• 2022年第22卷第5期文章目次
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    • 维护心血管健康,防控心血管疾病

      2022, 22(5):426-429. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220501

      摘要 (320) HTML (390) PDF 1.23 M (1067) 评论 (0) 收藏

      摘要:心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是一种多因素引起的慢性非传染性疾病,发病率和死亡率均居于各种疾病之首,不仅对人类健康构成严峻的挑战,还给个人、家庭乃至社会带来庞大的经济负担,是社会经济发展必须正视和解决的重大问题。在人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力下,我国心血管疾病的发病率持续上升,对其防治策略和包括医疗资源在内的各种资源配置提出了新要求。文章在系统性回顾心血管疾病过去20年对我国乃至世界范围内健康和社会经济影响的基础上,提出防控心血管疾病的针对性建议,包括维护心血管健康的具体举措,构建疾病防控新格局的主要策略,以及提升基层医疗机构慢性病管理能力的思路,以期在顶层设计和统一协调下开展全面行动,多个领域协同推进,形成合力,有效遏制并逆转心血管疾病发病率和死亡率增高的趋势。

    • >卫生政策
    • 我国公共卫生政策文本的量化分析

      2022, 22(5):430-437. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220502

      摘要 (419) HTML (982) PDF 1.30 M (1094) 评论 (0) 收藏

      摘要:公共卫生是公共管理不可或缺的一部分,公共卫生对全面建成小康社会具有重要意义。 文章基于政策工具、政策规范和政策目标维度,利用内容分析法,结合NVivo 11分析软件,对235份公共卫生政策文本进行整理、统计和分析。研究表明,我国在公共卫生领域所使用的政策工具中,存在政策工具体系失衡的现象,供给型政策工具使用过于频繁,需求型工具使用存在着缺位现象,环境型工具使用相对不足;在政策规范维度,倡导性规范占据了主导地位,实现了禁止性规范向倡导性规范的转型;在政策目标维度,对公共卫生服务类目标和公共卫生安全类目标的关注相对均衡。基于以上结论,提出了相关的政策建议。

    • 我国医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价模式的SWOT分析

      2022, 22(5):438-442. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220503

      摘要 (230) HTML (293) PDF 1.24 M (767) 评论 (0) 收藏

      摘要:传染病防治分类监督综合评价模式是我国现阶段提升医疗卫生机构传染病防治监督管理水平的创新举措,该模式自2014年试点以来,在取得明显成效的同时也暴露出我国医疗卫生机构传染病防治监督管理中存在的问题。文章在总结综合评价模式实施现状的基础上,对该模式的发展进行战略管理的态势分析法(strengths weaknesses opportunities threats,SWOT)分析,探讨该模式发展所面临的内外部环境的优势、劣势、机遇及威胁,并根据SWOT分析矩阵提出发展策略和政策建议,为有效提升医疗卫生机构传染病防治监督管理水平提供参考依据。

    • 多源流视角下我国3岁以下婴幼儿照护服务政策的实施条件分析

      2022, 22(5):443-448. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220504

      摘要 (194) HTML (216) PDF 1.25 M (905) 评论 (0) 收藏

      摘要:满足3岁以下婴幼儿照护服务的需求已经成为一项民生工程。文章在多源流理论的视角下从问题流、政策流和政治流展开分析,发现我国3岁以下婴幼儿照护服务政策之窗开启已具备的条件包括:3岁以下婴幼儿照护服务急需解决的问题流已经具备,政府“幼有所育”执政理念和国民情绪支持的政治流已经提上议程;尚未具备的条件为政策方案不够成熟完善。通过对相关政策文件分析发现,目前我国实施方案存在以下问题:政策保障机制尚不完善,政府宣传力度不足,服务内容单一。为打开“政策之窗”,提出应当强化政府核心理念、促进多方参与和完善政策保障的建议。

