成为制约支出效率的关键。人均GDP、城镇化率与支出效率显著正相关，人口密度、医疗卫生支出占比、财政分权与支出效率显著负相关，每万人口普通高等在校学生数对支出效率有一定影响但不显著。在此基础上，提出优化长三角地区医疗卫生支出效率的建议。

DRG改革背景下我国公立医院控费提质的矛盾浅析与对策研究

王浩宇, 周典, 田帝, 周苑

Available online:2023-05-10, DOI:

[摘要] (93) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在医保支付方式深化改革的大背景下，DRG作为医保改革的关键政策，在其推进落实的过程中如何体现出控费和提质的双重导向，公立医院如何解读与应对，已成为新时期医疗卫生领域的“必答题”。本文将多源流理论与标尺竞争理论有机结合，构建理论分析框架，定性推导出DRG控费提质双重导向在理论上的合理性和必要性，同时得到现阶段尚存在矛盾点的结论。通过医保、医管双视角下DRG改革的细化对应，对矛盾点产生的原因进行分析与细化，再提出对应的对策建议，以期为进一步完善与落实DRG政策提供支持。

中国老年人失能对心理抑郁的影响机制与调节效应研究

俞彤

Available online:2023-05-05, DOI:

[摘要] (211) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
当代中国人口老龄化日渐加深,失能老人成为社会养老体系中应重点关注的群体之一,而由失能所引发的老年心理抑郁研究尚未深入。研究采用2018年CFPS数据,基于工具性日常活动能力评估失能对老年人心理抑郁的影响并分析其异质性。考察人格特质与认知能力的中介效应,考察社会支持及社会参与的调节效应。稳健性检验发现,工具性日常活动能力对老人心理抑郁显著负相关。特定的人格特质与数学推理能力有显著的中介效应。东部与西部、性别、教育程度与年龄等因素存在显著的异质性。因此,完善失能与认知评估与监测机制,建立针对特定的人格特质与认知能力等重点人群的心理健康预警机制,并推进基层的精神卫生医疗服务体系的构建,从制度层面发挥长期护理保险体系对失能老人心理健康的促进作用,大力推进智慧养老,以增强老年人的社会参与感。

医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制研究

李祥飞, 张振

Available online:2023-05-05, DOI:

[摘要] (155) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为分析医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制，并提出未来深化改革的政策建议，本文通过系统检索2009年-2022年我国国家层面的医保支付方式改革政策文本，运用扎根理论研究方法对收集到的186份政策文本进三级编码分析，识别和提炼出医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制分析框架。经过反复分析、比较和联系，从政策文本提炼出62个初始范畴，11个副范畴，5个主范畴。结果表明，各个概念和范畴相辅相成，相互促进，基金管理、费用控制、行为改变、资源配置、权益保障这5个主范畴在改革中的不同方面，以不同方式共同助推“医保患”三方实现共赢。本文基于政策文本分析结果，同时结合目前我国在推进支付方式改革实践中遇到的现实问题，分别从以上五个方面为实现“医保患”三方共赢目标提出政策完善建议。

健康素养、医生共情与患者依从性的关系——以患者信任为中介

彭将鑫, 程静, 张雪梅, 徐宸韵, 梁文文

Available online:2023-05-05, DOI:

[摘要] (239) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
探讨健康素养、医生共情对患者依从性的影响以及患者信任在其中发挥的中介作用。运用改良版中国患者健康素养量表、诊疗关系共情量表、维克森医师信任量表和患者依从性量表对安徽省某大型综合性三级甲等医院720名门诊患者进行现场调查。相关性分析结果显示健康素养、医生共情、患者信任与患者依从性均具有相关性（r=0.230、r=0.419、r=0.380，P＜0.01）。结构方程模型结果显示患者信任在健康素养与患者依从性之间起到完全中介作用；患者信任在医生共情与患者依从性之间起到部分中介作用。提示应采取措施提高患者健康素养水平，重视医生诊疗共情能力提升，促进医患沟通交流，增进医患信任，进而达到提升患者依从性、维护患者健康的目的。

江苏省流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素研究

雷帅康, 乔学斌

Available online:2023-04-28, DOI:

[摘要] (92) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
了解江苏省流动人口基本公共卫生服务利用情况，并分析其影响因素。利用CMDS2018中关于江苏省的流动人口动态监测数据，采用单因素分析和二分类Logistic回归进行统计分析。在流入江苏省且居住满6个月以上的7161名被调查流动人口中，2周患病率为2.47%，健康档案建档率为20.42%，至少接受过一次健康教育的比例为72.18%。影响流动人口建立健康档案的因素有：性别、年龄、受教育程度、婚姻状态、家庭月均收入、健康状况、居留意愿、医保参保类型、是否签约家庭医生。影响流动人口接受健康教育的影响因素有年龄、受教育程度、婚姻状态、就业身份、健康状况、医保参保类型、是否签约家庭医生。江苏省不同特征流动人口基本公共卫生服务利用不均衡，需重点关注受教育水平低、年龄大、未参保或在户籍地或其他地区参加医保、无业或散工的流动人群，提供针对性的基本公共卫生服务。

医学生网络社会支持、电子健康素养和健康促进生活方式的关系研究

王旭美, 江文艺, 潘云, 胡晨晨

Available online:2023-04-23, DOI:

[摘要] (138) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为探讨医学本科生网络社会支持、电子健康素养和健康促进生活方式的关系，采用网络社会支持量表、健康促进生活方式量表以及高校学生电子媒介健康素养量表对安徽省三所医学院校的2350名大学生进行问卷调查，采用 SPSS 25.0 进行 t 检验、相关分析和中介效应检测，结果显示，医学本科生的网络社会支持得分为(70.63±17.95)分、电子健康素养得分为(74.96±11.89)分、健康促进生活方式得分( 117.38±21.03) 分；网络社会支持与电子健康素养及健康促进生活方式均呈显著正相关(P＜0.001) ，且电子健康素养在医学本科生的网络社会支持与健康促进生活方式之间发挥部分中介效应作用，中介效应量为33.19%。医学生的网络社会支持、电子健康素养和健康生活方式处于中等水平；电子健康素养可以作为提升健康促进方式的有效切入点，应结合医学专业的特点，高校、家庭、社会三方面合作，同时注重发挥学生的自我效能感，提升其电子健康素养，进而提升健康促进生活方式的水平。

认同的螺旋：本科护生临床职业认同形成机制研究

黄珊, 袁娟, 颜贵明, 朱宇, 王丽丽

Available online:2023-04-23, DOI:

[摘要] (185) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：基于过程性角色理论形成职业认同循环模型，在角色期望、角色领悟及角色实践三阶段中探究本科护生临床职业认同的形成机制，探索其职业认同形成过程中的阻碍和促进因素及如何构建最终的职业认同结果。本次研究结果中职业固化、职业价值、职业支持是护生职业认同的阻碍因素，促进因素包括自我期望、他人认可、临床适应力，最终形成参与者和旁观者两种职业认同结果。本科护生职业认同的形成过程体现了护理职业现代化转型过程，传统社会结构与现代个体意识的博弈过程。尽管本科护生在角色期待和角色领悟中存在职业认同困境，但是大部分本科护生还是展示出了积极的角色实践姿态，形成螺旋上升的职业认同格局。

我国村医公共卫生服务能力现状与提升策略研究

李思清, 王萱萱, 曹冬丽, 胡丹, 陈家应, 张朝阳

Available online:2023-04-20, DOI:

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摘要：
通过调查我国东、中、西部村医基本公共卫生服务能力状况，分析其能力特点和存在的主要不足，并探讨村医基本公共卫生服务能力提升策略，提供决策参考。本研究采用多阶段抽样和典型抽样相结合的方法，选取东、中、西部四省一市共3916名村医作为调查对象。利用自评的方式开展关于基本公共卫生服务能力的线上问卷调查。问卷内容包括村医的个人基本情况、基本公共卫生服务能力(包括健康促进、健康管理、预防接种和传染病及突发公共卫生事件报告处置能力)等。采用Pearsonχ2检验分析不同地区村医基本公共卫生服务能力的差异以及能力分布特征。纳入分析的3916例村医中，2367例(60.4%)为45-60岁，2813例(71.8%)学历为高中/中专及以下，1512例(38.6%)为执业(助理)医师。3056例(78.0%)村医自报具备健康促进能力，2398例(61.2%)自报具备健康管理能力，3471例(88.6%)自报具备预防接种能力，3453例(88.2%)自报具备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。西部地区村医各项基本公共卫生服务能力自报具备情况较低。东、中、西部村医基本公共卫生服务综合能力具备情况差异有统计学意义(P<0.05)。村医队伍整体素质偏低，年龄、性别结构欠合理；调查村医基本公共卫生服务能力具备情况基本较好，健康管理能力有待加强；西部地区村医能力有待提升，亟待加强全科医生的培养。

新冠疫情冲击下大学生创新创业教育对创业意愿的影响研究——基于医科院校的调查数据

张海峰

Available online:2023-04-14, DOI:

[摘要] (56) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
新冠疫情影响作为高强度的外部冲击,对高校创新创业课程教育和大学生创业意愿产生影响。本文通过对全国27个省市自治区的41所公办医学本科院校的1117名在读学生进行问卷调查,研究结果显示,创新创业教育并没有提高大学生的创业意愿；新冠疫情的影响降低了大学生创新创业课程满意度,但是提高了医科院校学生的创业意愿,新冠疫情对大学生创业意愿的影响通过创新创业课程满意度的中介作用。进一步研究发现,新冠疫情影响和课程满意度主要对医科院校非医专业学生创业意愿产生影响。文章根据研究结论提出相关政策建议。

芜湖市大学生电子健康素养和健康促进生活方式的关系研究

王旭美, 丁亚萍, 江文艺, 潘云

Available online:2023-04-10, DOI:

[摘要] (87) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
电子健康素养是指个体搜集、评价及应用网络健康信息的能力，研究表明，电子健康素养有助于个体建立健康行为，电子健康素养较高的个体拥有更健康的生活方式。为探究大学生电子健康素养与健康促进生活方式的关系，采用分层整群抽样的方法，对芜湖市三所高校的2549名大学生进行问卷调查。采用 SPSS 25.0 进行 t 检验、方差分析和多元线性分层回归分析，结果显示，芜湖市大学生的电子健康素养得分为( 72.47±11.89)分，健康促进生活方式得分为( 115.38±21.03) 分，均处于中等水平；电子健康素养与健康促进生活方式呈显著正相关( r = 0.626，P＜0.001) ；多元分层回归分析，电子媒介健康的获取能力、评价能力和实践能力进入回归方程，对健康促进生活方式的净增影响为19.60%。电子健康素养是大学生健康促进生活方式的重要影响因素，高校应以提升大学生的电子健康素养为切入点，加强健康促进生活方式教育，提升大学生的健康生活水平。

二十大精神融入大学生理想信念教育之内容与路径研究

姚圆圆, 裴瀚云, 郭玉宇

Available online:2023-04-10, DOI:

[摘要] (61) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
当前，中国特色社会主义进入新时代，二十大精神已成为现阶段的行动纲领与精神指引。当代大学生作为建设社会主义现代化强国的主力军，肩负着实现中华民族伟大复兴的历史重任。因此，将二十大精神融入大学生理想信念教育关系到我国立德树人的培养目标，关系到新时代大学生的成长成才，关系到建设社会主义现代化强国的根本任务。以二十大精神为指引，深度挖掘二十大精神中理想信念教育的新内涵，将二十大精神中中国共产党人的精神谱系、“四个自信”、社会主义核心价值观及以中国式现代化推进中华民族伟大复兴的使命任务融入其中，拓宽理想信念教育的渠道，依照因地制宜的思路从师资建设、高校思政课、第二课堂、社会实践多方面入手，创新二十大精神融入大学生理想信念教育的新路径。

卫生事业管理专业融合式教学模式设计与应用评价

陈海红, 何小菁, 刘雪仪, 钱东福

Available online:2023-04-10, DOI:

[摘要] (42) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
健康中国战略的实施，对卫生事业管理专业人才的知识、能力、素质提出了更高、更新的要求。促进卫生事业管理专业教学模式改革、提升教学质量至关重要。研究团队基于多年教学改革探索，设计了卫生事业管理专业融合式教学模式，并以医院管理学课程为例，基于 Donabedian 质量理论，从结构、过程、结果评价融合式教学模式效果，为融合式教学改革提供理论依据，促进卫生事业管理专业教学质量持续改进。本研究设计了师资队伍、教学形式、教学内容、教学方法、学习评价多维度深度融合的卫生事业管理专业融合式教学模式，并发现该模式能较好应用于医院管理学教学实践、提升医院管理学教学过程和结果质量。

紧密型县域医共体医保打包支付对患者就诊流向的影响

吴宜欣, 李跃平

Available online:2023-04-10, DOI:

[摘要] (71) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为分析紧密型县域医共体医保打包支付对患者就诊流向的影响，本研究选取福建省某国家试点医共体，采用描述性分析和间断时间序列分析等方法研究该医共体实行医保打包支付前后患者就诊流向指标变化。结果显示改革后门诊患者县域就诊人次、县域就诊率上升，住院患者县域就诊率下降趋势放缓；门诊患者基层就诊率下降，住院患者基层就诊人次、基层就诊率下降趋势放缓。医共体实行医保打包支付有助于引导患者回到县域内就诊，但尚未推动患者向基层分流。未来需进一步完善医保打包支付机制，提升医共体整体及基层服务能力，落实配套制度建设，以引导患者合理就医。

论习近平关于卫生健康重要论述的科学内涵和实践路径

李昕钰, 陶林, 沈瑞林

Available online:2023-04-06, DOI:

[摘要] (35) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
习近平关于卫生健康重要论述指导健康中国的建设和发展，是加快推进中国式现代化的重要组成部分，根植于中国共产党“以人民为中心”的执政理念和抗击新冠肺炎疫情的伟大斗争实践，可以从历史、理论、价值、空间等四个维度理解这一重要论述的科学内涵。理论是实践的指南，习近平站在新时代的高度，展现宽阔的国际视野，用科学性系统性、创新性、开放性思维全面提升卫生健康服务水平，进一步深化医药卫生体制改革，打造人类卫生健康共同体，为全人类卫生健康事业贡献中国智慧和中国方案。

医疗卫生服务的公众认知对国家认同的影响研究

石震

Available online:2023-04-06, DOI:

[摘要] (145) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医疗卫生服务作为最基本的公共服务，是国家认同感培育和强化的重要支撑。本文基于2021年中国社会状况综合调查数据（CSS2021），运用线性回归模型研究了公众对医疗卫生服务宏观制度的认知和就医过程的身体化实践对国家认同的影响。研究发现公众对医疗卫生服务宏观制度的认知与国家认同感呈显著正相关，医疗安全、医疗公平、地方政府对医疗服务提供质量公众认知情况越好、公众的医保满意度越高，国家认同感越高。在公众就医过程的身体化实践方面，公众医疗机构选择对国家认同感存在显著影响，看病就医选择去公立医院的公众国家认同感更高，研究并未发现医疗机构就医感受与国家认同感之间的显著关系。要把健康治理作为检验国家治理体系和治理能力现代化的重要窗口，从公众的健康促进入手，持续提升医疗卫生服务体系的能力，着力保障医疗卫生服务体系的公平正义，大力推进医疗卫生服务的人文关怀，让公众在医疗卫生服务过程中感知获得感、幸福感和安全感，不断生成国家认同。

社会市场经济模式下德国长期照护变迁及启示

齐天骄

Available online:2023-03-14, DOI:

[摘要] (351) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
社会市场经济强调在保护竞争、充分发挥市场机制的同时，政府进行适当程度的干预，保障社会公正。德国长期照护体系的建立体现了国家对于社会公正的重视。同时，由于该体系除了包括以保险给付的形式进行再分配，还涉及社会服务的提供，因此不可避免地需要考虑市场参与的问题。而对于社会公正和市场效率的平衡在《长期照护保险法》建立之初已有所体现。随着社会的变迁，体系也不断发展，带来社会公正和市场效率间的天平逐渐发生倾斜。个人负担比例不断攀升，加之专业照护机构的市场化趋势，社会不平等加剧。因此，就长期照护体系而言，市场效率被放在了更加重要的位置，从而在一定程度上削弱了社会公正。我国在建立长期制度时，应在制度建设、资金可持续性和服务供给方面进一步完善，以期更好地兼顾社会公平和市场效率。

我国典型地区公立医院院长年薪制发展现状比较研究

杨梦喆, 杜洁, 张新花

Available online:2023-03-09, DOI:

[摘要] (99) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度是深化医药卫生体制改革的必然要求，实行院长年薪制是公立医院薪酬制度改革的重要组成部分。本文采用文献研究和比较研究方法，通过梳理我国公立医院院长年薪制相关政策文件，对比分析我国典型地区公立医院院长年薪制在实施对象、年薪构成、经费来源、年薪水平、核定方式以及年薪发放等方面的主要做法和工作特点，总结各地开展院长年薪制的实践经验，为其他地区开展公立医院院长年薪制改革提供经验参考。

西方医学化研究脉络 ——兼论中国本土医学化研究图景

赵婷婷

Available online:2023-03-09, DOI:

[摘要] (137) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
自医学化概念被提出以来，其学术研究历程经历了从对医学知识扩张与专业宰制的指认，到对医学化成为社会控制机制而制造医源病的反思，至对医疗商业化与利益竞逐的回应三个相继阶段，在一定程度上搭建出了西方医学化的研究脉络，但仍然存在着明显的缺陷和不足，尤其是西方中心主义研究模式和一边倒的批判态度。此外，随着全球化的推进，医学化也并非仅是一种在西方医疗和社会体制架构内的“地方性”产物，而是不可避免地与其他国家产生互动，在中国传统中医学文化和“以人民为中心”的制度原则的影响和调适下，作为舶来品的医学化被赋予了理论和实践上的新理解。

医生电子病历系统间接使用行为对工作绩效的影响

汪丹, 鲁超, 鲍大旺, 郭洒洒, 汪卓赟

Available online:2023-03-09, DOI:

[摘要] (40) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为探究医生电子病历系统间接使用行为与工作绩效之间的关系，文章基于社会网络理论、技术接受模型和感知风险理论提出间接系统使用与工作绩效关系的研究假设和理论模型。通过方便抽样的方法对安徽省6家三级公立医院的医生开展线上问卷调查，经过资料整理分析，共获得506份有效数据。采用SmartPLS3.0进行信效度检验和模型分析，结果显示医生的电子病历系统间接使用行为发生率为77.6%，感知有用性正向影响医生的间接系统使用行为，感知易用性负向影响间接系统使用行为，感知风险对间接系统使用行为无显著影响，间接系统使用行为正向影响医生的任务绩效和医患沟通质量，关系强度正向调节间接系统使用行为与医生任务绩效和医患沟通质量之间的关系。基于以上研究结果，笔者认为医院管理者应理解医生间接使用行为的合理性，建立间接系统使用制度，强化医院信任文化建设，规范医生的间接使用行为，优化电子病历系统操作和功能。

重大公共卫生事件下家庭对大学生心理危机的影响研究

张雨萍, 王越, 石微子, 郑爱明

Available online:2023-03-01, DOI:

[摘要] (78) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
重大公共卫生事件背景下，大学生心理健康极易遭受负面影响，甚至产生心理危机问题。探究重大公共卫生事件下的大学生心理危机现状及家庭影响因素，有助于大学生心理危机干预成效的提升。本研究采用方便抽样的方式，对江苏省内高校的879名大学生进行网络问卷调查，利用SPSS软件进行数据分析。研究发现，硕士学历（OR=0.245,P<0.05）、权威型家庭教养方式（OR=1.633,P<0.05）、相处拘束，存在观念差异的家庭相处方式（OR=1.854,P<0.05）是影响大学生心理危机状况以及相关知识认知程度的重要风险因素。因此，重大公共卫生事件背景下应高度重视家庭因素对大学生心理危机问题的影响，从积极开展心理普查和访谈工作，健全心理危机预防体系；完善强化家校合育，提升心理危机预防成效；转变教育理念，营造良好家庭环境等方面提高心理危机干预的实效性。

主动健康视角下的“互联网+”社区健康管理：价值意义、挑战与优化

张兆阳

Available online:2023-02-28, DOI:

[摘要] (540) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
“互联网+”的应用有利于主动健康理念融入社区健康管理服务。与传统的社区健康管理服务相比，“互联网+”社区健康管理能够提供连续动态的健康监测，助力健康风险的精准评估，有助于提升全民健康素养，实现个性化的精准健康干预。目前，由于政府顶层设计尚不完善，供方服务供给能力有待提高，需方服务使用意愿不足，“互联网+”与社区健康管理的全面融合仍然面临着诸多挑战。为优化“互联网+”社区健康管理，应从政策体系、法律法规、行业规范上进一步完善顶层设计，通过加强社会参与、人员能力建设、内涵建设进一步提高供方服务供给能力，通过健康知识和互联网知识教育和培训、以需求为导向开发软硬件产品进一步改善需方意愿，以不断推进社区健康管理服务的高质量发展。

课程思政背景下新时代科技伦理教育的整体要求、现实困境及提升路径

郑和园, 王灿

Available online:2023-02-23, DOI:

[摘要] (92) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
科技伦理治理升级和思想政治教育高质量发展对课程思政背景下科技伦理教育提出了更高时代吁求。课程思政的价值引领、内容拓展和精神涵育对新时代科技伦理教育加以拓补，是新时代科技伦理教育落实立德树人根本任务和培塑坚守科技向善创新人才的实践理路。当前，我国课程思政在科技伦理教育中面临不同步、不系统、不协调等提升困境，应当立足课程思政要求和紧扣课程思政导向，从深化教育理念和目标、培植育人能力、深挖育人资源、完善课程规范、健全评价体系等方面着手，构建有机互融的协同育人新模式。

再论医患关系的法律属性问题

胡晓翔

Available online:2023-02-20, DOI:

