• 2016年第4期文章目次
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    • “一带一路”视域下中医药国际传播的价值与策略

      2016(4):253-256. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160401

      摘要 (2151) HTML (64) PDF 306.35 K (2561) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医药是中华民族的宝贵财富?文章从 “一带一路”的视角,分析了中医药参与“一带一路”建设的意义与价值在于传播传统文化?延续历史传统?拓宽文化内涵?重塑健康理念和缓解全球老龄化压力,分享了中医药国际传播的案例,提出了要以文化为媒?教育为基?医药为体?生活为伴加强中医药的国际传播,在全球提升我国优秀传统文化影响力,助推国家“一带一路”战略?

    • 世界卫生组织《大流行性流感防范框架》及我国能力建设应对策略

      2016(4):257-261. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160402

      摘要 (1701) HTML (49) PDF 267.70 K (2428) 评论 (0) 收藏

      摘要:世界卫生组织于2011年颁布实施的《大流行性流感防范框架》从病毒共享?疫苗分担和惠益共享等层面就未来全球各国如何应对和防范大流行性流感进行了全面?详细规定?中国既是大流行性流感病毒的受害国,又是大流行性病毒疫苗潜在生产国?现阶段中国应着重从实验室?疫苗?试剂和药品生产能力建设方面入手,以应对《大流行性流感防范框架》实施给中国带来的影响?

    • 2010—2014年南京市卫生资源配置公平性分析

      2016(4):262-266. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160403

      摘要 (1472) HTML (63) PDF 265.54 K (1781) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析南京市卫生资源配置(health resowrce all ocation,HRA)的公平性?方法:运用泰尔指数方法对2010—2014年南京市各项卫生资源数据进行分析,评估卫生资源按照常住人口配置的状况和公平性?结果:卫生机构和床位配置的总泰尔指数呈先降后升趋势,区域间指数较高但缓慢下降,主城内部指数较高且无明显改善,江北?宁南内部指数呈下降趋势?卫技人员?执业医师和注册护士的总泰尔指数持续下降;区域间指数和主城内部指数始终较高,江北和宁南内部指数持续下降?各项HRA区域间差异和主城内部差异对总泰尔指数的贡献率均较高?结论:2010—2014年南京市HRA公平性逐渐增强;城市规划调整促进了卫生机构建设,但可能导致HRA公平性下降;卫生人力资源配置的公平性相对较差;区域间及主城内部差异是导致南京市HRA不公平的主要原因?

    • 公立医院公益性内涵界定及相关问题探讨

      2016(4):267-270. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160404

      摘要 (1506) HTML (52) PDF 305.90 K (2224) 评论 (0) 收藏

      摘要:新医改环境下实现公立医院公益性已成为深化公立医院改革的重要内容?文章在系统文献复习和归纳总结的基础上,对当前公立医院公益性内涵进行了界定,对公益性淡化引起的医院经济效益和社会效益失衡?医院自我定位与政府定位背离?医患之间信任缺失与矛盾突出等问题进行了探讨,有针对性地提出了强化政府维护公立医院公益性主体责任,落实公立医院公益性载体责任,构建政府监管?供给竞争?保险购买“三足鼎立”医疗服务运行机制,“逼”与“促”双举措,鼓励公益性捐赠等推动公益性落实的建议,以期为进一步推动公立医院公益性落实提供借鉴?

    • 江苏省基层医疗卫生机构医务人员继续医学教育现况研究

      2016(4):271-273. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160405

      摘要 (1591) HTML (56) PDF 237.26 K (1884) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:调查江苏省基层卫生机构医务人员参加继续医学教育的现状与需求,探讨改进基层医疗卫生机构医务人员继续教育路径?方法:随机抽取江苏省13市的基层医疗卫生机构的医务人员进行问卷调查,获得其基本信息?参加继续教育情况和对继续教育的评价情况?结果:江苏省继续医学教育发展水平较高,基层医疗卫生机构医务人员对继续教育满意度较高,但在制度化?可及性?内容形式等方面仍需改进?结论:应加大继续医学教育经费投入,进一步完善基层医疗机构人员继续教育培训机制?

