• 2021年第6期文章目次
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    • 2021年第6期封面和目录

      2021(6).

      摘要 (707) HTML (343) PDF 12.39 M (282) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 人际健康传播与公共卫生运动:国际进展与启示

      2021(6):521-528. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210601

      摘要 (751) HTML (522) PDF 678.51 K (1487) 评论 (0) 收藏

      摘要:脱离了人际网络的卫生运动无法真正实现健康促进,人际间传播行为对卫生运动目标的实现具有积极影响。文章在收集国外关于人际健康传播与卫生运动相关研究的基础上,从时间跨度、国家分布、卫生运动主题分布三方面,采用知识图谱方法展示该领域的研究概貌;利用内容分析法,从人际传播的理论渊源、传播行为分类、触发因素和对卫生运动后续影响四个方面归纳研究体系,并尝试构建人际传播对促进卫生运动的作用机制框架。研究结果表明,国外卫生运动情境下的人际健康传播研究成果丰富,但对人际传播的作用规律以及在我国卫生运动实践中的运用仍存在较大的探索空间。

    • 基层医疗卫生服务价值共创概念模型、现实困境与驱动因素

      2021(6):529-532. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210602

      摘要 (439) HTML (521) PDF 542.02 K (1026) 评论 (0) 收藏

      摘要:基层医疗卫生服务价值需要供需双方共同创造,当前各级政府不断致力于优化基层医疗卫生服务供给体系,但基层居民参与度不足,主动健康意识偏低,制约了基层医疗卫生服务价值。因此,文章基于价值共创理论,探索性地构建了基层医疗卫生服务价值共创概念模型,并基于家庭医生签约视角,解读基层医疗卫生服务价值共创的现实困境,分析基层医疗卫生服务价值共创的驱动因素,在此基础上提出相应启示。

    • 基于米特—霍恩模型的紧密型县域医共体运行困境研究

      2021(6):533-537. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210603

      摘要 (609) HTML (316) PDF 631.26 K (1467) 评论 (0) 收藏

      摘要:目前我国紧密型县域医共体政策运行面临困境,为深度剖析紧密型县域医共体政策运行中存在的困境,以米特—霍恩模型的六大因素:政策目标与标准、政策资源、组织沟通与运行活动、运行机构特征、运行环境以及运行者价值取向为框架进行分析,得出政策运行的困境包括:政策目标涉及范围较广,政策标准落实时间较长,卫生资源配置效率较低,医保支付指挥棒作用弱,分级诊疗上下转诊不畅,信息化建设契合度不高,基层医疗机构能力不足,“三医”联动协调程度低等。为解决紧密型县域医共体政策运行困境,提出建议:制定具体可行政策,优化配置医疗资源,实现信息互通共享,提高基层医疗能力,加强医保改革力度,从而推进紧密型县域医共体稳固建设与长效发展。

    • 基层卫生机构数据采集现状调查与对策研究

      2021(6):538-542. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210604

      摘要 (353) HTML (329) PDF 547.01 K (935) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解基层卫生机构数据采集现状和存在的问题,采用定性访谈和问卷调查相结合的方法,对我国东、中、西部样本省份的18家基层卫生机构数据采集工作进行调查,对收集到的资料与数据进行梳理总结和描述性统计分析。结果显示,样本地区报表填写任务较重,基本公共卫生类和妇幼类报表数量占比普遍较高;两成左右报表没有填写说明,数据报送频率以月报为主;报送方式以上传电子版或者系统网报为主,但纸质报送在江苏、陕西样本地区占较大比重;信息系统繁多,中部和西部地区信息系统的联通水平较低。建议降低重复填报率,减轻基层卫生机构负担;加强报表填报管理,提升规范性和数据质量;加强统一规范的信息化建设,提升数据采集效率;提升互联互通水平,优化数据共享通道。

    • 突发公共卫生事件早期预警的协同治理路径研究

      2021(6):543-546. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210605

      摘要 (363) HTML (422) PDF 598.72 K (920) 评论 (0) 收藏

      摘要:突发公共卫生事件风险识别和早期预警是防范和化解重大隐患的关键环节。协同治理理论越来越多地被应用在突发危机的应急管理。文章以新冠肺炎疫情早期预警实践为例,剖析突发公共卫生事件早期预警中可能存在的问题,分析原因,并基于协同治理理论构建以政府为主导,以法治保障、信息共享、网络协作、应急培训和属地联责等要素为载体,以社会各方参与为重点的突发公共卫生事件早期预警能力提升路径的长效机制。