[摘要] (136) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
践行习近平总书记的健康中国、人类卫生健康共同体构想,就要在“十四五”卫生立法方面有质的跃升,而立足点非“医患关系的法律属性”问题莫属。医患关系就是且只能是民事法律关系这个法律属性定位,对于主要提供国家保障性基本医疗卫生服务的公立医院的医患关系来讲显然是错误的。笔者于上世纪九十年代初期,始建构“国家主体医疗卫生事业中法定业务领域的医患关系不是民事法律关系,而是行政法律关系,其侵权损害赔偿适用国家赔偿法律”的观点,即主导行政说,符合习近平总书记有关卫生健康重要表述和现代卫生法学学术体系,应成为“十四五”卫生法治的基石。

模拟外科的演化、发展与实践探索

黄华兴, 郑翔翔, 陆美萍, 夏添松, 曹月洲

Available online:2023-02-16, DOI:

[摘要] (87) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
模拟医学是一门利用模拟技术构建高仿真临床情景,模拟诊疗实况,模拟医患互动,促进临床医学教学实践的学科,尽可能贴近临床真实环境,更符合现代医学伦理学。模拟医学从中医针灸铜人萌芽,后在欧美蓬勃发展。外科手术会导致一定的创伤和毁损,因此外科教学尤其需要模拟医学的介入,并与之融合发展。本团队从模拟外科的课程设置、教材编写、师资培养等开展实践,取得良好效果。

基于强迫障碍绝对化信念、灾难化信念和强迫症状的交叉滞后研究

徐曙, 赵晓乐, 徐敬文, 杨惠敏, 陈图农

Available online:2023-02-16, DOI:

[摘要] (379) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章探究绝对化与灾难化信念与强迫症状的关系,考察信念间的相互作用关系。选取南京脑科医院门诊及住院99例强迫障碍(OCD)患者,进行两次纵向追踪调查,间隔3个月,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS) 测量强迫症状严重度；绝对化信念量表与灾难化信念量表评估信念水平；强迫信念问卷(OBQ-44)测量强迫信念。Bootstrap结果显示灾难化信念在强迫障碍患者的绝对化信念与强迫症状间起完全中介作用,中介效应大小为0.02(95% CI: 0.01～0.03)。交叉滞后回归显示,前测与他人相关的绝对化信念对后测的灾难化信念中自我评价(β=0.238,P<0.05)与他人评价(β=0.278,P<0.05)两因子的预测效应均显著。OCD患者的灾难化信念可能在绝对化信念与强迫症状间起完全中介作用；绝对化信念中他人相关因子能够预测灾难化信念中自我与他人评价两因子的信念水平。

基于安德森模型的维持性血液透析患者电子健康素养现状及其影响因素研究

徐骏, 吉小静

Available online:2023-02-15, DOI:

[摘要] (69) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的基于安德森模型了解维持性血液透析患者电子健康素养的影响因素，为提升电子健康素养水平提供理论依据。方法便利抽样选取2022年9月至11月在扬州市不同级别医疗机构治疗的维持性血液透析患者428例，采用一般资料调查表、电子健康素养量表、慢性病自我效能量表进行调查，探究倾向特征、使能因素、互联网使用因素和需求因素对患者电子健康素养的影响。结果维持性血液透析患者的电子健康素养总分为(28.02±5.29)分，多元线性回归分析结果显示，倾向特征中年龄(β=-0.239)，互联网使用因素中网络健康信息搜寻频率(β=0.177)，需求因素中自我效能(β=0.441)、透析龄(β=-0.124)、Davies-Stoke评分(β=-0.091)为影响维持性血液透析患者电子健康素养的主要因素(P＜0.05)。结论维持性血液透析患者的电子健康素养处于低水平，有待进一步提高，针对年龄大、透析龄长、合并症负担重、自我效能低的患者，给予针对性干预和指导，同时增加网络健康信息搜寻频率，提高患者的电子健康素养水平。

微生态医学作为临床医学学科的探讨

张发明

Available online:2023-02-13, DOI:

[摘要] (147) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
新兴的微生态技术，特别是微生物组测序技术、多组学整合挖掘技术和粪菌移植新方法，已经推动医学的变革性发展。这些技术所诊疗的疾病跨越多个传统学科。然而，如果按照当前的形式去利用、推广和发展这些微生态技术，整个领域将面临临床医学学科构架制约的问题，同时，技术思维和技术的功利性行为，还可能反过来为技术发展制造陷阱。新的临床医学学科构架可望解决这些瓶颈问题，并回避这些陷阱。本文旨在以医学发展的本质需求，定义微生态医学的学科概念和维度，构建新的临床医学学科，去发展其理论、医疗技术、医学教育。

基于课程思政的大学生网络素养提升路径研究

李敏

Available online:2023-02-02, DOI:

[摘要] (113) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解当前课程思政教育理念下，江苏省高校大学生网络素养教育现状，文章调查了省内105名教师和1250名学生，通过描述性分析、Probit回归分析对高校网络素养教育现状、大学生网络素养整体水平进行分析。结果显示，高校网络素养课程思政建设薄弱，没有形成大学生网络素养教育体系，专业任课老师缺失、相关课程开设较少、课程教材较少。大学生网络素养整体水平一般，网络知识教育缺失、网络能力培养缺位、网络道德素养水平差异较大、缺乏网络心理调适能力。性别、年龄、学历对大学生网络素养提升不存在显著影响，专业、政治面貌、网龄、每天上网时长、家庭居住地、家庭资本对大学生网络素养提升都产生显著性影响。建议深化课程改革，推进高校网络素养课程思政建设；优化教师队伍，增强网络素养课程思政建设师资力量；强化实践教学，推动网络素养教育第一课堂和第二课堂深度融合。

国内外远程医疗发展演化及研究趋势可视化分析

王雪

Available online:2023-01-18, DOI:

[摘要] (154) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以 CNKI 数据库735篇文献以及 Web Of Science中核心合集库31185 篇远程医疗相关文献作为研究样本，运用 CiteSpace进行可视化计量分析，国内外对于远程医疗研究在热点主题、演化阶段等方面存在差别，总体来看远程医疗研究主题包括远程医疗与医药卫生体系耦合性研究、远程医疗服务形态及运行模式发展、远程医疗在专科专病领域应用、远程医疗过程效果评估研究等四大领域，进一步分析可得远程医疗未来研究趋势及重点研究领域应关注于远程医疗向智慧医疗延伸新场景、远程医疗发展障碍破除需政策机制新措施、乡村振兴战略下远程医疗发展应用新阶段、以临床价值为导向面向全生命周期新需求。

基于老龄化导向的社区慢病管理实践现状及思考

牛雨婷, 赵允伍, 王晓松, 王珩

Available online:2023-01-05, DOI:

[摘要] (160) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在社会高质量发展的时代背景下,人口老龄化形势日益严峻,居民主动健康意识不断提升,各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式,但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段,建设经验尚且不足。基于此,本文以国外实践经验为参考，从多方面归纳分析老龄化背景下的国内慢病管理服务现状，发现当前国内老龄慢病管理以社区工作为主,以医养护、中西医、智慧养老三个方面为主要服务内容,在配套政策、社区健康服务能力与建设、人群主动健康意识等方面存在不足,仍然需要从医保医药、卫生人才建设、社区绩效考核机制、信息平台建设与健康教育等方面完善慢病服务体系,提升健康管理质量。

基于TOPSIS法和RSR法的我国民营医院医疗服务能力评价研究

雷帅康, 乔学斌

Available online:2023-01-03, DOI:

[摘要] (71) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
通过对2019年我国各省民营医院医疗服务能力评价，了解省际间民营医疗服务现状，促进形成投资方式和投资主体多元化的办医格局。运用TOPSIS法和RSR法对我国31个省份民营医院医疗服务能力进行综合评价。TOPSIS法的评价结果值的范围是0.036-0.950，排名第1的是江苏省，排名第31的是青海省，各省间差距较大；RSR法分档显示，以Probit为自变量，值为因变量构建的回归方程为=0.2266Probit0.8318（F=613.9519,0.01,R2=0.9549）。江苏省、河南省、四川省、山东省、广东省属于民营医院医疗服务能力评价中的第一档。我国各省份民营医院医疗服务能力差异大，应缩小地区间民营医疗资源配置差异，鼓励社会办医，着重提升民营医院诊疗业务质量，加强民营医院的人才队伍建设。

重大突发公共卫生事件下的权利歧视及其悖论

张爱军

Available online:2022-12-27, DOI:

[摘要] (43) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
重大突发公共卫生事件下的权利歧视及其权利悖论，既有常态社会的普遍性，也有风险社会的特殊性。重大突发公共卫生事件的权利歧视主要包括生命权歧视、人格尊严权歧视、隐私权歧视、表达权歧视、医疗公共物品资源分配歧视，从而进一步产生歧视性悖论。“歧视者被歧视”是权利歧视悖论的实质与核心。权利歧视悖论是对权利歧视的理性反省与提升。重大公共卫生事件的权利歧视是政治发展、经济繁荣、社会进步、文化提升的阻力和障碍。不断加强经济建设，加强生命伦理教育，完善公平正义的制度建设、契约关系体系建设，信息流动体系建设和应急治理体系建设都是克服权利歧视的基本举措。

大学生丧亲后的世界观和非理性信念及其对创伤悲痛的影响研究

黄发杰, 田伟翠, 陈雨伽, 廖美玲, 林祯秀

Available online:2022-12-27, DOI:

[摘要] (117) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
丧失亲人事件如何影响大学生心理健康近年来备受关注，探讨大学生丧失亲人之后信念系统和世界观的变化及其与创伤悲痛的关系，为心理辅导提供依据。采用世界观量表、生活导向问卷、非理性信念量表、创伤悲痛问卷等对福建省6所高校1032名大学生进行调查，结果发现：①“丧亲组”世界观的“公正性”显著低于对照组(未丧失亲人组)，世界观的“随机性”、丧亲相关的非理性信念、非理性信念显著高于对照组；②“丧亲组”世界观的“自我价值”与创伤悲痛有显著的负相关，生活导向、丧亲相关的非理性信念、非理性信念与创伤悲痛显著正相关；③“丧亲组”丧亲相关非理性信念、非理性信念能够创伤悲痛反应。因此，大学生丧亲之后的创伤悲痛反应主要源于非理性信念，提示对这一心理问题的辅导应采用理性情绪疗法，关键在于如何处理丧亲之后的非理性信念和自损思维

基于彩虹模型的医防协同实施路径探索

王汉文, 汪卓赟, 顾维波, 王颖, 张倩倩

Available online:2022-12-22, DOI:

[摘要] (180) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
我国医疗卫生服务系统正面临慢性非传染性疾病防治负担加重与传染性疾病常态化管理的双重挑战,“医”与“防”二者之间的协同发展问题引起社会各界的广泛关注。研究以彩虹模型为理论框架,具体深入地从宏观、中观、微观和支持要素4个层面分析了我国医防协同工作面临的主要问题和障碍。在借鉴国内外医防协同工作先进经验的基础上,从系统协同、组织协同、专业协同、服务协同、功能协同和规范协同6个维度提出了促进医防协同的具体实施路径。

医疗集团模式下廉洁文化建设联盟发展策略研究

韩烨, 孙玉军, 朱依兰, 仇上斌, 蔡拥军

Available online:2022-12-09, DOI:

[摘要] (90) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为分析医疗集团成员单位廉洁文化建设现状及发展需求，本文对7家成员单位的廉政教育、廉政制度、廉政监督、廉洁文化建设效果、廉洁文化建设需求开展问卷调查，并采用模糊评价法对廉洁文化联盟建设现状进行评价。结果显示，7家集团成员单位在廉洁文化建设现状模糊综合评价得分处于较高水平，但联盟中不同成员单位之间廉洁文化建设质量存在一定差异。廉洁文化建设任重道远，应基于各单位发展需求差异，促进集团成员单位廉洁文化建设标准化与特色化齐头并进。

社会生态系统理论下中年群体健康扶贫研究 ——基于CFPS数据的实证分析

蒋丰, 茅颜祺, 阮智慧, 田侃

Available online:2022-12-08, DOI:

[摘要] (126) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
健康扶贫是我国的一项重大民生工程，关注贫困中年群体在健康扶贫工程推进实施大环境下健康减贫的绩效成果及影响因素具有重要意义。本研究依据CFPS数据，首先基于2010~2020年6次CFPS数据分析我国贫困中年群体慢性病患病率，并在社会生态系统理论下对2020年CFPS数据中的贫困中年群体自评健康及影响因素进行分析。结果显示，微观层面，影响因素为午休习惯、情绪积极、较高学历；中观层面，影响因素有看病点医疗水平不好、对医生信任度好；宏观层面，认为就业问题不严重对贫困中年群体自评健康有显著正向影响。因此可从个人参与、社会支持、政策优化三方面构建健康扶贫逻辑，强调对于贫困中年群体健康扶贫的多元主体协同共治。

基层医生中医药健康管理服务能力研究

彭朗, 朱亚, 王萱萱, 陈家应, 石金楼

Available online:2022-12-08, DOI:

[摘要] (122) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：目的:了解基层医生现有中医药能力状况，为提升基层中医药服务能力提出政策建议。采用多阶段分层抽样和典型抽样相结合的抽样方法，选取江苏省常州市、盐城市、徐州市、苏州市作为样本市，对样本地区所有基层卫生机构的医生开展问卷调查。研究发现江苏省基层中医药普及工作有所成效，中医药服务在基层的需求较高。中医适宜技术是目前基层中医药服务能力的短板。基层中医药服务仍面临着具备能力种类不全、部分能力水平不高的问题。因此应加强基层中医药人才队伍建设，促进中西医结合，并优化教育培训、薪酬待遇方面的保障机制。重视中医适宜技术发展，将全生命周期健康服务融入基层中医药服务内容。完善政策保障，借助信息化手段进一步提升基层中医药健康管理服务能力。

社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务认知分析

吴述银, 谢云涛, 刘露, 王静, 贾贤杰

Available online:2022-12-02, DOI:

[摘要] (171) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务认知状况，2021年7-8月本课题组在皖南、皖中和皖北各抽取1个社区卫生服务中心覆盖的社区居民进行随机抽样调查，调查社区居民的一般情况、家庭医生签约及获得服务情况和对医联体核心医院专科医生参与家庭医生签约服务认知及需求情况。结果显示，1279名社区居民中签约686人，签约率为53.6%，签约情况较好。愿意与医联体专科医生参与的家庭医生团队签约占64.11%，地区、是否签约、对医联体了解程度是社区居民是否愿意与医联体专科医生参与家庭医生签约服务的影响因素。签约居民获得服务排在前3位的是“建立健康档案”（97.38%）、“健康检测”（85.28%）、“电话随访”（76.97%）；社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务需求排前3位的是“常见病的治疗”（71.07%）、“健康养生指导”（67.63%）和“慢性病的防治”（63.72%）。建议加大宣传力度，推进医防融合，构建医联体内专科医生参与家庭医生签约服务的长效机制。

长期护理保险对中老年人门诊利用和医疗费用的影响

马广博, 许昆

Available online:2022-11-23, DOI:

[摘要] (392) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
随着人口老龄化的不断加剧，失能人群的增加，医疗费用无序扩张等问题危及医疗保障体系的可持续发展。基于中国健康养老与追踪调查2011年、2013年、2015年和2018年四期数据，采用双重差分法探究长期护理保险对门诊利用和医疗费用的影响。结果表明：长期护理保险可以显著减少自付医疗费用和门诊次数。异质性分析发现长期护理保险对城乡居民医疗保险参保人群影响相比于城市职工医疗保险人群更大；对于家庭收入阶层而言，长期护理保险降低了中高收入家庭医疗费用，而对于低收入家庭影响甚微。这些结论验证了长期护理保险的实施价值，并为中国新一轮医疗改革和试点范围的扩大提供有益参考。

基于政策工具的我国现代医院管理制度政策文本量化研究

路晨晨, 薛宇

Available online:2022-11-23, DOI:

[摘要] (99) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本文通过观察剖析我国现代医院管理制度相关文件，了解国家层面政策工具使用特点，辅助政府优化完善政策。在政策工具和系统论视角下，统计分析2017年7月至2022年9月国家出台的现代医院管理制度有关政策文件。最终纳入分析文件71篇，共编码831条，并将其与20个政策工具及8个系统条目拟合归类。研究发现政策类型、发文单位较为集中，能力建设、权威、内部子模工具体现频繁，内部构件欠衡，系统性欠缺。政府应提高政策效力与合力，加强政策工具整体平衡性、内在均衡性、系统协调性。

课程思政背景下医学院校课程建设的新思路——以医学人文课程为中心的探析

张玥

Available online:2022-11-23, DOI:

[摘要] (147) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
研究在环顾国际高等教育和医学教育理念、溯源课程思政的理论意蕴和现实依据的基础上，以医学人文课程为切入点，分析医学院校人文、思政、医学三类课程的发展关系，强调医学人文课程应承担医学课程融入思政元素、思政课程结合医学特色的桥梁角色，并从课程、师资、方法三整合的维度，厘清上述三类课程融合发展的可行性思路，以为医学院校课程思政建设的整体性发展提供积极的参考。

新时代尊医重卫社会风气的法治保障：制度机理、核心环节与整体推进

郑和园

Available online:2022-11-22, DOI:

[摘要] (71) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
法治保障尊医重卫社会风气是维护良好的执业环境和医疗秩序的必然要求,也是为实现中国梦夯实健康基础的迫切需要。遵循中国式法治现代化的道路指引,法治保障尊医重卫社会风气的制度机理在于深化社会共识、规范行为标尺及明确价值目标。基于实施效果层面的考量,法治保障应当贯穿尊医重卫社会风气治理全过程,注重规范主体行为和保障发展成果,并付诸制度建设实践。新发展阶段下,法治保障尊医重卫社会风气必须坚持系统思维,以正确方向统领卫生健康法治体系建设,在中国式法治现代化实践中持续营造尊医重卫社会风气。

老年慢性病人群的孤独感现状及影响因素研究

刘玺, 刘石柱, 陈羲

Available online:2022-11-16, DOI:

[摘要] (146) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查项目，筛选出7212位老年人作为研究对象。采用SPSS26.0进行描述性分析、卡方检验和二元logistic回归分析探讨我国老年慢性病人群的孤独感现状及其影响因素。结果表明，我国老年慢性病人群孤独感的发生率为26.3%。男性、自评健康一般及以下、日常活动能力受到限制、患病数量≥3种是老年慢性病人群孤独感的危险因素(P＜0.05)；受教育程度为小学、与家人同住、有配偶、生活富裕、信任周围人、平时有人聊天、进行健身锻炼、社区提供精神慰藉服务是老年慢性病人群孤独感的保护因素(P＜0.05)。应强化老年慢性病人群的家庭支持，关注老人的心理健康；加强社区养老服务和设施建设，提高服务供给的精准度；引导老人转变生活态度，积极参与体育活动。

新媒体模式下医学科普教育的初步探索

王尚乾, 解修园, 赵凯, 钱健, 成功

Available online:2022-11-15, DOI:

[摘要] (186) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医学科普教育是传播健康理念和增强公民自我健康管理能力的一种有效途径，旨在将医学科学知识、防病治病方法、医学保健措施和健康理念通过多种方法和途径传播给公众，从而提高全民健康意识和健康素养，是“健康中国”建设的重要组成部分。然而，与我国腾飞的经济，快速提高的生活生活水平相比，我国居民的基本医学素养却较为落后，因此医学科普教育越来越受到重视。随着新媒体媒介的快速发展，其在医学科普教育中表现出巨大的优势，已逐渐成为医学科普教育的重要手段。笔者通过运用新媒体模式进行医学科普教育的初步尝试，并总结在微博、微信等平台科普的经验，通过实践发现新媒体背景下医学科普教育在趣味性、传播范围、互动性等方面具有很大的优势和潜力。

安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务认知调查分析

王颖, 汪卓赟, 王玉, 张倩倩

Available online:2022-11-11, DOI:

[摘要] (374) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务的认知现状、提升医务人员公共卫生认知水平、提高公立医院公共卫生管理与服务水平，文章采用方便抽样方法对安徽省30家三级公立医院共810名医务人员开展关于医院公共卫生服务内容认知情况、参与公共卫生培训情况及整体评价情况的问卷调查。在分析医务人员对公立医院公共卫生服务认知现状的基础上，笔者根据存在问题提出针对性改善建议，即明确公立医院功能定位、增强人员公共卫生意识；科学规划公共卫生职能、注重专业人才队伍建设；加强医务人员公共卫生培训、提升公卫素养与服务能力；完善公卫服务绩效考核机制、提高医务人员工作积极性。

中国特困供养服务的现状与问题——基于江苏省的实证研究

彭朗, 朱亚, 陈家应, 石金楼

Available online:2022-11-09, DOI:

[摘要] (405) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
《“健康中国2030”规划纲要》提出要保障低收入人群的健康及社会保障问题，特困人员供养制度作为新中国成立以来一直存在并不断发展、完善的具备中国特色的社会保障制度，致力于提供特殊困难人群的生存及健康保障。近年来，我国特困供养服务保障有了重要的进展，但城乡之间、不同经济发展水平地区的保障差距依然存在着发展不平衡、不充分的问题。采用定性访谈与问卷调查方法，通过对江苏省特困供养政策和实践的调查分析，了解特困供养制度的运行状况、成效与问题，并借鉴国际上特困和弱势群体救助制度和实施的经验，为我国特困供养制度的建设与完善提供参考。

医学生人文关怀能力与阅读相关性研究

沈琴, 周亚夫

Available online:2022-11-08, DOI:

[摘要] (152) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以人文关怀能力量表和自编问卷为调查工具，对江苏省某高校医学生的人文关怀能力现状及阅读现状进行调查，分析医学生阅读与人文关怀能力之间的相关性，为提升医学人才培养质量提供参考。结果显示，医学生人文关怀能力方面，平均得分为（188.24±24.4），不同性别、学制、年级的医学生人文关怀能力得分差异有统计学意义（P<0.05）。医学生阅读方面，存在阅读氛围不够、阅读计划执行不到位、阅读量不足、阅读种类单一、阅读质量欠佳、阅读心得交流较少等问题。阅读氛围、阅读计划性、阅读量、阅读种类、阅读质量、是否进行阅读交流等因素影响医学生的人文关怀能力。建议提升阅读认知，增强阅读兴趣；丰富阅读形式，营造校园阅读氛围；提高馆藏图书质量，拓展阅读领域；创建交流平台，推进互动式阅读；进行阅读方法指导，提高阅读质量。通过借助阅读的育人作用，全面提升医学生的人文关怀能力。