    • >医学人文
    • 长期护理保险、家庭收入水平与家庭消费——基于CHARLS数据的实证研究

      2022, 22(5):449-457. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220505

      摘要 (659) HTML (807) PDF 1.37 M (826) 评论 (0) 收藏

      摘要:我国老龄化程度不断加深且家庭养老负担不断加重,可能会对消费产生不利影响,如何在维持老年人身体健康的同时促进家庭消费,是我国在深化改革过程中所面临的实际问题。 文章基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)四期数据,运用双重差分法评估长期护理保险(简称长护险)政策对家庭消费的影响。结果发现,长护险政策对家庭消费具有显著正向作用;异质性检验表明,与对照组相比,城镇和东中部地区受政策冲击影响更大,并且效应呈扩大趋势;中介效应清晰揭示出“长护险政策—家庭收入水平—家庭消费”这一传导机制。文章识别出长护险政策与家庭消费的作用机制和传导路径,有助于发挥长护险的健康效应和经济效应,为进一步深化医疗体系改革提供有益参考。

    • 从“尺度”到“温度”:个体感知视角下基本医疗卫生服务提供者的激励机制

      2022, 22(5):458-464. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220506

      摘要 (80) HTML (88) PDF 1.43 M (663) 评论 (0) 收藏

      摘要:基本医疗卫生服务提供者人才流失率较高,制约了整体队伍建设,是推进分级诊疗政策必须化解的现实难题。从个体感知视角考察基本医疗卫生服务提供者的激励机制,提高医疗机构的人力资源管理水平,具有重要意义。文章基于扎根理论,对3家社区卫生服务中心、1家三级医院的基本医疗卫生服务提供者进行深度访谈,用NVivo软件对访谈资料进行内容文本分析。根据信息节点逐层建立了影响因素的主、副范畴,构建了问题导向的基本医疗卫生服务提供者激励模型。应适当扩大基层医疗卫生机构弹性管理权限,加强政策沟通,鼓励医院开展组织文化建设,促进医护员工获得积极支持性感知,并考虑医护员工家属关爱计划的制度推进,以提高人事管理的 “温度”。

    • 某三级公立医院医务人员对人工智能医学应用伦理问题的认知研究

      2022, 22(5):465-470. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220507

      摘要 (103) HTML (244) PDF 1.27 M (561) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解公立医院医务人员对人工智能医学应用中伦理问题的认知差异及其影响因素,提升医务人员的伦理认知和伦理决策能力,文章采用方便抽样方法,用自行设计的问卷对安徽省某三级公立医院813名医务人员进行问卷调查。结果显示,医务人员了解人工智能医学应用中伦理问题的渠道分散,主要通过新闻资讯和科普文章;医务人员认为安全风险和隐私保护是人工智能医学应用中最主要的伦理问题,分别占76.1%和64.9%;医务人员的专业年限、职称和对人工智能医学应用的了解程度与其对人工智能医疗应用中伦理问题的认知有关(P<0.05)。大多数医务人员对人工智能医学应用及其带来的伦理问题了解程度不高,认知缺乏系统性。应加强医务人员对人工智能医学应用中伦理知识的教育和培训,采取有效措施提升医务人员人工智能医学应用的伦理认知水平,规范开发医疗人工智能技术的算法,健全医疗人工智能的伦理监管体系,推动相关立法,保障医疗人工智能健康发展。

    • 职业倦怠在护士组织氛围感知和工作满意度间的中介作用

      2022, 22(5):471-476. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220508

      摘要 (116) HTML (138) PDF 1.31 M (675) 评论 (0) 收藏

      摘要:以592名安徽省三甲医院护理人员为调查对象,探讨组织氛围感知对护理人员工作满意度的影响及职业倦怠在两者间的中介作用。结果表明,安徽省三甲医院护士的职业倦怠在年轻、未婚护士中更为突出,工作满意度也相对较低;工作年限长、职称高、有正式编制的护理人员工作满意度更高;组织氛围感知越好,职业倦怠发生率越低,工作满意度越高;职业倦怠在组织氛围感知和工作满意度之间起部分中介作用,中介效应占比为46.13%。提示应关注和重视护理人员的身心健康和工作满意度,营造良好的信任、沟通、情绪和公平氛围,给予护理人员良好的工作环境和组织支持,以缓解职业倦怠感,提升其工作满意度,稳定和发展护理队伍。