    • 南京市5所高校大学生对抗生素使用知识、态度与行为研究

      2016(4):274-280. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160406

      摘要 (1900) HTML (64) PDF 321.32 K (2451) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解南京市高校大学生对抗生素使用知识?态度与行为现状,分析影响因素,为制定促进合理用药的政策提供建议?方法:自制5分李克特量表,采用分层整群抽样的方法,对南京市5所高校的618名在校大学生进行问卷调查?结果:共600位大学生完成问卷调查,抗生素使用知识的回答正确率为55.07%,Logistic回归分析表明,专业?性别?户口性质是影响抗生素使用的显著因素?结论:在校大学生缺乏正确的抗生素使用知识?全面准确的态度和合理的用药行为,应该加强对大学生尤其是非医学专业大学生的药品知识教育,改变错误的用药观念和不良用药习惯,提倡合理用药?

    • 我国研究生心理健康状况的横断历史研究

      2016(4):281-287. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160407

      摘要 (1638) HTML (53) PDF 421.81 K (1804) 评论 (0) 收藏

      摘要:搜集1998—2013年间使用SCL-90量表考察研究生心理健康的研究报告64篇,采用横断历史研究的方法探讨研究生心理健康随年代的变化趋势?结果发现,研究生心理健康水平整体逐渐提升?强迫?人际关系?抑郁?焦虑?敌对?偏执和精神病性七个方面有明显改善?群体之间存在差异:重点大学研究生SCL-90的9个因子皆与年代显著负相关,其心理健康水平的改善比普通大学幅度更明显?维度更全面;男生整体心理健康水平略优于女生,虽在变迁的轨迹上有各自的特点,但总体差异不显著,二者抑郁和偏执的改善程度较明显;医学相关专业研究生心理健康水平提升缓慢,只有部分因子有所改善?

    • 交涉过程中医患双方的权力策略

      2016(4):288-292. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160408

      摘要 (1757) HTML (55) PDF 283.30 K (1871) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章基于福柯的微观权力论和加芬克尔的常人方法学,通过实地观察在某医院门诊部发生的三起不同的医患交流,将权力策略放入具体的交涉过程中讨论,仔细研究了医方的三种权力形塑策略与患方的三种权力突破策略,归纳了它们之间存在的顺序性与相对性规律,为重塑和谐医患关系提供启示?

    • 民国时期医患纠纷的产生原因及启示

      2016(4):293-296. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160409

      摘要 (1552) HTML (53) PDF 307.10 K (1861) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章探讨了民国时期医患纠纷产生的原因,主要为社会的转型与制度的缺失?诊疗模式的改变?医生的医技与医德?患者的医学素养与医疗观以及媒体的介入等;为减少医患纠纷的发生,民国时期主要采取了重视医德建设及完善各项法律制度的措施?这些对当前医患纠纷的处理给出了提示,即医患纠纷是普遍存在的,且在社会转型期会更频发,各项制度的完善是减少纠纷的手段之一,医德的建设仍需完善,而民众的医学素养提高也将是永恒的话题?

    • 护理人员耐心状况调查

      2016(4):297-300. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160410

      摘要 (1561) HTML (74) PDF 264.26 K (1758) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:开展护理耐心现状调查,为提高护理人员耐心以及人文关怀能力提供建议?方法:利用自行设计的调查问卷,对8所公立医院的护理人员及患者进行护理耐心的现况调查?结果:护理人员耐心状况水平自评较高,患者评价偏低;患者评价显示急诊科室护理人员耐心程度最低,且对不同就诊科室护理人员耐心评价有差异(P < 0.05);护理人员认为做到耐心的最大困难是工作压力大;患者最在乎的是护理人员的态度?结论:护理人员需加强对耐心的人文内涵的认识,提升医学人文关怀能力,耐心与患者沟通,院方需合理安排人力资源,为护理人员减压?