基于扎根理论医学院本科生参与科研的创新动力研究

国实, 汪萌芽, 张环环

Available online:2022-11-02, DOI:

[摘要] (418) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本科生参与科研,可以充分发挥教育在创新型人才培养中的重要作用。本科生参与科研、完成科研任务过程中常有动力不足的情况下,本研究基于扎根理论的研究方法,通过对某高校本科生创新能力训练中心完成科研任务、取得一定创新性成果的本科生开展深度访谈,获取研究资料并经过概念和范畴提炼,构建本科生参与科研的动力因素框架。研究表明本科生参与科研受到科研参与能力、科研参与需要、科研参与情境3个主范畴及其对应10个子范畴的影响。模型为研究如何激发本科生参与科研创新提供理论依据。

我国城镇养老需求与供给结构性矛盾与对策研究——以江苏省为例

王安琪, 程雁, 杨春, 薛宇

Available online:2022-11-01, DOI:

[摘要] (402) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
随着我国老龄化进程逐步加深，其空巢化、高龄化、慢病化等特征逐渐凸显，养老压力日趋严峻，养老需求日益增加，养老供给却严重不足。为探究养老需求与供给失衡问题深层的结构性矛盾，以江苏省为例对城镇居民养老需求展开问卷调查，明确居民养老需求现状与不同人群的养老需求差异，并结合江苏省养老供给现状，以需求为导向对养老服务供需平衡问题进行研究，明确供需失衡具体指征与内在原因。进而提出更新养老供给观念、完善养老供给层次和养老服务多样性、推进社区居家养老模式发展、建立标准化养老社区、进行养老社区与家庭适老化改造等意见与建议。

数字化赋能社区养老的实践逻辑及模式优化

吴珍, 张杭婧, 田会懿, 王小合, 周思宇

Available online:2022-10-31, DOI:

[摘要] (128) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
人口老龄化日趋严重的现状促使传统养老模式向“智慧养老”模式转变，文章通过梳理杭州市闸弄口街道智慧养老模式的发展沿革及现状，采用社会网络、倡导促动与社会整合理论的多层嵌套应用，阐释“智慧养老”模式实践的成效与困境，提炼闸弄口街道“智慧养老”模式实现医养结合效率化、公共服务均等化、数字赋能创新化成效的核心要因，剖析资源配置不足、服务认知缺乏、数字转型困难的形成原因，提出资源系统化整合、服务多元化推广与数字精准化推进的对策建议，期望为数字化赋能社区养老服务发展的推进落实提供参考与借鉴。

疫情防控相关妨害公务犯罪的特征与成因探微

闫思羽, 顾加栋

Available online:2022-10-28, DOI:

[摘要] (112) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
妨害疫情防控公务犯罪在社会全面开展疫情防治工作期间频发，不仅严重阻碍国家管理活动，同时侵害了社会公共利益与他人的生命健康安全。依托裁判文书网对湖北省典型案例展开实证研究，从犯罪学视角切入可将疫情相关妨害公务犯罪的原因归结为犯罪主体的个人内因以及社会外因。应当从培育公共责任担当、宣传法律和医学知识，以及完善社会保障、规范执法服务四个方面入手，构建“内外一体”的犯罪预防和治理体系，从而减少妨害公务案件的案发率和转刑率，保障疫情防控工作有序开展。

情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响：调节焦点的中介作用*

张亚南, 余江

Available online:2022-10-26, DOI:

[摘要] (69) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
探讨情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响以及工作调节焦点在其中发挥的中介作用。运用情绪衰竭量表,工作调节焦点量表和决策满意量表对重庆市某三级甲等医院300名(78%)医护人员进行调研,结果描述性分析显示医护人员情绪衰竭总分(21.108±9.135),中度衰竭及以上者达57.94%,决策满意度总分(15.712±4.152)；相关性分析显示情绪衰竭、促进焦点、防御焦点与决策满意度均具有相关性(r=-0.295、r=0.402、r=0.488,P<0.01)；中介效应检验显示情绪衰竭可通过促进焦点和防御焦点的中介作用(23.55%、29.42%)间接影响决策满意。提示应设立专业化的情绪处理部门,建立医护人员对主诊医师负责制的正确认知结构并合理调整不同医务人员的调节焦点侧重点。

基于三维政策工具分析框架的我国医保支付方式改革政策量化分析

李祥飞, 张振

Available online:2022-10-26, DOI:

[摘要] (182) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为全面剖析我国医保支付方式改革政策发布特征和内容，并提出未来深化改革的政策建议，本研究通过系统检索，获取了2009年—2021年我国国家层面的171份医保支付方式改革政策文本，运用统计学相关方法、社会网络分析法、内容分析法，在对政策条目进行历时分析和发布机构分析的基础上，构建基于“政策工具—政策目标—政策力度”的三维分析框架，进一步对政策内容进行多维量化分类和交叉对比分析。研究发现，在政策分析框架下，政策工具丰富多元，但内部分布不均衡；改革注重服务质量提升，但各个目标之间分布差异较大；力度高的专门文件数量较少，总体调控能力偏低；各交叉维度分析分别呈现不同程度的错配和结构失衡。建议应完善政策内部结构，增强政策工具运用的均衡性；发挥政策目标—力度协同效应，提高改革各方面需求的契合性；破除制约政策体系完善的制度因素，从根本上推动改革发展。

维护心血管健康,防控心血管疾病

陈琪

Available online:2022-10-12, DOI:

[摘要] (85) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)是一种多因素引起的慢性非传染性疾病,发病率和死亡率均居于各种疾病之首,不仅对人类健康构成严峻的挑战,还给个人、家庭乃至社会带来庞大的经济负担,是社会经济发展必须正视和解决的重大问题。在人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力下,我国心血管疾病的发病率持续上升,对其防治策略和包括医疗资源在内的各种资源配置提出了新要求。文章在系统性回顾心血管疾病在过去20年对我国乃至世界范围内健康和社会经济影响的基础上,提出防控心血管疾病的针对性建议,包括维护心血管健康的具体举措,构建疾病防控新格局的主要策略,以及提升基层医疗机构的慢病管理能力的思路,以期在顶层设计和统一协调下开展全面行动,在多个领域协同推进、形成合力,有效遏制并逆转心血管疾病发病率和死亡率增高的趋势。

DRG核心指标指导下的心血管内科专病病区运营和医保管控初探

王子盾, 戴卉, 陈加玉, 丁海霞, 彭澎

Available online:2022-10-11, DOI:

[摘要] (390) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
回顾性收集2019-2021年南京一所大型三级甲等教学医院心血管内科运营数据，从病案统计科年度统计数据中提取DRG核心指标；从医疗保险处年度统计数据中提取医保消耗额度；进而对比其中三个同规模病区（两个特色专病病病区和一个综合病区）的数据。结果显示心血管内科不同亚专业专病病区的运营各有特色。电生理专病病区手术难度高、成本消耗大；冠心病专病病区病人周转快、成本消耗低。与综合性病区相比，专病病区的收治病种类型集中，且需手术操作的患者较多。专病病区经合理管控后，医保费用节约更多。通过建设心血管内科亚专业专病病区，可以促进临床诊疗路径化、缩短介入操作的学习曲线，更易于成本管控、学科发展和人才培养。

中国医疗卫生机构资源配置效率研究热点及前沿分析

李志广, 贾葵源

Available online:2022-09-30, DOI:

[摘要] (337) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
梳理中国医疗卫生资源配置的研究现状和研究脉络。运用文献计量学及可视化软件CiteSpace，对1992-2021年中国知网数据库（CNKI）收录的1370篇北大核心、CSSCI、CSCD文献的机构、作者、关键词共现、热点主题、突变词等进行全景式动态可视化分析。结果显示，近30年，医疗卫生资源配置的年度发文量整体呈现增长趋势；高校科研院所是研究的主力军；除了发文量靠前的作者，其余作者之间的合作关系并不是十分密切。词频前三位的关键词是卫生资源配置、卫生资源、公平性；关键词的平均轮廓值均大于0.7，内部紧密程度良好。与发达国家相比，我国医疗卫生资源配置总量以及人均医疗卫生资源的配置水平，仍存在较大差距。国家制度、政策变化对医疗卫生资源的影响以及如何改善医疗卫生资源配置的差异性，将成为未来研究的热点之一。

我国医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价模式的SWOT分析

沈卉妍, 黄倩, 马志鑫, 张冬梅, 李振坤, 蒋文秀, 张芮

Available online:2022-09-27, DOI:

[摘要] (95) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
传染病防治分类监督综合评价模式是我国现阶段提升医疗卫生机构传染病防治监督管理水平的创新举措，该模式自2014年试点以来，在取得明显成效的同时也暴露出我国医疗卫生机构传染病防治监督管理中存在的问题。文章在总结综合评价模式实施现状的基础上，对该模式的发展进行战略管理的态势分析法（strengths weaknesses opportunities threats，SWOT）分析，探讨该模式发展所面临的内外部环境的优势、劣势、机遇及威胁，并根据SWOT分析矩阵提出发展策略和政策建议，为有效提升医疗卫生机构传染病防治监督管理水平提供参考依据。

海关医官与晚清江苏通商口岸的医疗卫生——以《海关医报》为中心

赵成彬, 刘雅仙

Available online:2022-09-20, DOI:

[摘要] (92) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
《海关医报》(Customs Medical Reports) 是1871至1910年间海关医官所编写的中国各个通商口岸的医疗卫生报告。《海关医报》中记载有晚清时期南京、镇江以及苏州等三个江苏通商口岸的疾病流行与救治、公共设施、气象数据以及社会风貌等珍贵的史料。来自欧美各国的医生远渡重洋,把西方医学的丰硕成果带到了中国。在“西医东渐”的历史背景之下,江苏通商口岸的医疗卫生条件得到了一定的发展,促进了当地社会的进步。《海关医报》不仅是研究近代中国各通商口岸非常重要的外文史料,它还能反映近代不同国家的医学文化与医学技术水平,对于深入开展相关的医疗社会史研究具有重要意义。

多源流视角下我国3岁以下婴幼儿照护服务政策的实施条件分析

刘婷

Available online:2022-09-16, DOI:

[摘要] (402) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
3岁以下婴幼儿照护的需求已经成为一项民生工程。当前我国3岁以下婴幼儿照护服务发展尚存不足且未广泛实施，本文在多源流理论的视角下从问题流、政策流以及政治流展开分析，发现我国3岁以下婴幼儿照护政策之窗已具备的条件包括：3岁以下婴幼儿照护问题急需解决的问题流已经具备；政府“幼有所育”执政理念和国民情绪支持的政治流已经提上议程；尚未具备的条件为政策方案不够成熟完善。文章通过分析现有的关于3岁以下婴幼儿照护服务政策文件，发现目前我国实施方案存在的不足：政策保障机制尚不完善、政府宣传力度不足、服务内容单一等方面的不足，为打开“政策之窗”提出强化政府核心理念、促进多方参与和完善政策保障的建议。

我国公共卫生政策文本的量化分析

刘鑫, 徐艳晴

Available online:2022-09-16, DOI:

[摘要] (131) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
公共卫生是公共管理领域不可或缺的一部分,习总书记在全国卫生与健康大会上强调“没有全民健康就没有全民小康”,这无疑反映出公共卫生对全面建成小康社会所具有的重要意义。基于政策工具、政策规范和政策目标维度,利用内容分析法,结合Nvivo11分析软件,对235份公共卫生政策文本进行整理、统计和分析。研究结论是,我国在公共卫生领域政策制定所使用的政策工具中,存在着政策工具体系失衡的现象,供给型政策工具使用过于频繁,需求型政策工具的使用存在着缺位现象和环境型政策工具的使用相对不足；在政策规范维度,倡导性规范占据了主导地位,实现了禁止性规范向倡导性规范的转型。在政策目标维度,对公共卫生服务类目标和公共卫生安全类目标的关注是相对均衡。并基于以上结论,提出了相关的政策建议。

医学研究生专业思政教育模式探索

于帆, 吴任慰

Available online:2022-09-08, DOI:

[摘要] (144) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医学研究生专业思政是医学专业的思想政治教育，是将思想政治教育贯通于专业建设、专业教育、专业人才培养的融合建设，是由思政课程、课程思政、日常思政工作和专业相关的建设活动中的思政教育共同构成的思政教育共同体。医学研究生的专业思政是应落实“立德树人”根本任务，培养高水平医学人才，改善医学研究生思政教育的需要而生。在实践中构建医学研究生专业思政要从五个层面着手：专业层面、课程层面、教学层面、教师层面和评价层面。

新时代医学生生命教育价值指向探赜

姜颖鹏

Available online:2022-09-02, DOI:

[摘要] (385) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
进入新时代，需要把高校医学生生命教育进一步提上医学教育教学改革创新的重要日程。探讨新时代医学生生命教育质量，反思生命教育问题，在于揭示新时代医学生生命教育的价值，引导医学生掌握生命的知识、思考生命的意义、感悟生命的可贵、体现生命的本质。推动新时代医学生生命教育的具体实践，需要围绕健康中国战略实施，把握生命教育的时代之蕴，破解生命教育的现实之困，阐明生命教育的意义之维，探求生命教育的本真之道，提高新时代医学生生命教育质量，彰显医学生提振人生境界、成为时代新人的价值指向。

“新医科”背景下创新创业教育提升医学生创造力的路径探析

吴娟, 储伊力, 胡九英

Available online:2022-09-02, DOI:

[摘要] (185) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章聚焦“新医科”背景下医学生创造力提升问题，探究创新创业教育提升医学生创造力的路径。基于1164在校本科生调查问卷数据，采用多元线性回归分析，发现理论性和实践性创新创业教育对于提升医学生创造力具有显著促进作用，且理论性创新创业教育更为重要。此外，创业激情的三个维度，即发明激情、创建激情和发展激情在两者之间发挥了重要的中介作用，且理论性创新创业教育通过激发医学生的发明激情进而提升创造力的路径效果最优。

“十三五”期间我国中医医院资源配置效率及影响因素

蒋丰, 王圣鸣, 田侃

Available online:2022-09-01, DOI:

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摘要：
目的探究我国30个省份“十三五”期间中医医院资源配置效率及影响因素。方法依据2016~2020年《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》数据，构建BCC模型测算5年间我国中医医院资源配置效率均值，运用面板数据的Tobit模型，对提出的假设进行验证并发现影响效率的因素。结果 “十三五”期间，30个省份中医医院资源配置处于DEA有效的4个，弱有效的6个，无效的20个。医师配置密度和医护管理人员比分别对中医医院资源配置的综合效率产生显著负向和正向影响；空间分布密度和中西医竞争水平分别对中医医院资源配置的规模效率产生显著负向和正向影响。结论 “十三五”期间我国大多数省份中医医院资源配置效率还有待提升，应统筹配置现有资源，提高医疗技术水平；合理设置人员结构，建立柔性激励机制；坚持中西医并重，突出中医药特色。

职业倦怠在护士组织氛围感知和工作满意度间的中介作用

张雪梅, 刘鹏程, 蒋嫣语, 徐宸韵, 彭将鑫, 程静

Available online:2022-08-19, DOI:

[摘要] (120) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以592名安徽省三甲医院护理人员为调查对象，通过问卷调查探讨组织氛围感知对护理人员工作满意度的影响及职业倦怠在两者间的中介作用。结果表明，安徽省三甲医院护士的职业倦怠在年轻、未婚护士中更为突出，工作满意度也相对较低；工作年限长、职称高、有正式编制的护理人员工作满意度更高；组织氛围感知越好，职业倦怠发生率越低，而工作满意度越高；职业倦怠在组织氛围感知和工作满意度之间起部分中介作用，中介效应占比为46.13%。本研究结果提示应关注和重视护理人员的身心健康和工作满意度，营造良好的信任、沟通、情绪和公平氛围，给予护理人员良好的工作环境和组织支持，以缓解其职业倦怠感，提升其工作满意度，稳定和发展护理队伍

新文科建设视阈下卫生事业管理拔尖创新人才培养：内涵、要素与实践逻辑

李忠, 王中华, 陈鸣声, 钱东福

Available online:2022-08-19, DOI:

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摘要：
生事业管理拔尖创新人才培养是公共管理学科建设过程的核心主题之一，在新文科建设视阈下合理界定卫生事业管理拔尖创新人才概念内涵和构成要素、厘清拔尖人才培养与新文科建设间关系，对有效促进卫生事业管理拔尖创新人才培养，丰富卫生事业管理专业的学术、学科和话语体系具有重要意义。本文从“新文科”建设内涵出发，聚焦卫生事业管理拔尖创新人才培养体系建设，对拔尖创新人才特征进行了总结，提出要着重突出管理实践、决策咨询、科学研究、教学等能力的差异化培养，并结合实际工作提出了创新卫生事业管理学科建构逻辑、优化六位一体培养方案、重塑培养机制、构建多方协同育人保障机制的人才培养实践逻辑，以期为我校相关教学改革工作提供参考。

家庭医生嵌入医养结合养老服务的理论模型与实现路径*

刘佳杰, 许兴龙, 汤加柱, 顾进华

Available online:2022-08-15, DOI:

[摘要] (125) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于人口老龄化发展趋势和老年人持续增长的医养结合养老服务需求,本文对医养结合典型模式与现实困境进行深入分析,从宏观阐释家庭医生嵌入医养结合服务的可行性,从微观描述家庭医生在提供服务时应具备的胜任力,进而构建家庭医生嵌入医养结合的理论模型,并提出相应建议,探索家庭医生嵌入医养结合养老服务的实现路径。

民国时期时人对公共卫生护士培养的认识与启示

徐剑鸥

Available online:2022-08-15, DOI:

[摘要] (412) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
民国时期是我国公共卫生护士培养起步和发展的重要阶段。文章通过对民国时期报纸、期刊、书籍等资料的梳理，论述时人对公共卫生护士培养的认识。时人指出公共卫生护士培养的重要性与迫切性，提出公共卫生护士核心能力应涵盖知识、技能、精神等层面。公共卫生护士培养方式方面，时人就招生规模、课程设置、教育本土化等展开讨论。这些认识为当前重启我国公共卫生护士培养、传承与开拓公共卫生护士核心能力、公共卫生护士培养契合现实需要提供启示，具有积极的历史作用与现实借鉴意义。

长期护理保险、家庭收入水平与家庭消费 ——基于CHARLS数据的实证研究

马广博, 许昆

Available online:2022-08-15, DOI:

[摘要] (601) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
我国老龄化程度不断加深且家庭养老负担不断加重，可能会对消费产生不利影响，如何在维持老年人身体健康的同时促进家庭消费，是我国在深化改革过程中所面临的实际问题。基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）四期数据，运用双重差分法评估长护险政策对家庭消费的影响，发现：长护险政策对家庭消费具有显著正向作用；异质性检验表明，与对照组相比，城镇和东中部地区受政策冲击影响更大，并且效应呈扩大趋势；进一步研究发现，中介效应清晰揭示出“长护险政策?家庭收入水平?家庭消费”这一传导机制。本文识别出长护险政策与家庭消费的作用机理和传导路径，有助于发挥长护险的健康效应和经济效应，为进一步深化医疗体系改革提供有益参考。

基于米特-霍恩模型的慢病门诊报销政策执行困境研究——以南通市为例

金慧, 季婧雅, 曹欣, 高月霞, 阎丽静

Available online:2022-08-15, DOI:

[摘要] (95) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本研究开展定性访谈分析，基于米特-霍恩模型分析框架，分析南通市慢病报销政策的执行困境，为促进政策执行提供参考。研究发现，政策执行标准与目标不明确具体、基层政策执行资源匮乏、自上而下的单一执行方式、执行人员和参保居民对慢病门诊政策不了解、基层硬件环境支持不足等因素，导致政策制定和执行存在偏倚，高血压和糖尿病的政策待遇注册率仅为7%和14%，目标人群未能充分享受医保政策的待遇。因此，医保部门应完善顶层设计，细化政策实施目标；丰富执行方式，建立高效的反馈机制；多部门联动，加强沟通交流与宣传；加强技能培训，提高基层医务人员素质；优化政策执行环境，提高目标群体健康素质等优化路径，保障慢病门诊报销政策的顺利推进与长效实施。

从“尺度”到“温度”：感知视角下基本医疗卫生服务提供者的激励机制

蒋昀洁, 何小菁, 刘雪仪, 刘汝刚

Available online:2022-08-08, DOI:

[摘要] (64) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的：基本医疗卫生服务提供者人才流失率较高,制约了整体队伍建设,是推进分级诊疗政策必须化解的现实难题。从个体感知视角考察基本医疗卫生服务提供者的激励机制,提高医疗机构的人力资源管理水平,具有重要意义。方法：基于扎根理论,对3家社区卫生服务中心、1家三级医院的基本医疗卫生服务提供者进行深度访谈,用NVivo软件对访谈数据进行内容文本分析。结果：根据信息节点逐层建立了影响因素的主、副范畴,构建了问题导向的基本医疗卫生服务提供者激励模型。结论：应适当扩大基层医疗机构弹性管理权限，要加强政策沟通,鼓励医院开展组织文化建设,促进医护员工获得积极支持性感知，并考虑医护员工家属关爱计划的制度推进,以提高人事管理的温度。

某三级公立医院医务人员对人工智能医学应用伦理问题的认知研究

赵丹娜, 赵蓝蓝, 陈任, 鲁超

Available online:2022-08-05, DOI:

[摘要] (122) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的：了解公立医院医务人员对人工智能医学应用中伦理问题的认知差异及其影响因素，为提升医务人员的伦理认知和伦理决策能力提供建议。方法：采用方便抽样方法，用自行设计的问卷对安徽省某三级公立医院813名医务人员进行问卷调查。结果：医务人员了解人工智能医学应用中伦理问题的渠道分散，主要通过新闻资讯和科普文章；医务人员认为安全风险和隐私保护是人工智能医学应用中最主要的伦理问题，分别占76.1%和64.9%；医务人员的专业年限、职称和对人工智能医学应用的理解程度与其对人工智能医疗应用中的伦理问题的认知有关（P<0.05）。结论：大多数医务人员对人工智能医学应用以及应用带来的伦理问题了解程度不高，认知缺乏系统性，应加强医务人员对人工智能医学应用中伦理知识的教育和培训，采取有效的措施提升医务人员人工智能医学应用的伦理认知水平，规范开发医疗人工智能技术的算法，健全医疗人工智能的伦理监管体系，推动相关立法，保障医疗人工智能可靠地发展。

电磁辐射对人体健康影响的多组学研究进展

曹晨, 沈艳, 顾宁

Available online:2022-07-25, DOI:

[摘要] (614) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
现代通信技术以及日常电子设备的快速发展与广泛应用,使得人们日常生活中使用电子设备越来越多,更加引发对电磁辐射是否损害健康的关注。已有许多研究表明,电磁辐射暴露影响人类或其他生物的健康。如电磁辐射暴露已被发现与多种疾病的高发生率相关,射频电磁场也被列为2B类致癌物。另一方面,电磁辐射可以作为一些疾病的治疗手段,如癌症的放射治疗、热磁疗等。文章通过整理多组学分析的研究成果,从细胞生物信息、基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学、微生物组学等六个方面分别总结了电磁辐射对不同组学的影响及其生物学机制。这些研究结果可以帮助人们更好地认识电磁辐射,并对日常生活中电磁辐射可能造成的危害进行预防。

我国中医医疗资源配置与服务利用的耦合协调分析

李雪, 熊季霞

Available online:2022-07-25, DOI:

[摘要] (449) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章基于2016-2020年省域面板数据,在熵权TOPSIS法评价我国中医医疗资源配置与服务利用整体情况的基础上,采用耦合协调度模型测算二者的耦合协调度,并运用相对发展度模型进一步探究耦合协调的发展类型。结果显示,我国及三大地区中医医疗资源配置与服务利用整体趋向协调发展；2020年15省达到一般协调并实现同步发展；中部地区耦合协调发展态势优于东西部地区,其耦合协调度指数五年平均增长量为0.0953；东西部地区耦合协调关系存在显著区域差异,东部地区耦合协调平均水平为0.594低于西部地区,但资源配置超前现象严重,西部地区则存在严重的资源配置不足,应因地制宜进行调整,纠正资源错配,实现资源配置与利用的协调发展。

公共卫生领域风险预防理念的适用

陈丹, 单爽爽

Available online:2022-07-22, DOI:

[摘要] (175) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
突发公共卫生风险在当今社会较为突出，而风险预防是治理突发公共卫生风险的关键。及时有效的风险预防能将突发公共卫生风险带来的损害控制在可接受范围内。通过梳理风险预防理念的起源发展、定义要素，探讨出我国公共卫生领域中适用风险预防理念的可行性。随之选取我国突发公共卫生相关的法律规范，聚集其中的风险预防条款，分析其不足，再对风险预防理念适用于公共卫生领域的实践困境进行分析。最后在立法与实践的基础上提供风险预防理念适用于公共卫生领域的完善路径。

我国政府购买社区公共卫生服务问题及对策 ——基于典型城市试点实践

孙萌萌, 杨宏

Available online:2022-07-21, DOI:

[摘要] (417) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
政府购买社区公共卫生服务是指政府向有资质的公共卫生服务机构购买服务，根据提供服务的数量和质量，支付相应的费用。政府购买社区公共卫生服务是提高社区公共卫生服务水平的重要措施。我国自2002年起开始探索政府购买公共卫生服务模式，2009年将购买对象扩大到了社会办公共卫生服务机构，2016年在全国推广家庭医生制度。通过三个阶段的试点实践取得了一定成效，但仍存在着医护人员数量不足、提供服务机构缺乏、相关法律法规和监督评价机制不健全以及居民认可度不高等问题。完善政府购买社区公共卫生服务，要建立稳定的公共卫生投入机制，改善疾控基础条件，强化基层公共卫生体系，完善法律法规和监督评价机制、提高公共卫生服务能力。

入境高风险特殊物品全链条管理模式研究

徐忆琳, 孙涛, 翁贇琦, 符丽媛, 吴景贤

Available online:2022-07-07, DOI:

[摘要] (101) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本文在生物医药行业快速发展、特殊物品进出口量日益剧增和全球新冠肺炎疫情形势复杂的背景下，详细介绍了我国和美国的进出口特殊物品监管机制，并进行了对比，从而分析国内特殊物品监管存在的立法漏洞、信息孤岛、监管盲区、监管空白和检测困境问题，据此提出建立入境高风险特殊物品全链条管理模式的建议，在保障入境高风险特殊物品安全监管的前提下，探索推动与国内外生物安全形势和特殊物品监管需求相适应的法律法规设立，联合多部门优化和完善特殊物品入境后的监管机制，切实解决特殊物品入境检测困境和监管盲区等难题，提升通关便利化水平，使入境高风险特殊物品监管作业更加完善、高效,以科学的监管扶持生物医药产业做大、做强。

医保基金欺诈骗保现状及防范对策探析——以372份裁判文书为分析样本

胡九英, 吴娟, 宋月丽, 丁昱, 储伊力, 马骏

Available online:2022-07-07, DOI:

[摘要] (450) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医保基金关乎民生，欺诈骗保行为将严重损害人民的切身利益。本文对“中国裁判文书网”2011-2021年间372份医保基金欺诈骗保案件文书进行深入分析，基于真实可靠的案件内容，发现医保基金欺诈骗保行为具有主体多元化、手段复杂化、行为隐蔽化的典型特征。同时，基于犯罪预防理论和当前中国犯罪预防体系的基本框架，提出深化制度改革、构建监管系统、优化市场秩序、提高犯罪成本、健全法治和道德教育等防范对策，进而构建起全方位、多层次、全员参与的医保基金欺诈骗保行为预防体系，为我国医保基金安全使用和健康治理提供科学决策参考。

抗疫精神对社会风尚的影响作用研究

裴瀚云, 夏誉轩, 郭玉宇

Available online:2022-07-05, DOI:

[摘要] (713) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
抗疫精神从对马克思主义的继承与发展、中华民族优秀的传统文化和中国人民抗击新冠疫情的实践中凝结而来,是与中国革命精神与社会主义核心价值观相契合的伟大精神文化。其对社会风尚的影响作用体现在宣扬求实之风；激发当代青年使命担当的责任感；促进同舟共济,团结凝聚力的社会风尚的形成,加强人民文化自信与民族自信和完善精神文明建设,我们需要进一步发扬抗疫精神对于社会风尚的积极影响力,具体建议分为将抗疫文化融入思政教育中,强化当代青年的精神特质和加强社会主义精神文明建设。

红医精神融入医学生党史学习教育的价值意蕴与实践路径

张雪莹, 夏誉轩, 郭玉宇

Available online:2022-07-05, DOI:

[摘要] (850) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在中国共产党已有百年历史的今天，全党全国广泛开展党史学习教育。中国共产党领导的医疗卫生事业发展史是党史中不可或缺的部分。在我国医疗卫生事业的创立和发展中形成的红医精神，是红色革命精神的重要内容。将红医精神融入医学生的党史学习教育，不仅有利于丰富医学生党史学习教育内容，坚定医学生政治信仰，更有助于加强卫生人才培育，推进我国医疗卫生事业发展。同时，医学生在学习和践行红医精神的过程中以自己的实际行动为红医精神注入新的时代价值，使红医精神永葆生命活力。

新冠肺炎患者权益保护问题研究

蒋丰, 田侃, 王圣鸣

Available online:2022-07-05, DOI:

[摘要] (397) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在权益保护研究日益广泛深入的后疫情时代，新冠肺炎患者权益保护问题逐渐浮出水面。通过分析我国新冠肺炎患者权益保护的现状，阐述存在“生理性弱者”向“社会性弱者”滑坡的风险、不受歧视权的内涵有待落实延展、隐私权侵权责任主体的限定偏于狭窄等问题，介绍域外新冠肺炎患者权益保护的举措，从救治权、不受歧视权、隐私权等三个方面提出建立反歧视文化氛围，改革伦理关怀机制；发挥就业仲裁机构作用，构建就业风险评估制度；实施多元保护举措，扩大侵犯隐私权惩处范围的建议，为我国新冠肺炎患者权益保护提供参考。

基于ROCCIPI技术的我国移动医疗发展问题识别与分析

蒋帅

Available online:2022-07-05, DOI:

[摘要] (419) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
推动移动医疗发展是满足人们日益增长的医疗服务需求的关键举措。当前移动医疗发展尚处于探索阶段,在政策法规、利益机制、人财物与信息资源等方面仍存在一些发展瓶颈问题。借助ROCCIPI技术,从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识等7个维度,挖掘我国移动医疗发展中存在的关键问题并进行分析，有针对性地提出持续优化移动医疗服务政策与制度环境、加快补齐移动医疗人才和软硬件设备短板、完善移动医疗服务参与主体的利益机制和提升社会群体对移动医疗的认知评价水平等发展策略，以期为我国医疗移动发展和改革提供参考依据。

互联网建设对我国医疗资源服务效率的影响研究——以全局Super-SBM-PVAR为工具

高嘉诚, 刘钥, 辛宇, 段凌枫

Available online:2022-07-05, DOI:

[摘要] (401) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为向我国互联网医疗基础设施建设提供具有针对性的建议，文章基于2011年～2018年我国31个省（市、自治区）医疗卫生行业的面板数据，采用全局Super-SBM模型测度医疗资源服务效率，在此基础上构建PVAR模型实证分析互联网建设对我国医疗资源服务效率的影响，并通过效率分解的形式，考察互联网建设对我国医疗资源利用效率与规模效率的影响。研究发现：互联网建设整体上提升了我国医疗资源服务效率，分解后发现这是因为互联网建设整体上对我国医疗资源利用效率的促进效应超过其对规模效率的抑制效应，但互联网建设的各项具体指标会产生差异性影响。据此提出，政府在加速互联网整体建设的同时，需要考察各项建设指标的具体影响，及时对各项指标的投资建设进行调整。

新冠肺炎疫情下医学生心理健康及社会支持的相关性研究

杨帆, 王思义

Available online:2022-07-04, DOI:

[摘要] (451) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
新冠肺炎疫情下，医学生心理健康状况及社会支持水平均受到严重影响。理清二者之间的关系，有利于及时发现高风险人群、提前开展干预。本研究使用简易心理状况评定量表和社会支持评定量表进行实证调研，揭示新冠肺炎疫情下社会支持对医学生心理健康的作用机制，发现护理专业、大四年级、家庭经济水平差是心理健康的危险因素，且社会支持水平与心理健康状况显著正相关。建议开展新冠肺炎疫情下医学生的心理健康排查，针对不同风险人群构建心理健康教育工作网，并探索新型社会支持系统，通过提高社会支持水平促进医学生心理健康的正向发展。

需方视角下基层家庭医生签约服务现状及对策

刘彤, 高雨菲, 李慧, 孙江洁

Available online:2022-06-30, DOI:

[摘要] (122) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解安徽省基层家庭医生签约服务现状，探寻签约服务中存在的问题。本研究以签约居民方为研究视角，选取三个安徽省首批签约服务示范点，利用初级卫生保健评估工具（PCAT）和服务满意度（SERVQUAL）量表自制调查问卷，对选取示范点基层卫生室的签约居民进行调查，统计签约服务质量与签约居民满意度。结果显示签约服务质量的主要影响因素是家庭医生基本医疗服务的专业性，同时居民满意度最低的是个性化签约医疗服务。本研究基于马斯洛需求层次理论(Maslow’s Hierarchy of Needs)，提出基层卫生服务需方需求层次理论，以此分析基层家庭医生签约服务，该服务仍是一个待持续发展项目，需从扩展服务内容、加强专业人员培训、提高转诊能力等方面进一步提高服务质量，实现对签约群众的医疗健康保障。

新冠肺炎疫情暴发前后我国民营医院经济运行情况对比分析

徐佳苗, 刘健, 宋佳明, 王欣媛, 黄晓光

Available online:2022-06-30, DOI:

[摘要] (161) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章基于2021《中国卫生健康统计年鉴》中的数据，对比分析新冠肺炎疫情暴发前后民营医院的经济运行情况，以期为其在疫情防控常态化下的经济平稳运行和医院高质量发展提供借鉴和参考。2020年民营医院门诊和住院服务量分别减少6.9%、4.8%，医疗收入仅增加4.4%，服务量大幅削减，医疗收入锐减；资产负债率、净资产负债率分别增至63.9%、177.2%，负债规模进一步扩大，经济运行压力陡增；财政拨款增加59.2%，人员经费下降16.6%，收支结余率达到近年来最高值7.8%，收支结余增长显著。基于此，在疫情常态化防控阶段，建议政府进一步明确民营医院的服务功能定位，通过加大财政投入、落实优惠政策、优化融资政策支持民营医院发展；建议民营医院逐渐融入重大传染病疫情防控，通过连锁经营，形成规模效应，实现持续健康发展。

《民法典》医疗过错认定标准的解释与完善

张振声

Available online:2022-06-10, DOI:

[摘要] (187) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
《医疗损害责任司法解释》第16条将《民法典》第1222条第1项作为医疗过错认定的主要依据,改变了《民法典》第1221条所确立的“当时的医疗水平”标准,导致我国医疗过错认定出现标准混乱。就《民法典》第1222条的性质而言,区分认定说更符合第1221条和第1222条的逻辑关系,也为医疗机构提出反证留下制度空间,应予以采纳。借鉴德国、美国的立法经验,我国应进一步平衡各项医疗过错认定因素的证明作用,明确医疗机构对法律推定情形中的违反医疗规范行为可提出反证,同时对法律、行政法规、规章和诊疗规范的范围作限缩解释,力求厘清我国医疗过错认定标准,保障医患双方的合法权益。

基于三阶段 SBM-Malquist 模型的中国医疗卫生资源配置效率分析

叶贻忠, 陶群山

Available online:2022-06-10, DOI:

[摘要] (135) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：文章基于三阶段SBM模型、Malmquist指数法，对2015—2020年我国31个省市（除港澳台地区）医疗卫生资源配置效率进行静态与动态评价。结果显示：剔除环境因素与随机误差后，2015—2020年我国卫生资源配置综合效率均值为0.72，全要素生产率均值为0.937，其中技术进步指数、纯技术效率变化指数、规模效率变化指数分别下降5.4%、0.7%、0.3%。2015-2020年我国卫生资源配置效率整体偏低呈下降趋势，技术进步制约明显；地域间、省际间配置效率差异较大；各地区生产总值、常住人口数及城市化水平显著影响配置效率。建议以适宜发展规模为基础、以技术进步为动力，实现效率提升；以区域协调为重点，增强卫生资源投入均衡性、公平性、精准性；以改善外部环境为突破口，健全医疗卫生服务体系。

安徽省公立医院临床医学工程学科建设现状调查与分析

张倩倩, 王颖, 肖启强, 李加荣, 汪卓赟

Available online:2022-06-10, DOI:

[摘要] (102) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医院精细化管理模式转变和现代医疗技术的新要求，临床医学工程发展面临着新的挑战，增强学科建设是其适应环境变化、提高综合实力的重要举措。文章通过实证研究讨论加强临床医学工程学科建设的对策，研究采用方便抽样方法于2021年10~12月对安徽省75家二级以及以上公立医院医学工程的管理条件、服务工作、教学科研三方面情况开展问卷调查，总结现阶段医学工程学科建设情况和主要问题，并提出相应的改善建议，即规范科室管理、注重人才提升、增强专业实力、助力科研教学，以期为多维度构建临床医学工程学科体系提供可借鉴的思路，完善临床医学工程学科建设与发展。

课程思政在医学院校研究生教育中的“上层设计”与实践方案研究

胡月

Available online:2022-06-10, DOI:

[摘要] (63) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
高校“课程思政”建设进入了全面推进的新阶段。医学院校研究生教育中，专业课程的课程思政应结合课程特点，关照学生与服务学生，树立大思政格局，达到为课程树立“精神之魂”和“明德至善”的目的，实现为国家输送高层次卫生健康人才、落实立德树人的根本任务。文章紧密围绕专业课程的课程目标、课程内容和课程特色进行“顶层设计”，通过提升专业教师队伍的思政水平、创设多维度立体化课堂、设立多元化课程评价体系和构建课程效果评价及反馈机制等路径进行研究生课程思政教育的实践。

基于二维分析框架的我国互联网医疗政策量化分析

邱林萍, 宋国强

Available online:2022-06-10, DOI:

[摘要] (159) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解互联网医疗政策工具使用情况，以国家层面发布的政策文件作为分析样本，采用内容分析法，构建政策工具与发展过程的二维分析框架,对政策文本进行量化分析。结果显示，在政策工具维度，供给型占比53.1%，其中使用最多的是基础设施建设；环境型占比25.22%，其中使用最多的是法规管制;需求型占比为21.68%，其中使用最多的是医保支付。政策工具外部不均衡，内部组合尚欠合理性。在发展过程维度，三种政策工具在不同发展过程均有涉及，各阶段在政策工具内部结构的侧重皆有不同。建议进一步优化和调整政策工具的选择，平衡政策工具在互联网医疗各个发展过程的使用。应加强资金投入和人才培养政策工具的使用；完善医保支付制度，增加公私合作和海外交流政策工具；健全法律法规体系，扩大政策的宣传推广力度。

基于扎根理论的县级医院医患纠纷影响因素及预防策略研究

黄善甲, 邵海亚

Available online:2022-06-01, DOI:

[摘要] (105) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
用文献分析法及扎根理论对62篇文献进行质性分析，通过NVivo软件编码得到364个参考点；经过反复分析、比较和联系，凝练出个体认知差异、制度政策背景、医患资源策略3个核心范畴，由此构建县级医院医患纠纷影响因素的概念模型；从认知-制度-资源3个维度提出县级医院预防医患纠纷危机的5个策略，促进医院管理者未雨绸缪，提升及时识别并处理医院潜在危机的能力，降低发生医患纠纷的风险。

临床研究协调员工作质量情况调查分析

席明名, 张佳佳, 王俐

Available online:2022-05-26, DOI:

[摘要] (78) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：本次研究用文献分析法以及问卷调查法，问卷填写人员为在临床试验机构中工作的临床研究协调员（CRC），目的是为了了解和提高CRC的工作满意度，减少职业倦怠，减少离职，稳定临床试验项目团队，为最终提高临床研究质量找到有效的对策和参考依据。目前CRC行业缺乏行业认同度，部分CRC薪资与工作强度不相匹配，同时CRC本身缺乏法律法规方面明确的定义以及职能范畴的划分，缺乏统一且具有权威性的培训及考核制度，进一步导致CRC出现缺乏职业认同，薪资与工作量不匹配等情况。为进一步提升CRC工作质量，行政部门需采取有力措施，科学规范地培训和管理CRC，CRC也需要提升自我知识储备与工作能力，助推我国CRC行业更规范化、更职业化、更好的发展。

建立有中国特色的医院评审评价认证制度

李少东

Available online:2022-05-06, DOI:

[摘要] (39) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
医院评审评价认证是医院科学管理、质量保证十分有效的重要工具。文章初步总结了我国医院评审评价工作取得的成绩,特别是指出了存在的六个方面突出问题,归纳了国际上先进国家和地区在这方面可以值得我们学习借鉴的十个方面做法经验,对如何建立具有中国特色的医院评审、医院评价、医院认证制度,提出了必须坚持的原则、重构组织体系、明确各类组织职责、改革完善评审评价认证模式等九条设想。

基于三阶段DEA-Malmquist模型的安徽省医疗卫生支出效率评价

董淑月, 汪磊

Available online:2022-05-06, DOI:

[摘要] (83) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章分别运用三阶段DEA模型和Malmquist指数对2016-2020年安徽省医疗卫生支出的静态和动态效率值进行了测算与分析。研究表明：不考虑环境因素和随机干扰项的影响，安徽省医疗卫生支出效率整体偏低；外部环境因素显著影响安徽省医疗卫生支出效率，人口密度和城镇化率对其为正向影响，人均GDP、医疗卫生支出占比和财政分权对其为负向影响；剔除外部环境及随机噪声等因素影响后，安徽省医疗卫生支出效率明显提升，纯技术效率的上升是综合技术效率提高的关键；Malmquist指数测算结果显示，安徽省医疗卫生支出存在规模经济效应，且主要受技术进步的制约，“十三五”期间全省医疗卫生支出效率总体呈下降趋势。

青少年口腔正畸方案选择偏好研究——基于离散选择实验

张雁群, 徐文华, 王丽丹, 徐建光, 顾源远

Available online:2022-05-06, DOI:

[摘要] (546) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
患方健康偏好对改善服务质量、提高患者满意度具有重要意义。本文旨在定量测量青少年口腔正畸治疗方案的患方选择偏好，为口腔正畸治疗方案精准供给提供参考。基于离散选择实验（DCE）方法，通过文献综述和专家咨询最终纳入研究属性共四个（矫正器美观度、矫正器舒适度、治疗费用、复诊间隔时间）。借助软件Ngene1.2采用D-efficiency设计创建选择集，对安徽省某三级口腔专科医院12~17岁青少年的家长/监护人进行问卷调查。采用条件logit回归模型进行偏好分析。DCE结果显示，除复诊间隔时间外，其他三个研究属性均显著影响正畸方案的选择。治疗费用是影响正畸治疗方案选择最重要的属性，其次是矫正器舒适度和美观度。与舒适度“略差”相比，患方愿意为获得舒适度“非常好”的矫正器多支付2.15万元。将矫正器美观度水平从“略差”提升“非常好”，方案选择概率提高了46.70%。本研究是国内DCE研究在口腔健康领域的首次应用，为其他临床方案决策偏好的推广提供了参考。

癌症患者就医行为研究现状与思考

李前文, 季国忠

Available online:2022-05-03, DOI:

