• 2020年第6期文章目次
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    • 以绩效考核为抓手 推动公立医院高质量发展——“公立医院加强经济管理,促进优质高效”研讨会侧记

      2020(6):501-503. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200601

      摘要 (3073) HTML (107) PDF 494.18 K (3320) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 定点扶贫县健康扶贫患病人群医疗费用负担研究

      2020(6):504-509. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200602

      摘要 (1372) HTML (111) PDF 574.38 K (1685) 评论 (0) 收藏

      摘要:了解健康扶贫政策实施以来,国家定点扶贫县贫困患病人群的医疗费用负担,探究健康扶贫政策实施效果及不足。通过比较2016—2018年4个国家定点扶贫县贫困患病人群医疗费用情况、医疗费用分担构成以及住院和门诊费用差异,发现健康扶贫政策在减贫控费上取得成效,贫困患者不同年份、不同地域医疗费用都存在明显差异,医疗总费用呈上升趋势,而个人自费费用负担并未加重。医疗费用补偿以新型农村合作医疗(简称新农合)为主,医保资金压力大,其他补偿作用不明显;慢性病患者增多,慢性病费用占总医疗费用的64.66%,加重了医疗负担。建议继续加强健康扶贫政策作用,提高贫困患者医疗保障政策的精准化、公平性,减轻患者疾病负担,提高贫困患者获得感。加强与慈善组织的合作,稳定筹资渠道,健全大病保障机制,提高分类救治效果,增强农村地区慢性病健康管理,完善基层医疗服务体系建设。

    • 南京市医疗机构应急药品可及性调查

      2020(6):510-517. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200603

      摘要 (819) HTML (88) PDF 667.76 K (1238) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过调查南京市应急药品可及性状况,为完善应对突发公共卫生事件的应急药品保障政策提供依据。基于世界卫生组织(WHO)/国际健康行动组织(HAI)标准调查法,评价52种应急药品2013—2018年在南京市不同等级医疗机构的可及性。应急药品总体可获得性高于50%,呈上升趋势;不同等级医疗机构的可获得性存在统计学差异(P<0.001),基层医疗机构应急药品可获得性最低,为26.60%~39.60%;Laspeyres价格指数逐年上升,2018年药品价格是2013年的4.8倍;可负担性总体良好,城镇居民可负担性优于农村居民。建议政府部门加强应急药品储备建设机制,充分发挥基层医疗机构的作用,完善药品价格形成机制,制定国家应急药品目录。

    • 改革健康传播的对策与建议

      2020(6):518-521. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200604

      摘要 (737) HTML (118) PDF 559.17 K (1326) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章从健康传播的角度,结合健康传播在公共卫生体系中的发展现状,探讨新型冠状病毒肺炎疫情中健康传播所暴露的短板,包括信息传播者舆论引导力度不够;受传者健康素养不足;健康素养监测指标、评估手段单一;有公信力的健康载体“失声”,传播方式过于单一;健康传播应对突发公共卫生事件时的传播策略储备不足等。针对疫情期的“补短板”思考,提出相应的提升策略与优化措施,包括建立政府主导,多方协同的权威信息发布机制;广泛且有侧重地开展健康知识和技能传播,获取社会支持;扩充健康素养监测指标、优化评估手段;培养居民自主自律的健康行为与生活方式;制定覆盖全人群,干预重点人群的健康传播内容与方法;营造全社会健康支持的健康传播环境,从而为全面提高我国居民的健康素养,尤其是应急素养、应急技能,推进《健康中国行动计划(2019—2030)》提供有益参考。

