摘要:目的:为实施全额保障老年患者在基层公平享有?合理使用基本药物费用政策提供可行的管理策略?方法:以南京市江宁区参加职工医保的65岁以上老年患者就诊的数据为来源,分析其基本药物使用的状况和主要疾病病种的构成?结果:老年患者主要以抗微生物药?调节水?电解质及酸碱平衡药?内科用药(中成药)和心血管系统用药为主;主要是心脑血管疾病?呼吸系统疾病?消化系统疾病以及损伤骨折等;用药经济负担较重?结论:应加强老年人常用基本药物的配备,提高可获得性;实施分类管控,最大程度地减轻使用基本药物的经济负担;规范医师用药行为,提高基层医疗机构合理用药的水平;加强用药知识宣教,发挥社区药学服务的作用?

摘要:目的:了解乡镇卫生院公共卫生人力配置现状,对公共卫生人力资源的需要量进行合理预测?方法:通过自行设计的调查问卷,对江苏省高邮市所有21个乡镇卫生院的152名公共卫生人员进行询问调查,计算完成公共卫生服务的总工时和年人均有效工时?结果:乡镇卫生院公共卫生人力资源结构不合理?数量相对不足;按照卫生服务需要法预测结果为高邮市乡镇卫生院每万人需配备公共卫生服务人力2.71人?结论:加大乡镇卫生院公共卫生人力投入数量,加强公共卫生人力培训,优化人力结构?用卫生服务需要法对乡镇卫生院公共卫生人力预测的结果合理可信?

摘要:城乡医疗救助制度对于缓解贫困群众就医难,实现病有所医具有重要意义?作为构建多层次医疗保障和卫生服务体系的重要组成部分,医疗救助制度在取得巨大成就的同时也存在政策导向偏差?救助对象覆盖不全面?资金筹集机制单一?起付线和救助上限的设置缺乏科学性等问题?医疗救助制度应该从取消各种不合理限制,拓宽筹资渠道,实现医疗救助管理独立化和加快医疗救助法制建设等方面加以改善?

摘要:目的:了解大学生对城镇居民医保的评价,为完善居民医保提供依据?方法:以南京地区为例,采取多阶段分层整群抽样方法,于 2014年使用问卷调查2 233名大学生,分析方法以描述性分析?卡方检验为主?结果:目前大学生对城镇居民医保评价为满意的占比为34.2%?有无医学背景(χ2=17.930,P < 0.01 )?城乡(χ2=7.409,P < 0.05)?年级(χ2=44.626,P < 0.01)?近4周是否不适(χ2=11.257,P < 0.01)?认为作用大小(χ2=209.641,P < 0.01)?认为门诊是否报销(χ2=113.408,P < 0.01)有统计学意义?结论:大学生对居民医保的评价低,受到专业?城乡?年级?受益面窄?受益程度低?了解程度不高的影响,可考虑扩大受益面?提高医疗保障水平?加大宣传力度,提高大学生对居民医保的评价?

摘要:为倡导世界卫生组织“爱母分娩”行动的实质——“减少干预,回归自然”,文章根据世界银行贷款卫Ⅺ项目的活动支持时间,探索了卫Ⅺ项目的跨领域合作,多措并举来降低剖宫产的具体做法与措施,结果表明剖宫产率由2009年项目实施前的60.91%下降为2013年的37.46%,效果明显且具有统计学意义?此外,一些与之有关的医疗资源要素?社会因素和知识普及宣传等也是剖宫产率下降的原因?

摘要:由于医患纠纷解决方法不得当?医患沟通不畅?医护群体人文精神缺失以及转型社会无法避免的社会矛盾等因素诱发的暴力伤医现象,给医护群体乃至整个医疗行业带来了不良影响,频发的伤医现象所导致的紧张的医患关系,给人们带来了许多思考?改革现行的医疗体制,加快医疗领域法治建设,加快公立医院信息公开化,加强医学生及医务人员人文精神培养等有利于改善医患关系?

摘要:加拿大文学中蕴含着丰富的动物伦理学思想,其中主要包括反对由“人类中心主义”导致的人与动物斗争的不平等性?敬畏野生动物的生命?谴责为了追求商业利益而大肆杀戮野生动物的行径以及为某些动物洗清千百年以来被冠以的“恶名”? 全面解读加拿大文学中动物伦理学思想的内涵及当代价值不仅能为我们解读动物文学的经典作品提供一个全新的视角,也能为我们建构新型的生态和谐社会提供有益启示?