    • 民国时期公共卫生护士的培养

      2022, 22(5):477-482. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220509

      摘要 (180) HTML (242) PDF 1.25 M (665) 评论 (0) 收藏

      摘要:民国时期是我国公共卫生护士培养起步和发展的重要阶段。文章通过报纸、期刊、书籍等资料的梳理,论述民国时期公共卫生护士的培养,即公共卫生护士培养具有重要性与迫切性,公共卫生护士核心能力应涵盖知识、技能、精神等层面,公共卫生护士的招生规模、课程设置、教育本土化等培养方式。这些认识为当前重启我国公共卫生护士培养、传承与开拓公共卫生护士核心能力以及公共卫生护士培养契合现实需要提供启示,具有积极的历史作用与现实借鉴意义。

    • 海关医官与晚清江苏通商口岸的医疗卫生——以《海关医报》为中心

      2022, 22(5):483-488. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220510

      摘要 (192) HTML (216) PDF 1.72 M (546) 评论 (0) 收藏

      摘要:《海关医报》(Customs Medical Reports)是1871至1910年海关医官所编写的中国各个通商口岸的医疗卫生报告。《海关医报》中记载有晚清时期南京、镇江以及苏州等三个江苏通商口岸的疾病流行与救治、公共设施、气象数据以及社会风貌等珍贵史料。来自欧美各国的医生把西方医学带到了中国,在“西医东渐”的历史背景之下,江苏通商口岸的医疗卫生条件得到了一定的发展。《海关医报》不仅是研究近代中国各通商口岸非常重要的外文史料,还能反映近代不同国家的医学文化与医学技术水平,对于深入开展相关的医疗社会史研究具有重要意义。

    • >医学社会
    • “十三五”期间我国中医院资源配置效率及影响因素

      2022, 22(5):489-493. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220511

      摘要 (85) HTML (132) PDF 1.28 M (549) 评论 (0) 收藏

      摘要:依据2016—2020年《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》数据,构建BCC模型测算 5年间我国中医院资源配置效率均值,运用面板数据的Tobit模型,对提出的假设进行验证并发现影响效率的因素,探究我国30个省份“十三五”期间中医院资源配置效率及影响因素。结果显示,“十三五”期间,30个省份中医院资源配置处于数据包络法(DEA)有效的4个,弱有效的6个,无效的20个。 医师配置密度和医护管理人员比分别对中医院资源配置的综合效率产生显著负向和正向影响;空间分布密度和中西医竞争水平分别对中医院资源配置的规模效率产生显著负向和正向影响。“十三五” 期间我国大多数省份中医院资源配置效率还有待提升,应统筹配置现有资源,提高医疗技术水平;合理设置人员结构,建立柔性激励机制;坚持中西医并重,突出中医药特色。

    • 家庭医生嵌入医养结合养老服务的理论模型与实现路径

      2022, 22(5):494-498. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220512

      摘要 (150) HTML (156) PDF 1.24 M (491) 评论 (0) 收藏

      摘要:政府不断致力于优化医养结合养老服务模式,但实践中仍然存在难题。文章对医养结合养老服务典型模式进行解构,针对各模式推进过程中的现实困境展开分析,阐明家庭医生嵌入医养结合养老服务的必要性与可行性。从微观视角研究家庭医生在提供医养结合养老服务时应具备的胜任力,从宏观角度构建家庭医生嵌入医养结合养老服务的理论模型,提出家庭医生胜任力提升、发展环境条件塑造、家庭医生与养老服务融合等举措,探索家庭医生嵌入医养结合养老服务的实现路径。

