2018(5):335-338. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180501
摘要:党的十九大确立了习近平新时代中国特色社会主义思想作为党的指导思想,明确了以人民为中心的发展理念,是马克思列宁主义、毛泽东思想在新时代的继承和发扬。在新时代中国特色社会主义建设历程中,人民健康受到高度重视,健康中国建设已经成为国家战略。文章在分析新时代中国特色健康事业特点的基础上,对健康事业所面临的挑战进行了深入剖析,并就推进新时代中国特色健康事业的发展,提出了四点政策建议:①转变观念,真正将健康融入所有政策;②强化保基本目标,落实政府的健康责任;③有效推进多元化发展,满足多层次需要;④完善社会保障网,促进健康公平。
2018(5):339-343. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180502
摘要:临床共情是指医务人员理解患者的体验、需求和想法,与其进行沟通,并检验沟通准确性以提供治疗的能力。研究表明临床共情不仅会对患者和治疗效果产生影响,还会对医务人员自身产生双重作用。临床共情的各种干预方法效果有所差异,文章在此基础上分析了相关原因及应对策略,提出未来临床共情研究应注重共情能力影响因素的探讨、临床实践培训、干预方法的优化以及个人差异和宏观环境对医务人员共情能力的影响。
2018(5):344-348. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180503
摘要:癌症基因组计划是当前研究热点,存在诸多伦理、法律及社会问题,如何有效地保障基因组研究参与者的知情同意是值得关注的内容。信息披露(disclosure)作为知情同意的第一要素具备深厚的伦理基础,然而与传统医学研究相比,癌症基因组研究由于其目的与内容的特殊性,研究中信息披露的内容和标准尚存在诸多伦理问题,需要深入探讨。
2018(5):349-352. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180504
摘要:对905名基层医务人员进行问卷调查,了解基层医务人员工作压力情况及其影响因素,为建立适合基层卫生机构的良性人才发展机制提供依据。基层医务人员整体工作压力得分为56.54分;单因素方差分析显示,不同性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、机构类型、工作量、工作年数、受患者尊重程度和社会地位的医务人员工作压力得分差异具有统计学意义;多元线性回归分析结果显示,社会地位、工作量、工作年数、受患者尊重程度、最高学历和性别对基层医务人员工作压力的影响具有统计学意义。需要着重关注乡镇卫生院医生的工作压力情况,重点应放在提升基层医务人员社会地位、及时关注中坚力量等方面,从而减轻其工作压力,提高工作积极性。
2018(5):353-358. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180505
摘要:2018年4—5月在四川省南充市城区采用便利抽样,以已婚且未育或已育一个小孩的育龄妇女为研究对象,采用自制匿名问卷,以面对面的形式收集资料,了解实施全面二孩政策后南充市育龄妇女的生育意愿,为南充市的人口研究提供参考依据。在213名调查对象中,56人(26.3%)有二孩生育意愿,140人(65.7%)无二孩生育意愿,17人(8.0%)不确定是否生育二孩。南充市被调查者的理想子女个数均值为1.46,意愿子女个数均值为1.27。不同文化程度( χ2=7.512)、配偶月收入(χ2=12.641)、理想子女数(χ2=66.401)、一孩性别(χ2=5.441)的育龄妇女间二孩生育意愿差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,第一个孩子性别为女孩(OR=2.641,P=0.021)、丈夫月收入越高(OR=1.761,P=0.028)、理想子女数多于1个(OR=29.040,P<0.001)的育龄妇女更有意愿生育二孩。南充市城区二孩生育意愿处于较低水平,经济收入、理想子女数、一孩性别会影响育龄妇女的二孩生育意愿。全面二孩政策对于促进育龄妇女生育二孩的效应有限,应当建立相关的配套政策,以促进全面二孩政策的实施。
2018(5):359-362. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180506
摘要:以漳州市计生特殊群体为研究对象,采用问卷实证调查及深入访谈的方式,研究失独者的心理健康状况,探索社区心理服务的运作模式。失独群体存在明显的抑郁情绪状态,且社会支持及各维度与抑郁均呈负相关。根据测评结果开展 “携爱家园帮扶计生特殊家庭重建”的社区心理服务活动的模式探索,通过规范建设专业队伍及提升心理服务专业质量,做好全面筛查,因地制宜,立足现状,满足需求,组织同质性社区活动,增强失独群体的情绪调节能力, 拓展广阔的社会支持网络。