[摘要] (238) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
介绍就医行为和科学就医的一般概念及相关理论。应用管理学的决策理论对癌症患者的就医行为进行系统性阐述，分析影响癌症患者就医行为的相关因素，从就医时机、医院选择、医疗决策、医患沟通和费用支付五个维度总结和归纳出癌症患者就医行为的主要特征。为提高临床决策的科学性，提出癌症患者及其亲属应当具备的文化素养和基本要求。引导癌症患者科学就医，充分发挥卫生政策优势、提高医疗资源利用效能，对促进医患沟通、改善就医体验和提高癌症防治效果具有重要意义。

基于变异系数法和耦合协调度模型的安徽省公立医院高质量发展水平研究

陈奎

Available online:2022-05-03, DOI:

[摘要] (134) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：

基于UTAUT理论的医学专业教师应用虚拟仿真技术意愿的影响因素研究

陆丹丹, 孙艳君, 黄华兴, 何源

Available online:2022-05-03, DOI:

[摘要] (607) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本研究主要采用问卷调查的方法，运用偏最小二乘法结构方程模型，基于整合型技术接受模型（Unified Theory of Acceptance and Use of Technology, UTAUT）分析教师在医学教育中应用虚拟仿真技术的意愿的影响因素，为提升教师在医学教育中应用虚拟仿真技术的积极性提供参考建议。共获得有效样本356个，研究结果表明，问卷信效度良好，模型拟合度良好。社群影响对行为意向的积极影响力最强（β=0.537，p＜0.001），绩效期望次之（β=0.313，p＜0.001），努力期望（β=-0.104，p＞0.05）与促成因素（β=0.094，p＞0.05）对行为意向的影响不显著。在促进虚拟仿真技术在医学教育的应用中，我们要加强绩效期望，加大社群影响，加强合作交流，推动资源共享。

医疗服务可及性对居民健康状况的影响研究——基于CFPS数据的实证分析

陈兰馨, 李跃平

Available online:2022-05-03, DOI:

[摘要] (220) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了探讨医疗服务可及性与居民健康状况之间的关系,并在此基础上提出可行性的参考建议。选取自评健康作为健康指标,利用中国家庭追踪调查(CFPS)2014年、2016年和2018年三期数据整理成面板数据,运用随机效应logit回归模型进行分析。结果显示,“一般性疾病的就医机构等级”和“医疗费用占家庭人均年收入的比重”与居民自评健康呈现负相关。“对医疗水平的评价”、“对医生的信任度”和“家庭人均纯收入”与居民自评健康呈现正相关。医疗服务可及性与居民健康状况二者之间存在显著的关系,提升医疗服务可及性能够有效改善居民的健康状况。

长寿老人家庭照护者生活满意度的影响因素分析

王丹妮, 沈忱, 顾志峰, 何益军, 高建林

Available online:2022-05-03, DOI:

[摘要] (50) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以147户长寿老人家庭照护者为研究对象，通过问卷调查探讨其生活满意度的影响因素。结果表明，65.3%的长寿老人家庭照护者对目前的生活比较满意，影响其生活满意度的因素为长寿老人性别（OR=3.271）、家庭照护者的自评经济状况（OR=29.448）、家庭照护者的客观经济收入（OR=0.292）。国家和政府应提高养老的非性别区分化教育，子女均承担起养老责任，避免照护不便并能缓解婆媳矛盾；应综合评估长寿家庭的经济状况，合理配置人力资源和物资供应，提供喘息服务和“精准帮扶”，提高长寿老人家庭照护者的生活满意度。

战争境遇下军医的道德创伤论析

王璐颖, 黄强

Available online:2022-05-03, DOI:

[摘要] (74) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
军医既是忠于国家的军人,又是奉行人道主义的医务工作者。在战争中，如何确立优先治疗的顺序，如何合理分配医疗资源，而产生的战地类选法、挽救生命而尽力而为是每名医务工作者的准则，但战场军医需要实施安乐死以减缓战争给个体带来的伤痛、战争境遇中战俘得不到合理的医疗对待，缺乏人道的救治手段，这三个因素都是战争中军医易引发的道德创伤来源。

南京市某三甲医院单病种付费现状及效果研究

印瑜

Available online:2022-05-03, DOI:

[摘要] (167) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以南京市某三甲医院为研究对象，从实施单病种付费前后整体住院费用和病种费用的调查，探讨单病种付费方式的成效，为完善单病种付费及医保支付方式改革提供参考性建议。本文采用回顾性分析，选取南京市某三甲医院2015年11月-2021年12月的病例和10个抽样病种，对医院单病种付费前后相关指标进行对比分析。结果显示，实施单病种付费后，平均住院日平均缩短1.21天，平均医疗总费用、药费有所下降，统筹基金、项目费、材料费和麻醉费不降反升，差异均有统计学意义（P<0.05）。单病种付费制度一定程度上减缓医疗费用的增长，对医疗服务行为的规范起到促进作用。强化单病种控费，积极探索由单病种付费向DRG付费的过渡、完善多种支付方式并存的付费制度。

流动子女代际支持对农村空巢老人健康状况的影响分析

刘晨

Available online:2022-05-03, DOI:

[摘要] (177) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在劳动力转移和老龄化的双重背景下，本文重点关注农村子女流动对农村空巢老人自评健康和慢性病状况的影响机制，比较了两种代际支持方式：经济支持和就近居住对农村空巢老人健康状况的不同影响。利用CHARLS 2015和2018年的数据，并采用倾向得分匹配法与双重差分法进行实证分析后发现，农村子女流向城市会显著恶化空巢老人的自评健康并增加慢性病患病机率；在对子女代际支持的两种模式进行比较后发现，经济支持效应可以改善空巢老人的自评健康但对改善慢性病患病情况的影响微乎其微，忽视效应不利于空巢老人自评健康，但可以缓解部分慢性病的患病状况；最后，以子女流动距离为门槛探究何种流动距离对空巢老人自评健康最有利，结果表明：当流动子女与空巢老人同县/区但不同村/社区时，空巢老人自评健康状况最佳。上述研究为有针对性地制定农村空巢老人照料的政策提供了参考依据。

医联体背景下国内慢病管理模式实践现状研究

牛雨婷, 赵允伍, 王晓松, 王珩

Available online:2022-05-03, DOI:

[摘要] (193) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在当前我国慢性病患病率不断上升的背景下,慢病管理与医联体建设协同作用,在医联体上下联动机制基础上全方位提高慢病管理能力,引导常见慢病分级诊疗,加快健康中国建设进度。文章基于医联体分级诊疗制度建设框架,从主体结构、特点做法、现存不足三个方面对厦门、上海、廊坊、北京及佛山五个地区的慢病管理模式进行总结分析,发现国内慢病管理在配套政策、医联体内部机制、居民健康意识等方面存在不足,建议应以医联体制度为平台从体制政策、人才队伍以及薪酬考核等方面完善慢病管理模式,促进慢病管理高质量发展。

生活方式医学：起源与进展

董文咏, 李毅, 张万良, 吴建, 曾鑫, 苗豫东, 胡建平, 李淼军, 刘敏

Available online:2022-04-29, DOI:

[摘要] (282) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
生活方式医学是对当代医学主要依赖医药卫生技术开展治疗的方法论层面的革新,兼备提高慢性病防治效果和降低医疗费用的双重优势,在西方国家已经作为一门新兴医学学科蓬勃发展。本文首先对生活方式医学的起源进行探讨，并对比其与传统医学方式的异同，在对其学科内涵、临床应用及社会传播进展进行综述的基础上，建议无论是发达国家还是欠发达国家,均应重视生活方式医学相关的政策研究,并在临床应用及其规范化、教育培训、科学研究及产业化方面,构建适于本土健康需求的生活方式医学体系。

临床见习水课原因分析以及模拟医学金课的构建探索

黄华兴, 丁泽全, 凡进, 郑翔翔, 陆美萍

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (320) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
教育部高教司吴岩司长在第11届中国大学教学论坛上阐述了“金课”与“水课”。“水课”是低阶性、陈旧性的课，是教师不用心上的课。“金课”是高阶性、创新性和挑战度兼顾的课，高阶性指的是知识、能力、素质有机融合；创新性体现在三个方面：课程内容有前沿性和时代性、教学形式体现先进性和互动性、学习结果具有探究性和个性化；挑战度是指课程要有一定难度，需要师生跳一跳才能够得着。见习阶段是临床医学专业学生理论知识教学和临床技能培训并重的重要阶段，其学习效果影响到今后实习乃至临床工作的效果。而目前南京医科大学大四学生见习教学内容、形式及学生的参与情况是比较“水”的，其中的因素是综合性的。本文通过调查问卷的形式综合分析见习阶段的现况，探究造成见习效果不理想的原因，学习国内外医学高校先进的学习模式来改进提高，要让学生忙起来，教学活起来，学校管理严起来。

导师制多元化教学主导的口腔全科规培分层递进培养体系的探讨

钱蕴珠, 段舒

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (489) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了更好地培养具有独立的口腔全科临床业务能力、综合医院多学科交叉协作能力和自主学习能力的口腔全科临床医师，本研究在一对一导师制主导下，结合多元化教学方法，从口腔理论知识、临床实践技能、医德人文素养和科研能力等方面培训学员，导师与学员双向激励，并探讨其应用效果，形成导师制多元化教学主导的口腔全科规培分层递进培养体系。

医药院校公共管理专业本科生实践能力与创新能力培养探究

陈鸣声, 林振平

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (60) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
实践能力与创新能力是当前高校培养高素质专业人才的重要内容,然而现行卫生管理专业人才培养方案未能有效实现该目标,对于构建胜任国家健康治理体系和治理能力现代化建设的专业人才队伍形成挑战。本研究在梳理和分析国内外高校卫生管理专业的实践能力与创新能力培养现状的基础上,通过明确界定符合我国实际与专业需要的实践能力与创新能力的内涵,进一步提出我国高校卫生管理专业本科生实践能力与创新能力培养的对策建议。

非公办独立医学实验室在大规模新型冠状病毒核酸筛查中的实践与启示

蒋皓, 沈洲

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (52) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为实现“动态清零”的防疫目标，在某一行政区域开展全员核酸筛查是抗击新冠肺炎疫情最常采用的重要措施之一。为总结非公办独立医学实验室在某特大城市开展大规模新型冠状病毒核酸筛查的实践经验，对现场走访调研和问卷收集的数据和资料进行统计分析。结果显示，参与新型冠状病毒核酸检测工作的21家非公办独立医学实验室，其平时日检测能力约27.1万管，疫情期间最大日检测能力可扩充到84.0万管，19天累计检测422.7万管样本。调研发现的问题主要有各行政辖区实验室分布不均衡，疫情前期各实验室样本分配与能力不完全匹配，专业检验人员短缺，对部分实验室医疗废弃物清运不及时等。建议各地应重视引进培育独立医学实验室，合理统筹分配检测样本，建立检验人员储备机制，对医疗废弃物处置加强预判和统筹调度。

南京市浦口区医生、药师和患者对处方外流服务的态度与评价

邵高蔚, 杨捷雯, 朱亚, 张勇

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (69) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
探索互联网+大背景下，处方外流的发展现状以及现实需求，本文通过对南京市浦口区7个社区卫生服务中心和两家医院的89名医师、64名药师以及136名普通居民进行问卷调查，了解南京市浦口区各医疗机构医师、药师及普通居民对药事服务的看法以及对处方外流的了解和接受程度。结果显示目前浦口区存在药师供不应求（药师：89.1%、医师：39.3%）、药品数量质量缺乏保证（医师：71.9%、药师：45.3%）医药师对待处方外流观念差异（?<0.05）和居民难以转变传统观念（居民：37.3%）等问题。本文基于调查结果提出发挥政策优势推进试点模式补充药品供给，完善处方外流机制建设，自上而下提升医院、人员积极性，扩大处方外流正面宣传，自下而上转变传统观念等建议，以期为处方外流服务的发展助力。

临床研究生思想政治教育工作探析

曹茹

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (80) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了探讨临床研究生思想政治工作特点及影响因素，利用自制问卷，对临床医学研究生开展随机问卷调查，对收集到的资料与数据进行梳理总结与描述性统计分析。结果显示，思想政治教育实效有待提升,党支部可以在思想政治教育中发挥更大作用，研究生关注实践创新能力提升，心理健康教育工作需要重视。建议坚持立德树人根本，以党支部、团支部建设抓好组织管理，以科研交流活动构筑学术交流平台，培养德智体美劳全面发展的人才。

某区域“互联网+护理服务”平台应用情况调查研究

王静静, 钱东福

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (70) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的调查某试点区“互联网＋护理服务”平台应用情况、基本运行成效、发展中存在的问题, 并针对问题提出相应建议，为进一步有效推进“互联网＋护理服务”提供借鉴依据。方法运用文献研究、描述分析、访谈等方法搜集归纳“互联网+护理服务”相关资料。结果 “互联网+护理服务”的发展对当前社会多元化健康需求的满足具有积极意义，同时也存在收费、监管制度不健全等问题。结论为有效促进“互联网+护理服务”持续健康地发展，政府相关部门和医疗机构应针对当前发现的问题完善一系列举措。

我国人均住院费用的空间分布及影响因素分析

阮智慧, 钱爱兵, 郭楚宁

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (107) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于莫兰指数、热点分析和地理加权回归模型对2017至2019年中国大陆31省份的人均住院费用的空间分布特征及影响因素进行分析。研究发现：2017-2019年我国人均住院费用全局Moran's I指数均大于0（P＜0.01）；热点分析显示人均住院费用存在“热点”和“冷点”区域；每千人口执业助理医师数和城镇化率对人均住院费用存在正向影响，每千人口床位数对人均住院费用存在负向影响。我国人均住院费用整体呈上涨态势，在地理分布上存在聚集性，各地在影响因素力度上存在差异，应结合实际情况制定政策。

医学类与非医学类大学生对新冠肺炎疫情期间涉医报道的感知差异

吴佩林, 刘群英, 张雁群, 王丽丹

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (155) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解医学类与非医学类大学生对疫情期间涉医报道的感知及其差异，为尊医重卫的良好社会风气养成提供参考，采用自行设计的调查问卷对安徽省内三所本科院校在读学生展开线上调查。共收回有效问卷1221份，其中医学生与非医学生占比分别为48.6%和51.4%；医学生对疫情期间涉医报道的正负向评价基本相当，非医学生则持更多正向评价。整体而言，大学生群体积极肯定疫情期间涉医报道对医护人员正面形象的塑造，对涉医报道的正向感知可能会提升医学生的从业意愿。疫情期间，新闻媒体的涉医报道对尊医重卫的价值引领起到了积极推动作用，相关部门应加强对媒体涉医报道的监督和舆论引导。

新冠疫情期间医学生与非医学生对医务人员职业认知差异分析

王丽, 胡婉侠, 李震静, 王丽丹, 刘群英

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (95) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
研究旨在探讨新冠疫情冲击下医学生与非医学生对医务人员的职业认知变化及两组人群的认知差异，促进尊医重卫良好社会风气养成，在安徽省的医学院校和非医学综合院校进行线上调查。研究显示医学生与非医学生认为医务工作者工作压力大、职业风险高的比例为91.90%和91.57%，但61.22%的医学生认为医务工作者薪酬水平低于实际付出、该比例高于非医学生（22.14%）。疫情发生后医学生和非医学生认为医务人员社会地位高的比例分别提高34.24%和47.77%，认为社会尊重方面得到改善的比例分别为34.73%和47.61%。疫情的发生改善了大学生群体对医务人员的职业认知，但医学生对自身职业认同仍不乐观，建议今后加强医学生职业认同教育，提高非医学生医学人文素养，宣传引导提高其他社会人群的健康素养，促进营造尊医重卫良好社会风气。

新冠肺炎疫情谣言传播治理研究综述

臧兵, 何小菁, 鲁翔

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (169) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于CNKI期刊数据库，筛选出与“新冠”“谣言、传言、流言、谎言”“舆情”相关的北大核心和CSSCI期刊163篇，梳理总结文献中的研究内容和主要观点。结果表明国内关于新冠肺炎疫情谣言传播治理的研究已经取得丰硕成果，研究内容主要包括谣言传播基础理论、谣言传播模式及影响因素、谣言传播治理策略。但是，目前研究还存在学科分布不均、传播危害研究不足、治理对策与现实脱节等问题，下一步的研究要坚持以问题为导向，综合运用多学科、多专业理论视角，全面认识谣言产生和传播的内在逻辑；深化对谣言传播危害认识的研究，增强风险防范意识；基于互联网技术，研究建立快速有效、覆盖范围广、上下联动、左右协同的谣言识别和传播治理机制。

家庭支持与孕产妇分娩前后抑郁风险：基于Oaxaca与Fairlie分解方法

胡美丽

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (100) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
孕产妇抑郁风险是世界范围的健康挑战，家庭支持是影响孕产妇抑郁风险的重要因素，但其在分娩前后孕产妇抑郁波动中的作用和贡献却鲜有研究。基于调查数据，结合回归、分解等分析方法，分析家庭支持因素在孕产妇分娩前后抑郁状况波动中的贡献程度。研究发现：(1)家庭支持状况会显著影响孕产妇抑郁风险；(2)孕妇在分娩后，其抑郁风险会显著下降，家庭支持因素、医疗状况因素合计贡献了下降幅度约50%；(3)家庭支持因素合计贡献度较大（约30%），超过了医疗因素合计贡献度（约20%），其中，主要发挥作用的是照护状况、医护水平、公婆关系三个变量。发现有助深化家庭支持与孕产妇抑郁关系的认识，而重视家庭支持系统建设应是全生命周期妇女健康发展战略的重要内容之一。

听力状况对老年人抑郁的影响研究

周雯惠, 温勇, 唐加山

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (500) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于2018年中国老龄健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据，通过构建有调节的中介模型以考察社会参与在听力状况和抑郁之间的中介效应，以及该中介效应是否受到家庭情感支持的调节。结果表明：（1）有听力障碍老年人与无听力障碍老年人相比，其抑郁水平相对较高（b=0.0820,p<0.001）；（2）社会参与在听力状况与抑郁之间关系中起到部分中介作用，中介效应比例为10.24%；（3）听力状况与社会参与的关系受到家庭情感支持的调节(b=-0.0554,p<0.001)。家庭情感支持越高，无听力障碍老年人的社会参与度越高，而有听力障碍老年人的社会参与度越低；（4）家庭情感支持调节了社会参与在听力状况与抑郁之间关系的中介效应（判定系数Index为0.0048，置信区间为[0.0017，0.0082]）。因此，当发现老年人听力损伤后，应当及时干预；对于情感支持高的家庭，注意对有听力障碍老年人进行耐心的开导和安慰，给予老年人积极的心理支持，鼓励老年人走出家门，多参加一些社会活动，避免抑郁症状的发生。

毒和中毒的认识及启示

钱运梁, 周静, 王若涛, 孙承业

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (436) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
毒和中毒是医学中的一对重要概念。然而对其进行定义却存在较大的困难，困难的原因在于，毒物本身并不具有区别于非毒物的本质。通过剂量确定的毒性并不是一种种差，而是存在于毒物与主体之间的关系，脱离中毒单独定义毒物是没有意义的。毒物和中毒作为病因和疾病的解释曾发挥过非常重要的作用，随着医学的发展，这种解释被病理解剖、细胞病理学以及细菌学说等理论部分取代，但作为一种备选假设，中毒作为疾病、毒物作为病因的假设是仍然需要保留。

浅论抗拒疫情防控措施犯罪的综合预防

闫思羽, 顾加栋

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (86) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
抗拒疫情防控措施犯罪，是违反疫情防控规定或擅自脱离隔离治疗、严重阻碍抗击疫情工作等相关犯罪行为的总称，一般涉及以危险方法危害公共安全罪、妨害传染病防治罪和妨害公务罪三项罪名。相关案例显示，此类犯罪的行为主体具有主观恶意不大、文化水平普遍不高、中年龄段集中的明显特征，应在准确把握此类犯罪犯案行为特征的基础上，通过及时精准打击犯罪、健全信息沟通、增强宣传教育、提供全面社会保障以及配套环境改造升级等措施对此类犯罪进行综合性预防，以保障防疫工作的顺利开展和社会秩序的稳定。

我国公共卫生外交的历史脉络、演进特征及启示

程婷, 谭志敏

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (71) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
新中国成立以来，我国的公共卫生外交历程经历了初步开创、变革调整、快速发展与新发展四个阶段，实现了由参与全球公共卫生合作到引领全球公共卫生合作的伟大跨越。在这一演进过程中又呈现出四种特征，即公共卫生外交始终与党的路线方针保持一致、交往范围从局部交往向全面交往转变、交往方式从硬交往向软交往转变、外交地位由参与向引领转变。以史为鉴，新时代公共卫生外交的推进必须坚持中国共产党的领导，服从党的外交方针；坚持与时俱进，提升公共卫生领域对外开放水平；坚持以我为主，掌握公共卫生外交话语权；坚持独立自主，创新传统公共卫生治理模式。

基于诊断树模型和“控制阀门”理论的社区医养结合发展对策研究

汪恒, 周典, 田帝, 杨琰, 接纯纯

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (143) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
随着我国老龄化程度的不断加深，老年人群健康服务需求量迅速增长，给我国养老服务的供给带来挑战。社区医养结合作为新时代我国养老服务体系建设的重要手段，是满足老年群体多样化、多层次健康服务需求的重要途径。但当前各地区的实践探索暴露出我国社区医养结合现阶段还存在服务能力较弱、群众认知不足、政策制定不完善、筹资支付手段缺乏等问题。本研究通过梳理我国社区医养结合养老服务发展现状，采用诊断树模型，以供给和需求为主要切入点剖析当前社区医养结合发展中存在的主要问题，并根据控制阀门理论，从筹资、支付、组织、行为和规制五个管理维度提出针对性的对策建议，以期为我国社区医养结合的推进落实提供参考。

2009-2020年我国医疗保障工作的重点与推进方向探究——基于扎根理论的政策文本研究

张敏, 郑楠暄, 吴胤歆

Available online:2022-04-25, DOI:

[摘要] (88) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解我国医疗保障制度的发展轨迹、施政重点与政策探索调整方向，本研究基于扎根理论，借助NVivo12软件，采用定性与定量相结合的方法，对2009-2020年国家各部门发布的医保相关政策文件以2018年5月国家医保局挂牌成立的时间为分界线，分成前后两个阶段进行开放性编码。结果显示，经过三级开放性编码，2009年1月至2018年5月的政策文本提炼出91个概念、26个范畴，2018年6月至2020年12月的政策文本提炼出92个概念、29个范畴。对比两个阶段的开放性编码结果，并分别从范畴层面和概念层面进行梳理与剖析可得到，国家医保局成立后年均政策发布数量是之前的3.2倍，主要在“医药服务供给侧改革”、“医疗保障公共管理服务”和“待遇保障机制”三个领域与之前有较大幅度的调整。

疫情防控风险交流制度的检视与重构

陈丹, 单爽爽

Available online:2022-04-19, DOI:

[摘要] (144) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
作为疫情防控风险化解的一种方式，风险交流在应对疫情防控过程中产生的信息异化及决策难等问题发挥了重要的作用。我国在此次新冠肺炎疫情防控中形成了一定特色的风险交流经验和做法。当然，在当前的疫情防控中，仍然存在风险交流碎片化、风险交流权利不对称、新媒体过度交流异化风险信息、缺失相应配套机制等问题。因此，可以在借鉴国外有关风险交流经验基础上，从明确风险交流边界、平衡各主体权利义务、完善疫情防控风险交流实施程序、优化救济制度等方面加以构建。

长江大保护政策下血吸虫病防治工作思考

杨坤

Available online:2022-03-30, DOI:

[摘要] (68) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
长江大保护政策已纳入国家战略,其目的是“共抓大保护,不搞大开发”的指示,提出要把修复长江生态环境摆在压倒性位置,建设一个绿色生态廊道。长江流域作为血吸虫病流行的主要地区,在进行生态保护时应做好血吸虫病防治工作,促进血吸虫病消除目标顺利实现。本文对长江大保护政策下血吸虫病流行现况,以及长江大保护对血吸虫病防治工作可能造成的影响进行剖析,并对今后该区域内的血吸虫病防治工作提出一些建议。

基于文献计量学的煤工尘肺研究热点分析_^*

汪丹, 陈明壮, 郭洒洒, 汪卓赟, 鲁超

Available online:2022-02-22, DOI:

[摘要] (405) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
探究近二十年来我国煤工尘肺研究发展脉络与研究热点。以中国知网（CNKI）收录的2000-2020年1485篇煤工尘肺相关研究文献为数据源，运用CiteSpace对作者、发文机构、关键词绘制可视化知识图谱，同时根据知识图谱回顾相关文献内容。结果显示，自2000年以来发文量呈现先上升后下降的趋势，煤工尘肺相关研究呈现趋冷的状态；研究热点内容为发病机制、治疗、诊断和流行病学研究。基于煤工尘肺研究热点内容及发展脉络，建议应继续加强煤工尘肺发病机制及诊疗措施研究，同时立足于患者的实际生活，致力于全方位全周期的提高患者生活质量。

基于共生理论的县域医共体医防协同问题剖析与路径探讨

薛俊军, 李念念, 王存慧, 钱晨, 光心慧, 王珩

Available online:2022-02-22, DOI:

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摘要：
医防协同是保障人体全生命周期健康、应对传染病的有效路径,县域医共体是基层医疗卫生服务体系建设的重要载体。如何以基层为重点,探索优化新形势下医防协同路径成为医改的聚焦点。本文详细阐述了我国县域医疗卫生服务体系医防协同建设中面临的困境与关键问题,借助共生理论的分析框架,具体、深入地从共生单元、共生基质、共生环境及共生模式4个维度分析县域医共体医防协同的共生要素,并提出保证共生单元协同发展、打牢共生基质坚实基础、完善政策法规共生环境、打造互惠对称共生模式的发展路径,探索建立我国县域医共体层面医防协同高效运行的策略和优化路径。

国内外“两癌”筛查服务影响因素研究文献计量分析

马宇昊

Available online:2022-02-22, DOI:

[摘要] (140) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的对国内外“两癌”筛查服务影响因素研究进行文献计量分析，对比国内外研究现状和前沿热点，探索研究方向，明确发展趋势，为我国该主题研究和实践提供参考与借鉴。方法以中国知网（CNKI）、万方、Web of Science为检索数据库，使用CiteSpace和VOSviewer分析相关文献发表年份、作者与机构合作、发表期刊和术语共现。结果研究共纳入分析104篇中文文献和629篇外文文献。从发文量看，国内外发文总量均呈平稳增长趋势，国内与国外相比差距较大。在研究内容方面，国内外对筛查需方心理因素、社会人口因素和供方提示因素等均有研究。国内外研究的差异之处在于国外开展较早，在内容上更加深化和细化，相比之下国内相关的研究起步迟，本土化的理论构建相对缺乏。结论我国学者应对供方“两癌”筛查影响因素研究给予更多关注，建立相关理论模型，设计有效干预方案，从而提高我国妇女“两癌”筛查依从性。

基于DEA和Malmquist指数的安徽省省属医院运行效率评价

索白莉, 杨金侠, 洪梦园, 雷桃

Available online:2022-02-22, DOI:

[摘要] (90) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基于数据包络分析的BCC模型，结合Malmquist指数方法，分析2015-2019年安徽省12家省属医院的运行效率及变化情况，为“十四五”时期推动安徽省省属医院高质量发展提供决策依据。结果显示，2019年各省属医院综合效率值在0.686-1.000之间，平均综合效率值为0.906，其中技术效率平均值为0.959，规模效率平均值为0.945，6家医院为DEA有效，非DEA有效医院均存在投入冗余情况。2015-2019年省属医院全要素生产率平均值为0.981，其中纯技术效率变化指数上升0.5%，规模效率变化指数降低1.2%，技术变化指数在2017年后由降转升。2015-2019年安徽省省属医院整体运行较为平稳，纯技术效率显著提升，技术水平得到提高，规模效率低下制约医院发展，各医院运行效率存在差异。建议“十四五”时期省属医院转变发展方式，合理配置医疗资源，注重提升医院精细化管理水平，提高资源利用效率，从而实现医院运行效率的提升。

加强医学教育与卫生健康高质量发展——第六届健康江苏建设与发展高峰论坛会议侧记

李思清, 曹冬丽, 侯菁媛, 王越

Available online:2022-02-22, DOI:

[摘要] (74) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
深入贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，加快医学教育高质量发展，深化卫生健康服务供给侧结构性改革，努力推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，对建设健康中国具有重要意义。2021年12月16日，由南京医科大学健康江苏研究院和江苏省医学会医学教育分会主办，南京医科大学医政学院、南京医科大学医学教育研究所和南京医科大学全球健康研究中心承办的第六届健康江苏建设与发展高峰论坛暨江苏省医学会医学教育分会第二次学术年会在南京医科大学召开。会议紧扣医学教育与卫生健康高质量发展的主题，多位专家学者围绕数字化转型赋能医学发展、高等医学教育发展、医保制度高质量发展等内容发表主题演讲。

代际支持对流动老年人生活满意度的影响：自我效能感和心理弹性的序列中介作用_^*

姚俊, 张文静, 王浩, 侯艳杰

Available online:2022-02-11, DOI:

[摘要] (329) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以654名流动老年人为调查对象，通过问卷调查探讨不同的代际支持水平对流动老年人生活满意度的影响及自我效能感和心理弹性的序列中介作用。结果表明，代际支持、生活满意度、自我效能、心理弹性四因素之间两两显著相关。自我效能感与心理弹性在代际支持与生活满意度之间均有中介效应，自我效能感的中介效应值为0.198，心理弹性的中介效应值为0.078。且自我效能感和心理弹性在代际支持与生活满意度之间具有序列中介效应，中介效应值为0.107。

我国长期护理保险筹资机制及安徽省筹资水平精算研究

马广博

Available online:2022-02-07, DOI:

[摘要] (494) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
老龄化程度加剧，失能人数增加，是我国社会面临的又一大难题，长期护理保险制度在该问题的解决中发挥着重要的作用。我国长期护理保险筹资机制存在参保主体覆盖面不足、筹资渠道单一、筹资水平高低不等、筹资激励措施缺乏等问题。将安徽省参保对象分为城镇职工和城镇居民，将搜集整理的安徽省老年平均护理费用分为下限、中间值、上限三个等级，运用国际劳工组织ILO精算模型中的人口、收入、成本、结果等子模型测算安徽省长期护理保险筹资水平。测算结果显示，在三种不同平均护理成本额度下，2019年安徽省城镇职工基本医疗保险参保人员的缴费费率为分别为0.09%、0.16%、0.2%，城乡居民每年需要缴纳的金额分别为60.02元、115.26元、153.89元。根据精算的安徽省长期护理保险筹资水平以及我国长期护理保险筹资机制存在的不足，为安徽省长期护理保险筹资机制的设计提出优化建议。

我国紧密型县域医共体政府监管的问题探析和对策研究

戴悦, 尚钊, 薛冬羽, 李跃平

Available online:2022-01-26, DOI:

[摘要] (38) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
紧密型县域医共体（以下简称“紧密型医共体”）是我国现阶段进一步深化医药卫生体制改革、落实分级诊疗制度的重要路径和关键举措。本研究基于紧密型医共体的监管现状，以史密斯模型理论为框架，从政策目标、执行机构、目标群体和外部环境四个方面对紧密型医共体的监管困境及问题进行剖析。结果显示，政策目标模糊、执行机构协调性不足、经济与技术环境作用有限等因素一定程度上影响紧密型医共体监管效果。针对存在问题，应完善监管政策体系、明确执行主体权责、促进目标群体参与、优化社会技术环境来推动紧密型医共体的高质量发展。

高校教师和大学生对学业形成性评价的看法差异－－基于全国十九所高校问卷调查研究

薛仁杰, 周小冬, 唐维兵

Available online:2022-01-26, DOI:

[摘要] (82) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的：了解我国高校教师和大学生对学业形成性评价的看法差异。方法：采用问卷调查的方式,调研、比较全国19所高校的教师和学生对形成性评价实施的看法和建议。结果：学生理想中的平时成绩显著高于教师理想中的平时成绩(30.0±14.9 / 26.3±14.7,p<0.001)。学生理想平时分构成和教师现行平时分构成间存在差异,学生认为作业、平时小测、课堂展示和课后讨论更应纳入平时分构成,而教师则认为课堂提问更应纳入平时成绩构成(p<0.05)。学生认为目前形成性评价存在的困难主要在于评价手段有限和评价不规范,而教师认为形成性评价中的困难是学生不了解导致的(p<0.05)。相对于学生,教师更加支持将形成性评价计入学业成绩,更加支持在教学中使用形成性评价(p<0.05)。结论：高校教师和大学生对学业形成性评价的看法存在明显差异,需求同存异,促进形成性学业评价的顺利开展。

我国远程医疗现状、问题及发展对策

孙倩倩, 周守君

Available online:2022-01-19, DOI:

[摘要] (321) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
随着信息技术及网络通讯技术的发展，远程医疗的内涵在不断演变和丰富。我国远程医疗经过近三十年的发展，尤其在近两年新型冠状病毒肺炎疫情促进下，政策体系逐渐完善，远程医疗协作网和互联网医院建设均取得一定成绩，但与此同时也暴露出一些问题，如法律法规不健全、服务定价和补偿机制不完善、系统平台功能不完善、医患双方认识不足、远程医疗专业人才缺乏等。结合美国远程医疗发展经验，应进一步加强我国远程医疗法律法规建设、健全财政补偿机制、完善远程医疗系统功能、加快远程医疗人才队伍建设，以促进远程医疗的持续健康发展。

新型冠状病毒疫情下高层次医学人才队伍建设的思考*

史诚, 孙波, 胡志斌, 王美林

Available online:2022-01-04, DOI:

[摘要] (387) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
经过25年科教兴国的实施,我国高层次医学人才队伍不断壮大和完善。但是在2019年12月份新型冠状病毒疫情之下,医学人才队伍的建设不足逐渐凸显出来。本文针对目前医学领域的高层次人才队伍现状和存在的问题进行分析,提出在疫情之下需要加强和完善高层次医学人才建设的对策与建议。结合新型冠状病毒疫情的新形势,通过不断加强思想引领、人才高峰建设、精准引才、健全人才评价等方面积极探索高层次医学人才队伍建设。以期为建设一支能够积极应对突发公共卫生事件的一流医学人才队伍提供参考。

疫情防控背景下妨害传染病防治罪的适用

林安民, 卢孜瑶

Available online:2021-12-30, DOI:

[摘要] (329) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在新冠疫情爆发的特殊时期，妨害传染病防治罪被重新激活，对刑法第330条第1款的修订有其正当性基础也是现实的迫切需要，更有利于规制妨害新冠疫情防治的行为，有效惩治和预防犯罪。从客观方面来看，采取甲类传染病预防、控制措施的传染病也可构成该罪。从犯罪主观方面来看，该罪应界定为故意犯罪，这可以从刑法总则对过失的界定以及该罪的罪状表述推断出来。对于妨害传染病防治罪的认定，从犯罪的四个构成要件方面其与以危险方法危害公共安全罪都可以明显区别开来；对于该罪的刑事处罚，要考虑的是实害结果与具体危险可以适用同一法定刑，而且在目前疫情情况下可以从严处罚。

抑郁对中老年慢性病人群医疗服务利用的影响研究——以自评健康为中介

韦悦, 罗恩立

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (303) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
掌握中老年慢性病人群抑郁状况及其与医疗服务利用的关系,对优化医疗资源配置有重要现实意义。根据CHARLS2015数据,运用Logit回归模型,以自评健康为中介尝试从门诊、住院双维度考察抑郁对慢性病人群医疗服务利用的影响机制。发现抑郁情绪使得中老年慢性病人群医疗服务利用概率显著提高,门诊服务利用概率提高8.4个百分点,住院服务利用概率提高4.8个百分点。自评健康发挥部分中介作用,影响门诊服务和住院服务利用的中介效应分别占总效应的46.02%和63.92%。抑郁情绪可直接预测、亦可通过自评健康间接预测中老年慢性病人群医疗服务利用。增加针对慢性病人群抑郁情绪的干预,关注中老年人群自我健康状态的认知能力,提高健康认知水平,以促进医疗服务资源的合理有效配置。

跨期决策偏好在慢性病患者健康行为研究中的应用进展

扈芷晴, 秦邦辉, 孙艳君, 何源

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (476) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
跨期决策是近年来行为科学领域关注的热点之一，研究表明其在慢性病患者健康行为领域具有较高的应用价值。本文通过对国内外相关文献进行回顾，对跨期决策的相关概念及其在慢性病健康行为领域的应用进展等方面进行总结、归纳与评价，提取其核心要素，分析其在我国慢性病管理中的作用，试图为设计行之有效的慢性病患者健康行为干预方案提供新的视角和策略。

基于米特―霍恩模型的紧密型县域医共体运行困境研究

光心慧, 王珩, 薛俊军, 李念念, 王存慧

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (352) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：目前我国紧密型县域医共体政策运行面临困境，为深度剖析紧密型县域医共体政策运行中存在的困境，以米特―霍恩模型的六大因素：政策目标与标准、政策资源、组织沟通与运行活动、运行机构特征、运行环境以及运行者价值取向为框架进行分析，得出政策运行的困境包括：政策目标涉及范围较广，政策标准落实时间较长，卫生资源配置效率较低，医保支付指挥棒作用弱，分级诊疗上下转诊不畅，信息化建设契合度不高，基层医疗机构能力不足，“三医”联动协调程度低等。为解决紧密型县域医共体政策运行困境，提出建议：制定具体可行政策，优化配置医疗资源，实现信息互通共享，提高基层医疗能力，加强医保改革力度，从而推进紧密型县域医共体稳固建设与长效发展。

社会组织参与公共卫生应急处置的PEST-SWOT分析

陈雪飞, 纪凯, 王正盛, 桑凌志, 陈任

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (347) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
近年来，公共卫生应急事件频繁发生，不仅对人民群众的生命和心理健康产生严重危害还对社会经济发展产生巨大影响。如何应对公共卫生应急，不能仅靠政府的力量，社会的参与也是必不可少的，所以社会组织参与公共卫生应急处置就显得极其重要。本研究通过建立 PEST-SWOT 模型，全面分析社会组织参与公共卫生应急的内外部环境（优势、劣势、机遇和威胁），并从政治、经济、社会、技术 4 个方面对内外部环境进行细致分析，为社会组织更好的参与公共卫生应急处置提出发展战略和政策建议，为新时期社会组织开展公共卫生应急处置工作提供参考依据。

大型医院暴雨洪涝灾害脆弱性分析与风险防控策略

肖启强, 鲁超, 王雪琴, 陈仙萍, 汪卓赟

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (165) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：探讨大型医院对暴雨洪涝灾害的风险防控策略，运用头脑风暴法和灾害脆弱性分析识别大型医院面临的主要风险事件，结合医院实际运行管理情况，制定并发布暴雨洪涝下医院建筑灾害脆弱性评估表，对事件风险值和矩阵分布进行分析。评估结果显示，可能性大于0.5且风险值排序在前5位的医疗电力故障（30.65%）、积水倒灌建筑(30.03%)、仪器设备受损(28.73%)、患者转运困难(28.42%)、氧气供应不足(27.95%)高风险事件需重点关注。对于高风险事件灾害风险评估结果，基于医院防洪排涝标准，从灾前预防、灾中应对两个方面构建相应的风险防控策略，对于其他低风险值事件，由管理部门牵头，根据灾害严重性制定相应的预防措施。

南京市某三级甲等专科医院科研经费管理研究

刘卉, 林兴建, 卢琳玲, 任定玉, 江胜强

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (93) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以南京市某三级甲等专科医院2009-2019年临床科室科研经费管理情况为例，探讨专科医院科研经费使用中存在的问题，为有效提升临床科研经费使用效率提供参考。本研究于2019年7至8月间，采用课题组自行设计的问卷对全院科研人员进行问卷调查，收集基础资料；采用质性研究的现象学研究方法，对本院33名科研经费使用者进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果表明，该院中高年资、本科以上学历、副高及以上职称人群是科研管理经费的主体。各科各项科研经费到账金额分布情况、高质量论文发表情况间存在差异，差异有统计学意义（P<0.05），各科室普遍存在科研经费结余，各科室间科研经费结余金额占比情况并未见显著差异。课题经费编制应向中青年专业技术人员倾斜，课题经费间存在的交叉公用、科研经费划拨超过实际需求、缺乏便利的实施途径及科室缺乏科研氛围是造成科研经费使用不充分的主要原因。深入访谈结果显示，兴趣与自我实现、职称晋升需求是影响科研经费使用的积极因素，而工作繁忙和缺乏客观条件为主要消极因素。

公共卫生事件下多元主体间健康风险沟通研究热点探究

谭港锐, 王建明, 王锦帆

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (401) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本文为了解公共卫生事件下健康风险沟通领域研究现状以及热点研究方向，利用Citespace对经过筛选后的290篇文献进行可视化分析。研究发现，在公共卫生事件下，健康风险沟通是近年来备受关注且持续上升的研究热点；通过对文献进一步梳理阅读后，结合沟通过程涉及的主体特点对其做出了界定，研究以政府、卫生专业人员、媒体以及公众展开，总结绘制公共卫生事件下的各主体关系图，后续主要讨论了研究现状。通过文献研究发现，现阶段健康风险沟通已从单方向的公众健康教育模式向注重多主体间的互动沟通模式转变，信任与互动是影响沟通过程的关键因素。研究热点方向应为公众、媒体等主体如何参与健康风险沟通以及如何在互向的沟通过程中发挥作用，各主体间关系的衡量以及在沟通过程中所占的权重仍是待研究的问题。，自行绘制成健康风险沟通中各主体关系图，现有研究多集中探讨单个主体层面关于健康风险沟通某一过程的研究，主要探讨不同主体如何充分履行各自的职责以促进风险沟通的有效性，目前少有研究对如何加强多元主体间的协同合作。现阶段的研究方向应该是公众、媒体等主体如何参与健康风险沟通以及如何在互向的沟通过程中发挥作用。

人际健康传播与公共卫生运动：国际进展与启示

严静

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (88) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
脱离了人际网络的卫生运动无法真正实现健康促进，人际间传播行为对卫生运动目标的实现具有积极影响。本文在收集了国外关于人际健康传播与卫生运动相关研究的基础上，从时间跨度、国家分布、卫生运动主题分布三方面，采用知识图谱方法展示了该领域的研究概貌；利用内容分析法，从人际传播的理论渊源、传播行为分类、触发因素和对卫生运动后续影响四个方面归纳研究体系，并尝试构建人际传播对促进卫生运动的作用机制框架。研究结果表明国外卫生运动情境下的人际健康传播研究成果丰富，但对人际传播的作用规律以及在我国卫生运动实践中的运用仍存在较大的探索空间。

外科模拟教学师资队伍现状分析与思考

凡进, 崔志伟, 刘锦源

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (321) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
随着外科模拟医学教育从业人员职业理念的转变和基础科学技术的进步与创新，外科医学教育的方式日新月异。外科模拟教学师资的缺乏、师资考核和培养标准不明确、课程设计不够丰富等多个因素制约了我国外科模拟医学教育的健康全面发展，而导致这种状况的影响因素是多方面的。与此同时，为逐步增强当今医学生外科实践操作水平，在医学院校中切实推动外科教育模式的改革，改变如今以传授和掌握医学专业知识为主、注重理论知识、缺少将理论知识转化为临床实践机会的现状迫在眉睫。因此，本文针对现状，提出建设外科模拟教学师资队伍的重要性，通过对外科模拟教学师资队伍建设的现状进行深入系统地研究，结合实际情况提出完善师资队伍建设的意见和措施。

