• 2017年第5期文章目次
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    • 安徽省农村居民健康相关生命质量研究

      2017(5):349-353. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170501

      摘要 (1439) HTML (55) PDF 485.10 K (2017) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨安徽省农村居民生命质量及健康相关因素。方法:采用包含欧洲五维度健康评定量表( EQ-5D-5L 量表)在内的自行设计问卷,对农村居民进行问卷调查,分别测量样本人群在五个维度的分布和EQ-VAS自评得分,利用差异性检验和关联性分析,探讨不同人群特征和五个维度分布水平、EQ-VAS评分之间的关系。结果:安徽省农村居民生命质量的总体评价较好,EQ-VAS平均得分为(83.80±15.36)分,接近一半(49.7%)的受访者报告五个维度中没有问题,疼痛/不舒服存在问题的比例高达42.0%,其次是焦虑/抑郁21.2%。年龄、体力活动量和慢性病是影响农村居民生命质量的主要的影响因素,疼痛/不舒服和焦虑/抑郁是影响居民EQ-VAS自评健康得分的主要原因。结论:应关注农村居民的疼痛/不舒服和焦虑/抑郁问题,重点保护妇女、老年人和慢性病患者等人群的健康。

    • 连云港农村地区高血压患者用药依从性及影响因素

      2017(5):354-358. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170502

      摘要 (1551) HTML (54) PDF 451.25 K (1993) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:调查连云港农村地区高血压患者用药依从性及其影响因素,为当地高血压的综合防治提供依据。方法:采取二阶段抽样方法,使用一般资料调查表和Morisky依从性问卷,对连云港农村地区患有高血压并进行药物治疗的1 306例患者进行问卷调查。通过χ2 检验筛选相关因素后,进行二分类 Logistic 回归分析,得到高血压患者用药依从性的影响因素。结果:当地高血压患者的用药依从性为27.8%。高血压患者的性别、年龄、文化程度、职业、月收入、有无伴侣、家族史、患病年限是用药依从性的影响因素。结论:连云港农村地区高血压患者用药依从性较差,应综合考虑各因素对高血压患者用药依从性的影响,并采取针对性的干预措施,以提高高血压患者的用药依从性。

    • 安徽省某高校大学生住院疾病构成及费用分析

      2017(5):359-362. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170503

      摘要 (1473) HTML (80) PDF 431.90 K (1647) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解安徽省大学生住院疾病构成以及费用发生情况,为高校更好地开展预防保健工作以及完善大学生医疗保障体系提供参考。方法:通过大学生医保信息平台,收集安徽省某高校2015—2016年学生住院信息,运用SPSS20.0进行数据分析。结果:两年内,大学生住院总人数为425人,总住院率0.8%。导致大学生住院的前五类疾病分别为消化系统疾病、呼吸系统疾病、意外伤害、肿瘤和传染病。学生的住院费用有95%以上集中在5 000~20 000元。男生的意外伤害住院率(0.8%)比女生(0.7%)高,差异有统计学意义。结论:学校人群密集,消化系统疾病、呼吸系统疾病和传染性疾病居前,肿瘤疾病经济负担重,学生亚健康状态不容忽视,医保报销后自付费用仍较高。

    • 某综合医院慢性病患者住院费用构成及影响因素分析

      2017(5):363-366. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170504

      摘要 (1629) HTML (52) PDF 411.61 K (2328) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析慢性病患者住院费用及其影响因素,为控制慢性病住院费用提供依据。方法:收集安徽省某综合医院2014年全年慢性病住院患者病案信息,对患者的住院费用及其影响因素进行统计分析。结果:慢性病患者的次均住院费用、药品费用、检查费用、化验费用分别为8 207.5元、3 442.5元、1 275.0元、1 057.5元;高血压、糖尿病、椎间盘疾病患者的次均住院费用分别为5 929.2元、10 384.1元、8 900.2元,其中药品费用占住院费用的比重依次为33.9%、47.4%、34.9%;住院天数与住院费用之间存在正相关;年龄、住院天数和疾病类型是住院费用的影响因素。结论:慢性病患者住院费用较高,经济负担较重;糖尿病患者住院费用最高,药品费用占比最大;椎间盘疾病患者住院天数最长;老年人为慢性病高危人群。

    • 某三甲医院单病种患者医疗费用结构变动度分析

      2017(5):367-369. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170505

      摘要 (1648) HTML (53) PDF 373.16 K (2545) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨单病种住院患者医疗费用结构的变动情况以及相关影响因素。方法: 收集某三甲医院2014—2016年单病种患者住院医疗费用信息,采用结构变动度分析法,运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医疗费用的结构变动情况。结果: 药品费、诊疗费、护理费等是单病种患者住院医疗费用结构变动的主要影响因素。结论:城市公立医院改革所采取的医疗价格调整是影响医疗费用结构变动的主要原因。费用结构渐趋于合理的同时,医疗费用总体水平仍然较高。需要采取进一步的改革和管理措施,以加强费用管理。

