2018(1):5-8. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180102
摘要:安德森行为模型是研究患者卫生服务利用行为最重要的理论模型?模型自创建以来,经多次修正和完善,从最开始的“倾向特征—能力资源—需要”的递归模型逐渐演变为“环境因素—个人特征—医疗行为—医疗结果”的四维非递归模型?文章通过归纳和分析安德森行为模型的理论研究和应用研究,显示了该模型在模型结构?变量及变量间关系的演变进程,表明了安德森行为模型不仅可以应用于全人群的卫生服务利用行为,还可以通过路径分析?结构方程等方法应用于慢病患者?老年人群?孕产妇等亚人群的护理服务?自我医疗等行为,为分析不同人群的就诊行为提供了具有较高理论价值和实际意义的分析框架?
2018(1):9-13. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180103
摘要:目的:分析中国居民就医选择的影响因素,以及影响因素间存在差异的原因,为更好地深化落实医疗体制改革提供针对性的建议?方法:检索收集2000—2017年发表的有关中国居民就医选择供给侧影响因素的文献,用Meta分析方法进行定量综合分析?结果:共筛选出24篇文献,经Meta分析后得出中国居民就医选择的影响因素从大到小依次为:医疗技术(33.2%),就医便利性(28.5%),就医费用(14.2%),人文关怀(13.8%),就医环境(10.8%),医保政策(8.4%),广告效应或有熟人关系(6.7%)?结论:中国居民就医选择主要受医疗技术与就医便利性影响,医保政策没有发挥足够的引导作用?应调整或出台相应的政策措施,推动分级诊疗的进一步落实?
2018(1):14-16. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180104
摘要:通过定量调查?宏观政策分析?定性访谈法调查分析江苏省十三个地级市单病种付费实施现状?目前13个地级市的单病种付费按照支付方式的不同可分为定额支付?限额支付以及定额与限额支付相结合三种不同类型,整体上单病种付费控制不合理医疗费用效果尚不明显,参保人接受程度较高,保方认为有利于强化医保收支预算,院方认为实施过程细节需要完善?配套政策需加强?
2018(1):17-20. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180105
摘要:文章采用因子分析法,对江苏省2011—2015年间的13个地级市的医药制造企业微观经济数据进行统计分析,评价医药制造业创新能力,通过聚类分析归纳总结创新能力地区特点?结果显示,江苏医药制造业创新能力存在地区差异,各地区研发资金投入?研发人才?政策环境等因素的不均衡,造成了医药制造业创新能力呈现发展不均衡的特点?建立符合地区特点的跨区域产业集群合作模式,建立完善研发人才研发培养机制,加强引进技术消化吸收能力是提升江苏医药制造业整体创新能力的有效途径?
2018(1):21-24. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180106
摘要:目的:了解连云港市农村地区高血压患者生存质量现状并探讨其影响因素?方法:采用多阶段随机抽样的方法在连云港市赣榆和东海两县农村抽取2 398人(≥35岁)高血压患者作为研究对象,采用SF?12量表调查其生活质量及影响因素?结果: 连云港农村地区高血压患者生理健康得分(68.57±24.21)分,正常率达76.5%;心理健康得分(74.17 ± 22.96)分,正常率达82.7%?回归分析显示,生理得分的影响因素为健康自评?疼痛/不适?年龄?患病时间?性别?收入;心理得分的影响因素为健康状况自评?疼痛/不适?性别?高血压家族史?婚姻状况?结论:连云港市农村高血压患者总体生活质量水平较高,但患病时间长的低收入高龄女性躯体健康状况较差,以及有高血压家族史的丧偶女性心理健康状况较差?为进一步改善农村高血压患者的生存质量,应在加强躯体健康的同时注重人文心理关怀,重点是关注身体状况不好且伴有疼痛/不适的女性患者?
2018(1):25-29. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180107
摘要:目的:探讨合肥市居民上消化道癌(包括胃癌和食管癌)筛查需求与筛查相关心理认知因素之间的关系?方法:使用整群随机抽样的方法,对合肥市40~70岁居民开展问卷调查?以健康信念模型(health belief model, HBM)为指导分析居民心理认知因素与筛查意愿的关系?对筛查需求和健康信念模型进行描述性和多元线性回归分析?结果:获得1 186份有效问卷,上消化道癌筛查意愿率为54.9%,实际筛查率为13.9%?年龄与筛查需求呈负相关,教育及收入与筛查需求呈正相关?5种健康信念指数(严重性认知?易感性认知?收益性认知?障碍性认知及自我效能)与筛查需求的关系均有统计学意义;且5种加权健康信念指数对筛查需求的累计贡献率达到75.0%?结论:居民筛查相关心理认知因素对筛查需求具有重要的影响,可为促进上消化道癌筛查提供有效的理论基础?
