2015(4):251-255. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150401 CSTR:
摘要:医务社会工作是围绕医疗过程而开展的社会工作,体现了当前医疗卫生服务向“生物—社会—心理”医学模式的转变?文章简要叙述了医务社会工作的发展历史和作用功能,着重探讨了北京市的医务社会工作情况,并对医务社会工作人才的队伍建设情况进行了分析,提出了解决相关问题的设想和建议?
2015(4):256-260. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150402 CSTR:
摘要:文章借助社会角色理论,运用质性研究方法分析医务社会工作者的角色实践困境?通过调查研究,分别从几个方面进行探讨:首先是社会不同群体对医务社会工作者的角色期待;其次,结合笔者在武汉市G医院调查的实际案例,了解医务社会工作者的角色实践内容以及目前国内医务社会工作者的角色实践特点;再次,通过比较医务社会工作者的角色期待和角色实践之间的差距,发现医务社会工作者的角色距离;最后,希望研究为以后的医务社会工作实务提供可借鉴的经验,同时为相关研究提供实务素材?
2015(4):261-265. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150403 CSTR:
摘要:随着药物滥用者人数的逐年增加,药物滥用的治疗与康复越来越成为一个专业化领域?医务工作者们往往致力于对抗患者对药物的生理依赖性,而将解决心理依赖性的问题留给了社会工作者?在众多药物成瘾戒断社会工作项目中,动机式访谈法可说是较为基本且被认为行之有效的操作技巧?其秉承“个体具有改变自己的内部资源与动力”的理念,以治疗对象为中心,以自己独特的五项原则和五种技术为核心,达到帮助成瘾者树立改变的信心,并最终实现治疗的预期目标?鉴于动机式访谈法是一项操作性很强的社会工作实践技巧,故而对其的学习如能采用教学与实践相结合的方式,将达到较为良好的效果?
2015(4):266-269. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150404 CSTR:
摘要:目的:调查边疆民族地区基层基本医疗卫生服务改革进展,探讨加强服务保障能力与水平的路径?方法:随机抽取乌鲁木齐市4个区19所基层医疗卫生机构进行调查研究?结果:乌鲁木齐市基层医疗卫生机构有4种举办主体,其中非政府举办占89.8%,政府举办占10.2%;基层医疗卫生机构医护比仅为1∶0.96,远低于1∶2的国际水平;社区卫生服务机构近三年年均门诊量无明显变化;新农合参合率达到99.9%?基药制度实施进展:社区卫生服务中心达到88.9%,社区卫生服务站达到62.5%?结论: 乌鲁木齐市基层基本医疗卫生服务公共财政投入明显增加,服务规模明显扩大,基层群众就医方便程度明显提高,但服务能力建设还亟待加强?
2015(4):270-273. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150405 CSTR:
摘要:目的:了解江苏省农村居民的健康状况和卫生服务利用现状,为进一步完善农村卫生服务政策提供建议?方法:基于“世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目”在江苏省6个项目县的调查数据,利用SPSS等数据软件,通过描述性分析和二分类Logistic回归分析,分析江苏省农村居民的健康状况和卫生服务现状?结果:2周患病率为27.2%,患病人数排名前10位的疾病中,6种是慢性病,2周就诊率为8.6%,83.4%的患病居民首诊选择在基层医疗卫生机构就医,89.7%的就诊患者对就诊总体感到满意?结论:农村居民卫生服务需求量较大,就诊分布较为均匀,就诊满意度较高?但慢性病患病率较高,政府需加强对慢性病的管理与防治,控制患病率上升,同时关爱弱势群体,促进医疗公平可及,构建和谐社会?
2015(4):274-278. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150406 CSTR:
摘要:目的:以南京市晨光医院康复护理中心为例,调查研究医生?护士?护工的基本情况?稳定性及入住者满意度,探索二级医院实施医养结合养老模式的可行性?方法:采用深入访谈法?随机抽样调查法,对南京市晨光医院康复护理中心的医护人员?护工及入住者进行问卷调查,对所得数据采用SPSS20.0进行描述性统计分析和t检验?结果:入住者多为高龄老人且患有多种疾病,对医养结合养老模式的总体满意度为95.0%,其中对收费?医生的服务及技术的满意度均高于总体满意度(P < 0.05),医护人员稳定性较好,是医养结合模式得以有效推行的基础和保障;对伙食?护工的满意度低于总体满意度(P < 0.05),护工的稳定性相对较差?结论:医养结合养老模式在二级医院开展具有可行性?政府应着重加强老年健康人才培养及护工队伍建设,确保医养结合养老模式的健康?稳定?快速发展?