    • 安徽省县级公立医院医生薪酬满意度现状研究

      2020(6):522-527. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200605

      摘要 (860) HTML (113) PDF 666.93 K (1251) 评论 (0) 收藏

      摘要:To understand the status of doctors’ salary satisfaction in county?level public hospitals of Anhui Province, we investigated a total of 1 605 clinicians from 11 county level public hospitals by questionnaire survey ,and the survey data were analyzed by factor analysis and influence factor analysis using SPSS software, exploring the major influencing factors of doctors salary satisfaction. It showed that the overall salary satisfaction score of doctors was 1.94±0.49. Salary satisfaction was summarized into three factors, which are salary level, welfare, salary structure and management according to the influence degree. The score of these factors in order was salary structure and management(2.76±0.83), welfare(1.59±0.88), salary level(1.48±0.83). The influences of gender, age, education attainment, working years, and employment type on salary satisfaction and overall salary satisfaction were different. The overall salary satisfaction of doctors in county?level public hospitals was low. It is suggested to raise the salary level of doctors, enrich the welfare subsidies, adjust and improve the salary structure, establish a reasonable performance appraisal system and attach importance to the influence of education attainment, working years and employment type on salary satisfaction.

    • 急诊科医护人员心理健康状况调查

      2020(6):528-533. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200606

      摘要 (691) HTML (105) PDF 585.43 K (1186) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),抽样调查南京市三级甲等医院急诊科医护人员的焦虑、抑郁水平,了解目前急诊科医护人员的心理健康状况。结果发现,急诊科医护人员的焦虑、抑郁水平显著高于国内常模,在所有被调查的因素中,晋升职称的压力可能是造成急诊科医护人员焦虑、抑郁的重要因素。因此,急诊科医护人员的心理状况不容乐观,须引起足够重视,并且采取一定措施降低急诊科医护人员来源于晋升职称的压力,以期达到提高急诊科医护人员心理健康的目的。

    • 精神医学专业本科生学习倦怠与专业承诺的现状调查与分析

      2020(6):534-539. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200607

      摘要 (863) HTML (95) PDF 698.31 K (1328) 评论 (0) 收藏

      摘要:采用《大学生学习倦怠量表》和《大学生专业承诺调查量表》对南京某医学院校全体精神医学专业120名本科生进行问卷调查,了解精神医学专业本科生的学习倦怠与专业承诺的现状,分析探讨二者之间的关系,有效问卷109份。结果发现精神医学专业本科生整体的学习倦怠呈中低水平,得分为(51.49 ± 11.49)分,轻度、中度和重度学习倦怠比例为22.9%、17.4%、17.4%。整体的专业承诺水平较高,得分为(86.65 ± 19.25)分。学习倦怠和专业承诺在性别和年级上无显著差异。按照学习倦怠程度无、轻度、中度、重度等级之间比较,性别、独生子女、家庭贫困方面无显著差异,而在年级(大四<大三<大一<大二,P<0.05)、生源地(城市<城镇<农村,P<0.05)、专业满意(满意<不满意,P<0.05)和校园生活满意(很满意<基本满意<不满意,P<0.05)上存在统计学差异。对所学专业持满意态度的学生与不满意的学生相比,学习倦怠无显著差异,专业承诺有统计学差异。精神医学专业学生的专业承诺越高,其学习倦怠水平越低。学校应该从教育管理方面入手,采取有效措施加强学生的专业承诺,降低学习倦怠情况。

    • 基于熵权TOPSIS法的安徽省基本公共卫生服务综合评价

      2020(6):540-546. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200608

      摘要 (976) HTML (116) PDF 699.78 K (1328) 评论 (0) 收藏

      摘要:应用熵权TOPSIS法综合评价安徽省2018年基本公共卫生服务质量,为提升基本公共卫生服务质量提供依据。采用多阶段分层随机抽样方法,从皖北、皖中、皖南共抽取12个区(县),每个区(县)各随机抽取1个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心为样本点进行数据采集,应用熵权TOPSIS法综合评价样本地区基本公共卫生服务质量。共纳入24家基层医疗卫生机构(Y1~Y24),通过计算熵权值权重,得出X10权重最高,X20权重最低,通过TOPSIS法分析得出Y1基本公共卫生服务项目开展情况最好,Y19开展情况最差。安徽省2018年基本公共卫生服务质量存在明显的项目差异和地区差异。

