• 2021年第0卷第3期文章目次
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    • 第三期封面和目录

      2021(3). DOI: 10.7655/NYDXBSS202103001

      摘要 (366) HTML (93) PDF 12.93 M (421) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 我国基层慢性病医防融合的多种实践形式与推进障碍

      2021(3):201-206. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210301

      摘要 (3704) HTML (128) PDF 582.21 K (3559) 评论 (0) 收藏

      摘要:破除“医”“防”之间的隔阂,实现医防融合成为慢性病综合防控的关键举措。各典型地区以高血压、糖尿病等慢性病为突破口,推进基层医防融合的实践工作。文章总结了各典型地区的疾控指导+“市—县区—社区”联合体、行政统筹—科室负责—家医履约、整合型慢性病防控小组的三种实践形式,并且认为缺乏全环节整套医防融合政策供给、“医”“防”各方机构职能分散重叠、现行医保支付方式、医防融合运行的绩效评价尚未建立、卫生信息资源联结不足等阻碍了基层慢性病医防融合,在上述基础上进一步提出促进基层慢性病医防融合的相应策略。

    • 闽赣慢性病防治领域政府经费投入明确程度分析

      2021(3):207-212. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210302

      摘要 (457) HTML (104) PDF 633.62 K (491) 评论 (0) 收藏

      摘要:收集1991—2017 年所有涉及福建、江西(闽赣)两地慢性病工作的公开相关政策文件,运用综合量化方法量化两地慢性病经费投入明确程度,运用线性回归分析明确程度与经费投入水平之间的关系,从而对比福建、江西两省政府投入明确程度的时序变化和异同,明确投入制度保障对实现慢性病健康目标的意义,初步探讨基于政策文本视角量化政府投入明确程度的可行性。研究显示,福建、江西两省经费投入明确程度均在逐年增长;慢性病防治管理政府投入明确程度的提升对慢性病人群健康结果起促进作用;江西省慢性病防治管理政府投入明确程度对该省慢性病防治效果的提升作用略优于福建省。提示持续性稳定增长的投入是提升慢性病防治效果的物质保障;慢性病防治领域投入需要良好的政府主导制度和监管体系保障;政策文本中的投入明确程度量化方法可尝试在其他公共卫生研究领域进一步验证与应用。

    • 深圳市卫生资源配置现状与优化策略研究

      2021(3):213-217. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210303

      摘要 (441) HTML (86) PDF 532.67 K (654) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过分析2010—2017年深圳市卫生资源的相关数据,描述深圳市卫生资源配置的现状和卫生服务利用情况,为深圳市优化卫生资源配置、建设全国标杆城市、发展中国特色社会主义先行示范区提供参考依据。针对深圳市目前卫生资源配置无法满足居民健康需要、基层医疗卫生资源发展不足和卫生人力资源发展不平衡等问题,建议加大对医疗卫生的投入,加大卫生人力资源建设,增加基层医疗卫生资源,提升基层卫生服务水平。

    • 5G+环境下数字医疗的发展浅析

      2021(3):218-222. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210304

      摘要 (635) HTML (113) PDF 1.35 M (693) 评论 (0) 收藏

      摘要:当今社会已进入云计算和大数据时代,而5G移动通信技术的到来又为各行各业的信息化应用水平再提升提供了诸多可能,5G移动通信技术与云计算和大数据等各种先进的信息技术产生了强烈的融合效应,形成了以技术融合为特点的5G+环境。文章针对5G+环境下的数字医疗发展进行了分析,讨论了5G+对数字医疗发展的影响,同时分析了数字医疗在目前的发展过程中存在的两个关键问题,及在5G+环境下相应的解决路径,最后对数字医疗的未来进行了展望。

    • 社会主义核心价值观融入医师执业权利立法修法研究

      2021(3):223-229. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210305

      摘要 (780) HTML (118) PDF 612.77 K (627) 评论 (0) 收藏

      摘要:医师法是调整医疗服务关系和规范医师执业活动的基本法。医师法的修订应当突出问题意识,强化价值导向,以医师执业权利保护为基本立足点,明确社会主义核心价值观融入立法修法的现实意义、理论基础、实践目标和具体路径,切实把社会主义核心价值观融入立法修法全过程,使医师法成为推动社会主义核心价值观全面融入中国特色社会主义卫生法律体系的典范。