2015(4):279-282. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150407 CSTR:
摘要:行医权是医务人员在医疗活动中依法享有的与患方义务相对应的一项重要权利,具有丰富而多样化的权能?侵权责任法针对行医权,从归责体系?免责事由以及对“医闹”的禁止性规定等方面做了进一步的规范保障?侵权责任法对医务人员行医权的保障具有双重性?绝对性和私法性,具有鲜明的时代特征,同时也存在不合理因素和运行障碍,需要未来立法统一归责原则?具体化免责事由和规范化医闹责任类型,以及从司法上完善权利的救济机制?
2015(4):283-287. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150408 CSTR:
摘要:医患纠纷的发生以及解决不但与纠纷的主体有紧密的联系,与政府及社会相关组织也有着不可或缺的关系?医方注重人文情感能加强医患之间的沟通可减少医患纠纷;医方健全规章制度?实施规范化的管理亦可降低纠纷;医方要重视宣教,在纠纷中要争取积极主动,抱着诚信提前介入,可避免纠纷产生或使纠纷得到顺利解决?政府及社会相关组织应开辟诉讼外的解决机制和途径,减少诉讼,提高医患纠纷解决的有效性?医患纠纷的社会属性决定了纠纷的预防和处置需要医方?政府及社会相关各方的共同努力?
2015(4):288-292. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150409 CSTR:
摘要:病历复制权是患者的基本权利之一?基于患者知情同意权?医疗服务合同及保障患者诉讼能力,患者有权复制全部病历,不应将“主观性病历资料”排除在患者病历复制权之外?英美法系中的美国?英国?加拿大,大陆法系中的日本?立陶宛以及中国台湾地区确立了患者对全部病历的复制权?鉴于现有各规范性文件对患者病历复制权的规定存在缺陷,建议以立法确认患者病历复制权,规定病历复制权行使的时间?地点?方式,并取消病历中的“死亡病例讨论记录”部分?
2015(4):293-297. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150410 CSTR:
摘要:目的:探讨大学生主观幸福感?自我认同感与网络成瘾的关系?方法:随机抽取南京市200名在校大学生,采用大学生网络成瘾倾向问卷(IUS)?生活满意度量表(SWLS)?情感量表(PANAS) ?自我认同感量表进行施测?结果:积极情感与网络成瘾呈显著正相关,与自我认同感相关不显著;消极情感与网络成瘾相关不显著;自我认同感与消极情感?生活满意度呈显著正相关,与网络成瘾呈显著负相关;大学生网络成瘾可以显著预测自我认同感;消极情感对于网络成瘾与自我认同感的关系有显著的调节作用?结论:网络成瘾?自我认同感?主观幸福感之间有显著相关关系;自我认同感可以预测网络成瘾,且消极情感可以起到调节作用?
2015(4):298-301. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150411 CSTR:
摘要:目的:考察大学新生抑郁对自杀意念的关系,以及自杀行为认识在其中所起的作用?方法:抽取福建两所高校大学新生1 395名(男生517名,女生878名),采用症状自评量表(SCL-90)?自杀态度量表(QSA)?自杀意念量表,评定大学新生的抑郁症状?自杀行为认识和自杀意念?结果:大学新生的抑郁症状与自杀意念呈正相关(r=0.091,P ≤ 0.001),自杀行为认识分别与抑郁症状?自杀意念呈负相关(r=-0.309~-0.100,P < 0.001)?多元回归分析显示,大学新生的自杀行为认识在抑郁与自杀意念之间起着部分中介作用(中介效应为0.03,P < 0.05)?结论:自杀行为认识在抑郁对大学新生自杀意念的影响中起着部分中介作用?