    • 三级医院综合效益评价指标体系构建

      2020(6):547-552. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200609

      摘要 (923) HTML (108) PDF 563.01 K (1603) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章旨在通过科学的研究方法构建三级医院综合效益评价指标体系。经过两轮专家咨询构建了包含5项一级指标、13项二级指标和46项三级指标的三级医院综合效益评价指标体系。两轮咨询专家积极系数均为1、权威系数为0.88,第二轮咨询专家意见协调系数为0.543,专家咨询结果可靠。该指标体系对三级医院综合效益评价侧重在患者满意度、患者经济负担、流动比例、双向转诊、医疗服务安全等方面,具有一定的科学性和可行性,对评价公立和私立三级综合医院综合效益均适用。

    • 社区诊疗中心中医药服务能力提升的实践与探索

      2020(6):553-558. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200610

      摘要 (796) HTML (103) PDF 595.23 K (1301) 评论 (0) 收藏

      摘要:调查某诊疗中心实际运营情况,评估社区中医药服务能力,分析诊疗中心对持续提升社区中医药服务能力的应用前景。分析诊疗中心对于中医药进社区和中医药服务能力提升的独特优势,摘录2015—2019年诊疗中心运营数据,分析诊疗中心的成立给社区中医药服务带来的客观变化。结果显示,独立共赢的松散型合作模式能保障中医药进社区的可持续性;诊疗中心建筑面积、诊疗设备、中医师等中医药卫生资源配置逐年增长;诊疗中心通过构建中医药服务项目体系促进中医药适宜技术的推广和应用;诊疗中心中医药服务产出总量逐年增长,社区中医团队独立提供中医药服务增长迅速。诊疗中心高效推动中医药基层化的进程,促进特色专科建设和中医团队水平不断提高,持续提升社区中医药服务能力,同时社区中医药服务的可持续发展需要多方协作与支持。

    • 家庭支持对老年人生活质量及医疗救助影响调查

      2020(6):559-563. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200611

      摘要 (840) HTML (118) PDF 580.48 K (1506) 评论 (0) 收藏

      摘要:采用问卷调查,发现老年人在生活质量状况上整体为中等水平,获得家庭支持和医疗救助的情况较好。生活质量状况和医疗救助状况与家庭支持之间呈正相关。但家庭规模的缩小和快速的人口老龄化给家庭养老带来挑战,家庭对外部支持的依赖程度越来越高。家庭支持对老年人的生活质量、心理健康及老年患者的疾病治疗和康复等至关重要,形成以家庭养老为基础,以社区养老、医养结合为依托的保障体系应是大势所趋。

    • 理论域框架在理解患者安全问题中的应用

      2020(6):564-567. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200612

      摘要 (2547) HTML (125) PDF 514.00 K (1771) 评论 (0) 收藏

      摘要:探讨影响患者安全问题的因素并采取相应的干预措施,从而避免医疗过程中的失误并保障患者的安全就医,对减轻医疗系统负担和促进医患关系和谐至关重要。理论域框架(theoretical domains framework, TDF)整合了多种行为改变理论,为研究者探究威胁患者安全问题的因素以及制定有效的干预措施提供了系统的理论基础。文章通过回顾、梳理TDF与患者安全相关的研究,归纳在TDF下影响患者安全的因素,并对相应干预措施的制定提出建议。