摘要:目的:了解监狱内服刑高血压患者的疾病认知和健康行为,从而探讨高血压的危险因素和防治措施?方法:采用自拟调查表对某监狱所有高血压患者的疾病认知和健康行为进行问卷调查?体格检查,采用Pearson χ2检验等方法进行统计学分析?结果:300例高血压患者对疾病认知度总体较高,吸烟(χ2=56.43?P < 0.001),饮酒(χ2=299.63?P < 0.001),BMI≥24(χ2=89.71?P < 0.001),每天睡眠时间小于6小时(χ2=69.36?P < 0.001),不锻炼(χ2=32.67?P < 0.001),不合理饮食(高钠等)(χ2=126.96?P < 0.001),心情抑郁?紧张?焦虑(χ2=235.63?P < 0.001) 与高血压疾病密切相关?结论:服刑高血压患者的健康行为?BMI等与疾病相关性高,建议加强健康教育和健康促进?增加运动并控制体重指数,减轻精神压力以保持平衡心理?

摘要:目的:了解老年糖尿病足(diabetic foot ulcer,DF)患者的日常自我管理及社会支持情况,为改善其健康管理效果提供证据?方法:采用目的抽样,对2013年12月~2014年1月在南京军区糖尿病足中心住院治疗的15例老年DF患者进行个人深入访谈?结果:患者能自我监测血糖,但饮食控制?足部保健和运动干预等非药物治疗能力不足;日常照护需求未得到满足?结论:应培养老年DF患者综合自我管理技能,将跨学科的专业化服务前移至社区,并发展我国社区老年健康照护体系?

摘要:目的:了解家庭收入与新发涂阳肺结核患者就诊延迟?确诊延迟和治疗延迟的关系?方法:采用分层随机抽样方法,抽取镇江市3个县(区)192例新发涂阳肺结核患者为调查对象,采用自制调查问卷进行调查?结果:就诊延迟?确诊延迟和治疗延迟的均数为15.92?13.97和1.27天?家庭人均收入均值为14 983.26元?不同家庭收入水平的患者,发生2周以上就诊延迟比例的差异没有统计学意义(P=0.128);但患者选择的医疗机构级别不同,不同级别医疗机构间2周以上确诊延迟比例的差异有统计学意义(P < 0.001)?结论:收入水平已不是影响镇江市新发涂阳肺结核患者就诊延迟的主要因素,但是家庭经济水平仍然通过首诊机构影响着患者的确诊延迟?

摘要:目的:探究研究生群体精神健康及其影响因素,促进我国研究生的心理健康发展?方法:采取整群抽样方法,使用症状自评量表对9 522名研究生新生进行精神健康调查,所有数据使用SPSS21.0进行统计学处理?结果:研究生新生总体精神健康状况较好(阳性指征检出率1.0%~8.4%),强迫?人际关系敏感和焦虑是最为突出的三种精神健康问题;女性?农村?非独生子女及90后?90后独生子女的许多因子分数要高于男性?城市?独生子女及80后?80后独生子女,并且在这些因子上都呈显著或极其显著性差异(P < 0.01或0.001)?结论:研究生精神健康状况仍然面临挑战,应采取针对性措施予以加强?

摘要:目的:通过对南京市4所高等院校硕士研究生生活质量及相关因素调查,为提高硕士研究生生活质量提供依据? 方法:随机选取南京4所高校的 630名硕士研究生作为研究样本,根据生活质量量表对硕士研究生进行分析调查?结果:硕士研究生的性别?年级?家庭经济收入?专业及婚恋等状况对生活质量的影响差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01);回归分析显示,年级?家庭经济收入对生活质量为正向预测(β=0.198,β=0.562);婚姻状况?性别?医学对生活质量为负向预测(β=-0.425,β=-0.237,β=-0.052)?结论:目前在校研究生的生活质量中等,提高硕士研究生的生活质量应该考虑到硕士研究生的性别?专业?年级?家庭经济收入?婚恋状况等因素?

