2019(3):173-178. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190301
摘要:
2019(3):179-184. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190302
摘要:基于Web of Science核心合集数据库,以2008—2017年数据库中收录的16 782篇安宁疗护研究文献为样本,将数据导入到CiteSpace这一可视化研究软件中进行引文和共被引分析,从核心作者、重要机构、高产国家等角度找出安宁疗护研究领域的主体,利用高影响力作者、高被引文献、核心期刊等分析识别其学科发展基础。研究表明,美国、英国、加拿大等国在此研究领域中最为活跃,J Clin Oncol被引频次最多,研究主要集中在安宁疗护对象、过程和结果等方面。江苏省应结合研究结果,有针对性地开展安宁疗护工作。
2019(3):185-188. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190303
摘要:临床共情,是指医务人员理解患者的体验、需求和想法,与其进行沟通,并检验沟通准确性以提供治疗的能力。临床共情会对医务人员的工作产生影响,文章回顾了医务人员临床共情与工作倦怠的研究,分析了两者的关系,进一步从临床共情的产生过程和调节过程两方面探讨了临床共情的机制,为临床共情与工作倦怠复杂的关系提供了解释,并对这一领域未来的研究进行了展望。
2019(3):189-192. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190304
摘要:以自设计咨询表,对南京7家三级医院的中高年资医生进行咨询,调查中高年资医生对临床医患沟通知识与技能要素的判断与实施情况,为优化医患沟通质量及医疗服务水平提出有效建议。结果显示,各科室医生对医患沟通中的诸多要素看法具有一致性(P>0.05);不同科室的医生对沟通要素表达的重要性的看法差异具有统计学意义(P<0.05);医生感知患者心理的判断与实施有出入,69.11%的医生认为感知患者心理重要;医生对准备沟通方案的判断与实施有出入,67.48%的医生认为准备沟通方案重要。医生需掌握临床医患沟通的重点和难点,注重沟通要素的表达,注意感知患者心理,应精心准备沟通方案,医院要优化患者反馈机制,提高医疗服务质量,降低医患纠纷发生率。
2019(3):193-196. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190305
摘要:我国正大力推行建立分级诊疗制度,提升社区卫生服务机构的患者就医体验是重要组成部分。文章运用患者体验理论,采用简单随机抽样的方式选取R市X区的62家社区卫生服务机构的2 054名就医患者作为调查对象,采用Likert 5级量表对患者体验指标进行评分,从10个流程环节计算患者体验度,通过对比研究法分析问题环节。结果显示,社区卫生服务机构在挂号收费、候诊时间、投诉环节、患者隐私保护及辅助检查等流程环节患者体验度均较低。提高服务质量、优化服务流程是提升患者体验的根本方法。同时加强社区卫生服务人员对患者体验的认知,加强患者隐私保护,畅通投诉通道,也有助于提升社区患者体验。
2019(3):197-201. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190306
摘要:为了解大众对医疗知情同意制度认知现况,分析制度落实过程中的重点与难点,并探究完善措施。以15则典型案例、现象或观点为评判对象,受访者做出是否认同的回答,并进行数据分析。72.0%的受访者自我决定意识比较强;大众期望获得全面的医疗告知;近亲属代为决定的做法仍有较大的民意基础;49.0%的受访者对知情同意权的内容和告知标准有过高期望。应当转变观念,客观认识患者参与医疗决策的必要性和可行性;有效沟通,确保患者全面了解病情和诊疗方案;妥善引导,促进患者依法行使知情同意权。
2019(3):202-205. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190307
摘要:随着人工辅助生殖和生物工程技术的飞速发展,传统生育方式受到越来越多的冲击。传统的生育秩序也随之发生着重大变革,这对传统的家庭结构、社会伦理和法律制度也造成了重大影响和冲击。这就要求法学、社会学、医学等相关领域高度重视这个问题,从人口建设的角度,基于生育法治的视角对三人共育进行功能性分析,并对其进行合理的规范和制约,使之能够为人类谋福祉。
2019(3):206-209. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190308
摘要:失眠的“三因素模型”提示诱发因素对于慢性失眠的影响,心理韧性和社会支持作为失眠的保护性因素,在减缓失眠症状的过程中不断发挥积极的作用。文章选取非器质性失眠症和继发性失眠两种失眠类型,通过差异性分析、相关性分析和回归分析,探究心理韧性和社会支持与失眠的关系,为临床治疗提供建议。
2019(3):210-213. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190309
摘要:采用多阶段随机抽样法,从江苏省抽取36家基层卫生机构开展问卷调查,对苏南、苏中和苏北三地的基本公共卫生服务实施情况进行描述和比较,采用基尼系数进行服务公平性评价。所调查机构的公共卫生服务项目基本达到国家制定的考核标准,但存在地区及项目间差异。居民健康档案规范建档和健康教育的基尼系数分别为0.387和0.260,处于相对合理和比较公平状态,其他项目的基尼系数均小于0.2,达到公平状态。研究表明江苏省实施国家基本公共卫生服务项目进展顺利,基本实现均等化,但部分项目仍存在地区间差异。
2019(3):214-217. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190310
摘要:对安徽省纳入2016年医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点地区的所有基层医疗机构进行现场调查,了解安徽省基层医疗卫生机构医疗废物管理现状,为基层医疗卫生机构医疗废物的卫生监督提供参考。共监督检查634家基层医疗机构,其中优秀单位139家(21.92%),合格单位354家(55.84%),重点监督单位141家(22.24%),且皖北、皖中和皖南地区上述三种比例的差异有统计学意义(P < 0.05)。医疗废物包装过程规范、暂时贮存设施规范、被病原体污染的污水处理规范、规范开展个人防护的比例均低于60%,医疗废物依法管理现状不容乐观。应加强监督和管理,将皖北地区作为监督的重点地区,医疗废物收集的包装物及封口、医疗废物暂时贮存的设备作为监督的重点内容。