    • 我国商业健康保险研究现状与演进趋势分析

      2021(6):547-552. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210606

      摘要 (280) HTML (391) PDF 2.72 M (1183) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章运用CiteSpace文献计量软件对我国商业健康保险的研究现状、演进趋势进行可视化分析,为我国商业健康保险研究的推进提供经验借鉴。国内关于商业健康保险研究的文献最早可追溯至1995年,此后发文量呈总体递增的趋势。研究机构或学者之间合作交流的紧密性不足。不同阶段研究关注的侧重点不同,1995—2003年更关注计算机互联网技术在商业健康保险领域的应用,2003—2009年更关注商业健康保险的专业化经营,2009—2015年更关注险种精细化与精准化研究,2015—2020年紧随政府税收优惠政策,聚焦于大健康产业。国内有关商业健康保险的研究需要进一步加强跨学科合作,在研究视角、研究内容和研究方法等方面进一步发展完善。

    • 公共卫生事件下健康风险沟通研究热点探究

      2021(6):553-559. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210607

      摘要 (625) HTML (1156) PDF 1.59 M (1618) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解公共卫生事件下健康风险沟通领域研究现状以及热点研究方向,利用CiteSpace对经过筛选后的290篇文献进行可视化分析。分析发现,公共卫生事件下的健康风险沟通是近年来备受关注且持续上升的研究热点。通过对文献进一步梳理阅读,绘制公共卫生事件下健康风险沟通主体关系图。研究发现,现阶段健康风险沟通已从单方向的公众健康教育模式向注重多主体间的互动沟通模式转变,信任与互动是影响沟通过程的关键因素。研究热点方向为公众、媒体等主体如何参与健康风险沟通,以及如何在沟通过程中发挥作用,各主体间关系的衡量以及在沟通过程中所占的权重仍是待研究的问题。

    • 抑郁对中老年慢性病人群医疗服务利用的影响研究

      2021(6):560-566. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210608

      摘要 (307) HTML (361) PDF 674.71 K (945) 评论 (0) 收藏

      摘要:理解中老年慢性病人群抑郁状况及其与医疗服务利用的关系,对优化医疗资源配置有重要现实意义。文章根据中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015数据,运用Logistic回归模型,以自评健康为中介,从门诊、住院双维度考察抑郁对慢性病人群医疗服务利用的影响机制。结果发现,抑郁情绪使得中老年慢性病人群医疗服务利用率显著提高,门诊服务利用率提高8.4%,住院服务利用率提高4.8%。自评健康发挥部分中介作用,影响门诊服务和住院服务利用的中介效应分别占总效应的46.02%和63.92%。抑郁情绪可直接预测,亦可通过自评健康间接预测中老年慢性病人群医疗服务利用。增加针对慢性病人群抑郁情绪的干预,关注中老年人群自我健康状态的认知能力,提高健康认知水平,以期促进医疗服务资源的合理有效配置。

    • 生育文化与医学风险:高龄三胎的孕产经验分析

      2021(6):567-571. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210609

      摘要 (545) HTML (372) PDF 548.59 K (1453) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来,中国的生育政策发生了巨大调整,导致高龄孕产妇数量呈增多趋势,成为当前妇幼保健领域面临的新挑战。基于风险文化理论,通过对高龄三胎孕产妇进行深入和补充访谈,结果发现,受生育文化和医学文化的双重影响,高龄孕产妇的生育风险意识逐渐消减,愿意冒生物医学的风险生育三胎。因此,风险文化理论有利于厘清高龄孕产妇生育风险背后的文化原因,探寻影响该人群风险认知的主客观因素,以更好地为这一群体进行医疗保健服务。