    • 月子中心监管对策研究——基于母婴权益保障视角

      2021(3):230-235. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210306

      摘要 (459) HTML (106) PDF 611.99 K (723) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着产褥期保健观念的转变、生育政策调整以及国家政策支持,近年来月子中心行业规模迅速扩大。然而由于监管体制的不完善,母婴权益受损事件层出不穷。文章基于月子中心监管现状,通过归类分析法院公开及媒体报道的在月子中心消费过程中,母婴人身安全、合同权益以及其他常见消费权益受损案例,从监管主体、监管对象、监管依据、监管手段等方面提出完善月子中心监管的建议,以更充分、全面地保障产褥期母婴权益。

    • 县级公立医院护理人员工作场所暴力与职业倦怠研究

      2021(3):236-240. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210307

      摘要 (430) HTML (86) PDF 631.53 K (539) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章探究县级公立医院护理人员工作场所暴力与职业倦怠情况。利用系统抽样方式选取某一县域内县级医院886名护理人员开展横断面调查,运用描述性统计分析暴力及职业倦怠情况,对不同特征研究对象的倦怠得分差异进行方差分析,利用多元分层回归分析探究工作场所暴力对职业倦怠的影响。研究结果显示,样本县级医院暴力发生率为73.02%,情感虐待是最主要的暴力形式。研究对象的职业倦怠得分高于M氏常模,职业倦怠情况不容忽视,护龄5~14年、身为独生子女、中级职称、加班天数较多的护理人员倦怠情况更为突出。遭受工作场所暴力是影响职业倦怠的一个重要变量。应重视县级医院的工作场所暴力和职业倦怠情况,建立安全机制有效防范化解工作场所暴力,合理分配工作负荷,激励工作成效,构建职业发展规划,创建社会支持系统,降低职业倦怠。

    • 中国共产党卫生防疫历程的历史考察

      2021(3):248-252. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210309

      摘要 (438) HTML (103) PDF 567.56 K (760) 评论 (0) 收藏

      摘要:我国卫生防疫体系的创立与发展具有鲜明的时代特征,在中国共产党的领导下卫生防疫历经革命根据地的起步、社会主义建设的发展、改革开放后的创新提高,逐步形成一套完整的体系。卫生防疫体系与人民的生命健康直接相关,为实现健康中国的目标,党和政府高度重视卫生防疫体系的发展。解读我国卫生防疫的发展历程,有益于从历史中总结经验,提高国家应对重大风险与挑战的能力。文章从卫生防疫体系的发展历程入手,梳理自新民主主义以来卫生防疫体系的发展、总结各个时期的发展经验,为新时代我国卫生防疫体系的创新发展提供借鉴。

    • 健康中国背景下基于CNKI的医患关系高影响力文献分析

      2021(3):253-258. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210310

      摘要 (478) HTML (119) PDF 1.67 M (595) 评论 (0) 收藏

      摘要:健康中国背景下,了解国内医患关系高影响力论文作者、机构、研究方法、研究热点分布情况,为进一步开展相关研究提供依据和参考。利用中国知网(CNKI)数据库中被引用超20次、被下载超100次的医患关系论文为数据来源,用CiteSpace软件进行文献计量分析。结果发现,医患关系高影响力论文总体呈现活跃趋势,数量逐年增多,但理论研究多实证研究少,研究视角相对较窄。医患关系研究学术价值与应用价值有待提升,学术生态圈建设相对欠缺,需要各级管理部门、研究者、学术期刊等多学科合作。

    • 国际医疗质量与安全研究进程、热点及趋势分析

      2021(3):259-263. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210311

      摘要 (445) HTML (98) PDF 564.64 K (567) 评论 (0) 收藏

      摘要:借助CiteSpace软件对《BMJ Quality & Safety》2011—2019年发表的889篇研究论文进行可视化分析,了解国际医疗质量与安全研究的现状、热点及趋势,为推进相关研究提供参考。结果显示,当前国际上在该领域已经形成了多个高水平研究机构和核心作者群体,引领相关研究的发展;团队合作、药物不良事件、以患者为中心的照护、临床实践指南等是研究的热点;护理技术与服务对医疗质量与安全的保障是备受关注的焦点;加强信息化应用和开展循证研究以减少诊断错误是重要的研究前沿与趋势。