    • 12320卫生热线员工作满意度分析

      2017(5):370-372. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170506

      摘要 (1917) HTML (59) PDF 368.02 K (1591) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解12320卫生热线员工作满意度情况,分析工作满意度影响因素。方法: 设计工作满意度调查问卷,对我国具有代表性的12320卫生热线中心员工共200人进行自填式问卷调查。对数据进行统计描述,并采用多因素logistic 回归方法分析满意度影响因素。结果: 调查对象满意度综合评价得分为(3.96±0.70)分,得分最高的维度是管理制度,人际关系和工作回报得分较低。工作年限对工作满意度综合评价、用工性质对工作环境满意度、工作岗位对工作本身满意度、年龄及月平均收入对工作回报满意度的影响具有统计学意义。工作满意度与离职倾向呈负相关。结论: 12320卫生热线员工作满意度水平一般,人员满意度水平有待提高,建议从提高福利待遇和稳定人员队伍等方面入手。

    • 论医疗责任保险之政府责任——以福建省为例

      2017(5):373-378. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170507

      摘要 (1524) HTML (55) PDF 457.35 K (1811) 评论 (0) 收藏

      摘要:医疗责任保险是我国医患纠纷预防与处置体系中的重要组成部分,经由政府政策的指导和推动,逐步由星星之火走向燎原之势。在政府购买医疗责任保险服务的新形势下,福建省已经形成了各具特色的医疗责任保险模式,但政府责任还比较薄弱,主要存在统保不完全、政府给付不足以及缺乏政府监管等问题。通过重视政府在医疗责任保险中的责任意识,优化政府统保模式,加强政府给付责任,强化政府监管能力,促进保险机构承接医疗责任保险服务能力的完善和发展。

    • 从PX案例看环境健康风险沟通

      2017(5):379-382. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170508

      摘要 (1671) HTML (59) PDF 414.34 K (2408) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来,以2007年厦门PX 项目事件为开端,相继出现了一系列大规模环境邻避冲突。环境风险和危机发生后,需要进行科学评估,及时与公众沟通交流,减少对人类生理、心理和社会行为造成伤害,化解风险产生者和承受者间的利益冲突。文章以厦门与东山PX案例为例,阐述了环境健康风险与风险沟通的概念和特点,并对这两起案例的风险沟通进行讨论。

    • 泰兴市城镇居民大病保险制度运行情况分析

      2017(5):383-386. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170509

      摘要 (1596) HTML (46) PDF 419.55 K (1977) 评论 (0) 收藏

      摘要:大病保险制度是国家在原有基本医疗保险的基础上提出并实施的,这一制度对于进一步健全医疗保险制度、提升城乡居民医疗保障水平、有效缓解“因病致贫、因病返贫”以及构建社会主义和谐社会起着关键作用。泰兴市于2013年7月1日正式实施城镇居民大病保险制度,运行效果良好,在一定程度上切实减轻了参保人员的大病医疗负担。但还存在着缺乏长期稳定的筹资机制、实际报销比例提升幅度有限、报销分段设计过于繁杂等问题,应进一步加强与商业保险公司的合作,健全制度设计,有效提高大病保障水平。

    • 江苏省医药价格改革对医保费用变化的影响

      2017(5):387-390. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170510

      摘要 (1389) HTML (54) PDF 380.64 K (1828) 评论 (0) 收藏

      摘要:2015年底,江苏省公立医院医药价格改革全面实施,文章通过收集某大型公立医院两个代表性临床科室(肿瘤科、泌尿外科)改革前后一年医保相关数据,发现此次医药价格改革在优化科室医疗费用结构,提升医务工作者劳动价值,控制医保费用增长过快等方面取得了一定的成效。但是,在建立科学合理的医疗服务成本测算方法、调整机制和监管机制等方面的举措还有进一步改善的空间。

    • 寻求宽恕的相关研究

      2017(5):391-394. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170511

      摘要 (1268) HTML (51) PDF 395.54 K (1782) 评论 (0) 收藏

      摘要:寻求宽恕(forgiveness-seeking/seeking forgiveness)是冒犯者主动寻求受害者宽恕自己的过程,文章主要对寻求宽恕及其相关概念进行讨论,对寻求宽恕的维度、相关影响因素进行梳理,同时发现,寻求宽恕在减少继发性人际冲突,减少冒犯者与受害者双方的负面情绪方面有显著效果,提出寻求宽恕研究相应的研究展望。

