摘要:目的:探究新医改前后江苏省农村地区慢性病患者就诊情况和首诊机构选择,并分析其变化?方法:以两周内就诊率?两周前就诊率?纯自我医疗率?未治疗率为指标研究农村慢性病患者就诊情况?以年龄和慢性病数量分组研究就诊患者首诊机构的选择,并将两次调查结果进行对比?结果:农村慢性病患者以60岁及以上老年人为主,文化程度较低?2013年时,患者就诊情况明显好转,首诊机构选择乡镇卫生院比例减少?不同年龄和慢性病数量组别在首诊机构选择比率的变化方向上大致保持一致,但变化幅度随着年龄的增长而减小,随着身患慢性病数量的增加而增加?结论:农村地区健康教育应因地制宜,因材施教,进一步提高患者在村级医疗机构的首诊比例?

摘要:目的:了解中国西部农村地区高血压患者随访服务利用现状及随访满意度影响因素,为加强西部高血压随访管理效果提供依据? 方法:数据来源于2014年西部少数民族地区乡村卫生服务一体化专项调查,采用分层随机抽样的方法,在青海农村?青海牧区?内蒙古和新疆4个地区共调查880例高血压患者?运用?字2检验和二分类Logistic回归模型进行数据分析? 结果:4个地区患者一年内接受4次及以上的随访服务比例?面对面随访比例?被告知下一次随访时间比例分别是72.7%?88.3%?64.2%,各地区间差异有统计学意义(P均< 0.05);61%的患者认为无论病情如何都有必要随访,各地区患者随访认知存在统计学差异(P < 0.05)?随访满意度的Logistic回归模型显示地区?离最近医疗单位距离?近一年随访次数?告知下次随访时间是统计显著性的影响因素?结论:西部农村地区应提供个性化随访方式,加强高血压及其并发症的防治宣传,创新慢性病管理方式,促进患者参与随访?

摘要:目的:了解我国典型医院临床药学服务实施现状,为制定临床药学服务的发展策略提供参考?方法:采用典型抽样法,对全国6个城市18家三级综合医院临床药学服务的现状进行调查?结果:18家医院平均配备6.5名专职临床药师,平均每家医院配备高效液相色谱仪2.47台,血药浓度检测仪1.00台,有2家医院经费投入在10万元以上?临床药师参与的临床科室主要有呼吸科?心血管内科?ICU等?有3家医院建立规章制度授予临床药师临床诊疗决策的权力?临床药师干预使药物剂量错误?不必要使用?选用不当等药物治疗错误的频率显著下降 (P﹤0.001),且显著降低了无指征使用预防性抗菌药物的比率?抗菌药物平均使用天数和使用费用(P﹤0.001)?结论:医院临床药学服务的发展和管理策略应注重加强人力资源和经费投入?扩大临床药学服务试点科室的范围?明确临床药师参与诊疗的权力与责任?

摘要:目的:分析江苏省13个市卫生资源配置及效率的具体情况,为进一步优化江苏省各市卫生资源配置效率提出建议?方法:选用Deap2.1软件,使用数据包络法(DEA),运用CCR模型对相关数据进行处理分析?将全省2013年医疗机构卫技人员数?床位数和财政补助收入作为投入指标;总诊疗人次数和出院人次数作为产出指标?结果:江苏省共有4个城市达到了DEA有效,3个城市为DEA弱有效,6个城市为DEA无效?规模效益方面,有6个城市为规模报酬递减状态,3个城市为规模报酬递增状态,4个城市为规模报酬不变?结论:江苏省部分市卫生资源配置出现了冗余的情况,且不同地区冗余情况不同,可以考虑及时对患者流向进行引导?调整卫生财政补助政策?优化卫生资源配置情况和鼓励民营医院发展等措施进行调整?

摘要:目的:了解安徽省农村居民的健康相关生命质量现状,并分析其影响因素?方法:采用欧洲五维度五水平健康评定量表(EQ-5D-5L)对安徽省农村居民的健康相关生命质量进行测量?结果:调查对象主要的健康问题是疼痛/不舒服?焦虑/抑郁维度;EQ-VAS评分为(71.35±18.21)分;15~45岁调查对象主要健康问题是焦虑/抑郁,45岁以上者逐渐面临疼痛/不舒服的健康问题;低文化程度者面临更多的健康问题,“没上过学”组疼痛/不舒服维度有问题的比例高达67.90%;患慢性病者比未患慢性病者的健康相关生命质量受损风险更高?结论:把握各年龄段的主要健康问题?关注低文化程度者的健康?加强农村慢性病防治是提高安徽省农村居民健康相关生命质量的关键?