2018(5):363-367. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180507
摘要:对某市儿童专科医院278名门诊患儿家属进行问卷调查,分析其满意度、就医需求以便更好地改进儿科医疗服务。58.27%的患儿是首诊患者。患儿家属对于医务人员服务态度及就诊环境很满意、满意的合计比例均在85%左右。对各项费用评价为合理以及很合理所占比例均低于50%。50.36%的患儿家属选择有经验的年长医生,33.81%选择先上网查询医生信息再挂号,60.43%一发现儿童出现异常就去医院。挂号难、做检查排队人多是患儿家属在医院遇到的最常见问题。医院需进一步加强服务意识,完善网络宣传途径;政府需整合资源,进一步推进儿科医联体建设。
2018(5):368-371. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180508
摘要:采用欧洲五维度健康量表对不同收入城乡居民的健康状况进行测量,五维度存在中/重问题的比例随着收入的降低而增高,疼痛/不适是不同收入阶层在五维度方面的主要问题。无论在城市还是农村,低收入阶层在五个维度存在问题的比例均高于其他收入阶层。相同收入水平下,女性人群有健康问题的比例较男性高。收入阶层越低健康相关行为越差,农村居民的健康相关行为与城市居民相比较差。经济收入对居民健康有较大的影响,低收入阶层存在较多健康问题。政府应该完善健康保障制度,强化医疗救助政策,提高健康公平性。
2018(5):372-376. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180509
摘要:取消药品加成是新医改药品领域改革的核心,历经六十余年的药品加成政策将要全面取消。文章梳理了药品加成政策的历史背景及改革变迁之路;分析了在一定历史时期药品加成政策对我国公立医院发展作出的积极贡献,以及药品加成政策造成“以药养医”、加剧“看病贵”等负面影响;总结了在新时期取消药品加成政策给公立医院的收入、运行效率和药学部门人才队伍培养等带来的挑战。针对各级公立医院在“药品零加成”的改革中遇到收入模式转变、医务人员积极性受挫等现实问题,给予了针对性的对策和建议,以便完善公立医院运行管理,谋求更加长远的发展。
2018(5):377-381. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180510
摘要:采用定基比、环比分析方法,对2011—2016年江苏省宿迁市的医院数量、医疗卫生机构的床位、人力资源、资产及负债情况进行描述,并与周边地区进行比较。市场化机制使宿迁民营医院资产快速增长,医疗机构业务收入持续增长。卫生资源效率方面,人力资源利用效率保持较高水平;床位、固定资产效率水平一直较低。宿迁市医疗卫生机构财政补贴收入增幅明显,但补贴水平一直较低。卫生资源快速发展的同时也导致负债急剧增加,运营成本居高不下,严重影响医疗机构的可持续发展。宿迁市医疗机构市场化机制对资源增长起到了积极推动作用,但不可避免地带来了高负债和高运营成本,医疗机构普遍进入发展瓶颈期。
2018(5):382-385. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180511
摘要:在文献分析和半开放式访谈的基础上编制自拍行为问卷,对702名大学生进行调查,对数据进行项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析和信度分析。探索性因子分析显示大学生自拍问卷由自拍依赖、自拍困扰、自拍共享及自拍情绪等四个维度构成,四个因子可解释总变异的68.179%; 验证性因子分析显示自拍问卷结构效度良好;总量表及分量表的各个信度指标均高于0.70,效标关联效度较好。问卷信效度符合心理测量学的标准,能够作为测量大学生自拍行为的工具。
2018(5):386-389. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180512
摘要:滋补保健类中药材深受我国消费者的喜爱,具有广阔的市场前景。为消费者提供安全的中药材是药品监管中不可回避的议题。但是中药材的双重属性和界定的模糊性使得药品监督管理部门难以对中药材准确定性,影响中药材监管效能。文章立足于网络药品监管状况,从中药材本质属性方面剖析如何对网络销售滋补保健类中药材实施有效监管,以期为深化药品监管提供建议。
2018(5):390-393. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180513
