2018(4):255-258. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180401
摘要:对南京市浦口区各养老机构及从业人员、机构上报民政局的老年人进行问卷调查,分析现阶段南京市浦口区养老机构老年人对医养结合服务的需求及满意程度、从业人员配置及培训情况、机构运行情况及存在的问题,并提出建议。结果显示:老年人认为在医养结合服务中康复服务(16.5%)、精神慰藉(13.8%)方面较为欠缺,机构收费水平、健康体检为影响老年人满意程度的因素(P<0.05);64.7%的从业人员接受过养老相关专业培训;取得养老资格证书和业务培训为影响从业人员对医养结合了解程度的因素(P<0.05);目前养老机构获得政府支持较多,社会捐赠不足,服务形式有限。养老机构应加强专业照护人员队伍建设,医养结合服务形式有待丰富并完善,要加强与第三方社会组织的合作。
2018(4):259-264. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180402
摘要:由临床误诊引发的民事纠纷近年来增长较多,在法律评价上存在着损害赔偿的责任认定与范围确定问题。对江苏省法院在2016—2017年审结的该类案件的实证考察结果显示,对院方过错和责任的认定应在医疗鉴定结论的基础之上考虑案情,依照“合理人标准”确定院方过错与责任比例。在确定损害赔偿范围时,以合理赔偿原则取代完全赔偿原则,适当限缩了损害赔偿的空间,防止损害赔偿规模的无限扩大。精神抚慰金数额的确定应将被害人所承受的痛苦与加害人过错置于与损害结果同等重要的地位,在计算上不应对抚慰金数额进行两次折减。
2018(4):265-269. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180403
摘要:为了解江苏省综合性医院临床医生对新医改现状的看法,评价新医改在江苏省内的实施进展和效果,该研究选取了新医改部分重点问题,采用自设计问卷,调查江苏省内7家三级综合性医院和7家二级综合性医院临床医生,运用描述性分析和卡方检验辅助分析研究结果。发现66.5%的医生更希望政府医改经费投入能侧重于医务人员劳动收入;对家庭医生签约服务的认知度及成效评价低于分级诊疗及医联体建设;认为医患关系和看病难、看病贵问题略有改善的医生分别占20.3%、24.9%、27.9%。需正确认识医务人员认知差异及原因;重视医务人员权益、优化薪酬管理制度;加强家庭医生签约服务的宣传和推广;丰富医联体间活动形式;建立及时有效的临床医生反馈机制。
2018(4):270-273. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180404
摘要:为了解安徽省社区居民、大学生和街头献血者三类人群的献血意愿及献血障碍因素,该研究以分层随机抽样的方法选择样本人群并对其进行自制问卷调查。三类人群无献血意愿者比例依次为社区居民14.6%(76人),大学生21.9%(195人),街头献血者1.5%(9人,χ2=257.855,P<0.001);知识、政策知晓水平低是三类人群不愿献血的原因之一。三类人群中无献血史者不愿意献血的原因主要是怕影响健康、怕传染疾病、怕疼痛;有献血史者不愿意再次献血的原因主要是献血后身体不适、身体状况不适合、之前的献血经历不愉快。建议针对性地开展宣传教育,落实优惠政策、促进献血动机,改善献血环境,消除人们的献血顾虑,使更多人加入到献血队伍中。
2018(4):274-277. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180405
摘要:便利抽样法选取2017年6—9月在南京市某省属公立医院门诊皮肤科就诊的218例患者为研究对象,对就诊时医患会话进行录音并使用问卷调查,采用Logistics回归和单因素方差分析,查找问卷调查中满意度影响因素,并结合医患会话内容,找出具体相关内容。发现门诊皮肤科患者就诊满意度与患者人口学特征无显著相关,但是与医生礼貌敬语的使用、病情解释清晰到位和指导患者用药有显著相关性。皮肤科医生在患者就诊过程中,改变用语习惯,使用礼貌敬语、重视病情解释和清晰指导用药,能够提高患者就诊满意度。
2018(4):278-281. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180406
