• 2019年第1期文章目次
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    • 新时代的“健康江苏”建设

      2019(1):1-4. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190101

      摘要 (1851) HTML (85) PDF 544.90 K (1427) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着健康中国战略成为国家优先发展战略,健康事业和产业迎来了飞速发展的历史机遇期。文章通过阐述新时代下风生水起的健康医疗大数据、潜力无限的大健康、影响深远的大变革和志在未来的“健康江苏”建设,为推进新时代下“健康江苏”建设提供理论依据和实践策略。

    • 大力发展基层卫生 推进分级诊疗制度建设

      2019(1):5-9. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190102

      摘要 (3716) HTML (88) PDF 568.80 K (1665) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章从我国分级诊疗制度建设需要出发,结合文献研究,对基层卫生服务能力要求进行初步的梳理和界定;同时,对国际上几个典型国家的分级诊疗实现方式进行综述和点评。并基于国际经验,结合我国各地分级诊疗推进工作的成效和问题,对我国加强基层卫生服务能力建设、提高家庭医生的素质提出建议,包括完善家庭医生队伍、提升基层卫生服务能力、提高基层卫生人员待遇和开展医院与社区的协同服务。

    • 艳阳与乌云——疫苗规制的思考

      2019(1):10-12. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190103

      摘要 (1455) HTML (93) PDF 468.32 K (1027) 评论 (0) 收藏

      摘要:免疫接种,是无可置疑的有效预防疾病的高性价比公共卫生措施,必须坚持。出现涉及疫苗的舆情事件,需要科学理性应对。对疫苗的全程监管工作,尚有待进一步深入讨论和完善。

    • 从长春长生疫苗事件谈我国假劣药法律界定之完善

      2019(1):13-16. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190104

      摘要 (3908) HTML (75) PDF 509.53 K (3173) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章通过分析长春长生疫苗事件中不合格疫苗的法律定性,揭示我国现行药品法在假劣药界定中存在的不科学、不合理问题,并结合我国《刑法》对生产销售假劣药行为的刑事责任的具体规定,阐述长生疫苗事件中不合格疫苗在定性和刑事责任判定上面临的困境。围绕长生疫苗案件中的焦点问题,借鉴美国药事法律对不合格药品的划分,提出应科学界定假药的概念、将是否遵守《药品生产质量管理规范》作为判定假药的标准之一,并加大对违法制售假疫苗行为的刑事处罚力度。

    • 药品损害诉讼侵权事实证明的几个问题

      2019(1):17-20. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190105

      摘要 (1476) HTML (86) PDF 466.86 K (1155) 评论 (0) 收藏

      摘要:药品损害责任诉讼中需要证明的事实包括人身或财产受到损害、损害后果与药品使用间的因果关系、药品缺陷及产生缺陷原因、药品使用行为正当性等事实。其中,损害后果和因果关系的证明责任一般由患者承担,药品是否存在缺陷的问题则由生产者等责任主体承担。认定药品使用与损害后果因果关系的理论包括必然因果关系理论、相当因果关系理论、疫学因果关系理论等。在证明药品不存在缺陷时需证明其生产过程、销售过程完全合法合规,且质量检测合格。

    • 构筑综合监管保障体系,强化疫苗安全治理

      2019(1):21-23. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190106

      摘要 (1481) HTML (94) PDF 575.49 K (1042) 评论 (0) 收藏

      摘要:疫苗的安全性和有效性关乎公众健康和国家安全,不仅是实现“健康中国2030”建设目标的基石,更是衡量现代国家治理能力的重要指标,具有重大战略意义。近年来全国各地发生的疫苗事件,均暴露了我国在疫苗安全管理方面存在着严重漏洞。为此,项目组组织了相关专家,就江苏省疫苗安全问题的根源进行了深入分析,并就疫苗安全问题治理的可持续策略,提出四点建议:① 加大人力资源配置,构筑全链条监管体系;② 明确政府和企业各方责任,完善法律监管体系建设;③ 完善疫苗安全保险,为供需双方提供风险保护;④ 健全疫苗效果评价机制,提升疫苗监管技术。