    • 国家自然科学基金对妊娠及妊娠相关性疾病的资助情况分析

      2020(6):568-573. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200613

      摘要 (812) HTML (93) PDF 905.34 K (1494) 评论 (0) 收藏

      摘要:对国家自然科学基金在妊娠及妊娠相关性疾病领域的资助情况进行系统分析,掌握该领域的研究热点及发展趋势。通过国家自然科学基金会数据库,筛选并获取1986—2019年申报并获资成功的妊娠及妊娠相关性疾病的课题,分析资助项目类型、数目、资金数、研究方向以及资助单位,剖析该领域学科发展的态势。结果显示,1988年国家自然科学基金首次对妊娠及妊娠相关性疾病进行资助,1988—2019年,国家自然科学基金在妊娠及妊娠相关性疾病领域共计资助423项研究课题,其中面上项目202项(47.75%),青年科学基金项目166项(39.24%),地区科学基金项目25项(5.91%),其他30项(7.09%)。项目数量在1988—2000年为29项(6.86%) ,2001—2010年增至60项(14.18%),2011—2019年激增至334项 (78.96%)。资助金额共计16 077.65万元,呈波浪式上升趋势,分别在2005、2011、2013、2016及2018年出现资助波峰,2018年资助金额达年度最高为2 014万元。研究方向位居前三位的依次是妊娠期高血压病(47.75%)、滋养细胞疾病(22.70%) 和妊娠期糖尿病(12.29%)。国家自然科学基金对该领域的资助项目逐年增多,资助类型偏向多样化,资助金额总体呈现上升趋势,为该领域提供了更多的科研机会,增添了科研人才储备,为解决这类疾病提供了更多可能。

    • 医学科技成果转化的现状分析及对策

      2020(6):574-578. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200614

      摘要 (959) HTML (99) PDF 554.36 K (2497) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学科技成果转化对我国科研发展具有重要意义。文章通过对相关文献的系统性回顾和总结,重点阐述了科技成果、成果转化等概念,通过对当前医学科技成果转化的现状进行分析,归纳出影响医学科技成果转化的主要因素,包括高校、医院忽视科技成果的转化,科研人员能力不足,科研项目忽视市场需求,科技成果转化资金不足,政策及法律尚不完善,科研成果转化信息不对称,缺少供需双方沟通平台等。并针对影响因素提出相关的建议与对策,旨在提高我国医学科技成果转化水平。

    • 2016—2018年南京市基层医疗机构医疗废物处置工作调查分析

      2020(6):579-583. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200615

      摘要 (796) HTML (110) PDF 618.26 K (1269) 评论 (0) 收藏

      摘要:采用统计学分析,研究2016—2018年南京市6个区基层医疗机构医疗废物处置工作标化分的变化趋势,并比较各年份、各区域之间的差异。结果显示,2016年与2017年相比,以及2017年与2018年相比,南京市6个区基层医疗机构医疗废物处置工作标化分差异均具有统计学意义(P<0.05)。2016—2018年,南京市基层医疗机构的医疗废物处置能力逐年显著提高;高淳区基层医疗机构在6个区医疗废物处置工作中做得最好;医疗废物处置中“使用专用包装物及容器”这项工作提高最多;后期仍需加强“医院污水经消毒处理并开展监测”这项工作的管理。

    • 新形势下生育保险费用精细化管理探索与实践——基于某三级综合性医疗机构视角

      2020(6):584-588. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200616

      摘要 (903) HTML (99) PDF 554.97 K (1207) 评论 (0) 收藏

      摘要:城市公立医院医疗服务价格改革后,部分医疗服务收费价格提高,生育医疗费用上升,加之“二孩”政策全面实施,生育保险基金支出大幅增加,当期结余率下滑,基金运行压力剧增,医疗机构生育保险费用管理压力随之增大。在新形势下,将有限的生育保险基金做到最大化、最优化利用,实现生育保险费用的精细化管理,对医疗机构整体运行发展具有重要意义。文章基于某三级综合性医疗机构视角,简述在职工医保与生育保险合并的趋势下,医院医保管理部门对生育保险精细化管理的探索与实践,为医院医保管理部门提升生育保险费用精细化管理水平提出建议。

    • 基于现代医院管理制度促进妇幼保健院人力资源管理的探讨

      2020(6):589-592. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200617

      摘要 (757) HTML (87) PDF 537.38 K (1334) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于现代医院管理制度内容,对妇幼保健院人力资源管理制度现状进行分析,总结存在的问题,针对问题提出对应的管理建议。结果显示,妇幼保健院人力资源管理存在以下问题:人才紧缺现象严重、保健职能有待加强、人事制度改革缓慢、薪酬制度不合理等。基于现代医院管理制度,结合存在的问题,可通过加速制度改革、创新人才引进培养手段、注重临床和保健并重、构建合理的薪酬体系等方式促进现代妇幼保健院人力资源管理制度的完善。