摘要:为调查经济欠发达地区高校教师职业倦怠的现状,并探索缓解策略,文章对连云港地区5所高校400名教师进行问卷调查。发现连云港地区高校教师职业倦怠整体水平较低,但已初见端倪,应采取有效的缓解策略减缓职业倦怠的发生。
2018(4):282-286. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180407
摘要:大气污染问题日趋严重,近年来关于我国重点污染区域和城市的研究均表明,我国大气污染造成的居民健康经济损失较大,政策干预的潜在健康经济收益较高。支付意愿法、人力资本法、疾病成本法以及伤残调整生命年是该领域的主流研究方法,但我国经济社会发展实际以及样本异质性带来的主观因素影响将降低评估结果的精确度,应构建综合指标体系并注重稳健性分析。近年来,污染与健康已经成为重点学科交叉领域,自然科学与社会科学研究需进一步融合并服务于“美丽中国”和“健康中国”建设。
2018(4):287-291. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180408
摘要:随着人口老龄化进程的加快,老年人群的健康状况越来越受到重视。老年人的健康状况是变化的、动态的,因此,对于老年健康也应该全面、多维度、准确地评价。不同的多维健康评估结果,其对应的资源分配、慢性病防治、养老模式等也有所不同。文章通过梳理国内外多维健康评估进展,以期为开发和完善老年多维健康评估并为促进我国健康老龄化发展提供参考。
2018(4):292-295. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180409
摘要:文章运用筹资来源法、机构流向法和快速推算法分析近十年来江苏省卫生总费用和药品费用,预测“十三五”后期卫生总费用走势,为卫生筹资决策和医药费用控制提供数据参考。结果发现“十二五”后期江苏省卫生筹资增速放缓,与国民经济发展的协同性增强;但药品费用水平较高,患者和医保基金压力较大,药品费用控制任重道远。
2018(4):296-298. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180410
摘要:运用Matlab软件建立GM(1,1)模型,对江苏省2005—2016年5岁以下儿童死亡率数据进行分析,预测2017—2020年江苏省5岁以下儿童死亡率,为妇幼保健工作提供参考。建立的预测模型为:[[x](1(t+1)=-121.349e-0.0628t+129.909;经模型精度检验:C=0.103 7,P=1,结果表明预测效果好;2017—2020年5岁以下儿童死亡率的预测值分别为:3.70‰、3.48‰、3.26‰、3.07‰。灰色GM(1,1)模型能较好预测5岁以下儿童死亡率,预测结果表明江苏省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,同时应加大对儿童健康的关注,把5岁以下儿童死亡率控制在更低的水平。
2018(4):299-301. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180411
摘要:为分析并探讨帕金森病患者住院费用的影响因素,该研究选取2009年1月至2015年12月在南京医科大学第一附属医院帕金森病住院患者320例,其中接受脑深部电刺激器(DBS)置入手术患者37例,非手术患者283例,根据H&Y(Holehn &Yahr)分级、年龄以及合并感染情况等对住院费用及住院时间进行分析比较。结果发现,非手术组帕金森患者年龄、合并感染情况及H&Y分级与总住院费用及住院时间显著相关。接受DBS手术组患者住院费用较晚期非手术患者显著增高(t=7.40,P<0.001)。高龄、合并感染及帕金森病晚期增加非手术帕金森病患者住院费用和住院时间。
2018(4):302-305. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180412
摘要:为做好南京地区中药集中代煎监管,重点面向医疗机构、企业、专家代表,采用座谈交流、实地走访、问卷调查等方式,剖析南京地区中药集中代煎运行模式的现状及存在问题。发现从合法性和规范化两方面来看,中药集中代煎业务在代煎中心资质、处方流转及审核调配、煎煮流程、包装标签、药渣处理等方面存在质量安全问题。建议通过提高准入门槛、建立备案制度、推进处方流转、完善追溯体系,切实为人民群众提供更加安全、便捷、优质的中药集中代煎服务。
