2015(3):167-171. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150301
摘要:实施保障老年患者在基层公平享有基本药物政策,能从根本上减轻老年人疾病的经济负担,体现尊老惠民;能合理配置和使用医疗资源,体现政府执政为民理念和社会公平价值导向?国外的经验和公共产品理论为实施保障老年患者公平享有基本药物政策提供了有益借鉴,江苏较为富裕的经济基础为实施保障老年患者公平享有基本药物政策提供了良好条件?只要各级领导重视,充分利用现有各种筹资渠道的优点,去掉部门利益的相互钳制,加强信息管理和监督,实施保障老年患者公平享有基本药物政策必将使江苏养老保障体系和现代医疗卫生体系建设走出关键一步?
2015(3):172-175. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150302
摘要:取消药品加成,改革以药补医机制是公立医院补偿机制改革的核心内容?文章运用系统动力学方法,通过因果关系分析明确取消药品加成后,财政补偿和医疗补偿的补偿方式和补偿依据,以及补偿不足?药品路径存在漏洞时可能会对公立医院产生的影响,最后给出结论与启示?
2015(3):176-181. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150303
摘要:文章介绍了全民健康覆盖的由来和目标,从服务覆盖?人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述?从国外探索实现全民健康覆盖的实践,谈到我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题,包括卫生资源总量不足?配置不均衡;不同医保制度间医疗费用和服务利用不公平;基层医疗卫生机构服务能力有限,患者就医流向趋高?针对我国存在的问题,借鉴国际经验,建议加大卫生投入,重点加大对农村?中西部地区的财政转移支付力度;加强基层医疗卫生机构服务能力建设;建立基层首诊?分级诊疗?双向转诊的就医制度;提高基本医疗保险保障水平,整合医保体系?
2015(3):182-185. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150304
摘要:根据世界银行贷款卫Ⅺ项目的活动实践,探索了泰州市姜堰区加强核心指标监管考核?推进新农合支付方式改革的具体做法与措施?通过实施门诊总额预付和住院按床日付费的支付方式改革,全区定点医疗机构控费意识增强,次均费用明显下降,实现了全区新农合定点医疗机构次均住院费用增长率控制在5%以内的目标?科学合理的核心考核指标制定和监管实施,综合实施的混合支付方式改革,是有效控制医疗费用的重点与实现政策目标的保证?
2015(3):186-190. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150305
摘要:利用第六次全国人口普查宁波市的数据,分析宁波市出生人口性别比失衡现状,在此基础上从文化?社会?政策和技术视角分析出生人口性别比失衡产生的根源,并建议从营造性别平等和关爱女性的社会氛围?政府政策要注意“去性别化”和“去区域化”?稳步放宽二胎的生育政策?开展综合治理出生人口性别比失衡的地方立法?加强对流动人口出生性别比的监控等方面采取有效措施,以解决出生人口性别比失衡问题?
2015(3):191-195. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150306
摘要:我国医疗保障制度中较多强调的是政府及医保经办机构的权利和义务,但在从社会管理到社会治理转变的大背景下,从正义权义结构的角度来看,完善公众参与医疗保障的制度十分必要?文章先后对公众参与医疗保障的制度构建原因?架构?支撑等方面进行了阐述,通过对权义结构的分析和逻辑结构的设计,认为公众应当实质性地参与到医疗保障中,提出从参与权到参加权?从表达权到表决权?从监督权到监管权的理念转变,以期更好地保护公民健康权?
2015(3):196-199. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150307
摘要:经典力学到量子力学的发展不仅代表了自然科学的进步,在哲学社会科学领域也产生了深远影响,改变了人们的世界观,使得人们对因果关系的认识经历了从决定论到非决定论的转变?因应哲学因果关系的非决定论倾向,法学领域尤其是人身侵权领域因果关系的认定也显现了非决定论倾向,并在理论和实践中找到了其具体进路——医疗侵权领域中的机会丧失理论?
2015(3):200-203. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150308
摘要:文章通过对一起典型案例的分析,阐明在我国建立的以急救中心(站)为主体?急救网络医院共同参与的院前医疗急救模式下,发生涉及院前医疗急救的民事案件时,患者应以原告身份参加诉讼,急救中心(站)是此类案件的被告,急救网络医院不能作为诉讼当事人?
2015(3):204-207. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150309
摘要:文章通过对某三甲医院发生的3起因外科手术方式引发的医患纠纷处理结果进行综合分析,阐明损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)理念在临床外科手术方式选择中的应用价值以及法律和伦理学意义,以期引起临床医生的重视,提升手术理念,进而有效缓解医患矛盾和减少医疗事故的发生?
2015(3):208-211. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150310
摘要:公立医院是复杂的系统,监管体制的改革涉及到各利益相关方权利责任的调整与平衡,建立社会多方参与的公立医院外部监管体系显得十分迫切,而对于监管体系的研究,尤其是从医疗行业协会的角度进行的研究起步较晚?因而文章希望通过分析医疗行业协会参与监管的优势?困境以及其更深层次的原因,以期能为完善我国公立医院外部监管体系提供相关理论依据和政策建议?
