• 2017年第3期文章目次
    全 选
    显示方式: |
    • 江苏省工伤保险基金的运行与分析

      2017(3):173-176. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170301

      摘要 (1339) HTML (62) PDF 719.97 K (1773) 评论 (0) 收藏

      摘要:作为我国社会保障基金体系的险种之一,工伤保险在促进经济发展与社会和谐方面发挥着重要作用。值得重视的是,如今我国工伤保险基金的运行形势严峻,基金未来面临的支付压力渐趋增大。更好地对工伤保险基金进行风险控制,探索研究基金管理的规律及其影响因素,维持工伤保险基金的可持续发展,已成为社保基金管理工作中十分重要的内容。文章对江苏省工伤保险基金运行现状和存在风险进行研究,并针对存在问题提出对策,以期完善江苏省工伤保险基金的管理。

    • 公立医院破除“以药补医”机制的探讨

      2017(3):177-181. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170302

      摘要 (3187) HTML (57) PDF 745.47 K (1701) 评论 (0) 收藏

      摘要:破除以药补医机制是我国公立医院综合改革的关键环节,文章总结了公立医院改革试点地区在破除“以药补医”,改革补偿机制方面的探索情况和成效,指出改革中存在的一些问题,如财政对医院的补偿有限,医疗服务价格调整不到位,医药利益链条并未斩断。在此基础上提出完善医疗服务价格形成机制,落实政府办医责任发挥监管作用,改革医保支付方式,加强对药品流通、销售环节的管理和监督等建议。

    • 医疗众包模式的作用初探

      2017(3):182-185. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170303

      摘要 (1583) HTML (59) PDF 529.55 K (1731) 评论 (0) 收藏

      摘要:医疗众包(crowdsourcing)模式是近几年在国外医疗机构新兴的互联网医疗模式。作为一种新的辅助医疗手段,医疗众包模式显示出很强的应用优势。在我国,医疗众包模式尚未规模开展,且目前国内缺乏这方面的研究资料。基于此,研究医疗众包模式的特点和重要性,并结合我国实际,分析在国内开展医疗众包模式的可行性,对于弥补目前我国医疗资源的短缺,提高医疗服务质量具有重要的理论和现实意义。

    • 交易费用视角下的慢性病医疗服务协作

      2017(3):186-189. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170304

      摘要 (1851) HTML (61) PDF 647.73 K (2088) 评论 (0) 收藏

      摘要:医院—社区卫生服务机构通过服务协作,为慢性病患者提供长期的初级保健服务和一定的专科服务,是卫生服务体系应对慢性病挑战的主要策略。由医院—社区慢性病医疗服务协作制度建立而产生的一系列“额外成本”,成为协作关系维持和健康发展所必须关注的问题。交易费用理论为审视新制度的成本问题提供了清晰的分析框架。文章在指出当前医院—社区慢性病医疗服务协作面临困境的基础上,回顾了交易费用理论的发展及其在卫生领域的应用进展,进而从卫生行政部门、医疗服务提供方和患者三个维度,提出了交易费用的一种测量方法,以期优化医院—社区慢性病医疗服务协作制度。

    • 中国中老年慢性非传染性疾病家庭疾病经济风险分析

      2017(3):190-193. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170305

      摘要 (1203) HTML (51) PDF 548.05 K (1760) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用中国健康与养老追踪调查数据(China health and retirement longitudinal study,CHARLS),测算中国中老年慢性非传染性疾病(简称慢病)家庭的疾病经济风险。方法:运用Logistic回归和多元线性回归分析方法,比较三种基本医保制度对疾病经济风险影响的差异。结果:中国中老年慢病家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度较高,城镇职工医保和城镇居民医保均比新型农村合作医疗更有利于降低中老年家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度。结论:政府在关注医保覆盖率的同时应注重医疗保障水平的公平性,注重对中老年慢病群体特别是农村地区特殊脆弱群体的保护,提高新农合筹资水平及慢病患者门诊和住院医疗费用的报销比例。