    • 吸毒服刑人员人格特征、冲动性与攻击行为关系研究

      2017(5):395-398. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170512

      摘要 (1601) HTML (59) PDF 426.91 K (2411) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨吸毒服刑人员人格特征、冲动性与攻击行为的关系。方法:使用大五人格量表、巴瑞特冲动性量表、Buss-Perry攻击性量表对220名安徽省戒毒康复中心吸毒服刑人员施测。结果:人口变量学统计结果显示84.7%的被试者表示第一次吸食毒品的来源为朋友处,76.1%的被试者表示第一次吸食毒品种类为冰毒,68.9%的被试者表示吸毒的主要原因来自交际圈;攻击行为与神经质呈显著正相关、与宜人性呈显著负相关;认知冲动性、无计划冲动性两个维度均与外向性、开放性呈显著正相关;冲动性人格与攻击性行为呈显著正相关。结论:运动冲动性、神经质和认知冲动性对攻击行为具有显著正向预测作用,宜人性可以显著负向预测攻击行为水平。

    • 大学生就业压力、生涯适应力与自杀意念的关系研究

      2017(5):399-402. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170513

      摘要 (1639) HTML (53) PDF 493.31 K (2141) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:考察生涯适应力在大学生就业压力与自杀意念之间所起的作用。方法:采用大学生就业压力问卷、大学生生涯适应力问卷(CSCAQ)、自杀意念自评量表(SIOSS),随机抽取河南省和福建省五所高校大三和大四学生360人进行调查。结果:男女大学生在就业压力和自杀意念上存在显著差异(P<0.05),大四学生就业压力明显高于大三学生(P<0.05);相关分析表明,大学生就业压力与自杀意念呈显著正相关(r=0.398,P<0.001)、与生涯适应力呈显著负相关(r=-0.180,P<0.01),生涯适应力与自杀意念呈显著负相关(r=-0.431,P<0.001)。结构方程模型分析显示,大学生生涯适应力在大学生就业压力和自杀意念之间存在显著中介作用(P<0.001)。结论:大学生就业压力存在年级和性别差异,就业压力是自杀意念的一个重要影响因素。加强大学毕业生生涯适应力的培养,可有效降低由就业压力引发的自杀意念。

    • 南京市某医院科研现状分析与对策研究

      2017(5):403-407. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170514

      摘要 (1694) HTML (49) PDF 499.96 K (1691) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解医院的科研现状,为提升医院科研工作能力提供参考性意见。方法:通过医院的科研档案,对南京市某医院2011—2015年的科研情况,包括课题数、课题级别、课题科室分布、科研成果等进行整理、筛选,通过数据分析发现存在的问题。结果:医院课题数逐年平稳上升,课题来源于国家级、省部级和市厅级,所占比例分别为49.9%、33.5%、16.6%,国家下拨经费为省部经费的1.76倍,为市厅经费的20.74倍,承担课题数前5位的学科为心脏科、老年医学科、普外科、肝脏外科和肿瘤科,发表的论文数、获得的科技成果奖励和专利呈现逐年或阶段上升的态势。结论:医院存在学科发展不均衡、科研成果转化效率低和人才培养力度不够的问题,应该从加强学科建设、增强成果转化意识和加大科研经费投入方面加以改善提高。

    • 医务人员科研工作现状调查及对策研究

      2017(5):408-411. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170515

      摘要 (1682) HTML (56) PDF 436.94 K (1752) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解医务人员科研工作现状,为提升现代医院科研水平提出合理化建议。方法:采用自主设计的问卷,对南京市10家三级医院222名医务工作者进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果:科研能力与医务人员医技水平相辅相成;科研动机与医务人员科研工作满意度密切相关;缺少充足的科研时间是影响医务人员从事医学研究的主要因素;目前医院单纯重视论文及课题情况的科研考核机制较为片面。结论:通过营造良好学术氛围;加大科研投入,培养优秀青年科研骨干;建立科研助理聘用制度;转变科研考核模式来提升医院科研水平,促进医学研究的进步。

    • 南京市三级医疗机构医用氧使用情况分析

      2017(5):412-414. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170516

      摘要 (1309) HTML (56) PDF 395.04 K (1812) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的: 了解医用氧在医疗机构使用中存在的问题,探索有效举措来保障医用氧使用安全、有效。方法: 对南京市26家三级医疗机构医用氧使用情况进行调研。结果: 医疗机构医用氧使用存在以下突出问题:对医用氧的产品分类认识不清,管理人员缺乏药学等相关知识和系统培训,管理制度不健全,生产或储存等功能区不符合监管要求以及对终端使用的氧气缺少质量控制等。结论: 建议将医用氧供应管理的安全要求纳入医疗机构准入标准,同时医疗机构要加强医用氧管理人员的培训、完善现有的管理制度、增加质量控制措施。此外监管部门要加大监管力度,形成部门合力,共同强化医用氧监管。