    • 公共卫生事件下公众健康管理行为的影响因素分析

      2021(3):264-270. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210312

      摘要 (468) HTML (112) PDF 639.50 K (552) 评论 (0) 收藏

      摘要:当重大公共卫生事件发生时,健康信息传播对社会公众有着极为重要的价值。基于数字互联技术的新媒体可以实现用户同步或异步互动,这一点为我国医疗卫生领域开始逐步进入新媒体领域进行健康信息传播奠定了基础。因此,文章以健康科普类APP用户为研究对象,分析用户的基本特征、感知价值、认知体验以及对其健康管理行为是否产生积极的影响。研究发现,用户的个体健康管理行为受到平台信息卷入度、个体健康感知风险、健康信息素养、自我效能感和群体规范的正向影响,公众对健康科普类APP相关健康信息的接触会直接影响其健康管理行为。

    • 新医改背景下肺癌患者疾病负担及影响因素的通径分析

      2021(3):271-276. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210313

      摘要 (423) HTML (92) PDF 585.08 K (547) 评论 (0) 收藏

      摘要:利用通径分析探讨影响肺癌患者疾病负担的可能因素。收集2013年1月—2019年12月安徽省某三甲综合性医院出院主诊断为肺癌的病例资料,采用描述性分析及通径分析探讨肺癌患者住院费用的影响因素。结果显示,25 817例肺癌患者住院费用中位数为12 197.20元;住院日中位数为8 天。住院日是影响住院费用的主要因素,性别、抗癌靶向新药使用情况、手术情况、年龄、出院年份、入院病情以及出院转归等因素还通过住院日间接影响住院费用;住院日、费用支付方式仅直接影响住院费用,而性别仅间接影响住院费用。因此,住院日是影响肺癌患者住院费用的首要因素,应以缩短平均住院日作为医院精细化管理的切入点,采取综合措施,合理减轻肺癌患者的疾病负担。

    • 基于居民视角的江苏省家庭医生签约服务成效及制约因素研究

      2021(3):277-282. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210314

      摘要 (422) HTML (120) PDF 595.27 K (476) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来,江苏省积极推进家庭医生签约服务工作,已经取得了一定的进展,但仍存在发展不均衡、管理不规范等问题。居民视角下的家庭医生签约服务是基层卫生签约服务工作的绩效评估管理内容之一,因此要从居民视角分析江苏省家庭医生签约服务成效及其制约因素,为推动江苏省家庭医生签约服务发展提供科学依据。2019年9—11月于江苏省内50个基层医疗卫生机构,随机抽取已签约的1 290例居民和未签约的1 102例居民为研究对象,开展家庭医生签约服务综合性评价居民问卷调查,采用多因素Logistic回归对数据进行分析。结果显示,健康状况、年因病支出费用、人群类别、家庭医生签约了解度、了解签约后可享受的优惠政策、基层首诊接受度等6个因素对居民是否签约家庭医生有显著影响(P<0.05)。建议加大宣传力度,保障重点人群签约服务,拓宽签约服务包,完善人才培养机制,进而提高基层医疗服务能力,进一步推进家庭医生签约服务提质增效。

    • 医学人文教育融合思政教育中专业教师素养提升

      2021(3):283-286. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210315

      摘要 (532) HTML (126) PDF 516.30 K (517) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学人文教育作为医学教育的重要组成部分,重点是培养医学生以“医德”为核心的医学人文精神,思政教育的中心环节是立德树人,医学人文教育与思政教育都是关于人的思想和信念的教育,两者是同向同行的。在实现医学人文教育与思政教育有效融合的过程中专业教师的素养是关键。文章在梳理医学人文教育与思政教育融合必要性的基础上,抓住专业教师的主导作用,提出立足学校和教师两个主体,构建一种利用科学的课程思政体系强化外部引导力,与外部引导力有效转化激发教师内驱力的内外有机结合的综合体系,推进医学人文教育与思政教育融合中专业教师素养的提升。