    • 安徽省脑血管疾病住院费用研究

      2017(3):194-198. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170306

      摘要 (1262) HTML (49) PDF 542.20 K (1606) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究安徽省一年内脑血管疾病住院费用。方法:采用随机整群抽样,于2014年4—12月由经过统一培训的调查员采用结构化问卷在安徽省开展入户家庭问卷调查。结果:调查共收集60 678份有效问卷,过去一年内因脑血管住院387人次。脑血管病每千人口住院率和住院日分别为6.38‰和88.34天,城市高于农村;住院费用占全部住院费用的9.12%,次均直接住院费用为3 890.95元;住院费用成为家庭灾难性卫生支出的超过23.30%。结论:脑血管疾病应着重于重点人群的预防和治疗,制定相应方针政策指导患者合理就医,完善保障制度,以降低疾病负担。

    • 人格偏常特质的性别差异研究

      2017(3):199-203. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170307

      摘要 (1770) HTML (60) PDF 579.85 K (1780) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:从性别差异的角度探索人格障碍与人格偏常特质之间的关联。方法:采用方便抽样的方法,以南京市高校大学生为研究群体,实施问卷测量,采用SPSS23.0与Mplus软件对结果进行分析。结果:①女性回避型人格障碍得分显著高于男性,而分裂型、自恋型、反社会型人格障碍得分显著低于男性;多维度特质模型中,在5个维度与25项特质上部分特质存在性别差异。②在女性样本中,人格障碍与负性情感、敌意和焦虑、欺诈、冷漠特质相关;而在男性样本中,人格障碍与负性情感、解离、失抑制和分离恐惧、敌对、持续性、多疑、避免亲密特质相关。③父亲的受教育程度在敌意维度和人格障碍之间起到部分中介效应。④欺诈和冷漠特质的交互作用对人格障碍起到反向调节的作用。结论:人格障碍和人格偏常特质存在性别差异。

    • 心理韧性量表在强制戒毒人群的信效度检验

      2017(3):204-207. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170308

      摘要 (1625) HTML (50) PDF 594.01 K (1943) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探索Connor-Davidson心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)在强制戒毒人员中应用的信度和效度。方法:对656名强制戒毒人员施测自译的CD-RISC量表,并对测量结果进行信效度分析。结果:对施测结果进行探索性因素分析后获得五因素模型,分别为主体性、问题处理、稳定性、坚韧性和持续性,累积方差解释为56.94%;总量表及各因子的Cronbach α系数为0.628~0.905;总分与各因子的重测信度系数为:0.633~0.853;验证性因素分析结果良好,且优于源量表在该人群中的应用;量表总分及主体性、坚韧性因子与中国大五人格问卷简式版中的神经质因子的相关性具有统计学意义。结论:CD-RISC量表修订后的五因素模型在强制戒毒人群中运用良好,适用于该人群的心理韧性指标研究。

    • 农村基层卫生人员继续教育接受现状及影响因素分析

      2017(3):208-211. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170309

      摘要 (1264) HTML (53) PDF 468.90 K (1581) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解农村基层卫生服务人员继续教育接受现状,分析该人群接受继续教育的影响因素。方法:采用分层随机抽样方法对江苏省盐城市大丰、滨海和东台三个县(市)基层卫生机构的在职工作人员,使用自行设计问卷进行结构式问卷调查,内容包括人口学特征、继续教育等相关信息。结果:49.7%的调查对象每年最多接受1次继续教育培训,认为自己接受继续教育机会充足的对象占46.5%。继续教育培训的频率(OR=0.634,95%CI:0.510~0.789)、培训费用的报销(OR=0.686,95%CI:0.520~0.905)以及对专业知识的了解程度(OR=0.424,95%CI:0.314~0.572)是调查对象接受继续教育的主要影响因素。结论:应提高继续教育培训的频率和质量,注重继续教育的形式多样性和内容适合性,让更多的基层卫生服务人员接受到充足的继续教育培训。

    • 医学实习生“准医生”法律地位的确定

      2017(3):212-217. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170310

      摘要 (2292) HTML (57) PDF 762.55 K (2206) 评论 (0) 收藏

      摘要:如今,医学实习生在医疗活动中占据重要角色,但相关法律对医学实习生法律地位的规定非常模糊,甚至基本处于空白。因此,文章从探索医学实习生实践中的困境入手,分析现有规定的不足,从实践案例和法理角度厘清医学实习生的医疗行为,提出“准医师”的概念,并从立法、引用行政处罚的方法以及从成立实习生基金等方面对如何确定医学生“准医生”的法律地位进行了研究。