    • 低收入人群健康冲击及影响因素研究

      2021(6):572-578. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210610

      摘要 (466) HTML (646) PDF 611.63 K (1221) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解低收入人群受到健康冲击及其强度的现状并探讨其影响因素,运用江苏省第六次卫生服务大调查数据,采用Logistic模型和Tobit模型对低收入人群健康冲击的影响因素进行分析。结果显示,低收入人群中健康冲击的发生率为19.39%(392/2 022),平均强度为0.096。Logistic回归分析结果显示,有工作、人均年收入水平高、参加大病保险、自评健康状况较好是健康冲击的正向影响因素(P<0.05),来自城镇、患慢性病的种类多、焦虑或抑郁为负向影响因素(P<0.05)。应加大政府资金政策支持,构建慢性病防控体系,完善医疗保障体系,同时重点关注人群心理健康教育。

    • 跨期决策在慢性病患者健康行为研究中的应用

      2021(6):579-583. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210611

      摘要 (346) HTML (680) PDF 573.52 K (1412) 评论 (0) 收藏

      摘要:跨期决策是近年来行为科学领域关注的热点之一,研究表明其在慢性病患者健康行为领域具有较高的应用价值。文章通过对国内外相关文献进行回顾,对跨期决策的相关概念及其在慢性病健康行为领域的应用进展等方面进行总结、归纳与评价,提取核心要素,分析其在我国慢性病管理中的作用,试图为设计行之有效的慢性病患者健康行为干预方案提供新的视角和策略。

    • 社会组织参与公共卫生应急处置的PEST⁃SWOT分析

      2021(6):584-588. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210612

      摘要 (450) HTML (482) PDF 558.47 K (1183) 评论 (0) 收藏

      摘要:公共卫生突发事件频繁发生,不仅对人民群众的生命和心理健康产生严重危害,还对社会经济发展产生巨大影响。如何开展公共卫生应急处置,不能仅靠政府的力量,社会的参与也是必不可少的,所以社会组织参与公共卫生应急处置就显得极其重要。文章通过建立 PEST?SWOT 模型,全面分析社会组织参与公共卫生应急处置的内外部环境(优势、劣势、机遇和威胁),并从政治、经济、社会、技术四个方面对内外部环境进行细致分析,为社会组织更好地参与公共卫生应急处置提出发展战略和政策建议,为新时期社会组织开展公共卫生应急处置工作提供参考依据。

    • 大型医院暴雨洪涝灾害脆弱性分析与风险防控策略

      2021(6):589-594. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210613

      摘要 (324) HTML (554) PDF 604.89 K (950) 评论 (0) 收藏

      摘要:探讨大型医院对暴雨洪涝灾害的风险防控策略,运用头脑风暴法和灾害脆弱性分析识别大型医院面临的主要风险事件,结合医院实际运行管理情况,制定并发布暴雨洪涝下医院建筑灾害脆弱性评估表,对事件风险值和矩阵分布进行分析。评估结果显示,可能性大于0.5且风险值排序在前5位的高风险事件为医疗电力故障(30.65%)、积水倒灌建筑(30.03%)、仪器设备受损(28.73%)、患者转运困难(28.42%)、氧气供应不足(27.95%),需重点关注。对于高风险事件灾害风险评估结果,基于医院防洪排涝标准,从灾前预防、灾中应对两个方面构建相应的风险防控策略,对于其他低风险值事件,由管理部门牵头,根据灾害严重性制定相应的预防措施。

    • 南京市某三级甲等专科医院科研经费管理研究

      2021(6):595-600. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210614

      摘要 (342) HTML (295) PDF 611.48 K (860) 评论 (0) 收藏

      摘要:2019年7—8月,采用课题组自行设计的问卷对南京市某三级甲等专科医院112名科研人员进行问卷调查,对33名科研经费使用者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果表明,该院中高年资、本科以上学历、副高及以上职称人群是科研管理经费的主体。各科各项科研经费到账金额分布情况、高质量论文发表情况间存在差异(P<0.05),各科室普遍存在科研经费结余,各科室间科研经费结余金额占比情况并未见显著差异。研究发现,课题经费间存在交叉共用、科研经费划拨超过实际需求、缺乏便利的实施途径及科室缺乏科研氛围是造成科研经费使用不充分的主要原因。深入访谈结果显示,兴趣与自我实现、职称晋升需求是影响科研经费使用的积极因素,而工作繁忙和缺乏客观条件为主要消极因素。