基层卫生机构数据采集现状调查与对策研究

雷桃, 杨金侠, 洪梦园, 索白莉, 梁园园

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (520) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：为了解基层卫生机构数据采集现状和存在的问题，本研究采用定性访谈和问卷调查相结合的方法，对我国东、中、西部样本省份的18家基层卫生机构数据采集工作进行调查，对收集到的资料与数据进行梳理总结和描述性统计分析。结果显示，样本地区报表填写任务较重，基本公共卫生类和妇幼类报表数量占比普遍较高；两成左右报表没有填写说明，数据报送频率多以月报为主；报送方式多以上传电子版或者系统网报为主，但纸质报送在江苏、陕西样本地区占较大比重；信息系统繁多，中部和西部地区信息系统的联通水平较低。建议降低重复填报率，减轻基层卫生机构负担；加强报表填报管理，提升规范性和数据质量；加强统一规范的信息化建设，提升数据采集效率；提升互联互通水平，优化数据共享通道。

医学生医学人文素质与医学人文课程教学相关性研究

杜伟健, 王锦帆

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (71) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解江苏省医学院校学生医学人文素质与医学人文课程教学的相关性，为各院校改进医学人文教育提供依据和建议。采用问卷调查方式对江苏省七所医学院校学生医学人文素质及课程教学现状开展调查。结果显示医学人文素质满分是168，实际总分为148.8±12.97，不同性别的医学人文素质得分差异具有统计学意义。教学课程方面：核心课程开设不全，学科融合不够；教学方法、考核方式结构不够优化；学生对医学人文师资队伍满意度不高。课程教学中几个影响因素的医学人文素质得分差异均具有统计学意义。提出医学人文教育融入课程思政改革；优化课程和考核方式结构，强化实践教学；提升教学满意度，拓宽师资培养；丰富医学人文教育对象。

*通讯作者：钱东福(1973-),男,山东临沂人,教授,研究方向为卫生体系与政策,dqian@njmu.edu.cn

严志刚, 孙振宇, 钱东福

Available online:2021-12-21, DOI:

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摘要：
目的分析1995—2020年我国商业健康保险研究的演进趋势以及研究现状、热点和前沿,为我国商业健康保险研究的推进提供经验借鉴。方法以中国知网期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)中1995—2020年商业健康保险的文献作为研究对象,运用CiteSpace5.7.R5软件进行可视化分析。结果共纳入有效文献1063篇,1995—2020年我国商业健康保险研究发文量呈总体递增的趋势；研究机构或学者之间缺乏合作交流；商业健康保险、医疗保险、健康保险等是商业健康保险研究的高频词；大病保险、新医改、国务院等是商业健康保险的突现词；不同阶段商业健康保险关注的主题不同,1995—2003年更关注计算机互联网技术在商业健康保险领域的应用,2003—2009年,更关注商业健康保险的专业化经营,2009—2015年,更关注商业健康保险险种的精细化与精准化研究,2015—2020年,紧随政府税收优惠政策,聚焦于大健康产业。结论商业健康保险供给侧改革和需求侧管理将是未来重点；财经保险类高校、公司及其学者与医学健康类高校、医院及其学者之间的合作将为商业健康保险的研究打开新局面；商业健康保险将朝大病保险、长期护理保险等精细化、精准化险种研究和健康产业链等体系化产业研究方向演变；循证与计量方法将是保险研究的重要工具。

低收入人群健康冲击及影响因素研究——基于江苏省第六次卫生服务大调查数据

艾晓倩, 徐爱军, 乔学斌, 宋颖

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (159) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解低收入人群受到健康冲击及其强度的现状，探讨其影响因素，本文运用江苏省第六次卫生服务大调查数据，采用Logit模型和Tobit模型对低收入人群健康冲击的影响因素进行分析。其中，低收入人群中健康冲击的发生率为19.39%（392/2022），平均强度0.0958，分别为中高收入人群的3.68倍、5.80倍。Logit回归分析结果显示：有工作、高人均年收入、参加大病保险、较好的自评健康状况是健康冲击的正向影响因素(P＜0.05），城镇、患慢性病的种类、焦虑抑郁为负向影响因素(P＜0.05）。应加大政府资金政策支持，构建慢性病防控体系，完善医疗保障体系的同时要重点关注人群心理健康教育。

生育文化与医学风险：高龄三胎的孕产经验分析

黄奕言, 姜柏生

Available online:2021-12-21, DOI:

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摘要：
近些年来，中国的生育政策发生了巨大的调整，使得高龄孕产妇数量呈增多趋势，成为了当前妇幼保健领域所面临的新挑战。基于风险文化理论，通过对高龄三胎孕产妇进行深入和补充访谈，发现她们之所以愿意冒着生物医学风险生育三胎，主要受到生育文化和医学文化的双重影响，使得高龄三胎的生育风险在她们的意识内被逐渐消减。因此，风险文化理论有利于我们厘清高龄产妇生育风险背后的文化原因，探寻影响高龄产妇风险认知的主客观因素，以更好地为这一群体进行服务。

“三全育人”视域下提升医学生职业规划教育满意度路径探析

苏益民, 熊潇, 薛宇

Available online:2021-12-21, DOI:

[摘要] (383) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
高质量的医学生职业规划教育是培养合格的人民健康守护者的重要保证。调查发现医学生对于职业规划教育重要性的认同度较高(80.54%),对职业规划教育的满意度较低(41.60%),医学生在职业规划教育上的参与度不够,实施效果亟待改进。医学院校应在“三全育人”理念指导下,全过程育人提升职业规划教育质量,全员育人凝聚职业规划教育师资力量,全方位育人为医学生提供精准辅导,不断增强职业规划教育的针对性和实效性。

南京某三甲医院低年资住院医师急症处理能力的调查研究

刘海雷, 沈尤美, 王嫱, 周蕾, 黄华

Available online:2021-11-17, DOI:

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摘要：
急症处理是必备的临床技能,低年资住院医师急症处理经验相对缺乏且培训方式参差不齐。本研究旨在探索低年资住院医师急症处理能力现状、影响因素及优选培训方式。本研究纳入了104名南京市某三甲医院住院医师规范化培训第一年住院医师并进行问卷调查并评估急症处置能力。结果显示大部分住院医师(87%)有很少或没有急症处理经验,急症处理自评分及教师评分为4.2±1.9分及4.5±1.6分(满分10分)。专业学位组的自评分、教师总评分均高于科学学位组。所有住院医师均认为急症培训必要,其中78.8%更倾向情景模拟培训。本研究结果提示低年资住院医师的急症处理能力有限,科学学位住院医师表现更甚,可能与现行的培养模式相关。相较于其他培训方式,情景模拟培训在提高住院医师急症处理能力方面可能有广大的应用前景。

病例局限性在临床教学中的影响及解决方案分析

夏阳, 潘春峰, 魏可, 王俊

Available online:2021-11-09, DOI:

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摘要：
临床医学，尤其是外科临床医学中，病例带教和实践是极为重要的实践教学组成部分。作为从课堂和书本走向实践和临床的衔接阶段之一，床边病例教学是实习生活形成系统临床思维的重点。文章以胸外科实习教学为例，分析了胸外科单一实习点病例的局限性对于实习生临床实践教学的影响，从临床病例种类、时间、手术方式上的局限性等出发，进行了多个方面的分析，并提出了相应的解决思路，以尝试寻找提升实习生教学质量的可行方式。

突发公共卫生事件早期预警的协同治理路径研究--以新冠疫情防控为例

季婧雅, 曹欣, 金慧, 赵苗苗, 高月霞

Available online:2021-11-05, DOI:

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摘要：
突发公共卫生事件风险识别和早期预警是防范和化解重大隐患的关键环节。协同治理理论越来越多地被应用在突发危机的应急管理。本研究以新冠肺炎疫情早期预警实践为例，剖析突发公共卫生事件早期预警中可能存在的问题，分析可能的原因，基于协同治理理论构建以政府为主导，以法治保障、信息共享、网络协作、应急培训和属地联责等要素为载体，以社会各方参与为重点的突发公共卫生事件早期预警能力提升路径的长效机制。

主体性视角下大学生的诚信教育现状及其对策

张雪莹, 郭玉宇

Available online:2021-11-03, DOI:

[摘要] (41) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
诚信是处理人际关系的一条基本的伦理原则和道德规范,是行为主体所应当具有的基本的德性和品行,也是社会主义核心价值观在个人层面的价值准则。诚信教育一直以来都是大学生思想政治教育的重要内容。近年来,大学生诚信水平总体上有所提升,但仍存在个别大学生诚信缺失的问题。对这些失信问题进行分析,可以发现诚信教育尤其是主体性培育方面存在诸多问题。同时,诚信作为伦理规范和道德要求具有的主体性特征,决定了大学生诚信教育需要主体性理论的指导。这要求我们在大学生诚信教育中重视主体需要,加强主体性培育,帮助大学生自觉接受诚信教育,自我要求、自我塑造和提升。

我国整合型医疗卫生服务体系构建策略探讨

王珩, 王晓松, 江刚, 赵允伍, 钱晨

Available online:2021-11-03, DOI:

[摘要] (384) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
构建整合型医疗卫生服务体系是国际医疗卫生服务体系发展的趋势,也是缓解我国“看病难”问题、推动分级诊疗、提高医疗卫生服务整体效率的关键举措。本文在梳理了国内外整合型医疗卫生服务研究的基础上,阐述整合型医疗卫生服务的概念与内涵,再结合我国在整合医疗方面的探索,尤其是对医共体的研究,分析我国整合医疗卫生服务建设中存在的主要问题,从财政投入、协同机制、医保支付方式改革、薪酬制度改革和信息化建设等方面提出完善整合型医疗卫生服务体系的政策建议。

基层医疗卫生服务价值共创概念模型、现实困境与驱动因素

许兴龙, 周绿林

Available online:2021-11-02, DOI:

[摘要] (418) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
基层医疗卫生服务价值需要供需双方共同创造，当前各级政府不断致力于优化基层医疗卫生服务供给体系，但基层居民参与度仍然不足。因此，文章基于价值共创理论，探索性地构建了基层医疗卫生服务价值共创概念模型，并基于家庭医生签约视角，解读基层医疗卫生服务价值共创的现实困境，分析基层医疗卫生服务价值共创的驱动因素，在此基础上提出相应启示。

克州地区新冠肺炎流行期发热门诊管理模式探讨

木尼热·艾尼瓦尔, 周洪波, 宋宁宏, 艾斯卡尔·白西尔, 肖滨增

Available online:2021-11-02, DOI:

[摘要] (81) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的：探究在新冠肺炎流行期克州人民医院发热门诊管理模式优化及优化后的效果。方法：就1950例（2020年1月至2020年3月）在发热门诊就诊患者、20名门诊护理人员、4名发热门诊医生、6名行政管理人员进行回顾性分析，依据患者是否具有流行病学史划分组别，对照组为无流行病学史患者，观察组为有流行病学史患者，给予患者分区治疗，并为所有患者行高质量的门诊管理服务工作，优化门诊管理模式；就患者临床资料结果、辅助检查结果、管理质量评分、护理技能水平、护理态度、满意率及交叉感染发生率等指标进行评价。结果：观察组患者发病年龄较低、候诊时间较短、发热患者数量较少，与对照组临床数据指标比较P<0.05；观察组患者CT检查比例、CT检查显示病毒性肺炎比例、核酸检测比例、入院率等指标数据水平较高，与对照组临床数据指标比较P<0.05，且两组患者均未发生交叉感染患者；两组患者的管理质量评分、满意度等无统计学意义，组间比较P>0.05。门诊管理流程优化前后，门诊护理人员的护理技能水平、护理态度均有所提高，但相比较于管理流程优化前，差异比较无统计学意义P<0.05。）结论：在新冠肺炎疫情期间，发热门诊应不断调整运行模式，提升医务工作人员的专业技能以及突发事件应对能力，依据患者流行病学史实现患者的分区管理，进而加强患者分区预防管理力度，预防患者出现交叉感染。

跟台人员参与手术的合理性、法律风险与规范化管理

邵泽豪

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (92) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
跟台人员是提供辅助性医疗行为的医疗人员，其在手术中承担着救治患者的职责。跟台人员参与手术可以同时满足患者、医疗机构、医疗器械公司的现实需要，具有一定的合理性。不过，由于缺少规范化管理，容易发生跟台人员侵害患者合法权益、损害医疗行业公信力、激化医患矛盾的事件，并引起有关主体遭受行政处罚乃至刑事处罚的法律风险。对跟台人员进行规范化管理不意味着取消其设置，而是在明确其行为性质与主体地位的前提下让其接受卫生主管部门的管理并施行跟台人员执业资格考试与执业资格证制度。医疗机构内可以建立跟台人员名录档案与考核机制。医疗器械公司也需积极承担责任，对跟台人员进行分类管理并加强技能培训。最终在多方配合下建立对跟台人员的规范化管理制度。

2020年南京地区老年期痴呆患者照护者的照护负担研究

张妍, 夏宁宁, 吴婕, 杨欣, 鲁翔

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (345) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的本研究通过调查南京市部分老年期痴呆患者照护者的现状，评估其照护负担；分析原因并找出其影响因素；为减轻照护负担提供依据，从而提升双方生活质量。方法以市内就诊的老年期痴呆患者的照护者为研究对象，采用问卷调查的方式进行研究；运用秩和检验、方差分析等方法对数据进行统计分析，探讨影响照护负担的因素。结果 (1)照护者负担量表(Caregiver Burden Inventory，简称CBI)总均分为44.33±20.13，各因子分均值在5.8-20.13之间，得分最高的为情感性负担(12.13±4.84)。(2)照护者的基础疾病状况、家庭月收入、家庭有无保姆或护工、医疗费用、被歧视情况等具有统计学意义(P＜0.05)。(3)患者的疾病病程、宗教信仰、患有其他基础疾病状况、受教育程度、患者的生活及医疗费用支出等具有统计学意义(P＜0.05)。（4）多因素比较结果显示照护者是否收到歧视、照护者自身基础疾病状况、患者医疗费用、宗教信仰等是造成照护负担的主要因素。结论照护者的负担主要是情感性负担，患者病程与照护者的照护负担呈正相关，照护负担也将对照护者的身体健康状况产生影响；患者医疗费用的增加是影响照护负担得分的重要因素。关键词：老年期痴呆患者；照护者；照护负担；影响因素

基于数据包络分析法的安徽省马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率评价

张毅, 黄晓光

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (50) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：目的通过评价马鞍山市各县乡镇卫生院卫生服务效率及卫生服务资源配置中存在的问题，为提高该市乡镇卫生院卫生服务资源配置效率提出建议。方法运用数据包络分析法以政府投入、卫生技术人员、固定资产作为投入指标，以年度门急诊患者人次、住院患者人次和公共卫生服务人次作为产出指标，使用CCR模型、BCC模型以及规模效率模型，马鞍山市样本乡镇卫生院卫生的服务效率情况进行分析。结果马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率总体不高，其平均综合效率为0.737，平均纯技术效率为0.881，平均规模效率为0.837；有8家乡镇卫生院DEA相对有效，占26.67%，且6家处于马鞍山近郊，仅2家处于偏远乡镇，近郊乡镇卫生院卫生效率要明显高于偏远乡镇卫生院；在投入与产出方面处于近郊的乡镇卫生院明显高于偏远地区乡镇卫生院；从规模效率方面来看，有18家乡镇卫生院处于规模报酬递减状态，有4家乡镇卫生院处于规模报酬递增，有8家乡镇卫生院处于规模报酬不变，该市乡镇卫生院卫生服务投入方面存在冗余情况较为普遍。建议加强服务能力提升，以促进市各乡镇卫生院卫生服务资源配置效率提升；合理配置卫生资源，避免粗放式扩张；提高管理水平和加强乡镇卫生院人力资源建设，实现内涵式高质量发展；医防并重，共同提高乡镇卫生院服务效率。

新医改形势下A省公立医院运行效率研究--基于数据包络法分析

宋佳明, 王欣媛, 黄晓光

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (51) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的以A省全部公立医院为研究对象，分析新医改形势下A省公立医院运行效率。方法收集A省2015-2019年卫生统计报表1-1表，采取数据包络分析方法（DEA）的CCR-BCC模型，以投入为导向，从年份、地区、医院等级、机构类型、隶属关系和医院规模六个层面计算不同属性公立医院技术效率、纯技术效率和规模效率，并用Kruskal-Walis H检验比较差异。结果 2015-2019年，A省公立医院综合效率由0.571增至0.607，纯技术效率有0.659降至0.655，规模效率有0.866增至0.893。2019年，A省经济发展水平中等地区（0.64）、三级医院（0.71）、中医医院（0.72）、县属医院（0.635）、大规模医院（0.75）综合效率较高。?Kruskal-Walis H检验结果显示，不同年份、等级、机构类型、规模间公立医院综合效率具有统计学差异。结论公立医院改革政策下，A省公立医院运行效率提升不明显，应推动医院提档升级，在提升医院规模的同时，要提升医院技术水平，提高医院管理能力，加强公立医院内涵建设，推动其高质量发展。

新冠疫情期间安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量评价

李振坤, 张冬梅, 张继荣, 马志鑫, 蒋文秀, 张芮

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (298) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：了解新冠疫情期间安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量现状，发现疫情报告的薄弱环节、地区和对象，为进一步提高安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告依法管理水平提出合理建议。收集2020年安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告数据，运用TOPSIS法从门诊登记项目是否齐全、传染病疫情登记和报告卡填写是否符合要求等共5个方面对安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量进行评价。结果发现，安徽省20.1%的基层医疗卫生机构检验科、放射科未设置阳性检验检测结果登记并记录，10.2%的基层医疗卫生机构门诊项目登记不齐全；TOPSIS分析显示安徽省16个地级市的报告质量存在差异；村卫生室和诊所等基层医疗卫生机构报告质量较低。安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告工作需进一步规范，质量有待提高。应加强监督，重点提升村卫生室和诊所等基层医疗卫生机构的报告质量，促进区域间法定传染病疫情报告工作协同发展。

公共健康视阈下我国食品信息标签规制之检视

王浩东

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (43) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
食品信息标签是食品安全信息的重要载体，合理规制有助于保障食品安全、促进公共健康。随着《食品安全法》的出台和相关国家标准的发布，我国食品信息标签法律制度已初步形成，但食品信息标签仍存在信息不完整、理解困难等问题，为食品安全风险创造了土壤，也变相导致了消费者的不合理饮食习惯。应当深刻检视当前我国食品信息标签规制现状，充分反思法律规范的健全程度和监管机构的监管力度，以维护公共健康和消费者知情权为落脚点，找寻符合我国国情的制度优化进路。

构建伦理委员会利益冲突回避制度的几点思考

高燕, 顾加栋, 徐道波

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (322) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
伦理委员会是伦理审查工作的执行机构，为保证审查结果的客观公正，伦理委员会成员在利益冲突时应当回避。然而，我国尚未建立完备的伦理委员会利益冲突回避制度，利益冲突回避原则适用存在诸多问题。一方面，适用主体范围局限，回避事由不够全面，回避程序不够清晰。另一方面，法律规范位阶较低，司法救济程序缺位，行政监管难以落实。针对以上问题，建议参考我国程序法的相关规定，构建一套完备的伦理委员会利益冲突回避制度，确保审查结果公正，进而保障受试者的健康安全。

专业学位研究生SPOC教学评价体系的探索

余年, 林兴建, 祝东林, 杨茜, 江胜强

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (34) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
对某医院实施小规模限制性在线课程（SPOC）教学以来的2018、2019届神经病学专业研究生为SPOC教学组，以同一单位同专业未实施SPOC教学的2016、2017届学生为对照组，分别对其进行短期和长期的相关评价。共入组57人，其中SPOC教学组22人；SPOC教学组毕业后全部从事医疗工作或者继续攻读学位，毕业时，90.9%为一次性通过医师资格考试，77.3%的通过住院医师规范化培训考试。总体上，SPOC教学组学生毕业后在发表科技论文及主持或参与课题上优于对照组，一次性通过住院医师规范化培训考试结业率高。SPOC教学模式有助于提高学生的自主学习能力，可能对其毕业后研究探索能力和思维培养获益；该评价体系有助于对神经病学研究生的SPOC教学效果全面系统评估。

基于因子分析法构建住院医师规范化培训指导医师岗位胜任力模型的探索

吴丹云, 邵海亚＊

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (86) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的：构建住院医师规范化培训指导医师岗位胜任力模型。方法：文献检索法、行为事件访谈法(BEI)收集住培指导医师胜任特征项,问卷预调查后通过探索性因子分析法筛选特征项并进行维度划分,最后利用验证性因子分析法检验模型结构效度。结果：形成了三个维度包含21个特征项的住培指导医师岗位胜任力模型。结论：构建的住培指导医师岗位胜任力模型有一定的科学性及有效性,可为住培师资的培训及评价考核提供方向指导。

重庆市某三甲医院住院医师规范化培训满意度影响因素调查

顾金燕, 顾民

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (102) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的探讨及分析住培医师的满意度影响因素，为进一步完善住培制度、建设医疗人才队伍及提升医疗质量提供理论参考。方法抽取重庆市某培训基地正在接受培训的学员442名进行电子问卷调查，采用描述性统计、差异性检验及多元线性回归分析等统计方法。结果住培医师对规范化培训的总体满意度3.88分，住培满意度在学历、压力情况、睡眠情况以及增设心理课程需求情况方面存在显著差异性（P＜0.05），多元线性回归结果显示，影响总体满意度的因素主要有睡眠情况、性别、婚姻。结论住培医师对规范化培训总体满意度处于中等水平，薪酬回报仍然是主要突出问题，通过缓解医师就业压力，关注住培医师的工作压力及工作负荷，增强对学员的人文关怀及归属感，重视医师的心理疏导，不断完善住培政策及管理制度可提高住培医师满意度。

