随着人类历史的发展，医学也在发展和演变。这种变化体现在不同时期人们用什么观点和方法研究处理健康和疾病问题，即医学模式的变化。医学模式的变化也改变了医患沟通的模式。神灵主义医学模式时期的医患沟通的主要形式是说教，并无对病者的尊重与安慰，强调的是病者对圣者的服从。自然哲学医学模式时期的医患沟通主要形式是说服，强调对病者的安慰。机械论的医学模式时期的病人主要集中于医院进行治疗，医患双方相互交流的机会减少，且交流也比较机械。生物医学模式时期的期的医患沟通的主要形式是在道德观与行为观约束下的思想交流。生物-心理-社会医学模式下的医患沟通形式尽管具有了多样性，其沟通的表现模式主要是医生在尊重生命价值前提下的说明力。