2018(1):30-34. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180108
摘要:目的:在大学生样本中检验寻求宽恕倾向与道歉倾向中文版问卷的信度和效度,并探索寻求宽恕倾向问卷在中国文化背景下的因素结构?方法:以寻求宽恕倾向与道歉倾向问卷为研究工具,对540名大学生进行问卷调查?结果:探索性因素分析表明,寻求宽恕倾向问卷抽取3个因素最为合适,累积方差贡献率为66.892%?验证性因素分析显示数据拟合良好(χ2/d?=2.550,NFI=0.887,NNFI=0.896,CFI=0.927,IFI=0.928,RMSEA=0.075);寻求宽恕倾向中文版问卷总量表与3个分量表内部一致性系数在0.806~0.885之间,分半信度在0.757~0.862之间?道歉倾向中文版问卷的内部一致性系数为0.858,分半信度为0.834?结论:寻求宽恕倾向与道歉倾向中文版问卷均具有良好的信度与效度,可以用于中国大学生寻求宽恕倾向与道歉倾向的测量?
2018(1):35-38. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180109
摘要:目的:了解基层民营医疗机构医务人员的工作感受和满意度,分析其影响因素?方法:采用描述性统计?卡方检验和ordinal回归分析医务人员的工作感受和满意度?结果:在医务人员的工作感受方面,90.31%的被调查者感觉工作很有意义,88.30%的被调查者认为工作完成的好坏会对很多人产生影响,95.28%的被调查者认为工作是一个学习和成长的过程,96.19%的被调查者认为通过工作,自己的知识和技能在逐步提升?被调查医务人员对工作的总体满意度为90.83%,其中工作岗位满意度?工作报酬满意度是影响工作总体满意度的显著性因素?结论:基层民营医疗机构应该注重卫生人才培养和建设,制定合理的收入分配机制,提供差异化的服务满足不同患者医疗健康的需求?
2018(1):39-42. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180110
摘要:目的:探讨医学生积极心理资本与学习倦怠的关系?方法:采用积极心理资本问卷和学习倦怠问卷对650名医学生进行调查?结果:医学生学习倦怠者216名,占34.9%;学习倦怠与心理资本之间有显著负相关(P < 0.01);多因素分析显示,希望?韧性等积极心理资本是学习倦怠的有效预测变量?结论:教育工作者应加强对医学生积极心理资本的培养以降低学习倦怠的发生?
2018(1):43-46. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180111
摘要:目的:探索童年期虐待对戒毒动机的影响,同时讨论自尊的调节作用以及情绪调节自我效能的中介作用?方法:采用问卷调查的方式,对227名男性戒毒人员进行调查,使用结构方程模型和层次回归对数据进行分析?结果:①童年期虐待经历可以负向预测戒毒动机(β=-0.68,P<0.05);②自尊的调节作用显著(β=0.53,P<0.05);③情绪调节自我效能的中介作用显著(β=0.66,P<0.05)?结论:可以采用团体心理辅导?心理咨询等方式来改善戒毒人员的自尊及情绪调节自我效能,从而提高其戒毒动机,使戒毒人员早日摆脱毒品的困扰?
2018(1):47-52. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180112
摘要:目的:对8家样本三级医院在2011—2016年期间的科研投入产出效率进行数据包络法(data envelopment analysis,DEA)分析,为提高三级医院科研效率提出合理建议?方法:利用因子分析对有关科研的投入产出指标进行筛选,通过DEA对三级医院的科研投入产出效率进行研究?结果:8家三级医院的科研投入效率在2011—2016年间均出现不同程度的非DEA有效,综合医院的科研投入产出效率总体高于专科医院;科研管理能力方面,专科三级医院虽稳步提升,但总体仍低于综合医院;科研资源配置方面,综合医院的主要问题是投入冗余,专科医院则主要出现投入不足?结论:政府及医院科研管理部门应努力搭建不同类型医院之间以及和高校间的科研交流平台,以提升三级医院总体科研投入产出效率?通过完善专科医院的科研管理机制和人才培养机制,实现科研创新发展,同时应进一步提升医院科研经费分配的科学性和多样性?