    • 人类胚胎基因编辑技术的伦理剖析

      2017(3):218-222. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170311

      摘要 (1815) HTML (51) PDF 722.65 K (2189) 评论 (0) 收藏

      摘要:从人类胚胎基因编辑技术的伦理争议入手,搜集、鉴别、整理论文、文献、专著来研究伦理争议背后的深层次原因,寻求解决争议的办法。结果发现,利用这类基因技术治疗各种遗传性疾病,是可以得到伦理辩护的,但是在促进新技术发展的同时应当把技术对人类带来的反作用降到最低限度。面对这一新兴技术,需要倡导平等对话。通过对话的方式达成道德共识,并在道德共识的基础上制定相关法律政策。人类胚胎基因编辑的研究应该在法律政策的指引下积极开展。

    • 医学生生命认知与生命教育需求调查

      2017(3):223-226. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170312

      摘要 (1269) HTML (59) PDF 570.46 K (1495) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解医学生生命认知现状,分析其深层次原因并探讨生命教育的有效对策。方法:采用自编医科院校大学生生命教育调查问卷,对704名学生进行调查,通过描述性分析、卡方检验、多元逐步回归等方法进行分析。结果:不同年级学生对生命本身认知的差异有统计学意义( χ2=20.516,P=0.002),不同性别学生对器官捐献的意愿差异有统计学意义( χ2=23.149,P<0.001),不同专业学生对临终关怀的了解情况差异有统计学意义( χ2=18.637,P<0.001),不同性别( χ2=23.246,P<0.001)、专业( χ2=23.445,P<0.001)、年级( χ2=19.788,P=0.019)的学生,在获取生命的认知来源方面,差异有统计学意义。结论:医学院校应重视生命教育,培养医学生更为积极向上的人生态度,实现“救死扶伤”的生命价值。

    • 基于德尔菲法的公立医院绩效评价体系筛选研究

      2017(3):227-231. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170313

      摘要 (1546) HTML (68) PDF 618.41 K (1866) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用德尔菲法编制基于患者体验的公立医院绩效评价量表。方法:在参考国内外基于患者体验的医院绩效评估理论、方法、效果量表的基础上,结合对江苏省5城市15家公立医院(其中5家城市公立医院,10家县级公立医院)共180名患者(门诊、急诊和住院患者)的访谈情况,总结归纳出基于患者体验的绩效指标库,并根据统计出的指标和指标出现的频数(即词频)设计出本次指标体系的初始量表,通过两轮专家咨询及一轮专家座谈会对量表进行进一步的筛选、优化,形成较为合理和有效的量表。结果:通过三轮德尔菲法对量表条目进行筛选,初步形成由“医患关系”、“服务管理”、“质量效率”、“医疗费用”及“总体评价”5个维度,16个方面组成的评价指标体系。结论:该指标体系对基于患者体验的公立医院绩效评价具有一定的参考价值。

    • 贵州省县级医院建立心血管病专科科室的必要性评估

      2017(3):232-234. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170314

      摘要 (1299) HTML (58) PDF 458.14 K (2065) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析贵州省县级医院建立心血管病专科科室的必要性。方法:采用简单随机抽样的方法,从贵州省7个县区农合办获取2015—2016年新农合报账费用明细表,对所得数据进行分析。结果:心血管病住院患者数及流向县外的患者数均呈现增长趋势;县内、外住院总费用、自付费用、补偿费用差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:在部分条件相对成熟的县级医院推进心血管病的专科建设,对患者、医院以及新农合基金、国家医改精神都具有重要意义。

    • 共赢共担的多元化志愿者运营机制实践与探索——以南京医科大学附属眼科医院为例

      2017(3):235-237. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170315

      摘要 (1362) HTML (56) PDF 455.81 K (1671) 评论 (0) 收藏

      摘要:社会文明包涵志愿者服务,志愿者对社会服务的“质”与“量”从另外一个侧面也体现了社会的进步。目前志愿者项目大多数还是依靠“党团主导+专门机构发动+单位协助+大众支持”的模式与管理机制,这种模式具有典型的“一过性”而不能长久。南京医科大学附属眼科医院作为高校附属医院这一有效载体,通过不断探索与修正,探索出“党团发动与监督+医院与学校主导+第三方机构”共赢共担的多元化志愿者运行模式与管理机制,取得了良好效果。

