2016(3):169-174. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160301 CSTR:
摘要:作为一种新的薪酬支付方式,年薪制很好地解决了企业经营管理中的委托代理问题?当前我国部分省市在公立医院改革中大力推进年薪制改革以缓解公立医院趋利性?为此,文章首先介绍了年薪制的内涵,然后结合国内公立医院薪酬分配激励机制现状分析论证当前我国公立医院有必要开展年薪制改革,存在年薪制改革的可行性,但在推行年薪制改革时也需要注意诸如人员经费,如何调动服务积极性以及规范服务行为等问题?
2016(3):175-178. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160302 CSTR:
摘要:目的:对浦口区基层卫生服务机构主要卫生资源配置现状进行公平性分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据?方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对浦口区2014年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师和注册护士四种卫生资源按人口和地理配置的公平性进行评价?结果:浦口区2014 年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师?注册护士的人口公平性基尼系数分别为0.17?0.26?0.15?0.27,地理公平性基尼系数分别为0.39?0.53?0.50?0.59?结论:2014年浦口区卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,各项指标中以卫生机构配置公平性最好,护士公平性最低?
2016(3):179-183. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160303 CSTR:
摘要:随着经济发展和社会进步,流动人口的数量不断增多,关于流动人口的生育保障问题也引起了社会的广泛关注?文章通过对江苏省南京?无锡?苏州三市的调研,深度分析了流动人口生育保障现状,并运用Logistic模型对流动人口生育保险受惠的影响因素进行了研究?结果显示,三地流动人口的生育保险参保率均低于当地水平,相关政策还未完全落实;流动人口生育保险的受惠度主要受年龄?受教育程度?生育期间就业情况?对生育保险重视程度?用人单位所在地区?用人单位生育保障知识普及度等因素影响?
2016(3):184-187. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160304 CSTR:
摘要:Ⅳ期临床试验在我国起步较晚,发展迅速,其研究意义和重要性也逐渐得到认可,但迅速发展的背后存在诸多应该防范的问题?明确Ⅳ期临床试验免费赠药问题?规范机构选择?扩大开展项目范围以及充分发挥机构及伦理委员会职能?强化Ⅳ期临床试验管理等方式,均可有效规范管理?
2016(3):188-190. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160305 CSTR:
摘要:人事代理是实现人员使用与人事关系管理分离的一项人事改革新举措?干部档案是中国人事管理制度的一项重要特色?卫生系统专业技术人才和高级人才聚集,随着人事制度和医疗体制改革的不断深化,卫生系统人事代理人员的人事档案管理急需进一步规范完善?文章结合江苏省卫生系统人事代理档案管理现状及工作中积累的经验,对人事代理人员人事档案管理工作进行探讨,为规范管理提供参考和借鉴?
2016(3):191-194. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160306 CSTR:
摘要:目的:对腹膜透析液配送上门服务中利益相关方进行界定和分析?方法:采用米切尔评分法确定利益相关者类型,利用专家咨询评分分析各方利益影响水平及立场? 结果:腹膜透析液配送上门服务推广涉及医疗机构?医保部门?卫生部门及药监部门四类确定型利益相关者,患者及专业协会组织两类预期型利益相关者,以及相关医务人员?药品生产企业?药品流通企业及社会媒体四类潜在型利益相关者;各利益相关方在腹膜透析液配送上门服务中表现出不同的利益诉求及立场等?结论:腹膜透析液配送上门服务的推广需发挥各利益相关方的作用,充分挖掘本土化循证依据,不断加强流通与监管机制建设?
2016(3):195-199. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160307 CSTR:
摘要:目的:通过探讨医学生自我宽恕水平?影响因素以及与心理健康变量的相关性,为提高医学生自我宽恕水平以及心理健康水平提供依据?方法:随机在3所医学院校选取720名医学生作为研究样本,采用自编问卷和相关量表进行调查?结果:医学生自我宽恕水平为(27.00 ± 4.74)分,自我宽恕在年级?专业方面的差异没有统计学意义(P > 0.05),对方受伤害程度?冒犯者内疚程度和愤怒?人格与自我宽恕显著相关(P < 0.05),医学生焦虑?抑郁水平以及幸福感这些心理健康变量与自我宽恕显著相关(P < 0.05)?结论:对方受伤害程度?内疚?愤怒?人格等因素,影响医学生自我宽恕的意愿,同时他们的心理健康水平和幸福感水平也影响着其自我宽恕水平?