    • 建立专科运营助理制度推动科室精细化运营管理

      2020(6):593-597. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200618

      摘要 (1097) HTML (139) PDF 645.79 K (1581) 评论 (0) 收藏

      摘要:精细化、科学化管理是现代医院运营管理的方向,通过组建专业的医院运营管理团队,明确专科运营助理岗位的工作内容,分析各科室经营情况,评估各项资源配置,参与科室绩效、流程和项目管理的研究 ,科室医疗服务能力不断增长,成本管控良好。绩效方案优化后员工工作积极性提高,科室流程得到优化,运营效率显著提升。专科运营助理对科室人力、财力、物资、空间与流程等资源的评估,能及时发现运营中存在的问题并予以改善。专科运营助理制度的设立推进了医院管理模式由经验式、粗放式转向科学化、精细化,实现医院的精细化运营管理。

    • 关于医院精诚文化体系建构的研究

      2020(6):598-602. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200619

      摘要 (813) HTML (103) PDF 588.04 K (1129) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章以精诚文化为本,构建了医院精诚文化体系框架,通过南京医科大学第二附属医院全面开展医院文化建设的实践,对医院精诚文化体系的不同维度建设进行剖析研究。“精”包括为业“三术”,即技术、学术和艺术,从专业技术观、学术研究观和医学艺术观等三个维度进行阐述;“诚”的要旨在为人“三品”,三个层面体现于品德立人、品行化人和品质引人,从以人为本引导出组织关系的亲和文化,以期提升医院文化内涵,增强职工的文化认同感,以品促术,品术共进。

    • 课程思政背景下医学专业教师育德能力提升路径研究

      2020(6):603-607. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200620

      摘要 (1001) HTML (111) PDF 527.04 K (1345) 评论 (0) 收藏

      摘要:课程思政是构建医学院校思想政治教育协同育人格局的必然要求,医学专业教师作为实施主体,其自身的育人水平直接关系着课程思政的实施成效,这就对医学专业教师的育德能力提出了更高的要求。文章分析了“课程思政”对医学专业教师育德能力提出的新要求,基于新要求,得出医学专业教师育德能力的四个构成要素:理论运用能力、把握与组织教材能力、教学设计能力和语言表达能力。最后,阐述了医学专业教师育德能力提升路径,需要加强顶层设计、建立思想政治教学能力培养机制、健全评价制度以及自觉提高自身能力等。

    • 用人单位对卫生管理人才实践能力需求分析

      2020(6):608-612. DOI: 10.7655/NYDXBSS20200621

      摘要 (953) HTML (114) PDF 549.12 K (1273) 评论 (0) 收藏

      摘要:分析用人单位对卫生管理人才实践能力的需求现状及影响因素,为优化卫生管理人才培养模式提供科学依据。采用便利抽样的方法,选择医院、疾病预防与控制中心、卫生健康委员会等(卫生管理专业毕业生主要就业单位)的工作人员作为调查对象,通过自制调查问卷采集信息,共回收有效问卷369份。采用方差分析和多因素有序Logistic回归进行统计分析。结果显示,用人单位对卫生管理毕业生的团队协作能力和人际沟通能力需求最高;在新医改背景下,用人单位最为看重的是毕业生大数据分析能力和政策解读与分析能力。回归分析显示,三甲医院对毕业生实践能力的需求高于非三甲医院;工作年限越长的人员,认为实践能力越重要;卫生事业管理专业人员对实践能力的需求高于护理专业人员。应明确卫生管理人才实践能力培养目标,革新卫生管理专业教学模式,创设卫生管理专业实践能力培养环境等,从而提升学生实践能力。