2019(3):218-222. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190311
摘要:随着老年人口的快速增长,关注老年人就医需求,解决老有所医问题成为越来越紧迫的社会课题。文章选择南京医科大学第一附属医院作为样本医院,基于医院视角对65岁以上医保患者的就医状况进行分析,包括病种人次、人均费用、费用支付比例等指标状况。根据研究结果,提出对策建议,以期医院、医保、医药联动形成合力,更好地推进老年医疗服务的建设和发展。
2019(3):223-226. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190312
摘要:在人口老龄化背景下,由于传统家庭照护的弱化,社区照护保障尚未完善,使得人们对机构照护的需求增加。目前我国养老机构长期照护服务仍存在供需结构性矛盾突出、资源利用率低、专业服务人员短缺、服务质量不高、机构管理不完善等问题。本研究基于供给侧改革的视角,以养老制度的完善、养老资金的筹集、专业照护人才的培养等为切入点,针对养老机构长期照护服务所存在的供需不平衡问题提出合理化的建议。
2019(3):227-230. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190313
摘要:分析我国不同区域间孕产妇死亡分布情况。利用2010—2013统计年鉴资料,采用集中指数评价孕产妇死亡分布公平性。2009—2012年,我国东、中、西部地区孕产妇死亡率分别下降33.42%、30.34%、34.45%。以人均国内生产总值绘制的集中曲线显示,东、中、西部集中曲线大多分布在平等线的上方,其中东部地区更偏离平等线,而中部地区更靠近平等线。以城乡消费水平对比绘制的集中曲线显示,东、中、西部集中曲线大多分布在平等线的下方,其中东部地区更偏离平等线,而中西部地区与平等线距离大体相当。结果表明,从总体上来看我国孕产妇死亡水平得到降低,但是经济社会的快速发展可能会给一些局部地区带来一定的健康分布不均衡,在讲究效率的同时,要兼顾公平。
2019(3):231-234. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190314
摘要:大学文化是大学的精气神,是大学内在的秉性和气质。面对新时代中国社会主要矛盾的新变化以及社会主义大学的历史使命,大学文化建设要在适应新时代新要求的前提下,丰富新内涵,寻求新路径,以全新的理念加强文化建设,增强文化自信和文化竞争力,推动高等教育内涵式发展。
2019(3):235-238. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190315
摘要:习近平总书记在十九大报告中提出法治中国需要从方方面面进行积累和践行,大学生作为新时代青年的生力军,是我们社会主义现代化事业的接班人,加强对医科院校学生的法治精神培养,不仅能从学生层面加强其作为权利主体的自我保护意识,还能从教育层面完善和促进全面依法治国实践的履行。
2019(3):239-243. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190316
摘要:文章介绍了新时代医学生科研能力培养的重要性,通过比较国内外医学生科研能力培养机制,提出国内医学生科研能力培养机制中存在的不足。并结合我国医学教育体系和实践,提出高校应通过制定并完善医学生科研能力培养方案、构建医学生科研能力教育教学体系、构建完善的科研能力培养保障体系三个维度来提升医学生科研能力。
2019(3):244-246. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190317
摘要:“双一流”建设,以深化人才强校战略、提升科研教学水平为实施路径,核心是培养富有创新精神和实践能力的新型人才。而人才的培养离不开导师的作用,思考和探索成长导师与本科生导师的定义及其在人才培养中的积极作用,讨论两者的联系与区别,并结合成长导师与本科生导师两个制度在南京医科大学的创新实践,探索一条培养医学优秀人才、提升师资水平和促进“双一流”建设的新道路。
2019(3):247-250. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190318
摘要:文章通过对全国23所医学类独立学院教学基地建设情况的调研和南京医科大学康达学院临床教学基地建设的个案研究,发现医学类独立学院独立建设临床教学基地较少,且存在师资队伍整体水平偏低、教学管理制度不完善、学校与基地医教协同不够等问题。在新形势下,医学类独立学院应该在共享母体高校优质教学资源的同时,合理规划自有教学基地建设、强化临床师资队伍建设、完善教学质量保障体系建设,通过加强医教协同,探索调动教学基地积极性的有效机制。
2019(3):251-253. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190319
摘要:为探讨系统论视角下医学生人际沟通能力多元化实践培养路径,选取临床医学三个班级作为试验组,通过教学环节和教学外环节对试验组进行实践培养,学生参加团体学习、沟通讲座、阅读相关书籍、医院志愿服务、社区实践、销售行为、师长拜访、朋辈交流、文化活动等九项实践内容;同时选取三个班级作为对照组,进行跟踪观察。结果发现试验组的学生人际沟通能力有明显提高。医学与人文融通,开展针对性的多元化实践能够帮助医学生提高人际沟通能力。
2019(3):254-256. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190320
摘要:探索情景模拟教学方式在社区医院医师岗位培训中的作用与效果。以急性胸痛接诊与处理为切入点,将某社区医院在职医师随机分为情景模拟教学组及传统教学组,比较培训前后其理论考核成绩的区别,并调查社区医师对于情景模拟教学的认可程度。结果显示,传统教学组及情景模拟教学组基线资料无明显差异。培训后,情景模拟教学组的测试成绩[(15.2±3.5 )分]明显高于传统教学组[(12.8±4.5)分];认为情景模拟教学应当作为主要培训方式的医师比例(90.9%)明显高于传统教学(39.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。采用情景模拟教学进行社区医师岗位培训具有可行性,较传统培训方式更为有效。