    • 江苏省医药卫生遗迹分布初探

      2019(1):24-27. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190107

      摘要 (1398) HTML (83) PDF 611.66 K (1170) 评论 (0) 收藏

      摘要:以自古迄1949年为界,将江苏省境内历代各市县遗留下来的医药卫生遗迹作为考察对象,赴全省十三市,对现存的文物遗迹进行考察与整理。找到并确认保存下来的遗迹计199处,其中与医药相关的寺庙22处,建筑87处,医药相关名人故居67处,墓葬9处,碑刻7处,雕像2处,其他5处。考察发现,与医药相关的寺庙类遗迹以药王庙、华佗庙为最常见,但寺庙类遗迹损毁比较严重。建筑类遗迹以清末民国时期为多。故居类遗迹保存至今的不多,多数已作为民居或他用。江苏境内留存的与医药相关的墓葬类遗迹不多,共9处,苏州独占3处,且保存较为完整,其他市的墓葬遗迹保存情况则不容乐观。碑刻及雕像类遗迹留存较少。总体来看,对医药相关遗迹进行保护,并研究其蕴含的医学历史信息,是目前刻不容缓的任务。

    • 中医药工匠精神的历史传承与当代培育

      2019(1):28-31. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190108

      摘要 (1580) HTML (69) PDF 571.86 K (2271) 评论 (0) 收藏

      摘要:工匠精神在中国古代制造、教育等行业中备受推崇,也是千百年来中医药学术薪火传承的延续动因,其内涵集中体现在“上工治未病”“大医精诚”等方面。然而,由于受到西学东渐以及浮躁社会心理等因素的影响,中医药工匠精神在一定程度上开始式微。新时代,传承并创新发展中医药必须以价值理性为引领,重塑、培育、坚守中医药工匠精神,并在中西医交融和国际合作交流中进一步阐释和弘扬。

    • 公立医院人文关怀存在问题与提升路径研究

      2019(1):32-36. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190109

      摘要 (1374) HTML (76) PDF 591.33 K (1143) 评论 (0) 收藏

      摘要:我国公立医院人文关怀建设处于探索阶段,在取得一定成绩的同时, 人文关怀缺失问题更为突出。文章立足公立医院人文关怀问题,从人文理念、管理制度和人文环境方面发掘导致人文关怀精神缺失的原因。进而从提升素养,建章立制,保障权益,营造氛围方面提出提升路径。

    • 国内外癌症患者心理弹性研究及启示

      2019(1):37-40. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190110

      摘要 (1189) HTML (77) PDF 510.13 K (1369) 评论 (0) 收藏

      摘要:心理弹性是近几年才提出的影响癌症患者希望水平及生存质量的心理因素。文章对心理弹性的国内外研究进行综述,探讨癌症患者心理弹性的影响机制和测量方法,有助于为临床心理研究提供理论基础和依据。

    • 国际医疗服务质量管理对我国的启示

      2019(1):41-44. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190111

      摘要 (1242) HTML (91) PDF 515.08 K (1221) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着社会的迅速发展、人民生活水平的不断提高,人们对医疗服务质量提出了更新、更高的要求。如何完善我国医疗服务质量管理已经成为医院管理者研究的重要问题。文章通过概述国际医疗服务质量管理相关理念和做法,并剖析我国医疗服务质量管理存在的问题,提出改进我国医疗服务质量管理的几点思考。