2018(1):53-56. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180113
摘要:对江苏省三市城市公立医院2014—2016年财务收支状况进行分析,包括公立医院的基本情况?收支状况和运行效率等?发现医改对降低医药费用有效果,对三个城市的门急诊量影响差异大,不同城市医疗服务效率差别大,药占比不同城市间有增有减?
2018(1):57-60. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180114
摘要:目的:探讨三甲医院临床科室医疗保险质量管理标准,为标准的制定提供参考?方法:采用自行设计问卷对医疗保险经办机构?三甲医院医疗保险管理部门?医疗保险行业管理协会的从业人员进行调查,并使用SPSS17.0软件进行数据分析?结果:在238名研究对象中,90.34%的人认为当前临床科室医疗保险质量管理没有或几乎没有统一的标准,71.01%的人认为临床科室医疗保险管理迫切需要统一的质量管理标准;“合规诊疗”和“廉洁自律”被认为是最重要的标准?结论:亟需制定统一的三甲医院临床科室医疗保险质量管理标准?
2018(1):61-64. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180115
摘要:文章通过对医院思想政治教育与文化建设的内涵和关系进行解读,基于两者的相同点分析其融合的契合点,从而找出医院思想政治教育与文化建设的融合路径:党的先进思想与精神文化建设的融合;思想政治教育的评价标准与制度文化建设的融合;发挥主体意识能动性与物质文化建设的融合;思想政治教育的理论性与行为文化建设的融合?
2018(1):65-68. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180116
摘要:医学院校?医药企业和政府组成的三螺旋协同创新机制可实现非线性的动态创新过程?由三螺旋主体组建的医药虚拟研发组织,其组织边界模糊性?组织结构扁平化和组织结构柔性化优势保障协同创新机制有效运行?医学院校的协同创新通过其内部协同创新与医?药?官?产?学虚拟研发组织形式的外部协同创新共同作用得以实现?
2018(1):69-72. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180117
摘要:通过对美国加州大学洛杉矶分校医学模拟中心的软硬件?课程模式?临床案例?任务报告及师资培训的简单介绍,分析国内医学模拟教育与发达国家医学模拟教育的差距?结合我国医学模拟教育存在的问题,提出强化软硬件建设?整合模拟教学课程?构建高仿真的临床场景?建立模拟场景资料库?调动学习者自觉能动性?重视任务报告(debriefing)反馈环节以及加强模拟教学导师师资培训等七大改革方向,强化教学内涵,提高教学水平,促进我国医学教育改革的发展和高质量医学人才的培养?
2018(1):73-76. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180118
摘要:选取美英各一所世界一流大学作为研究个案,分别从评价指标体系?评价实施?评价信息来源?评价周期?信息发布和反馈五个维度对两所大学的课程教学评价系统进行比较?继而关注到我国大学课程教学评价的现状和问题,并以南京医科大学在课程评价方面的积极尝试作为案例,指出当前我国大学课程评价和改革仍然在课程评价的全过程要求?个性化的评价量表开发?权威第三方评价引入和教师自评方面存在不足?
2018(1):77-79. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180119
摘要:对南京医科大学2016年英文论文的作者进行统计,使用R语言的igraph包,采用复杂网络的研究视角,探究论文发表合作网络情况?分析表明,作者所形成的科研合作关系网络是一个非连通网络,网络统计参数呈现出无尺度网络特性和小世界网络特性?通过筛取合作网络内部较大的连通子网络并对其进行研究,可了解学校学术研究中新思想的传播方式?
2018(1):80-82. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180120
摘要:临床医学是一门实践性很强的科学,实践教学是临床医学教学过程中的重要组成部分,作为学生与临床医生的衔接阶段,实习生技能操作规范性的培养是教学的重中之重?文章从技能培训的体系?模拟教学以及临床教学三个方面进行分析,并提出相应的解决思路,以期在技能教学中进一步提升教学质量?
2018(1):83-84. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180121
摘要:微课是一种新兴教学资源,以其短小精妙的特点广受高校教师关注?将微课用于医学基础课教学过程中,并对学生学习效果进行问卷调查,发现学生对微课的认识虽然有限,但对微课持认可和接受的态度,并且也能通过微课进行课后复习以及拓展科研思维能力?因此,合理利用微课教学,可为医学生提供实用便利的科研资源?