    • 5G时代医教协同智慧学习平台及资源积累研究

      2021(3):287-291. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210316

      摘要 (501) HTML (89) PDF 577.06 K (571) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章立足于医药类高校“医教协同深化临床医学人才培养改革”的要求,以5G时代信息技术为支撑,分析了通用专业普适型、医学专业结合型、校院协同联动型三大类智慧学习平台类型,并基于智慧学习平台研究了可积累的校本资源类型。最后以南京医科大学康达学院建设实践为例,探讨了基于平台的校本资源积累的困难及对策。文章将“医教协同”“信息技术”“智慧学习”“校本资源”进行有机整合研究,为进一步深化学校教育信息化建设奠定理论基础。

    • 论新时代卫生法学的学科建设问题

      2021(3):292-295. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210317

      摘要 (392) HTML (104) PDF 481.19 K (591) 评论 (0) 收藏

      摘要:卫生法学的学科建设在新时代面临两个重要的机遇,一是国家政策的重大调整,二是学科发展已经到了一个必须全面总结反思的重要阶段。卫生法学学科建设面临的主要问题是学科定位不明确、师资队伍参差不齐、科学研究缺乏独特性、人才培养的基本内容无共识。形成这些问题的关键原因主要包括对卫生法学独立学科地位的不当坚持,不合理的建设目标导致学科建设基础薄弱,以及培养目标脱离现实。未来应当转变思路,在尊重法学教育科学规律的基础上,重新理解卫生法学的学科本质,合理重塑卫生法学的学科规划蓝图,首先区别基本的培养对象,然后强调卫生法学的特色化学科建设,最后还应当重视跨学科的人才培养模式。

    • 新时代创新创业教育与医学教育深度融合人才培养模式的探索

      2021(3):296-299. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210318

      摘要 (546) HTML (119) PDF 508.74 K (589) 评论 (0) 收藏

      摘要:创新创业(简称“双创”)教育已成为高等教育改革的重要方向之一,但医学院校的“双创”教育普遍落后于其他学科高校或综合型高校,探索适宜的“双创”教育和医学专业教育融合的人才培养模式具有重要意义。文章归纳出医学院校“双创”教育的现实困境,包括“双创”教育与专业教育衔接不紧密,“双创”教育课程体系不完善,“双创”教育师资队伍建设薄弱,医学生“双创”意识淡薄、动力不足,“双创”教育系统不够完善,“双创”活动评价考核体系不健全等。基于“三螺旋”理论视角,提出医学院校“双创”教育与专业教育融合的策略和实践模式,以专业教育为依托,在专业教育中融入“双创”教育,旨在提高医学生的“双创”能力和综合素质,提升医学生培养质量,更好地适应经济社会发展需要。

    • 将“思政育人”融入“5+3”一体化医学生科研能力培养的实践与思考

      2021(3):300-304. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210319

      摘要 (466) HTML (128) PDF 629.04 K (604) 评论 (0) 收藏

      摘要:健康中国战略面前,推动“思政育人”、引导拔尖临床医学生尽早参与到科研实践活动中,对于加快科技创新、医学院校的发展和拔尖人才的培养具有深远而重要的意义。南京医科大学人体解剖学系以党建带团建,将“思政育人”理念融入“5+3”一体化临床医学生的科研创新实践学习中,在培养其科研能力的同时更注重其科研精神的构建,从“队伍建设、文化建设、平台及体系建设”等方面着手,开展了以“成全式科研育人”为主要特征的拔尖创新人才培养路径的实践与探索。

    • 绝对化信念的概念构建及量表编制

      2021(3):341-246. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210308

      摘要 (505) HTML (120) PDF 590.66 K (532) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章通过文献分析法和半结构式访谈确定绝对化信念的概念、理论结构及量表的项目池。对施测数据做项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及信效度检验,编制绝对化信念量表并验证信效度。绝对化信念量表包含16个题项,由对自我、对他人和对世界3个因子组成。验证性因素拟合指标良好。3周后重测信度0.759,分半信度0.831,Cronbach’s α系数为0.901,总量表与中文版多维完美主义量表的相关系数为0.425(P<0.01),效标关联效度良好。文章构建的绝对化信念量表具有较好的心理测量特性,可作为工具用于评估和预测心理健康水平。