目的：了解健康扶贫实施以来,定点扶贫县贫困患病人群的医疗费用负担,探究费用分担机制实施效果及不足之处。方法：通过时间、空间两个维度贫困患病人群费用变化趋势、医疗保障制度下的费用分担构成以及住院/门诊费用差异。结果：健康扶贫实施以来,贫困患病人群救治不同年份、不同地域都存在明显差异,时间上医疗总费用呈上升趋势,个人自费费用负担并未加重。空间上,四个县的患病人群门诊住院、费用分担形式都有所不同。结论 健康扶贫贫困患病人群个人自付负担逐年减轻,但其医疗费用分担高度依赖政府医疗保障政策,医疗保障制度尚未形成完整的体系,仍存在特重大疾病的医疗保障不健全。