    • 基于米特—霍恩模型的慢病门诊报销政策执行困境研究——以南通市为例

      2022, 22(5):499-504. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220513

      摘要 (266) HTML (386) PDF 1.27 M (612) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章开展定性访谈分析,基于米特—霍恩模型分析框架,分析南通市慢病门诊报销政策的执行困境,为促进政策执行提供参考。研究发现,高血压和糖尿病门诊用药报销政策出台一年后,政策备案率分别仅为 7%和 14%,即目标人群未能充分享受到慢病医疗保险的福利政策。定性访谈发现,政策执行的困境主要在于:政策执行标准与目标不明确,执行人员和参保居民对慢病门诊报销政策不了解,基层医疗机构政策执行的人力资源紧缺和硬件环境支持不足, 自上而下的政策执行方式单一等。基于此,提出以下优化路径:完善顶层设计,细化政策实施目标;拓宽政策的宣传推广渠道,提高政策执行的依从性;加强医保部门与基层执行机构之间的联动,加大慢病门诊报销政策执行力度。

    • >医学教育
    • 新时代医学生生命教育价值指向探赜

      2022, 22(5):505-509. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220514

      摘要 (54) HTML (450) PDF 1.20 M (730) 评论 (0) 收藏

      摘要:进入新时代,需要把高校医学生生命教育进一步提上医学教育教学改革创新的重要日程。探讨新时代医学生生命教育质量,反思生命教育问题,在于揭示新时代医学生生命教育的价值, 引导医学生掌握生命的知识、思考生命的意义、感悟生命的可贵、体现生命的本质。推动新时代医学生生命教育的具体实践,需要围绕健康中国战略实施,把握生命教育的时代之蕴,破解生命教育的现实之困,阐明生命教育的意义之维,探求生命教育的本真之道,提高新时代医学生生命教育质量,集中展示医学生提振人生境界、成为时代新人的价值指向。

    • 医学研究生专业思政教育模式探索

      2022, 22(5):510-514. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220515

      摘要 (125) HTML (389) PDF 1.20 M (597) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学研究生专业思政是医学研究生专业的思想政治教育,是将思想政治教育贯通于专业发展、专业教育、专业人才培养的融合建设,是包含思政教育的医学专业特色建设和医学研究生专业教育的价值育人建设,是由思政课程、课程思政、日常思政工作和专业相关活动中的价值育人共同构成的思想政治教育共同体。医学研究生的专业思政是应落实“立德树人”根本任务,培养高素质医学人才,提高医学研究生思政教育质量的需要而生。在实践中要从专业、课程、教学、教师和评价五个层面着手构建医学研究生专业思政。

    • “新医科”背景下创新创业教育提升医学生创造力的路径探析

      2022, 22(5):515-519. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220516

      摘要 (224) HTML (819) PDF 1.23 M (946) 评论 (0) 收藏

      摘要:文章聚焦“新医科”背景下医学生创造力提升问题,探究创新创业教育提升医学生创造力的路径。基于1 135名在校本科生调查数据,采用多元线性回归分析,发现理论性和实践性创新创业教育对于提升医学生创造力具有显著促进作用,且理论性创新创业教育更为重要。创业激情的三个维度,即发明激情、创建激情和发展激情在创新创业教育和创造力之间发挥了重要的中介作用,且理论性创新创业教育通过激发医学生的发明激情进而提升创造力的路径效果最优。

    • 新文科建设视阈下卫生事业管理拔尖创新人才培养:内涵、要素与实践逻辑

      2022, 22(5):520-524. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220517

      摘要 (123) HTML (226) PDF 1.21 M (585) 评论 (0) 收藏

      摘要:卫生事业管理拔尖创新人才培养是公共管理学科建设过程的核心主题之一,在新文科建设视阈下合理界定卫生事业管理拔尖创新人才概念内涵和构成要素、厘清拔尖人才培养与新文科建设间的关系,对有效促进卫生事业管理拔尖创新人才培养,丰富卫生事业管理专业的学术、学科和话语体系具有重要意义。文章从“新文科”建设内涵出发,聚焦卫生事业管理拔尖创新人才培养体系建设,对拔尖创新人才特征进行了总结,提出要着重突出管理实践、决策咨询、科学研究、教学等能力的差异化培养,并结合实际工作提出了创新卫生事业管理学科建构逻辑、优化“六位一体”培养方案、重塑培养机制、构建多方协同育人保障机制的人才培养实践逻辑,以期为学校相关教学改革工作提供参考。