医疗侵权诉讼举证责任倒置实施的难点在于：医学技术的高度复杂性和医学发展的局限性、患者不配合检查诊治、医患关系脱离很久的病例、患方院外的情况等均可以造成医疗机构的举证不能。对策建议：建立完整的举证责任分配制度，规范使用自由裁量权，协调与《医疗事故处理条例》存在的冲突，制定一部专门处理医疗损害赔偿纠纷的法律，建立强制性与自治性相结合的复合性医事仲裁机制和医疗侵权赔偿的风险分散机制。