2016(3):200-204. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160308 CSTR:
摘要:目的:了解南京医科大学低年级大学生健康素养现状?方法:采用随机整群抽样的方法,对该校197名大学生健康素养进行调查?结果:该校调查对象具备健康素养的比例为16.24%,在健康知识与观念?健康行为与生活方式?健康技能三个维度具备的比例分别为45.17%?5.58%?55.84%;男生健康素养水平高于女生;大一年级健康素养水平高于大二年级;城市生源地调查对象健康素养水平高于农村生源地;父母亲受教育程度影响调查对象健康技能素养;每月生活费较低的调查对象的健康素养水平较高?结论:该校调查对象健康行为与生活方式素养亟需提高,根据调查结果对不同人群开展针对性健康教育,多途径完善学校健康教育工作?
2016(3):205-208. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160309 CSTR:
摘要:在采取具有侵袭性的医疗措施之前,医疗方有充分告知的义务,患者相应地具有知情同意权?然而,由于医疗父权主义与商业化的存在,部分医疗方疏于履行告知义务,甚至有意屏蔽了一些真实信息,致使相关民事法律的规范意旨落空?事实上,知情同意权是将医疗知识和技术处于垄断地位的医方视为权力的一种并加以规制?为此,有必要从宪法学角度重新理解知情同意权?
2016(3):209-212. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160310 CSTR:
摘要:从代孕技术的特点?代孕的现实需求?禁而不止的现状?代孕失范带来的问题等方面看,全面禁止代孕不可取?法律应在一定范围内允许和规制代孕行为,以满足现实需求,并且限制代孕技术的滥用,规范代孕技术的运用和发展?法律应当禁止商业性代孕;委托代孕的主体应当是不孕不育夫妻,并且妻子子宫不可孕育胎儿;应当充分考虑代孕者的生命健康以及优生优育;代孕所生子女应当与委托者具有血缘关系?
2016(3):213-216. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160311 CSTR:
摘要:尽管我国《侵权责任法》对医师保护患者资讯秘密的义务作出规定,但对患者的该项权利定位不明确,权利界限认定不清晰?对患者资讯秘密保护的权利依据信息的性质及利用的方式宜认定为隐私权或个人信息自决权?医师应承担保密义务,但在存在公共利益?他人生命健康利益和患者可推知的默示同意场合中,应允许医师向特定机构及个人提供患者的资讯秘密?
2016(3):217-220. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160312 CSTR:
摘要:医方拒绝诊治问题已经引起了公众与学界的高度关注,但相关问题的系统研究仍较少?文章从医方拒绝诊治的现行法律规定出发,分析了该问题的立法困境和争议,探讨了我国现阶段有条件地允许医方拒绝诊治的合法性?合理性,并基于合同法?权利保障等法学基本理论,结合相关案例,借鉴国外法律规定研究了医方拒绝诊治的八种特定情形,为该问题的进一步讨论与实践提供参考?
2016(3):221-223. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160313 CSTR:
摘要:医疗纠纷解决机制的趋势是增强患者权益及其维护权益的能力,进而提高其维护权益的信心,以达到缓和医患矛盾的目的,文章结合镇江市医疗纠纷调处的工作实践,探讨增权理论下医疗纠纷调处机制的构建?