    • 医师岗位人文胜任力与医学人文教育改革

      2017(5):415-419. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170517

      摘要 (1878) HTML (58) PDF 443.77 K (1928) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床医师岗位人文胜任力是临床医师岗位胜任力的重要组成部分,它是指能使医师胜任临床诊疗工作,并取得优秀工作绩效的医学人文知识、技能、态度、特质的总和。临床医师岗位人文胜任力构成包括医学人文知识结构、医师职业精神与素质、人际沟通与合作能力、综合管理能力、学习与批判性能力等5项核心要素及19项二级指标。它对医学人文教育提出了一系列基本要求,是深化医学人文教育改革、提升教育实效的新切入点。

    • 人文理论和临床实践结合的医学人文教育

      2017(5):420-422. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170518

      摘要 (1588) HTML (54) PDF 346.71 K (2054) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学人文教育和临床实践脱节是当前医学人文教育中普遍存在的问题。人文教育师资力量薄弱和教学模式陈旧是导致当前医学人文教育困境的主要原因。通过促进医学人文教育和临床实践的有机结合,让人文教育从理论课堂走进临床实践。通过培养复合型医学人文师资,提升医学生的沟通能力。通过增强医、护协作,增强人文教育效果。通过促进医学人文教育与临床实践的融合,培养具备医学理论、良好沟通能力、合格临床实践能力且符合社会需求的优秀医学生。

    • 国际公共卫生硕士培养的思考

      2017(5):423-425. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170519

      摘要 (1301) HTML (62) PDF 383.50 K (2095) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着全球化的发展以及公共卫生需求的增加,如何培养符合新形势下具有全球卫生事业管理与执行能力的国际公共卫生硕士(MPH)已成为我国公共卫生领域关注的热点问题之一。文章通过文献查阅结合国内MPH培养的经验,对国际MPH的需求和现况进行分析,提出加大宣传和拓宽招生渠道,建立合理的国际MPH培养目标和方案,提高师资队伍的国际化水平,完善培养的质量保障体系。

    • 科研共享平台仪器设备网络化管理

      2017(5):426-429. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170520

      摘要 (1439) HTML (58) PDF 737.38 K (1836) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章以南京医科大学公共卫生学院科研共享平台为例,阐述了从试点运行到推广普及仪器共享管理系统的发展背景和实施过程,分析了仪器设备网络化管理运行在实验室管理中的重要作用,比较了现行与传统管理模式的优缺点,提出了仪器共享管理系统目前存在的问题以及今后着手优化改进的措施和建议,为大力推进实验室信息化建设、实现优质资源开放共享提供参考。

    • 多元化教学模式的效果评价

      2017(5):430-432. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170521

      摘要 (2008) HTML (58) PDF 379.68 K (1839) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探索能够提高口腔医学临床前培训教学效果的多元化教学模式。方法:多元化教学组在传统头模操作练习的基础上,辅以案例中心教学、3D虚拟牙医培训和网络教学(SPOC课程)等教学手段。考核和匿名问卷调查用于评价教学效果。结果:多元化教学组的病例分析、操作考核分数和总成绩均显著高于传统教学组(P<0.05)。多元化教学组学生在临床操作、疾病分析、实习适应性和积极性方面的评价高于传统教学组(P<0.05)。结论:多元化教学模式能够提高临床前培训教学质量和口腔本科生在实习阶段的临床胜任力。

    • 案例教学改革与探索

      2017(5):433-435. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170522

      摘要 (1273) HTML (56) PDF 380.14 K (1774) 评论 (0) 收藏

      摘要:案例教学改革与探索

    • 以目标为导向的住院医师规范化培训新方法

      2017(5):436-438. DOI: 10.7655/NYDXBSS20170523

      摘要 (1356) HTML (49) PDF 347.33 K (1839) 评论 (0) 收藏

      摘要:住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要手段和必要途径。如何快速、高效、安全地提高住院医师的临床岗位胜任力,是目前住院医师规范化培训探索的热点和重点。医学模拟技术的发展给住院医师规范化培训带来了新的机会和挑战。国内的模拟医学教育尚处于起步阶段,文章以急诊致命性胸痛处理为契机,以提高住院医师临床岗位胜任力为目标,通过胸痛情景模拟实践课程的创建,初步探索了医学模拟教育在住院医师规范化培训中的积极作用。