不同级别医院就诊量与费用变化趋势分析

秦才欣, 田蓝岚, 金圣玹, 钱东福

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (335) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在新一轮医改背景下,比较分析不同级别医院的卫生服务利用情况及人均医疗费用情况,为完善分级诊疗制度和减轻民众就医负担提出政策建议。选取2010年以来我国各级医院的服务量及次(人)均医疗费用的相关数据,采用描述性分析方法比较服务利用及次(人)均医疗费用的变化趋势。结果显示,目前,不论是在门诊还是住院服务利用上,我国医疗服务利用量有了极大的提高,但居民医疗需求过度向三级医院集中,降低了总体的医院医疗服务利用率,且次(人)均医疗费用增速较快,加重了居民就诊的经济负担。为解决“看病难、看病贵”的问题,建议针对服务定位快速强化二级以下医院门诊服务能力、创新机制措施引导住院服务流向合理化、以保证医疗服务质量为前提探索精细化控费模式。

江苏省专业公共卫生机构人力资源配置现状及公平性分析

郭轩荧, 乔学斌

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (334) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
通过对江苏省专业公共卫生机构人力资源配置情况进行描述性分析，采用基尼系数、洛伦兹曲线图和泰尔指数按照常住人口和地理面积分析各类卫生人员配置的公平性，为优化专业公共卫生机构的人力资源配置提供依据。江苏省每万人口专业公共卫生机构人员数为7.79人，但各市水平有较大差异。基尼系数按人口分布和按地理面积分布较为公平，除管理人员按地理面积分布的基尼系数为0.533，其余均小于0.4。泰尔指数显示出江苏省专业公共卫生机构的人力资源区域内贡献率的区间为68.76%~72.01%。江苏省专业公共卫生机构的卫生人力资源的差异主要是区域内的差异，部分地区卫生人力资源配置公平性与经济发展水平和现实需求不符合。需要以政策支持为导向，改革人事职权，完善晋升机制，优化专业公共卫生机构人力资源配置。

公立医院综合改革效果患者满意度评价研究

刘玉, 林振平

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (441) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
【摘要】以江苏省医改办2020年组织的公立医院综合改革效果评价第三方满意度调查活动为基础，对江苏省25家医院就诊患者对公立医院综合改革的满意度评价情况进行分析，研究患者满意度在综合医改效果评价方面的影响因素，结果发现，患者对于公立医院综合改革效果满意度评价总体满意，总体满意度为96.3%。医保及价格、医疗服务、分级诊疗制度、就医环境四个维度满意度对总体满意度都有影响，F=463.211，P=0.000<0.05。其中医保及价格、医疗服务两个维度满意度对患者总体满意度影响最大，标准化回归系数分别为0.406，0.298。同时苏北地区的患者满意度在全省各区域相对最低，得分4.78分。建议在医保及价格、医疗服务等方面加大公立医院综合改革力度，同时改善苏北地区医改现状，将有利于江苏省范围内综合医改的进一步深化和患者满意度的整体提升。

近代中国劳工健康保险研究

曹永光

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (82) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
近代中国随着工业化的发展，劳工群体陷入健康问题与经济问题交互作用的漩涡中。但是，国民政府卫生部由于没有足够的资金来改善劳工的医疗条件，所以不得不考虑借助社会资金。对此，政府先后尝试了利用企业主资金改善劳工医疗卫生条件、通过限制医师诊金降低劳工医疗成本两种途径。这两种途径的失败，使得卫生部转向采用劳工健康保险的方式。随后，政府颁布了《健康保险计划书》，将劳工健康保险作为重点。20世纪30-40年代，国民政府先后在上海、云南、四川等地试办劳工健康保险。民国时期劳工健康保险制度的探索，是在经济困难的条件下的无奈举措，但却最终成为中国现代意义上的劳工健康保险的首次实践。

民国《卫生教育周刊》研究

张爱林, 夏媛媛

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (85) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
文章通过对20世纪30年代的《卫生教育周刊》的研读,分析了《周刊》兴办的背景与目的,主要在于应现实的疾苦所需、补卫生行政的不足、助民众开悟成俗、推社会转型的探索；而《周刊》的基本内容包括开展卫生研究、普及卫生新知、对接卫生行政、参与重要事件；《周刊》对于当代的健康事业也颇有启示,可以让我们重新审视“卫生”与“卫生教育”的内涵,借鉴多样化的卫生教育形式,并赋能社会治理与公众卫生素养。

基于ARIMA和GM（1.1）模型的上海市卫生总费用预测分析

丁海峰, 李立清

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (325) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
摘要：卫生总费用是评价一个国家或地区卫生投入水平和资金利用状况的重要指标。文章采用2005-2018年《上海市统计年鉴》相关数据，利用ARIMA模型与灰色GM（1.1）模型分别对上海市卫生总费用及其占GDP比重发展趋势进行预测分析。研究发现，2018-2025年上海市卫生总费用及其占GDP比重将继续保持稳定增长，预测结果显示，2025年上海市卫生总费用及其占GDP比重将分别达到4765.19亿元、5976.59亿元、8.53%、10.21%。所建立的ARIMA模型与灰色GM（1.1）模型平均相对误差均小于10%，拟合度较好、预测精度较高，但灰色GM（1.1）模型的预测效果要优于ARIMA模型。文章提出今后上海市应在保持卫生总费用继续投入的基础上，控制其合理增长；保持卫生费用的投入与经济发展水平保持恰当匹配，提高卫生效率，为居民提供更高质量、更加普惠、更有效率的健康服务。

博济医院研究综述

朱素颖

Available online:2021-10-22, DOI:

[摘要] (348) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
博济医院是中国近代医学发展的源头。本文简要回顾和述评了近百年来中外关于博济医院的研究成果，对研究方法和研究取向进行了概括和总结，指出尚待进一步填补的空白之处，为推动中国医学史的理论研究和学科建设提供参考。

临床类PBL导师培训实践探索及反馈调查

王军, 蒋雷, 张怀平, 喻荣彬, 钱文溢

Available online:2021-08-27, DOI:

[摘要] (329) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
以我校2019年6月-7月参加PBL培训的82名临床（内科，外科，妇科，儿科）教学导师为研究对象，通过调查表分析临床教师培训后对PBL的反思，并评估826名对应参与PBL学习的临床学生对案例及导师的教学效果。经PBL培训后，多数临床教学导师在“所在领域专业知识储备”，“PBL导师作用”，“PBL课程规划”，“教学设计”，“组织学生学习能力”，“自身教学水平”，“学-研知识结合”，“教学客观评价”等方面进行积极反思，多数学生对案例及导师予以评价积极，说明PBL导师培训后，其理念被导师及学生较好接受。因而，该研究确认了培训在PBL教学理念、策略、方法和内容等教学实践认识和再思考中的作用，为培养合格的临床类PBL导师提供了前期调研与准备，具有重要的教学实践意义。

基于扎根理论的药物临床试验违背方案影响因素模型构建 ---以安徽某三甲医院为例

陈仙萍, 张静, 汪卓赟, 鲁超

Available online:2021-08-27, DOI:

[摘要] (40) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为深入探究影响药物临床试验违背方案发生的因素,该研究以扎根理论为基础对安徽省某大型综合医院2017年-2019年药物临床试验违背方案记录进行整理分析,构建药物临床试验违背方案影响因素模型。结果显示,“药物临床试验风险预控”与“药物临床试验前提基础”对违背方案的发生存在显著影响。建议提升研究环境资源条件,加强研究者及研究团队相关培训,合理设计研究方案。建立安全监测系统,完善不良事件报告处理机制,引导研究人员道德伦理意识观念深层转变,为减少临床试验违背方案的发生,控制药物临床试验质量提供一定的思路和建议。

我国公立医院医师绩效考核若干问题探讨

丁君怡, 陈家应

Available online:2021-08-27, DOI:

[摘要] (74) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
2019年出台的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效评价工作的意见》中明确指出，要强化绩效考核导向，通过绩效考核促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。切实提高公立医院绩效考核能力，可全面优化医院人力资源配置，提高医疗质量，充分调动医务人员积极性、创造性与主动性，促进医院改革与发展。临床医师绩效界定、引导医师服务行为、调动医师积极性、促进医疗质量持续改进、平衡公益性和经济收入等与医师绩效考核工作密切相关，本文就以上5个问题展开探讨，并提出建议，以期为我国公立医院医师绩效考核体系的进一步完善提供参考和理论依据。

床边教学在临床医学本科生见习与实习中的困局分析及对策

王亚民, 刘佳文, 高翔, 王巍, 韩志坚

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (390) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
床边教学是临床医学本科生教育的重要组成部分，是本科生向合格临床医生转变的必经之路。为进一步强化床边教学并提升临床教学质量，本文通过相关文献的系统回顾，结合床边教学现状进行分析，指出床边教学减少的困局，归纳出五个主要影响因素，包括医院教学管理、带教导师、临床医学本科生、患者、模拟教学，并针对性的提出相应的对策，形成规范的床边教学体系，包括系统的培训、实施方案和反馈机制，解除带教导师的后顾之忧，让带教导师、临床医学本科生、患者都能积极主动参与并获益，旨在提高临床医学本科生的临床思维以及操作技能。

我国医疗责任保险制度优化研究

朱姝尧, 杨芳

Available online:2021-08-18, DOI:

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摘要：
为解决医患矛盾、分散医疗机构赔偿风险、构建和谐医患关系，我国在借鉴各国经验的基础上，推行医疗责任保险制度。该制度虽已取得一定成效，但因医疗责任保险推行时间较短，且缺乏相应法律规范及配套政策激励，该制度发展现状依然不尽人意。在智慧医疗时代，我国应当完善相关立法，通过行政手段确保其有效实施，推动保险公司介入医患纠纷调解，构建多层次医疗风险分担机制，从根本上克服医疗责任保险市场发展不足、产品设计缺乏科学性等问题，促进我国医疗卫生事业健康发展。

从新冠疫情应对看江苏突发公共卫生事件应急能力建设_^*

姚国章, 薛新成, 沈洪洲

Available online:2021-08-18, DOI:

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摘要：
新冠疫情的肆虐暴露出我国在突发公共卫生事件应对方面诸多问题，包括疫情应急响应机制不够健全、疫情监测预警体系几近瘫痪、疫情应急信息系统缺失、防疫应急物资储备不足与管理滞后以及“平战结合”的医疗应急演练匮乏等。结合江苏的实际，发现突发公共卫生事件应急指挥协调联动机制需要进一步加强、疫情监测预警机制需要不断完善、疫情应急信息共享机制需要取得零的突破、疫情应急物资管理供应保障机制亟需完善以及疫情应急演练机制需要率先建立。为此提出建议如下：提高认识，加快形成提升突发公共卫生事件应急能力共识；从应急管理全过程健全全省突发公共卫生事件应急机制；建设江苏疫情监测预警系统，完善运行机制；建设江苏疫情应急信息系统，促进信息共享；部署建设重大疫情应急物资管理供应保障与信息系统；建立健全突发公共卫生事件应急演练的运行机制；拓宽思路创新卫生应急人才培养模式。

基于熵权TOPSIS和RSR法我国中医药服务能力综合评价

戴泽阳, 徐爱军, 乔学斌

Available online:2021-08-18, DOI:

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摘要：
目的：综合评价我国各省市的中医药服务能力。方法：基于熵权TOPSIS和RSR法计算各省中医药服务能力综合评价指标C_i和RSR值，并进行排序。结果：熵权TOPSIS的评价结果C_i值的范围在0.1437-0.6873内。RSR法评价显示，各省市中医药服务能力的C_i值与Probit值呈线性相关且效果显著（R^2=0.837，F=148.597，P<0.01），回归方程C_i=0.132Probit-0.398（t=-7.085，P<0.01）。中医药服务能力弱的包含4个省，较弱和一般的各有9个省，较强的有6个省，强的有3个省。结论：各省中医药服务能力差距较大，需针对财政投入、卫生人才等方面加强中医能力建设。

南京市浦口区社区精防人员配置现状及培训需求调查

李亚慧, 朱珠, 陈家应, 胡丹, 唐卫卫

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (339) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
为了解南京市浦口区严重精神障碍患者社区管理人员(以下简称精防人员)接受业务培训的现状及潜在问题,本研究通过问卷调查,对98名精防人员进行调查,并进行分析与探讨,研究结果表明,浦口区基层医疗机构精防人员兼职情况严重超过90%的精防人员为全科医生,对于业务培训的需求程度高。且社区精防人员目前尚难以满足工作需求,需根据精防人员实际工作需求,增加专业精防人员(包括公共卫生和相关临床专业)数量,并开展有针对性的培训等手段,以提高社区精防人员队伍的业务能力。

数据驱动的Seminar临床教学模式架构及其课堂实现*

朱毅, 彭臻

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (305) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
网络和数字技术的日趋成熟驱动大数据分析成为当前临床医学研究与教学的新趋势。本研究从医学文献与数据驱动的角度,对临床教学模式进行新的构想,即通过对文献与数据采集—建模—分析—反馈这一闭环设计,重建临床Seminar教学模式架构。通过全面查询文献并自动分类,使师生能掌握不断扩展的学科前沿,更好掌握临床Seminar的讨论节奏和方向。该方法将在使得Seminar模式具备更高效特点的同时进一步激发学生的创造力。

PDCA在病历质量培训的应用效果-----以某三级医院为例

叶茜, 鲁翔

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (368) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的：探讨运用PDCA循环管理的方法开展病历质量培训，对提高病历质量的关键要素,探索提升病历内涵质量的方法,提升病历书写质量、加强病历质量管理提供参考途径。

农村签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感研究

韩相如, 吴怡, 钱东福, 潘睿

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (337) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的评估农村地区签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感水平,并探讨其主观幸福感的主要影响因素,为促进农村民生福祉与提升家庭医生的心理健康指导服务效果提供依据。方法采取分层抽样与典型抽样结合的方法抽取1740份样本,运用WHO-5幸福感指数量表研究农村签约家庭医生的慢性病患者的主观幸福感现状；采用logistics回归分析探讨农村签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感的影响因素。结果调查对象主观幸福感呈非正态分布,中位数M=72.00,四分位数间距QR=20.00；有70人(4.0%)“可能抑郁”,208人(11.9%)“幸福感减弱”,1466人(84.1%)“感到幸福”。调查对象所在地区、所患最主要慢性病的经济负担、家庭医生的心理健康指导工作开展频率、调查对象对家庭医生签约服务质量的评价以及自评健康状况的统计学结果具有显著性(P<0.05)：来自苏南、疾病负担较低、心理指导频率较多、签约服务质量较高、健康状况较好时,调查对象的主观幸福感水平较高。结论调查地区总体主观幸福感水平较高,相比城市,有待进一步提升。提示政府部门聚焦民生,落实健康政策与养老服务,保障人群健康；完善医疗保障体系建设,提升家庭医生签约服务质量,减轻农村慢性病患者疾病负担,针对性提升慢性病患者主观幸福感。

《南京市高危孕产妇管理规范》对孕产妇分娩方式影响的研究——以南京市妇幼保健院为例

陈曦, 唐卫卫, 王锦帆

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (431) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
2018年5月南京市卫生健康委员会颁布了《南京市高危孕产妇管理规范》，现从政策实施前、实施初和实施一年后三个阶段，分析2017-2019年南京市妇幼保健院孕产妇分娩方式变化趋势及其相关影响因素，为有效控制当前较高的剖宫产率提供研究证据和决策支持。采用整群抽样技术，收集了3年内在该院就诊的74038名孕产妇，获得了包括年龄、住院时间、是否罹患糖尿病和高血压、孕产次和分娩方式等信息资料。采用t检验、方差分析、卡方检验和Logistic回归模型等方法进行统计学分析。结果显示，2017至2019年该院孕产妇的剖宫产率呈下降趋势（线性趋势2值为51.708，P＜0.001），将就诊孕产妇分类后发现，仅有35岁以下初产患者的剖宫产率存在下降趋势（H=42.522，P＜0.001）。Logistic回归显示，年龄和住院天数均对各类孕产妇剖宫产存在正相关，不同类型的孕产妇其剖宫产的影响因素也不尽相同。《南京市高危孕产妇管理规范》的实施效果尚不能笼统地归因为产妇剖宫产率的下降，而应该更精确地归因为35岁以下初产患者剖宫产率的降低。对于剖宫产率的控制还需要持续地予以关注和控制，对孕产妇采用精细化管理、提高助产技术等方式来有效控制剖宫产率。

用人单位视角下药学类本科毕业生就业质量分析及提升策略探讨

林中月, 傅雅慧, 张南文

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (63) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在“健康中国”战略背景下，通过对高等医学院校药学类本科毕业生就业现状的分析，探究提升就业质量的方法, 为完善人才培养方案，提高学生的综合竞争力提供必要的依据。对两所福建医学院校2015-2019届药学类专业本科毕业生就业数据进行统计，结果表明,药学类本科毕业生就业率较高，升学率呈现上升趋势；相比就职传统医疗事业单位，大部分学生选择在医疗相关企业就业；受就业压力和发展前景影响，就业地向医疗行业发达地区转移。用人单位对毕业生素质和学校人才培养模式总体满意,但在毕业生心理承受能力、工作责任、创新能力和计算机应用能力方面不满意。建议凝聚政府、用人单位、学校以及个人力量，提高高等医学院校药学类本科毕业生群体就业质量。

紧密型医联体建设体系研究--以江苏省人民医院浦口分院为例

蒋恩, 许道婧, 曹洋, 唐金海

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (55) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
目的对我国医联体建设体系进行梳理与分析，了解紧密型医联体建设成效及存在问题，为后续完善紧密型医联体建设提供科学依据。方法以江苏省人民医院浦口分院为例，从医院运行情况、人才队伍建设、科研教学和学科发展方面等情况进行分析比较。结果医院各方面指标均取得增长，基层医疗机构的医疗服务水平得到提升，群众对基层医疗卫生机构的信任度和满意度逐步提升。结论基于现代医院管理制度视角，提出加强紧密型医联体体系内涵建设，信息化互联、同质化管理、院区化融合等建议，对紧密型医联体建设具有重要意义。

全球疫情防控中的东西文化因素审视疫情全球的扩散性*

王璐颖, 黄强

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (309) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
疫情的全球传播,不同地域对于疫情推出不同的防控举措,不同地域具有不同的文化情境。人本理念中东方文化追求以集体为本位,而西方文化追求以个体为本位；东方文化将生命安全放于价值的首位,西方文化将自由权利放于首位；东方的思维方式上崇尚天下为公、和而不同,西方则抱守零和博弈、冷战思维的观点。这三点是造成此次防疫中东西方采取举措存在较大差异的主要因素。

北洋医学馆及其学生考述

李亚辉

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (55) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
论述了北洋医学馆建立和发展过程，对其建学宗旨和基本情况进行了说明。收集了北洋医学馆21名学生资料，对其籍贯、事迹做了简要介绍，认为这批学生的群体特征是全部来自南方、职业以军医为主、薪资待遇优厚。同时，通过这批学生的医学活动，阐述了他们对于中国近代医学教育事业、防疫事业的贡献，认为北洋医学馆的学生为改变中国近代的医学面貌发挥了重要作用

基于扎根理论的药学类专业课教师课程思政能力评价指标体系构建研究

秦邦辉, 扈芷晴, 陈立娜, 何源

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (403) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
本研究以药学类专业课教师为访谈对象，运用扎根理论研究方法，对药学类专业课教师课程思政能力评价指标体系进行质性构建。通过开放式编码、关联式编码与核心式编码得出了包含五个一级指标，十五个二级指标，五十三个三级指标在内的评价指标体系。同时在构建指标体系的基础上，针对当前药学类专业课推进课程思政建设过程中存在的问题，提出了提升药学类专业课教师课程思政能力的建议与对策。

突发传染病疫情信息披露机制的立法完善

谢彦琛

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (331) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
在突发传染病的应急管理中，疫情信息披露机制对疫情防控的效果起着极其重要的作用。疫情信息披露的理想机制应符合准确性、及时性、必要性的要求。然而通过现行法律法规的梳理，我国疫情信息披露机制存在着不明疫情信息披露缺乏可操作性规定、疫情信息披露主体规定不一、疫情信息披露内容亟需细化、疫情信息披露时限不明的弊病，另外，我国采取层级化的上报机制，同时，对传染病形成科学认识需要一个过程，都导致疫情信息披露机制受阻。《传染病防治法修订草案》（征求意见稿）对上述问题作出了一定回应，但仍有改进的空间。因此，应当构建层级化的疫情信息披露机制，分类疫情信息、明确披露内容和时限，建立疫情信息披露的社会参与机制，更好地为传染病疫情防控提供信息保障。

世卫组织流感病毒及惠益共享框架的完善探讨

王振谦

Available online:2021-08-18, DOI:

[摘要] (411) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
《共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益的大流行性流感防范框架》旨在促进世卫组织成员国间对流感病毒毒株的获取与流感病毒惠益的共享。当前框架的运行存在以下问题：流感病毒毒株获取迟延、可获取的流感病毒惠益不足、对流感病毒基因序列数据的规制有疏漏、与其他法律文件间存在重叠冲突适用等问题。对此，世卫组织应发挥在全球卫生治理中协调和组织的重要作用，促进框架发挥其治理流感病毒的实效：一方面，完善框架文件的文本内容，协调世卫组织成员国的国内立法治理；另一方面，加强与其他国际组织的交流合作，以推进框架和《生物多样性公约关于获取遗传资源和公正公平分享其利用所产生惠益的名古屋议定书》的协调适用问题的解决。

中国共产党卫生防疫历程的百年解读

张凯月

Available online:2021-07-05, DOI:

[摘要] (290) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (0)

摘要：
我国卫生防疫体系的创立与发展具有鲜明的时代特征，在中国共产党的领导下卫生防疫历经革命根据地的起步、社会主义建设的发展、改革开放后的成熟以及新时代的创新，逐步形成一套完整的体系。卫生防疫体系与人民的生命健康直接相关，为实现健康中国的目标，党和政府高度重视卫生防疫体系的发展。解读我国卫生防疫的百年历程，有益于从历史中总结经验，提高国家应对重大风险与挑战的能力。本文从卫生防疫体系的发展历程入手，梳理自新民主主义以来卫生防疫体系的发展、总结各个时期的发展经验，为新时代我国卫生防疫体系的创新发展提供借鉴。

将“思政育人”融入本科生科研培养的实践与探讨

王嵘, 靳建亮, 陆春城, 张永杰, 苗登顺