• 2019年第6期文章目次
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    • 苏粤妇女保健体系激励机制覆盖程度分析

      2019(6):429-433. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190601

      摘要 (1869) HTML (89) PDF 612.36 K (1907) 评论 (0) 收藏

      摘要:为比较苏粤两地妇女保健领域激励机制覆盖程度,验证综合量化评价激励机制的可行性,文章从公开渠道系统收集所有和妇女保健相关的政策文件,摘录并综合量化激励机制覆盖程度,运用Spearman相关、线性回归分析激励机制覆盖程度与孕产妇死亡率之间的关系。结果显示,两地激励机制覆盖程度从2000年到2017年稳步上升,江苏省从34.60%上升至70.47%,广东省从23.79%上升至64.75%,与孕产妇死亡率呈高度负相关(江苏r=-0.834,广东r=-0.915)。苏粤两地激励机制覆盖程度逐年提升,已实现基本覆盖,但仍有较大提升空间,应进一步完善对业务主管部门和基层医疗机构的有效激励机制。

    • 浙沪传染病信息有效利用程度比较及对传染病防控影响研究

      2019(6):434-438. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190602

      摘要 (1140) HTML (98) PDF 585.23 K (1341) 评论 (0) 收藏

      摘要:系统收集涉及浙沪两地公开发布的传染病信息利用的文献及信息报告,量化计算有效利用程度;运用 Spearman 相关、线性回归分析传染病信息有效利用程度与甲、乙类传染病发病率之间的关系。结果显示,浙江省传染病信息有效利用程度从 2000 年的0.3%上升到 2017 年的 9.8%,上海市从 2000 年的2.9%上升到 2017 年的17.5%;浙沪两地的及时程度与甲、乙类传染病发病率呈显著负相关(P < 0.01),对传染病发病的解释程度分别为 47.2%和79.2%。浙沪两地传染病信息有效利用的程度有差异,浙江省的利用程度较低,说明有效利用疾病监测信息是做好传染病防制工作的前提;两地仍要加强传染病信息的有效利用;该方法用于量化一个国家(或地区)传染病信息有效利用程度是科学可行的,可推广应用于其他公共卫生领域或地区。

    • 医患关系的契约性

      2019(6):439-443. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190603

      摘要 (1712) HTML (99) PDF 683.58 K (1699) 评论 (0) 收藏

      摘要:医疗行业作为社会分工的产物之一,必然涉及因分工带来的交换,从而使医患关系具有契约性的一面。从医学史的视角看,现代医患关系满足契约的主体要件、标的要件、实质要件及形式要件。但无论基于医疗方的职责还是国家或社会对民众的福祉考量,公益性应是现代医患关系的本质属性。强调等价交换的契约性,与强调患者“得到”应大于“付出”的公益性之间,似乎存在冲突,医患关系契约性各要件不同程度存在背离公益性的风险。但契约性是现代医患关系的表现形式,医疗公益性需在该形式中加以实现。公益性是本质,契约性是形式,要警惕形式背离本质;但如果无视形式或者夸大形式的不良作用,也将难以实现本质。

    • 住院患者对医患沟通细节的满意度研究

      2019(6):444-448. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190604

      摘要 (1202) HTML (79) PDF 601.33 K (1546) 评论 (0) 收藏

      摘要:利用自行设计的调查表,对江苏省10家公立医院住院患者进行满意度问卷调查。调查医疗过程中医患沟通具体细节和患者的满意度,为优化医疗服务与提高医患沟通质量提供有效建议。结果发现,患者总体满意度较高;不同科室患者对倾听满意度差异有统计学意义(P<0.05),普外科偏低;手术与非手术患者的满意度差异有统计学意义(P<0.05);患者对不同职称医生的共情满意度存在差异(P<0.05);医生利用图片与模型、PPT辅助讲解较少。各级医生都需不断提高医患沟通质量和效能,尤其在运用有效方式通俗解释疾病,治疗、费用告知,注重倾听等方面,从而提升医疗服务质量,提高患者满意度。

    • 医学研究生心理资本、社会支持与学习倦怠的关系研究

      2019(6):449-452. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190605

      摘要 (1298) HTML (98) PDF 513.78 K (1631) 评论 (0) 收藏

      摘要:探讨医学研究生心理资本、社会支持与学习倦怠的关系。采用心理资本问卷、社会支持问卷和学习倦怠问卷对249名医学研究生进行调查。结果发现,医学研究生学习倦怠得分为(2.49±1.04)分,其中13.6%的学生为高度学习倦怠;学习倦怠及其三个维度与心理资本、社会支持均呈显著负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示乐观和对支持的利用度是学习倦怠的有效预测变量,能够解释医学研究生学习倦怠35.3%的变异。相关教育部门应加强医学研究生积极心理资本的培养以预防和降低学习倦怠的发生。