摘要:医院志愿服务是加强医院管理的有力补充,也是和谐医患关系的重要平台。在医院管理不断创新的背景下,医院志愿服务的模式也需要不断探索。双向联动模式具有信息互通顺畅、人员互动紧密的优点,常州市第一人民医院将此应用于志愿公益项目创新,以学生需求为导向,以医院志愿服务资源为支撑,开设“学生体验课”。项目开展过程中呈现实施综合化、理念人性化、模式发展化、运作稳定化的特征,助益学生健康成长,拓宽医院与社会的沟通渠道。“学生体验课”的成功给医院志愿服务以丰富启示,双向联动模式有助于青年志愿者和学生共同成长。
2018(5):394-397. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180514
摘要:处于性活跃期的大学生是性健康教育的重点人群,但高校的性健康教育内容和形式远低于学生的需求。南京医科大学对通识性基于问题的学习(problem based learning,PBL)案例开展了高校性健康教育改革的探讨,设计了包括艾滋病等常见性传播疾病在内的PBL案例,应用于低年级医学生的教学实践。定量和定性研究结果均显示,基于通识性PBL案例开展性健康教育,能够为学生创造一种支持开放性探究的学习环境,有效解决个体发展过程中的性生理或性心理问题,是一项有效的教育改革措施。
2018(5):398-401. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180515
摘要:采用问卷调查南京医科大学卫生管理、卫生法学专业大四学生对专业课程设置的重要性、开设数量、实践教学满意度和考核方式等的评价情况及改进建议,运用SPSS16.0软件进行描述性统计分析。学生普遍认可专业课程的重要性,但对知识的掌握及应用能力不高,74.36%的学生在专业课的学习中感到困难和有点困难;实践教学的总体评价良好,53.85%的学生认为专业课的实践学时偏少。培养适应社会需求的卫生管理人才,需要明确培养目标,调整课程结构;更新教学内容,优化课程设置;规范课程考核方式,增强知识应用能力;探索多样化实践教学方法,调动学生积极性。
2018(5):402-406. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180516
摘要:选取南京市两所医科高校卫生事业管理专业学生共计276人为研究对象,调查医科院校中卫生事业管理专业本科生专业认同感现状,探索相关影响因素,并提出相应对策。通过浏览并借鉴相关文献,结合开放式访谈,自编卫生事业管理专业认同感问卷进行调查,问卷内容分为专业认同感评定、影响因素和改善措施三部分。发现13.8%的学生专业认同感较高,总体认同水平低。学生干部及所学专业为第一志愿群体对本专业的认同感较高;超过70%的被调查者认为增加社会实践或实习时间是提高认同感的有效方法。卫生事业管理专业学生的专业认同感有待进一步提高,建议减少过重的理论教学,注重理论与实际相结合的实习过程。
2018(5):407-409. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180517
摘要:从学生角度探讨在南京医科大学预防医学专业开设妇幼营养学课程的可能性,对预防医学专业一年级和五年级本科生进行妇幼营养知识的调查,并了解其对开设妇幼营养学课程的态度和作用的认识,对妇幼营养知识的兴趣程度等。不同年级学生对妇幼营养知识都较感兴趣,且认识到了该课程的重要作用。一年级学生的妇幼营养知识较缺乏;五年级学生通过正规化课程学习了一部分妇幼营养知识,其对相关知识的掌握程度高于一年级学生,但其对相关知识的理解和实际应用能力仍较有限。为提高预防医学专业学生妇幼营养知识及满足日后工作需要,有必要对其开设该课程,且需通过多种途径保证妇幼营养教学的质量。
2018(5):410-413. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180518
摘要:在医学人文教育重视医学技术的同时兼顾生命文化的现况下,课题组提出通过导读、讲授、讨论疾痛主题英语文学的方法改善医学本科教育中感受力割离的窘况。通过遴选兼顾文类与主题、注重文本内涵普惠性的疾痛主题英语文学文本,编订了涵盖九个疾痛类型的二十四篇文学选读,并创设了具有“突出身份担当”、“重视双重倾听”、“构筑正向情绪”三大功能的导问,帮助医学生在接受人文教育时更好地营建具有理性实践力的“介入意识”。
2018(5):414-416. DOI: 10.7655/NYDXBSS20180519
摘要:为探讨任务驱动病例导入式教学法在口腔医学教学中的应用,在口腔医学教学中,运用以任务驱动的病例导入式教学法以及相应考评体系,以临床真实病例为线索,通过课前任务驱动,激发学生的自主学习能力和求知欲,使其自行查阅相关文献拓展专业知识面;课堂上,将真实病例导入教学内容,以分组讨论的形式激发学生的思维能力和解决临床问题的能力。最后以调查问卷形式了解教学效果。问卷调查的结果表明通过这种教学方式,学生认为其分析问题能力、团队协作意识得到提高,并有助于提高临床实践能力。通过对这一教学方法的应用并加以改进推广,以期加深学生的学习兴趣和效率,提高口腔医学教学质量。