    • 民营医院医生防御性医疗行为实证分析与比较

      2016(4):301-303. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160411

      摘要 (1589) HTML (62) PDF 253.13 K (1997) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解民营医院医生防御性医疗行为的种类与出现频率,为进一步规范医生职业行为,促进和谐的医患关系提供依据?方法:按照分层随机抽样法,选择南京市5所民营医院为调查现场,对200名具有处方权的在职医生进行问卷调查?结果:经常出现的防御性医疗行为包括:回避高风险诊疗方案或操作(48.0%)?回避收治高危患者(45.5%)?放宽下达病重病危医嘱及护理等级(33.0%)?医生职称高低和工作年限与防御性医疗行为的关联有统计学意义?结论:民营医院医生防御性医疗行为出现频率较高,如何通过体制改革与内涵建设,减少防御性医疗行为的发生,维护患者权益,是促进民营医院健康可持续发展的重要问题?

    • 2015年南京市两级法院医疗损害案件审判实例分析

      2016(4):304-307. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160412

      摘要 (1553) HTML (56) PDF 289.14 K (1802) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究医疗诉讼重点?难点问题以及医疗损害案件发生的原因,为防范和化解纠纷提出建议?方法:系统收集南京市两级法院2015年审理结案的医疗损害案件(计78起),对判决书中的相关数据进行分析?结果:医疗损害案件诉讼时限过长,81.8%的一审案件审判时限在半年以上,88.9%的二审案件经历了一年以上的诉讼历程;患方胜诉的案件中,诊疗行为过失导致赔偿的案件占医方败诉案件的40.5%,告知不到位导致赔偿的占比为20.2%,病历管理不当导致赔偿的占比为3.6%?结论:医疗损害诉讼调解率低,反映了医患双方在法律责任方面分歧较大;医疗诉讼审理时限过长,且大部分案件经历了两次技术鉴定,诉讼效率低下,患者诉讼维权成本较高;医方告知不到位及病历书写不规范等问题仍然突出?

    • 口腔专科医院全成本核算实践与探讨

      2016(4):308-311. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160413

      摘要 (1388) HTML (62) PDF 238.15 K (2015) 评论 (0) 收藏

      摘要:在医疗体制改革不断深入的情况下,医改实施方案和新的医院财务会计制度都提出医院要加强成本核算管理与控制?文章从口腔医院成本核算管理的实践出发,重点论述了建立口腔医院成本核算体系的实施方法,并提出在核算基础上加强成本管理与控制的目标?办法和取得的效果?

    • JCI标准下医院安全文化持续改进的实践与探索

      2016(4):312-314. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160414

      摘要 (1310) HTML (55) PDF 269.79 K (1920) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探索JCI标准下医院安全文化体系的构建?方法:以无锡市第二人民医院为例,通过JCI国际认证评审,将JCI标准下医院安全文化理念与百年普仁文化精髓相融合,不断进行持续改进,积极探索出适合医院自身发展的安全文化体系?结果:构建健康向上的文化体系,医院持续改进的氛围更加浓厚,患者满意度有效提升?结论:医院安全文化是一个系统工程,引入JCI标准全面提升医务人员安全意识,形成医院安全文化?

    • 大学教育质量的探析与评价

      2016(4):315-318. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160415

      摘要 (1432) HTML (56) PDF 250.18 K (2091) 评论 (0) 收藏

      摘要:质量是大学教育的生命线?文章基于概念分析研究,在厘清大学与其他高等教育机构,教育与教学,以及大学教育质量与大学教学质量等相关概念的基础之上,从个性?共性以及个性与共性的统一三个层面进一步探讨大学教育质量的内涵?文章在大学质量内涵分析的基础上,对大学教育质量评价的核心要素以及可能维度进行了有益的研究与分析?

    • 基础医学研究生学分制条件下的双导师制培养——以安徽理工大学为例

      2016(4):319-322. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160416

      摘要 (1456) HTML (74) PDF 287.29 K (2157) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨基于学分制条件下的基础医学研究生双导师制培养的措施和效果?方法:通过回顾分析?总结采取研究生双导师制培养的措施,评估其实际效果?结果:基础医学?临床医学相结合的双导师制研究生培养模式可化解导师队伍结构单一?数量不足?知识面偏窄的难题,充分整合社会医疗资源,借助学术团体?科研机构力量,促进理论与实践?基础与临床有机结合,研究生综合能力明显提高?结论:双导师制在基础医学研究生培养中具有明显的优势,可实现优势资源互补,在短期内明显提升研究生培养质量?