    • 基于DEA⁃Tobit模型的县级公立医院运行效率及影响因素

      2019(1):45-49. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190112

      摘要 (1641) HTML (115) PDF 591.75 K (1231) 评论 (0) 收藏

      摘要:采用自制问卷调查我国东部、中部、西部各2所县级公立医院运行情况,对所调查数据进行数据包络分析(data envelopment analysis,DEA),并利用Tobit回归模型分析其影响因素。结果发现,36所样本医院综合效率为0.889,其综合效率、纯技术效率和规模效率的DEA值达到1的数量分别为14所(38.89%)、18所(50.00 %)和14所( 38.89%)。收益规模为递增、递减、不变的数量分别为13所(36.11%)、9所(25.00%)和14所(38.89%)。回归分析结果显示,人均医生门急诊量和实际开放床位数均与医院综合技术效率呈正相关,人均固定资产与其呈负相关。人均医师门急诊量、实际开放床位数与纯技术效率呈正相关,而药品占总收入比值与其呈负相关。医院的综合效率值仍有待提高,部分医院需注重过分扩张带来的负面影响,合理规划床位数、现有资产的使用和医生的工作量,提高医技价值能力。实现医院发展靠医疗技术,而不是药品收入。

    • 基于词频分析的公立医院公益性内涵界定与思考

      2019(1):50-53. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190113

      摘要 (1054) HTML (93) PDF 571.36 K (1015) 评论 (0) 收藏

      摘要:以医院和公益性为关键词,在三大中文数据库(知网、万方和维普)中检索关于公立医院公益性的文献,并利用NoteExpress3.0管理文献,对纳入文献的年份、期刊和基金资助等情况进行统计分析,同时使用Excel自带词频分析工具分析公立医院公益性含义,以期了解国内对公立医院公益性研究的发展历程和合理界定公立医院公益性内涵,从而提出一些促进公立医院回归公益性的建议。

    • 代际支持对中老年慢性病人群健康影响的实证研究

      2019(1):54-57. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190114

      摘要 (1122) HTML (68) PDF 537.25 K (1039) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对中老年人慢性病现况研究,了解我国慢性病的现状;了解代际支持现状,在不同性别、年龄、城乡、医疗保险等方面是否存在差异及其对中老年慢性病人群健康的影响。经济支持在不同个体特征、社会状况人群中的差异显著,而联系、看望频次主要在不同年龄段和医保人群中差异显著;代际支持对健康自评、生活满意度和自理能力有影响;慢性病人群抑郁占比高,应加强对慢性病人群代际支持的重视,关注其心理健康。

    • 淮安农村地区糖尿病患者家庭灾难性卫生支出分析

      2019(1):58-61. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190115

      摘要 (1102) HTML (67) PDF 544.30 K (1121) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于江苏省淮安市农村地区的实地调研数据,分析了农村地区糖尿病患者家庭灾难性卫生支出风险与相关影响因素,采用集中指数这一指标测算了灾难性卫生支出风险的不平等性。江苏省农村地区糖尿病患者家庭发生灾难性卫生支出风险较大。糖尿病患者家庭的收入越低,灾难性卫生支出的发生率与发生强度越高,表明灾难性卫生支出具有不平等性且低收入家庭更易发生。政府应该进一步完善农村地区的医疗保险制度,为农村地区糖尿病患者家庭提供一定的经济保护,减轻患者的疾病经济负担。

    • 江苏省某县级医院门诊口服抗生素不合理处方现状研究

      2019(1):62-65. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190116

      摘要 (1089) HTML (91) PDF 576.45 K (1049) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解某县级医院门诊口服抗生素不合理应用情况,随机抽取该院2016年1月—2017年6月期间门诊各科室口服抗生素处方并对其合理性进行判断,同时采取自行设计的问卷调查该院门诊医生口服抗生素的认知情况。结果共发现门诊抗生素不合理处方69张,主要在于用法用量不合理及无适应证用药;问卷调查共调研医生168人,平均得分为 (22.62±1.18)分,多因素分析结果表明,中级职称和初级职称医师抗生素认知的差异有统计学意义(P=0.022)。医院门诊近年来抗生素使用与医生对抗生素认知情况较为理想,但仍存在一些明显问题亟需改进,应当针对不合理现象采取相应的改进措施。