摘要:目的:以南京某综合性大学和某医学院校为例,比较两类学校学生在无偿献血认知?献血参与态度及献血动机方面的差异?方法:通过文献研究?专家咨询及焦点小组评分编制调查问卷?认知差异比较采用卡方检验,态度和动机差异采用t检验?结果:综合性大学学生对无偿献血的认知水平较低?医学类院校学生在献血参与态度方面的得分较高,二者在献血感受上无差异?献血动机方面,医学类院校学生献血的利他性得分较高,在两校暂未献血人群中,医学类院校学生自我效能型和献血奖励型动机得分更高?结论:需加强对综合性大学学生献血知识的普及,根据态度及动机差异采取有针对性的献血宣传及招募?

摘要:目的:探索莆田学院临床医学生就业压力源?一般自我效能感与压力应对方式之间的相关性,为缓解学生就业压力?提升其就业能力等方面提供依据?方法:结合高校辅导员就业指导的实践经验,采用问卷调查法对2008级?2009级临床医学生开展调查研究?结果:就业压力与一般自我效能感呈显著负相关,与积极应对方式呈显著正相关?经济困难学生的就业压力显著高于其他学生,女生的自我效能感显著低于男生?结论:就业压力源主要来自社会和家庭环境,应有针对性地对医学生开展心理调适?提升经济困难生和女生的自我效能感,多途径减缓医学生就业压力?

摘要:文章采用量表调查法探索失独群体的社会关系对情绪状态的影响,结果显示社会联系质量?社会参与?支持利用在情绪上均有显著性差异?说明促进失独群体良好的情绪体验要提高社会联系的质量,注重朋友的深层交往,广泛参与社会活动,将社会支持资源优化为支持系统? 今后在失独群体情绪的心理干预中应建立多元的高质量的社会支持网络?

摘要:医学院校招生规模扩大,公立医院临床教学资源已不能满足学校需要,整合优质非公立医院参与培养医学人才具有重要意义?南京医科大学将非公立医院转化为优质临床教学资源,并创新管理新模式,对非公立医院附属医院分别从师资队伍?教育教学内涵?研究生培养?学科建设及科学研究等方面进行全方位建设,成效显著?非公立附属医院的建设充实了学校临床教学资源,促进了临床提升战略,也大大提高了医院医疗服务能力和医教研水平,走出了一条医科大学助力非公立医院发展的特色之路?

摘要:目的:了解医院青年管理人员科室轮转培养的需求现状?方法:向江苏省13家三级医院专兼职管理人员发放调查问卷,收回有效问卷527份?结果:89.7%的调查对象认为医院青年管理人员开展科室轮转重要,45.5%的调查对象认为科室轮转应从入职第1年开始,35.5%的调查对象认为科室轮转时间为1年,40.2%的调查对象认为轮转3~4个科室较合适?结论:医院应重视青年管理人员科室轮转培养工作,并制订合理的轮转计划及考核制度?

摘要:随着图像融合技术和放射性靶向药物的发展,近十年来我国核医学学科进入了快速成长阶段?然而,统计资料表明,核医学技术应用仍存在明显的不均衡性,这与核医学教育未能适应学科的发展有关?耗散结构理论对包括医学教育在内的高等教育研究具有重要的指导意义?因此,利用耗散结构理论分析当前核医学教育之不足,并依据其基本原则和方法,寻找改善对策,有助于构建新的?有序的核医学教育体系,从而进一步推动学科发展?

摘要:目的:探索并总结留学生解剖学教改模式,提高教学质量?方法:实行讨论式教学,理论课以小组为单位,实验课按“组长负责制”组织实习并展开讨论,同时改革评分体系?结果:讨论式教学提高了学生自主学习能力,取得了较好的教学效果?结论:讨论式教学可有效提高留学生解剖学教学质量,值得进一步探索和推广?

摘要:医学英文文献阅读能力是医学科研工作者重要的技能之一?大学本科期间的英语通识教育导致学生的英语学习和专业结合度低,学生在进入到研究生英语学习阶段之后遇到种种困难,医学研究生的英文文献阅读能力有待提高?针对问卷调查中研究生所遇到的问题,对其英文文献阅读能力培养的教学进行探索,希望通过图式作为教学支架,激活?构建并巩固学生的语言图式?内容图式和形式图式,提高研究生的医学英文文献阅读能力?

摘要:《弟子规》在医学生道德教育中有着深厚的人文意蕴?目前医学生道德教育中存在教育观念意识不强?教育目标定位不准?教育内容知行分离?德育成效评价过于简单等问题?因此医学院校可采取尊重德育教育主体?建设校园文化?加强社会实践?利用新媒体?结合社会主义核心价值观等方式,把《弟子规》运用于医学生道德教育中?