摘要:目的:探讨食管癌患者的健康相关生命质量现状及影响因素?方法:采用一般资料问卷?欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D量表),对209例食管癌患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨食管癌患者健康相关生命质量的影响因素? 结果:食管癌患者行动?自我照顾?日常活动?疼痛/不适?焦虑/抑郁五个维度存在问题的比例分别为18.2%?12.0%?22.0%?38.3%?25.4%;自评健康得分(VAS评分)为(75.20 ± 11.00)分;综合健康指数得分(Index得分)为(0.84 ± 0.22)分?患者的性别?家庭年收入?文化程度是VAS评分的主要影响因素;患者的年龄?治疗方式?肿瘤分期?医保类型是Index得分的主要影响因素?结论:实施心理干预?早诊早治?大病医疗保险有助于提高食管癌患者健康相关生命质量?

摘要:目的:了解南京地区公众基础急救技能的掌握情况与培训需求?方法:采取方便抽样的方式,组织大学生对南京城区422名公众进行院前急救相关抽样调查?结果:各单项基础急救知识的知晓率均在19.7%~37.2%,公众对整体基础急救技能的知晓率约为11.6%;绝大多数人都认为有必要掌握基础急救技能;认为培训最佳场所是医院或急救中心的比率相对较多,大多数人选择利用专门的人体模型模拟练习作为培训最佳方式?结论:南京地区公众的急救知识还十分匮乏,公众掌握急救技能的比率远低于发达国家;公众十分渴望急救知识和技能培训,媒体和学校应大力宣传急救知识;培训场所的选择可以多元化,培训讲座结合模拟练习应是最佳培训方式?

摘要:目的:调查当前医务人员的主观幸福感现状,结合医务人员在医患伤害事件中的心理状况,探索医患伤害事件背景下医务人员主观幸福感的关键影响因素?方法:采用问卷对南京?上海四家医院的369名医务人员进行调查?结果:性别?收入?职称等因素对医务人员主观幸福感存在影响?医患伤害事件后的宽恕水平可以显著预测幸福感?结论:协助医务人员在医患伤害事件后调试心理状态促进其宽恕水平的提高,既有助于构建和谐医患关系也有利于其自身的心理健康?

摘要:目的:研究中国住院医师职业倦怠的现状及其组织相关因素?方法:采用中国职业倦怠量表(CMBI)?分配和程序公平量表?角色冲突分量表和角色混淆分量表?工作要求和决策自主量表对国内1 098名住院医生进行调查?结果:住院医师轻度以上倦怠达到76.7%;工作负荷?角色冲突和组织公平对住院医师有显著的预测作用;角色冲突和角色混淆对人格解体有显著的预测作用;程序公平?工作控制和工作负荷对成就感降低有显著的预测作用?结论:国内住院医师职业倦怠情况严重,并具有特异性的组织相关影响因素,应予以重视?

摘要:目的:了解中学生人格偏常发生率以及性别差异,对中学生正常人格特质和人格偏常特质进行调查研究,并分析两者之间的关系?方法:采用人格障碍诊断问卷(PDQ-4)和大五人格问卷简版(CBF-PI-B)对扬州?常州和合肥地区3所中学1 350名高一年级学生展开调查?结果:①中学生10种人格障碍的阳性发生率为3.6%~41.1%,最高为强迫型是41.1%,最低为反社会型是3.6%;某些人格障碍分型阳性发生率存在性别差异?②大五人格5个维度中,在神经质?宜人性和开放性维度上存在显著性别差异?③大五人格特质与PDQ-4中人格障碍各分型之间具有显著相关性?结论:中学生存在一定比例的人格偏常问题,男女存在差异?中学生大五人格5个维度与PDQ-4中各人格障碍分型之间具有一定的相关性?

摘要:中国传统“病德”观具有丰富的理论内容,它和医德观共同构成了医患双方应遵循的道德内容?在择医问诊方面,中国传统病德观强调患者在择医时首先要搜集相关医疗信息,选择一位好的医生,且应将病情详尽地告知医生,不能有所隐瞒?在遵医治疗方面,患者应该及时?及早进行治疗;在治疗过程中要信任医生,做到用医不疑;对医生开出的药方和其他治疗措施,要遵照医嘱?在病情康复过程中,患者应戒除烦恼抑郁等负面的心理情绪,养成良好的生活习惯,坚持有益的调养之道?中国传统医论中对“病德”十分重视,如今也应该大力倡导广大患者遵循一定的道德观念,将中华传统病德观转化为现代病德观,为缓和与根治当前紧张的医患关系作出贡献?