2016(3):224-228. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160314 CSTR:
摘要:编者按:近期,医疗界接连发生了广东省人民医院口腔科陈仲伟主任医师被20年前的患者砍伤身亡,重庆市石柱县中医院外科医生汪永钦被砍重伤,以及与武警北京总队第二医院和百度搜索相关的“魏则西事件”,安徽籍男子刘永伟在徐州医学院附属医院术后“右肾丢失”事件,使得医患事件再度成为社会热点,医患互信及相关法律问题引起了社会的广泛关注?为此,我刊联合南京医科大学医政学院举办以“信任?理性?法治”为主题的学术研讨活动,邀请了来自医院医务处和临床?护理岗位的一线医务人员及人文医学?卫生政策等领域的专家,结合自身工作经历和体会,从卫生法学?医学伦理学?医患沟通学?医学史等专业知识角度进行探讨,揭示层出不穷的暴力伤医事件背后存在的问题和影响因素,并提出措施建议?本刊节选部分与会人员的论述,以期推进重建和谐理性的医患关系,营造良好的医疗环境?
2016(3):229-232. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160315 CSTR:
摘要:目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期医患沟通的技巧,减少术后早期并发症导致的医患矛盾,提高患者满意度?方法:选取210例行TURP术患者,将其随机分为两组,研究组以增强型卡尔加里—剑桥指南扩展的沟通框架进行沟通,基于帕累托定律的决策树模型进行询问,建立医?护?患三方沟通机制,对患者并发症及满意度进行随访,并与对照组进行对比?结果:两组患者术后早期并发症的发生率差异无显著性(P=0.895),两组间因并发症导致医患矛盾的发生率差异具有显著性(P=0.015);患者术后满意度研究组优于对照组(P < 0.001)?结论:围手术期规范的医护患沟通和耐心的健康教育,可降低TURP术后早期并发症所致医患矛盾的发生率,提高患者的就医满意度?
2016(3):233-238. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160316 CSTR:
摘要:门诊医患会话的语言结构是由其承载的社会功能决定的,是医患进行权力较量的有力体现?文章在功能语言学的理论框架下,从概念功能?人际功能?语篇功能三大元功能对门诊医患会话的语言特征做了分析,验证了功能语言学研究该类会话的可行性?功能语言学不仅为门诊医患会话研究提供了一个新的视角,还就如何调整医生语言策略来构建新型医患关系提出了一些建议?
2016(3):239-242. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160317 CSTR:
摘要:校训彰显学校办学传统和育人理念,大多数学校都有各具特色的校训?医学院校肩负着培养高水平医疗卫生人才的任务,需要制定符合自身情况的校训?对我国独立设置的普通本科医学院校校训的研究显示,虽然校训体现出各校的办学理念与特色,但也存在内容同质化,结构简单化和缺乏时效性等问题,各校应在校训的表达方式?价值取向?思想内涵等方面加以改进,以发挥其应有的作用?
2016(3):243-245. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160318 CSTR:
摘要:高校资助育人工作社团化导向是当前高校校园文化引领下的一种机制创新,也是符合新时期人才培养要求的必然选择?文章经过理论分析和实践探索,提出构建资助育人工作社团化三级网络机制,立足“四联动”,做到“五个帮扶”,强化“五个教育”,从而建立更具活力的资助育人体系和文化?
2016(3):246-248. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160319 CSTR:
摘要:基于通识教育的选修课程设计和实施是世界一流大学本科生教育的基本理念?通过国内两所设有医学院的综合性大学和一所独立医科大学的案例比较,结合数据分析和问卷统计的方法,对通识教育选修课程现状?问题和原因进行总结,提出从学校顶层设计?学院中层担纲和教师基层发展三个层次进行改进?
2016(3):249-250. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160320 CSTR:
摘要:大学生创新训练计划是一种培养创新型人才的教育模式?通过指导医学生开展创新训练项目,结合学生的专业和特长进行个性化培养,充分利用临床科室的优势,可以更好地培养高质量?高素质的医学科研人才?
2016(3):251-252. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160321 CSTR:
摘要:目的:文章对形态学在线阶段性考试系统模式进行了改革,运用计算机信息技术和网络技术,设计难度系数?题型组合各异的阶段性考试?分项练习?模拟练习三种类型模板,实现了教考分离,满足了不同专业?不同层次学生的学习?辅导答疑及考试等需要,提高了考试的科学性,激发了学生的学习兴趣?