    • 中医“肾虚”概念的文化心理学分析

      2019(6):453-455. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190606

      摘要 (1334) HTML (85) PDF 505.82 K (1433) 评论 (0) 收藏

      摘要:从中西医对肾脏功能认识差异的比较入手,分析中国古代有关肾的造字、民俗、神话、艺术等作品中的文化象征意义,认为中医有关“肾—精—性—耳”是一个与性文化相关的隐喻系统,“补肾”不只是药物或食疗,而且具有文化心理学的喻意。并对“补肾”文化隐喻系统产生原因的可能性进行了解释分析,认为受古人解剖知识的局限、原逻辑思维的延续、性态度内在矛盾的影响。

    • 医药制造业集聚与创新效率的门槛效应分析

      2019(6):456-460. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190607

      摘要 (1126) HTML (92) PDF 600.27 K (1443) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于我国24个省级行政区域医药制造业1995—2015年的面板数据,利用投入导向的malmquist指数求出医药制造业创新全要素生产率。进一步采用门槛效应面板数据模型分析集聚水平与创新效率之间的关系。研究结果发现,集聚水平仅对医药制造业创新和技术进步存在单调递增的影响,而对全要素生产率和技术效率均具有显著的单门槛效应。整体来看,适度的提高集聚水平有利于创新效率的提高,但是过度集聚则可能对创新效率产生负面影响。因此,根据目前医药制造业区域集聚水平的发展趋势,应均衡医药企业的地区分布,充分发挥集聚对创新效率的促进作用。

    • “组团式”援疆模式对医联体建设的促进作用探索

      2019(6):461-464. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190608

      摘要 (1213) HTML (68) PDF 584.25 K (1408) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于参与南京医科大学第一附属医院医联体建设的12家成员单位的145份医护人员问卷调查数据,对比接受“组团式”援疆模式成员单位和其他医联体成员单位的医护人员对医联体的知晓度和满意度。结果表明,“组团式”援疆受援单位的医护人员对于医联体的了解程度、参与度高于其他医联体成员单位(P<0.05),且“组团式”援疆可提升医护人员对医联体的满意程度(P<0.05)。未来可以通过参考“组团式”援疆的“院包科”“传帮带”“师带徒”等工作模式,探索医联体推行的优质经验,促进医护人员对医联体的参与和建设。

    • 江苏省基层全科医生队伍建设现状及思考

      2019(6):465-468. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190609

      摘要 (1239) HTML (86) PDF 509.72 K (1559) 评论 (0) 收藏

      摘要:分析江苏省近年来基层卫生人才队伍现状和基层全科人才培养现状,发现通过三年制临床医学生的培养加快了面向农村、充实基层的全科医疗队伍的建设规模,并初见成效;但培养质量和服务能力的提升仍面临挑战。针对江苏省高校培养基层全科医学生的现状,探索协同院校教育助力“3+2”助理全科医师培养机制,围绕完善制度、健全组织和岗位职责,增强教学软实力,帮扶助理全科医师规范化培训社区基地建设,打造社区教学示范点等要点问题提出了一系列针对性的建议和举措。

    • 医师多点执业现状分析及对策研究

      2019(6):469-471. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190610

      摘要 (1171) HTML (66) PDF 513.27 K (1634) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过对江苏省8家公立医院117名医师及38名医院管理者进行问卷调查和管理者深度访谈,了解现有政策制度下医师及医院管理者对多点执业的认知和意愿,分析其认知情况及意愿影响因素。结果显示,大多数医师及医院管理者对多点执业持观望态度,多点执业推行受阻的主要原因是医疗责任界定和风险承担机制不明确,打破固定用工关系影响了主要执业机构医疗和管理秩序等。现有政策下,应完善法律法规及配套制度,探索切实可行的多点执业模式。

    • 基于秩和比法的临床学科效益综合评价

      2019(6):472-475. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190611

      摘要 (1264) HTML (71) PDF 548.89 K (1277) 评论 (0) 收藏

      摘要:收集南京市某大型综合公立医院25个临床学科效益数据,主要选取工作数量、工作效率、治疗质量、社会效益、科研能力5个维度指标,运用秩和比法对学科效益进行综合评价。将学科效益分为高、中、低三档,方差分析显示差异具有统计学意义(F=45.126,P<0.001)。效益高的学科有10个,效益中等的学科有11个,效益低的学科有4个,基本与实际情况吻合。结合学科发展实际情况,对三个档次学科分别提出学科发展建议。提高科技创新力,推动学科内涵式发展;加强学科协同发展,促进学科效益共同提升;缩短学科发展差距,帮扶普通学科发展,全面提高学科效益,提高医院综合实力。