2015(4):302-306. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150412 CSTR:
摘要:国立江苏医学院组建于抗战期间,成长在烽火之中,在极端艰难的办学条件下,其人才培养?科学研究和社会服务都取得了显著成绩,为抗战胜利和中国医学发展做出了积极贡献?
2015(4):307-309. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150413 CSTR:
摘要:随着人类历史的发展,医学也在发展和演变?这种变化体现在不同时期人们用什么观点和方法研究处理健康和疾病问题,即医学模式的变化?医学模式的变化也改变了医患沟通的模式?不同的医学模式应具有其特征性的医患沟通模式?文章从医学模式的变化发展中探讨医患沟通的历史嬗变,并分析其在不同医学模式阶段中的特征?
2015(4):310-313. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150414 CSTR:
摘要:对南京市三甲医院伦理委员会跟踪审查制度执行情况进行调查,结果显示,大部分医院都已建立了跟踪审查制度,但存在跟踪审查工作还不够深入,跟踪审查的记录有待进一步完善等问题,需要加以改进?建议逐步完善跟踪审查制度,在做好被动跟踪审查的同时加强主动跟踪审查工作,详细记录跟踪审查过程,并呼吁伦理委员会所在的研究机构为伦理跟踪审查的开展提供相应的人力?物力资源?
2015(4):314-316. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150415 CSTR:
摘要:中药饮片质量直接影响中医临床疗效?医疗机构作为中药饮片重要流通主体应当加强对中药饮片的管理,保证中药饮片质量?文章从风险管理的角度分析医疗机构中药饮片风险因素,并提出保证医疗机构中药饮片质量的风险管理对策?
2015(4):317-319. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150416 CSTR:
摘要:随着微博等新媒体的广泛应用,充分运用新媒体手段以适应新时期妇幼保健院宣传与服务的需要,显得愈发重要?文章就新媒体中具有代表性的微博展开研究,对在新媒体环境下妇幼保健机构如何更出色地运用微博做好延伸服务进行了实践探索并提出了相应的建议?
2015(4):320-323. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150417 CSTR:
摘要:文章分析了我国高校生物医药专业研究生教育的需求特点,探讨以“结构—解构主义”理论为指导思想,对生物医药类研究生实施翻转课堂的必要性?可行性及可能存在的问题?笔者认为,“结构—解构”理论能更好地指导“翻转课堂”教学形式,而现行的“翻转课堂”教学模式恰是“结构—解构”理论在教育教学领域很好的实践方式,满足对生物医药类研究生创新性与解决问题能力的培养,值得在生物医药类研究生课程体系中加以应用?
2015(4):324-326. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150418 CSTR:
摘要:科技界国际交流活动已普遍使用英语表达,提高医学研究生书写英文科技论文的能力十分重要?针对医学研究生英文论文写作方法和技巧欠缺?缺乏写作训练的特点,通过介绍了解专业领域英文期刊?大量阅读英文文献?举行英文文献阅读会?教授文献查新和写作方法?书写英文实验记录等一系列措施,使得医学研究生英文论文书写能力得到显著提高?
2015(4):327-330. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150419 CSTR:
摘要:医学专业学位型研究生培养与住院医师规范化培训并轨,提升了研究生的临床技能?在培养过程中不仅要着重培养研究生的临床能力,而且训练科研思维,将临床与科研相结合?为培养合格的专业学位型研究生,学校?学院及科室要调整教学模式,导师的指导作用更加重要?
2015(4):331-334. DOI: 10.7655/NYDXBSS20150420 CSTR:
摘要:目的:构建科学的三级医院教学培训评价指标体系,为三级医院教学培训水平的评价提供工具,为完善三级医院教学培训管理提出建议?方法:以Donabedian“结构—过程—结果”评价理论为框架,运用文献回顾法?问卷调查法?德尔菲法和层次分析法构建三级医院教学培训评价指标体系?结果:本研究第一?二轮专家咨询表的回收率分别为88%?100%,应答率均为100%;第一?二轮函询专家对三级指标的意见一致率分别为73.4%~100.0%?89.3%~100.0%;共删除三级指标6个?二级指标1个,修改调整6个指标,增加12个三级指标?1个二级指标?结论:构建了包括4个一级指标?16个二级指标?52个三级指标的三级医院教学培训评价指标体系?