    • “慕课+翻转课堂”情境下高校师生人际互动研究

      2017(3):238-242. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170316

      摘要 (1397) HTML (50) PDF 749.33 K (1794) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章基于高校师生人际互动的视角描述了“慕课+翻转课堂”教学模式的发展背景与特点,并运用对比分析的方法说明了“慕课+翻转课堂”情境下高校师生人际互动模式的变化,最后论述了“慕课+翻转课堂”情境下的师生互动对教师能力的新要求,给教师职业发展带来的机遇,对学生自主学习能力的新要求,以及对培养学生创新思维的重要意义。

    • MOOCs模式下大学图书馆服务及馆员责任

      2017(3):243-245. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170317

      摘要 (1185) HTML (60) PDF 432.22 K (1575) 评论 (0) 收藏

      摘要:“大规模开放在线课程”(MOOCs)作为新型的网络教学方式是近年来高等教育领域研究的热点话题。文章通过网络和文献调研MOOCs对高校图书馆服务的影响及图书馆员责任的定位研究,对MOOCs背景下高校图书馆相关研究进行了总结。

    • 基于比较的我国医学院校通识教育选修课程设计

      2017(3):246-249. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170318

      摘要 (1289) HTML (55) PDF 590.96 K (1659) 评论 (0) 收藏

      摘要:借鉴“中心与边缘”理论对我国当前医学院校通识教育选修课程的作用和地位进行应然和实然的探讨;通过比较和分析美国哥伦比亚大学、哈佛大学通识教育课程设计的经典模式和国内复旦大学、南京大学通识教育选修课程建设情况,提出我国医学院校通识教育选修课程设计的基本思路:自上而下的学校顶层设计和自下而上的学生群体反馈基础上的师资整合、学科与专业整合、资源整合,以及持续的质量跟踪改进。

    • 大学生心理健康教育课程评价指标体系的构建

      2017(3):250-252. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170319

      摘要 (1592) HTML (50) PDF 453.65 K (2158) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:构建大学生心理健康教育课程教学质量评价指标体系。方法:在分析大学生心理健康教育课程教学质量的影响因素基础上,结合现代教育评价理论,初步构建大学生心理健康教育课程教学质量评价指标的基本框架;采用Delphi专家咨询法,在基本框架的基础上进行增减,最终确定各级指标及权重值。结果:共进行两轮专家咨询,两次咨询表回收率均为88%,权威系数为0.905。构建的评价指标体系包括4个一级指标,9个二级指标,29个三级指标。结论:基于Delphi专家咨询法构建的大学生心理健康教育课程教学质量评价指标体系科学性、可信度较高。

    • 微信公众号辅助教学的影响因素分析

      2017(3):253-255. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170320

      摘要 (1630) HTML (56) PDF 445.50 K (1973) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着网络技术的进步与社交软件“微信”的流行,许多高校教师开始尝试利用微信公众号平台进行辅助教学。文章通过分析南京医科大学江宁校区本科生762份有效问卷调查结果,对医科类院校利用微信公众平台辅助教学的影响因素进行探讨,并对日后的相关平台建设提供科学的建议与指引。

    • “5+3”学制改革下临床技能教学新模式的探索与实践

      2017(3):256-258. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170321

      摘要 (1442) HTML (60) PDF 490.58 K (1432) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章探讨以临床技能训练为核心的临床医学人才培养体系构建,以更好适应我国“5+3”学制改革的医学教育现状和社会需求。针对目前临床医学教学存在的问题,医学院校通过完善临床技能课程新体系、更新教学内容与教学手段、加强师资队伍建设、优化选择临床课题和规范考核等为临床技能训练提供保障措施。临床诊治技能提升是医学“5+3”教学改革的核心,临床技能教学新模式是教学改革的根本要求。通过临床技能教学改革能够培养出具有较高临床技能水平的高素质临床医师。