    • 医院多学科团队研究

      2019(6):476-479. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190612

      摘要 (1467) HTML (92) PDF 539.81 K (2420) 评论 (0) 收藏

      摘要:多学科团队(multidisciplinary team,MDT)是由不同学科专家组成的共同为患者制定适宜诊疗方案的一种会诊形式,它能够综合各个学科的专业知识,打破学科专业界限,提高诊疗水平。近年来国内开始重视MDT的开展,各级医院也已经逐渐开始进行MDT的探索和应用。通过对MDT的定义、参与成员、流程、国内外发展和研究现状进行探讨,分析制约我国MDT开展的因素并提出合理建议,有助于促进MDT在我国的实施与发展,提高就诊效率和疾病综合诊疗水平,改善患者健康结果和我国医疗卫生服务质量。

    • 综合性医院临床试验免费诊疗信息系统的构建及实施评价

      2019(6):480-483. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190613

      摘要 (1149) HTML (77) PDF 561.01 K (1439) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床试验免费诊疗是临床试验质量管理的重点难题,南京医科大学鼓楼临床医学院基于医院信息系统(HIS)构建了临床试验免费诊疗信息系统。本研究通过调查问卷,对2016年12月参加临床试验的研究者、辅助科室研究者、机构管理人员等进行调研。调查显示,大部分研究者认为临床试验诊疗信息系统操作简单、便捷,大大优化了受试者检查、诊疗流程,提高了研究者的工作效率,保证了临床试验数据链的完整性和可溯性。通过实施临床试验免费诊疗信息系统,实现了临床试验免费诊疗的全流程动态监管和试验数据的实时抓取,提高了临床试验质量管理水平。

    • 医学高校药学学科特色课程思政平台的建设

      2019(6):484-486. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190614

      摘要 (2030) HTML (90) PDF 472.29 K (1891) 评论 (0) 收藏

      摘要:课程思政是目前高校人文建设的一个重要方面,而如何实行课程思政则是当前高校的一个极其重要的研究课题。如何构建以“药学学科德育”为核心理念的课程改革体系,将医学高校药学学科教育的“课程育人”提升为“全课程育人”,是探讨的重点。文章结合中央关于加强思政建设的文件精神,从我国医学高校课程思政建设中存在的问题出发,以南京医科大学药学院自身的经验来介绍如何进行医学高校药学学科课程思政建设。

    • 护理专业课程融入社会主义核心价值观的创新实践探索

      2019(6):487-489. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190615

      摘要 (1323) HTML (83) PDF 479.54 K (1981) 评论 (0) 收藏

      摘要:在分析护理专业课程融入思政元素现状的基础上,提出以社会主义核心价值观作为思政教育元素融入专业课程的切入点,开展护理专业课程教学改革,设计护理专业课程思政教学方案。具体策略包括:开展专业课程教师培训;挖掘专业课程知识点中能体现社会主义核心价值观的元素;设计专业课程包含社会主义核心价值观的思政元素教案;专业课程教学实施中融入社会主义核心价值观;护理专业技能考核中设置体现社会主义核心价值观元素的评分指标。

    • 新时代美育视角下的高等医药院校公共艺术教育探究

      2019(6):490-493. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190616

      摘要 (1163) HTML (62) PDF 498.80 K (1281) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于新时代背景下美育对医学生人才培养的积极意义,通过对全国20所高等医药院校公共艺术教育情况的问卷调查和数据统计,得出当前高等医药院校公共艺术教育的普遍现状。对现状进行对比、研究,总结出当前高等医药院校公共艺术教育存在着缺乏整体设计规划、艺术教育管理体制不够健全、公共投入力度不足等问题。并提出了四个方面的具体解决对策,力求为高等医药院校寻求出一条适合于其专业背景和人才培养需要的公共艺术教育路径。