    • “三全育人”视域下提升医学生职业规划教育满意度路径探析——以南京医科大学为例

      2021(6):601-605. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210615

      摘要 (279) HTML (408) PDF 535.96 K (1019) 评论 (0) 收藏

      摘要:高质量的医学生职业规划教育是培养合格的人民健康守护者的重要保证。调查发现,医学生对于职业规划教育重要性的认同度较高(80.53%),对职业规划教育的满意度较低(41.60%),医学生开展职业体验(27.25%)、进行职业人物访谈(32.25%)和撰写职业规划书(37.36%)的比例表明他们在职业规划教育上的参与度不够,医学生职业规划教育质量与学生的需求间存在一定的差距,职业规划教育实施效果亟待提高。医学院校应在“三全育人”理念指导下,全过程育人提升职业规划教育质量,全员育人凝聚职业规划教育师资力量,全方位育人为医学生提供精准辅导,不断增强职业规划教育的针对性和实效性。

    • 医学人文素质与医学人文课程教学相关性研究

      2021(6):606-610. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210616

      摘要 (361) HTML (351) PDF 515.50 K (992) 评论 (0) 收藏

      摘要:了解江苏省医学院校学生医学人文素质与医学人文课程教学的相关性,为各院校改进医学人文教育提供依据和建议。采用问卷调查方式对江苏省七所医学院校学生医学人文素质及课程教学现状开展调查。结果显示,医学人文素质满分是168分,实际总分为(148.80±12.97)分,不同性别学生的医学人文素质得分差异有统计学意义。在课程教学方面,核心课程开设不全、学科融合不够,教学方法、考核方式结构不够优化,学生对医学人文师资队伍满意度不高。建议医学人文教育融入课程思政改革;优化课程和考核方式结构,强化实践教学;提升教学满意度,拓宽师资培养;丰富医学人文教育对象。

    • 外科模拟教学师资队伍现状分析与思考

      2021(6):611-614. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210617

      摘要 (345) HTML (278) PDF 517.90 K (874) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着外科模拟医学教育从业人员职业理念的转变和基础科学技术的进步与创新,外科医学教育的方式日新月异。外科模拟教学师资的缺乏、师资考核和培养标准不明确、课程设计不够丰富等多个因素制约了我国外科模拟医学教育的健康全面发展,而导致这种状况的因素是多方面的。与此同时,为逐步增强当今医学生外科实践操作水平,在医学院校中切实推动外科教育模式的改革,改变如今以传授和掌握医学专业知识为主、注重理论知识、缺少将理论知识转化为临床实践机会的现状迫在眉睫。因此,文章针对现状,提出建设外科模拟教学师资队伍的重要性,通过对外科模拟教学师资队伍建设的现状进行深入系统地研究,结合实际情况提出完善师资队伍建设的意见和措施。

    • 病例局限性在临床教学中的影响及解决方案分析

      2021(6):615-618. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210618

      摘要 (307) HTML (324) PDF 518.79 K (1014) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床医学,尤其是在外科临床医学中,病例带教和实践是极为重要的实践教学组成部分。作为从课堂和书本走向实践和临床的衔接阶段之一,床边病例教学是实习生形成系统临床思维的重点。文章以胸外科实习教学为例,分析了胸外科单一实习点病例的局限性对于实习生临床实践教学的影响,从临床病例种类、时间、手术方式上的局限性等出发,进行多方面分析,并提出相应的解决思路,以尝试寻找提升实习生教学质量的可行方式。

    • 某三甲医院低年资住院医师急症处理能力调查

      2021(6):619-622. DOI: 10.7655/NYDXBSS20210619

      摘要 (359) HTML (233) PDF 498.74 K (769) 评论 (0) 收藏

      摘要:急症处理是必备的临床技能,低年资住院医师急症处理经验相对缺乏且培训方式参差不齐。研究评估了104名南京市某三甲医院住院医师规范化培训第一年住院医师的急症处置能力,结果显示,大部分住院医师(87.5%)缺乏急症处理经验,急症处理自评分及教师评分为(4.2±1.9)分及(4.5±1.6)分(满分10分)。学术学位组的急症处理能力自评分和教师总评分均低于专业学位组[(2.8±1.4)分 vs. (5.6±1.0)分,P<0.001,(3.2±1.1)分 vs. (5.7±1.0)分,P<0.001]。所有住院医师均认为急症培训必要,其中78.8%更倾向情景模拟培训。结果提示,低年资尤其是获学术学位的住院医师急症处理能力有限,可能与现行的培养模式相关。