2018(4):306-309. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180413
摘要:文章对国内学者的相关研究进行梳理,以我国公立医院薪酬分配制度的发展现状为研究对象,通过文献分析(定量)和内容描述(定性)相结合的方法,对我国公立医院薪酬分配现存的绩效考核不完善、薪酬分配总额受限、薪酬分配模式单一、分配不公平等问题进行分析并提出针对性的改进措施,为以后的研究提供更加清晰的思路。
2018(4):310-313. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180414
摘要:构建公立医院业务科室负责人绩效考核指标体系,为我国现代化医院管理提供理论依据与技术支持。采用文献复习、德尔菲、层次分析等方法构建指标体系,采用综合评分法、加权TOPSIS法和加权秩和比法验证指标体系的有效性与可靠性。该研究构建起包括4个一级指标、13个二级指标和66个三级指标的考核体系。经检验具有较好信度和效度,Spearman相关性分析显示3种综合评价方法显著相关。通过研究,可建立一套科学合理的适用于我国综合性公立医院的业务科室负责人绩效考核指标体系。
2018(4):314-317. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180415
摘要:高等院校现有的贫困生资助体系存在认定方法陈旧、资助效益缺乏最大化、受助形式缺乏发展性等问题,通过引入大数据技术、资助顺序合理化、建立心理教育和技能培育机制等途径,使认定过程更加精准、资助项目更加合理、受助形式更加多样,从而构建“精准化”的资助体系,既保证了教育公平,又使社会资源的使用效益获得最大化。
2018(4):318-320. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180416
摘要:医学院校开展器官捐献教育对于宣传捐献知识、提高捐献率,提升医学生人文精神具有重要作用。随着器官捐献事业在我国的不断发展,应当整合当前医学教育资源,从价值认识、教学安排、活动整合、加强保障、结果评价等多方面协同推进器官捐献教育和人文精神培育,共同服务医学人才培养和器官捐献事业的发展。
2018(4):321-324. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180417
摘要:文章分别阐述了医学生勇敢素养的内涵、外在表现、内在价值和培养途径。该素养表现在不怕困难、不怕失败、敢于怀疑和敢于创新四个方面,医学生要提高勇敢素养,需要家庭、学校和社会为其提供良好的外部环境,更需要发挥其内因的作用,增强意志力、提升自信心、提高智慧、提升境界和树立正确而坚定的理想信念。
2018(4):325-327. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180418
摘要:医学职业的特点决定德育教育和专业教育同等重要。然而医学专业知识的系统性使得专业必修课繁多,德育与医学专业教育单兵作战,少有融合;德育教育相关研究重宏观、轻微观,实践总结较少。文章以妇产科教学为例,从目前医学生德育教育与专业教育精准融合的必要性入手,阐释“自信感恩、珍爱生命”等德育教育是如何融合在妇产科专业知识之中的。提出精准融合才能将德育教育落于实处,才能培养出“德厚立人,术湛立业”的医学生。
2018(4):328-331. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180419
摘要:师生关系是高校最基本的人际关系形式之一。良好的师生关系对于教学质量和学生健康发展非常重要。文章对高校师生关系的现状进行分析,并对存在的问题进行深入思考,试图提出改善办法,构建和谐的师生关系,实现教学目标,为社会培养高质量人才。
2018(4):332-334. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180420
摘要:首次将简化客观结构化医学考试(objective structured clinical examination,OSCE)与无纸化考核评分系统相结合,应用于南京医科大学2015级口腔医学专业学生的外科学基础实践技能考核中。通过优化各考核项目的评分标准,降低考官主观性对考核的影响,使OSCE考核更客观公正,为以后持续优化简化OSCE考核在外科技能考核中的应用,使其能更客观真实地评价学生的外科实践能力提供改进方向。