    • 高层次医学人才培养众包模式的思考

      2016(4):323-325. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160417

      摘要 (1371) HTML (48) PDF 227.01 K (1788) 评论 (0) 收藏

      摘要:众包(crowdsourcing)是一种新兴的互联网教育模式?在我国,医学院校高层次医学人才的众包模式教育尚无开展,且目前国内缺乏这方面的研究资料?基于此考虑,研究在我国医学院校中开展众包模式教育的重要性,并分析医学院校开展众包模式教育的可行性,对于我国高层次医学人才的国标化标准培养以及相应众多后续问题的解决具有重大的理论和实际意义?

    • 中美临床模拟教学的探索及比较

      2016(4):326-328. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160418

      摘要 (1489) HTML (66) PDF 264.32 K (2093) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床实践教学是培养医学生的重要环节,而传统教学模式囿于观念陈旧?资源不足?患者维权意识等因素,临床医学教育发展缓慢?临床模拟教学有利于实现临床教学目标,有利于医疗资源合理分配,有利于患者得到最佳治疗,也是临床教学适应法律?道德和伦理学的要求,促使临床教学走出困境?比较分析中美临床模拟医学教学,中国确实存在不足与差距,需要从课程设置?教学方法?教学模型?培训场地?师资水平?标准化病人等各方面深化改革,强化内涵,努力提高医学生临床技能与素质?

    • PPS教学法在七年制临床医学专业英语教学中的应用与反思

      2016(4):329-332. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160419

      摘要 (2054) HTML (99) PDF 306.07 K (1634) 评论 (0) 收藏

      摘要:针对七年制临床医学专业学生英语基础好?授课要求高的特点,在英语教学过程中采用PPS教学法,引导学生以英语为载体探究医学相关案例,并对教学实践进行反思?PPS教学法激发了学生兴趣,提高了学生自主学习能力和团队合作能力,对语言综合运用能力的提高和医学知识的巩固都有益处?

    • 3D解剖图像和影像学三维图像在外科教学中的应用

      2016(4):333-335. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160420

      摘要 (1495) HTML (58) PDF 231.42 K (1701) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究3D解剖图像和影像学三维图像多媒体教学模式在外科实习教学中开展的优点及可行性?方法:课题组在外科实习教学中进行了这种教学模式的尝试?对实习生出科前进行考核及问卷调查,同时分析比较考核成绩?结果:试验组学生在考核总成绩?外科基础知识成绩?读片成绩?外科基础解剖知识成绩上与对照组有差异,特别是外科基础解剖的知识掌握上与对照组相比有明显差异?调查问卷的结果也与预期基本一致?结论:这种较为直观的教学模式可以提高外科实习质量,并有望在外科实习教学中推广?

    • PBL教学在泌尿外科进修生腹腔镜教学中的应用效果评价

      2016(4):336-338. DOI: 10.7655/NYDXBSS20160421

      摘要 (1327) HTML (54) PDF 255.35 K (1811) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在泌尿外科进修生腹腔镜教学中的应用效果?方法:将2012年9月至2016年3月于南京医科大学第一附属医院泌尿外科进修医生55 人分为两组进行研究,试验组采用PBL教学方法,共28人;对照组采用讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式,共27人,进行半年培训后通过调查问卷?理论测试?实践技能考核三种形式进行教学效果评估?结果:调查问卷结果显示,PBL组学员在主动预习(P < 0.001)?全程精神集中参与讲座或讨论(P =0.001)?主动复习相关内容(P < 0.001)?能够提出高质量问题(P < 0.001)?熟练掌握多种资料查阅途径(P < 0.001)等方面明显优于LBL组?理论测试结果显示PBL组学员成绩显著优于LBL组(P < 0.001)?实践技能考核结果显示PBL组学员成绩显著优于LBL组(P < 0.001)?结论:PBL教学在泌尿外科进修生腹腔镜教学中的应用效果是值得肯定的,且极大提高了学员的学习兴趣及学习能力?