2015(3):212-215. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150311
摘要:治理结构的不稳定?不科学是造成民营医院集团管理不利的最根本原因?文章以江苏华世伟业集团为研究对象,对其集团化发展模式进行了实证分析?江苏华世伟业集团在构建出所有权?经营权?监督权三权分立治理结构的基础上,进一步完善集团层面的集约化管理模式和医院层面的无形资产构建,对民营医疗集团制定发展模式具有普遍参考意义?
2015(3):216-219. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150312
摘要:目的:对某三级甲等综合医院近十年的医疗质量进行综合评价,为医疗质量持续改进提供参考依据?方法:采用RSR法对该院2004~2013年的医疗质量进行综合评价?结果:2004~2013年该院医疗质量总体呈现上升趋势,2004年?2005年同处于“差”的档次,综合评价分档为“中”的是2006~2011年,2012年?2013年同处于“好”的档次,组间差异具有统计学意义?结论:RSR法综合评价医疗质量具有较好的科学性和实用性?
2015(3):220-224. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150313
摘要:目的:通过对医患双方进行调查,了解医务人员对继续教育内容的需求,为调整继续医学教育内容提供依据?方法:向医患双方发放调查表,了解医务人员希望学习的继续教育内容以及患方对医务人员的期望,通过比较分析,提出继续医学教育内容调整的建议?结果:调查发现,100%的医务人员有主动参加继续医学教育的愿望,在继续医学教育内容的需求上,除专业技能之外,对沟通技巧?心理学知识?服务礼仪?管理知识等也有需求?96.3%的患方对医方参加继续教育持支持态度?结论:医务人员应参加持续整个职业生涯的继续医学教育,继续医学教育的内容应拓展到医学专业内容外的其他领域,只有参加终身的包含医学人文学科在内的继续医学教育,才能不断提高服务患者的水平,满足广大群众日益增长的医疗服务需要,从而构建和谐的医患关系?
2015(3):225-228. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150314
摘要:从医患关系的制度管理与管理制度的必要性?重要性?有效性?条件性和执行力五个方面设计调查问卷,进行问卷调查和数据统计分析?发现不同岗位?职位的被调查者对这五个方面认识不足?将当代先进的制度创新思想和制度设计理论,融入医患关系制度管理中,增强医院管理人员和医务人员的制度观念,提高对制度管理和管理制度的必要性?有用性?有效性?条件性和执行力的认识,从制度管理的层面上解决医患关系的矛盾,促进和谐医患关系形成?
2015(3):229-232. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150315
摘要:华夏民族医学的进程是一个连续的整体,中间没有断代,并且自发形成了完备的理论基础和诊疗策略,构建出具有自身鲜明特色的医学体系?文章按照华夏医学体系的形成?发展?滞涨和交融分别进行论述,提出了其自身固有特点,并揭示了其发展历程留给我们的智慧与启迪?
2015(3):233-236. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150316
摘要:文章调研现有的20世纪上半叶的相关文献,以及南京医科大学档案馆保存的1938年前的所有历史档案?对于南京医科大学的前身——江苏省立医政学院院史实进行了研究,主要从学校概况?学校组织体系?学校教学体系?社会服务及爱国运动等方面进行了归纳阐述?江苏省立医政学院的一些教育理念对现代高校教育仍然有不少借鉴意义:一?注重农村初级卫生保健服务;二?将教学与爱国救国教育相结合;三?将医学本科分为“应用”与“纯粹”两大部分;四?注重培养卫生行政人员?
2015(3):237-240. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150317
摘要:随着我国高等教育规模的扩大和学生总量的快速增长,高校贫困家庭学生的数量也不断增加?帮助高校贫困家庭学生解决经济困难,使其顺利完成学业,是实践“三个代表”重要思想和落实科学发展观的必然要求?贫困生勤工助学是高校资助体系中重要的组成部分,文章主要针对高校贫困生兼职的现状以及存在的若干问题,提出可行性建议?通过加强思想政治教育?规范勤工助学岗位管理?建立学校与用人单位合作与反馈机制,帮助高校贫困生良性兼职,更好地完成学业?
2015(3):241-243. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150318
摘要:文章重点阐述了传统的家庭经济困难大学生资助模式存在的问题,介绍了高校发展性资助的理念,并以“伯藜助学金”项目为研究对象,围绕资助宣传教育?育人载体构建?学生社团管理等方面对发展性资助工作的具体实践进行了分析,为进一步优化高校资助工作,完善发展性资助体系奠定基础?
2015(3):244-246. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150319
摘要:课外阅读是提高大学生人文素质的重要方式之一?文章对南京医科大学1~3年级本科生课外阅读动机?课外阅读时间和阅读量?课外阅读内容等进行问卷调查,通过调查数据了解医学生课外阅读现状并通过分析探讨医科院校进行阅读推广的有效策略?
2015(3):247-250. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150320
摘要:文章基于真实个案,从心理动力学的角度对自杀行为中的理性或可理解的成分进行分析?自杀在大学生群体中经常被主体意识或无意识地作为表达性的工具使用,其目的可能是为了逃离不可忍受的痛苦,或是为了维持和内部自体客体的联接,也可能是为了向重要客体表达攻击和报复?自杀并不是非理性的冲动,而是一种去功能化的自体在绝望的情境下作出的受限选择?