摘要:目的:探讨医方?患方对医患沟通现状认知的差异性,分析医患沟通中的误区,从而为改善医患关系提出具有针对性的建议和对策?方法:通过问卷对芜湖市样本医疗机构233名医方人员和237名患方及其家属进行调查?结果:医方认为医患沟通重要的比例高于患方,医方对于医患沟通在提高医疗效果?维护患方权利?降低投诉概率的作用认知要明显高于患方;医方工作繁忙和患方医学知识缺乏被一致认为是医患沟通的主要障碍;医患双方对医患信任和沟通技巧两个方面认知具有显著性差异?结论:医患关系的改善需要持续培养医方的人文素质;普及健康教育,进一步提高患方的医学知识;建立健全沟通机制,规范沟通内容?

摘要:以批评语言学理论为分析框架,从问句?打断和情态三方面对医患会话和护患会话的语言特征进行对比分析,揭露两种会话中隐藏的意识形态和权势关系,为医患会话和护患会话的批评语言学分析提供一个新的视角?

摘要:从部分省市地方立法看,医疗纠纷人民调解改革主要围绕调解组织中立性?调解活动权威性?调解程序规范性及调解人员能力提升等目标展开,并形成了各具特色的制度体系?改革举措主要包括调解组织独立设置及运行经费财政保障?专家咨询制度完善?医疗责任保险制度建构等?各地改革举措的背后均有其自身经济及社会发展条件的支撑,全国性的医疗纠纷调解制度改革应当注重应地制宜?节约社会资源,并在专家库整合?调解队伍整合和司法资源整合等方面进行探索?

摘要:文章从中医师承模式演变的视角,对近代以来的中医发展史进行了考察?百余年来,中医教育从传统的师承?家传,发展到院校教育占绝对的垄断地位,并通过院校统一的办学模式,以及市场准入制度限制其他中医教育模式,构筑了一个一元化?封闭?教条的中医教育体系?这一封闭的体系成了统一中医思想的工具,使中医院校教育模式缺乏有效竞争,限制了中医知识传播的渠道,传授的中医知识是标准化的,中医思想失去了多元性,从而使中医学术缺乏活力,相对西医更加缺乏竞争力?

摘要:文章回顾历史,关注现实,直面新形势下对图书馆的挑战,力图探索未来高校图书馆信息服务发展的方向?高校图书馆只有不断探索创新,不断完善数字化图书馆建设,才能将图书馆的文献信息服务做深?做好?做大?做强?

摘要:目的:了解南京医科大学医学生的信息素质现状及存在问题,提出提高医学生的信息素质的对策?建议?方法:通过分层随机抽样的方法,对一至四年级学生进行信息素质现状问卷调查,对所得数据采用SPSS20.0进行描述性统计分析?卡方检验和秩和检验?结果:总结了医学生在信息意识?信息能力?信息道德方面存在的问题?结论:学校应在创建校园信息化环境?实施多渠道有效措施?强化信息资源的规范使用等方面强化医学生信息素质?

摘要:自20世纪90年代以来,宽恕心理日益受到我国研究者的关注?文章对宽恕的概念进行了界定,对我国大学生宽恕心理已有的研究成果进行梳理与分析,提出了医学生宽恕心理研究的一些不足和相应的研究展望,初步探讨了宽恕教育对医学生身心健康的价值,并提出对医学生进行宽恕教育的方法?

摘要:课题组采取基于微信平台的PBL教学,开展医学生临床见习?在泌尿外科见习中,把见习学生分成两组,传统PBL教学组和PBL联合微信教学组,通过对见习生进行理论考核并发放调查问卷,进行比较分析,探讨PBL结合微信教学在见习教学中的可行性?初步结果显示PBL联合微信教学法可以提高见习教学质量?

摘要:文章通过数字化3D虚拟技术在口腔修复领域的应用和优势,探讨口腔修复学教学和学生临床实践的数字化教育理念和教学模式?在口腔修复学教学中,应充分发挥数字化3D虚拟教学的形象性?实践性?共享性?开放性和交互性,引入教学情境和角色投入的学习模式,将理论学习和临床实践有机结合,充分调动学生的积极主动性,增强教学效果?