    • 南京某高校医学生对死亡与舒缓医学的认知调查

      2019(6):494-496. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190617

      摘要 (1245) HTML (81) PDF 494.32 K (1356) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过微信平台对南京市某高校570名医学生进行问卷调查,调查医学生对死亡与舒缓医学的认知情况、理念及相关知识的学习意愿,为相关课程设置提供支撑和参考。结果显示,共回收有效问卷504份,有效回收率88.4%;291人(57.8%)认为需要培训舒缓医学课程;在希望进一步了解死亡相关资料、舒缓医疗理念及认为安乐死等同于舒缓医疗方面,临床、护理及其他专业3组学生存在显著差异(P < 0.05)。应在医学生教育中增设死亡与舒缓医学相关课程,加强医学生对舒缓医学的认知,提升姑息治疗的实践能力,并对我国未来医学生死亡与舒缓医学教育展开思考。

    • “互联网+”背景下标准化病人在妇产科介入进修医师培训中的应用

      2019(6):497-499. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190618

      摘要 (1007) HTML (67) PDF 488.17 K (1217) 评论 (0) 收藏

      摘要:标准化病人(standardized patient, SP)教学是已被众多实践证实了的一种高效的医学教学方法,文章在“互联网+”背景下,以妇产科介入进修教学为例,进一步探索将SP与网络教学相结合的新的教学模式。选取2015年3月—2019年9月在南京医科大学附属妇产医院进修妇产科介入的学员共60人,其中单纯SP组与互联网+SP组各30人。两组学员基线指标和初始专科能力对比差异无统计学意义(P>0.05)。进修期满后,互联网+SP组学员的临床思维、操作技能、医患沟通、团队协作评分均高于单纯SP组(P<0.05)。且互联网+SP组学员对带教老师的教学满意度评价也优于单纯SP组(P<0.05)。互联网+SP模式在医学进修教学中的初步尝试取得了积极效果,可在其他医学教育教学中做进一步推广,并在后续实践中不断总结、完善和提高。

    • 医学本科生对PBL教学模式的认知及参与PBL教学的影响因素研究

      2019(6):500-503. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190619

      摘要 (1155) HTML (88) PDF 568.11 K (2411) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解医学本科生对基于问题的学习(problem?based learning,PBL)教学模式的熟悉及需求程度,探讨可能影响医学本科生参与PBL模式教学的因素并提出相关建议,以安徽省某医学高等院校的医学本科生为调查对象进行问卷调查。12.0%的受试对象称自己了解PBL教学模式,28.0%的受试对象渴望在课堂中推行PBL教学方法;年级、教师的要求、案例质量是医学本科生参与PBL教学的独立影响因素。应当利用年级差异,深化课程设置;转变师生观念,助力PBL教学;选派教师参与学习,借鉴有效经验;挑选典型案例、聚焦学生发展。

    • 线上线下混合式“金课”的构建与探索

      2019(6):504-506. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190620

      摘要 (2683) HTML (81) PDF 502.72 K (2720) 评论 (0) 收藏

      摘要:自教育部高教司提出打造“金课”以来,如何打造“金课”成为教育界热议的话题。针对面向创新型高素质急救医学人才的需求,文章对如何构建有创新性、高阶性、挑战度“金课”的方法和内容进行探析,提出从教学内容、教学模式、评价方式等方面进行改革和建设。基于“金课”“两性一度”的标准,课程本着扩大教学受众、个性化学习、引导性施教、师生高效互动、提高有效性考核等教学改革目标,进行教学内容设计,构建了微课、情景教学法、形成性评价等多种教学理念与教学模式结合的线上线下混合式“金课”建设思路和做法,并总结了“金课”构建的相关经验。

    • 美国培养医学生和年轻医生临床研究的路径探析

      2019(6):507-509. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190621

      摘要 (1090) HTML (76) PDF 459.85 K (1266) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着循证医学的推广,大量临床研究证据和结果对于临床医学发展起到了至关重要的推动作用。文章以美国各大医学院为例,从医学院教育、住院医师培训方面介绍了美国临床研究教育方法,包括美国临床研究课程设置,丰富的教学内容,对临床研究教育的支持,住院医师的研究培训等方面。并进一步分析我国在上述方面教育培训的不足之处和改进之法,为我国临床科研人才教育培训提供参考和借鉴。

    • PBL理念在青年教师培养中的应用

      2019(6):510-512. DOI: 10.7655/NYDXBSS20190622

      摘要 (1274) HTML (97) PDF 445.03 K (1566) 评论 (0) 收藏

      摘要:为提高青年教师的教学能力,使其掌握PBL(problem based learning,PBL)的理念,课题组撰写适用于本教研室教师培训的PBL案例,通过学、教和写,将PBL应用于青年教师的培训。通过PBL的培训,青年教师专业能力以及教学能力得到了提升,并掌握了PBL理念。基于PBL理念的青年教师培养方法理论基础扎实,可实施性强,具有一定探索和研究价值。