    • 江苏省部分公立医院护理人员解释状况研究

      2019(1):66-69. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190217

      摘要 (1193) HTML (98) PDF 580.99 K (893) 评论 (0) 收藏

      摘要:调查护理人员解释状况现状,为加强护理人员职业态度管理、提升护理服务质量提供参考依据。抽取南京市和苏南、苏中、苏北地区八所公立医院的护理人员和患者,针对护理人员解释状况进行问卷调查。结果显示,护患双方在解释中遇到的最大困难不同(P < 0.001);护患双方在解释时体现的神态方面的感受也有很大差异(P < 0.001),但各科室之间并无明显差异;护理人员对于解释的意义、主动性、解释所运用到的语言技巧方面也有一定差别。护理人员在解释方面有一定主动性,但责任心需进一步提高;医学问题复杂和患者知识匮乏是造成解释困难的重要原因;护理人员对解释时的语言技巧及神态等缺乏认知。建议护患之间换位思考,提高护理人员自身素质,强调解释的重要性,优化管理机制。

    • 医学院校留学生医学人文精神培养路径探究

      2019(1):70-73. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190118

      摘要 (1021) HTML (67) PDF 582.24 K (801) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章从医学科学发展、人类健康共同体构建、中国优秀传统文化传承与发展等角度诠释了加强医学留学生医学人文精神教育的意义。基于对医学院校留学生医学人文精神教育现状的分析,究其原因主要有:理念缺失;课程建设滞后,师资力量配备不全;考评机制缺乏等。进而立足实际,从四个方面提出医学院校留学生医学人文精神的培养路径设想:树立国际医学人文精神教育的理念;创新留学生医学人文精神教育机制;创新医学人文精神课程内容和教学方法;完善医学人文精神考评机制。

    • 医学生法治教育面临的困境与对策

      2019(1):74-77. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190119

      摘要 (1245) HTML (87) PDF 501.63 K (1474) 评论 (0) 收藏

      摘要:加强高等医学院校的法治教育,培养具有法治意识、法治精神和法治思维的高素质医学人才是一个亟待解决的问题。当前高等医学院校的法治教育还存在医学生法律意识淡薄、教育主体对法治教育不重视、法治教育受到不良环境影响等问题。应从提高对法治教育的认识、加强高校法治教育的主阵地建设、营造浓厚的法治教育环境三方面着手,改善高等医学院校的法治教育。

    • 医学研究生思想状况分析研究

      2019(1):78-80. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190120

      摘要 (1166) HTML (70) PDF 526.94 K (962) 评论 (0) 收藏

      摘要:分析当前研究生思想政治教育工作中存在的主要问题,为加强医学研究生思想政治教育工作提供参考依据。采用问卷调查方式对一所三甲教学医院402名在读研究生的思想政治觉悟、集体荣誉观、导师专业水平和职业期望等维度进行评价。结果显示,当前医学研究生具有较高的政治觉悟、强烈的集体荣誉感和对导师专业水平的高度认同感;调查提示在职业期望方面男生对事业的发展追求要高于女生。应树立以人为本的教育理念,充分发挥导师的引导作用,有效利用新媒体手段多渠道开展思想政治教育,为实现健康中国培养优秀医学人才。

    • 临床医学非主干课程考评方法改革的探索

      2019(1):81-84. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190121

      摘要 (1003) HTML (71) PDF 497.64 K (990) 评论 (0) 收藏

      摘要:对在南京医科大学E学院学习的临床医学专业四年级学生的非主干课程实施教学考评方法改革,通过对师生进行问卷调查,比较改革前后与其他班级主干课程成绩和执业医师资格考试成绩的差异。结果显示,对非主干课程考试方式改革的评价为好的学生占85.80%,95.27%的学生认为改革能节省时间有助于主干课程学习。对非主干课程考试方式改革的评价为好的教师占74.29%,94.28%的教师认为非主干课程教学方法能和基本可以满足本科阶段的学习要求。学习成绩的统计分析显示,未采取改革之前,该院班级成绩排名的改变不明显。采取改革后的班级成绩排名上升。该院实行的非主干课程考评方法改革能提升班级成绩,有助于将学生培养成为合格的医学人才。