• 2022年第22卷第6期文章目次
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    • 主编学习二十大——以中国式现代化新理念引领健康江苏建设新跨越

      2022, 22(6):525-527. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220601

      摘要 (112) HTML (13) PDF 1.80 M (804) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 重大突发公共卫生事件下的权利歧视及其悖论

      2022, 22(6):528-534. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220602

      摘要 (449) HTML (276) PDF 1.33 M (833) 评论 (0) 收藏

      摘要:重大突发公共卫生事件下的权利歧视及其悖论,既有常态社会的普遍性,也有风险社会的特殊性。重大突发公共卫生事件的权利歧视主要包括生命权歧视、人格尊严权歧视、隐私权歧视、表达权歧视、医疗公共物品资源分配歧视,从而进一步产生歧视性悖论。“歧视者被歧视”是权利歧视悖论的实质与核心。权利歧视悖论是对权利歧视的理性反省与提升。重大突发公共卫生事件的权利歧视是政治发展、经济繁荣、社会进步、文化提升的阻力和障碍。不断加强经济建设, 强化生命伦理教育,完善公平正义的制度建设,加快信息流动体系建设,加强契约关系体系建设, 完善应急治理体系建设,是克服权利歧视的基本举措。

    • >卫生政策
    • 基于三维政策工具分析框架的我国医保支付方式改革政策量化分析

      2022, 22(6):535-545. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220603

      摘要 (337) HTML (463) PDF 5.33 M (757) 评论 (0) 收藏

      摘要:为全面剖析我国医保支付方式改革政策发布特征和内容,并提出未来深化改革的政策建议,文章通过系统检索,获取了2009—2021年我国国家层面的171份医保支付方式改革政策文本,运用统计学相关方法、社会网络分析法、内容分析法,在对政策条目进行历时分析和发布机构分析的基础上,构建基于“政策工具—政策目标—政策力度”的三维分析框架,进一步对政策内容进行多维量化分类和交叉对比分析。研究发现,在政策分析框架下,政策工具丰富多元,但内部分布不均衡;改革注重服务质量提升,但各个目标之间分布差异较大;力度大的专门文件数量较少, 总体调控能力偏低;各交叉维度分析分别呈现不同程度的错配和结构失衡。建议完善政策内部结构,增强政策工具运用的均衡性;发挥政策目标—力度协同效应,提高改革的契合度;破除制约政策体系完善的制度因素,从根本上推动改革发展。

    • 中国特困供养服务的现状与问题——基于江苏省的实证研究

      2022, 22(6):546-550. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220604

      摘要 (422) HTML (524) PDF 1.33 M (675) 评论 (0) 收藏

      摘要:《“健康中国 2030”规划纲要》提出要保障低收入人群的健康,特困人员供养制度作为中华人民共和国成立以来一直存在并不断发展完善的具备中国特色的社会保障制度,致力于提供特殊困难人群的生存及健康保障。近年来,我国特困供养服务保障有了重要的进展,但城乡之间、不同经济发展水平地区之间的保障差距依然存在着发展不平衡、不充分的问题。文章用定性访谈与问卷调查方法,通过对江苏省特困供养政策和实践的调查分析,了解特困供养制度的运行状况、成效与问题,并借鉴国际上特困及弱势群体救助制度和实施的经验,为我国特困供养制度的建设与完善提供参考。

    • >医学人文
    • 新时代尊医重卫社会风气的法治保障:制度机理、核心环节与整体推进

      2022, 22(6):551-557. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220605

      摘要 (79) HTML (45) PDF 1.32 M (604) 评论 (0) 收藏

      摘要:法治保障尊医重卫社会风气是卫生健康事业高质量发展的内在需求。遵循中国式现代化的法治道路指引,法治保障尊医重卫社会风气的制度机理在于深化社会共识、规范行为标尺及明确价值目标,核心环节在于法治保障应当贯穿治理全过程、注重规范主体行为和保障发展成果。进入新发展阶段,法治保障尊医重卫社会风气必须坚持整体推进,在深化法治中国建设中持续营造尊医重卫社会风气。

    • 老年慢性病人群的孤独感现状及影响因素研究

      2022, 22(6):558-564. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220606

      摘要 (624) HTML (628) PDF 1.35 M (944) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查项目,筛选出7 212名老年人作为研究对象。采用SPSS26.0进行描述性分析、卡方检验和二元Logistic回归分析探讨我国老年慢性病人群的孤独感现状及其影响因素。结果表明,我国老年慢性病人群孤独感的发生率为26.3%。自评健康一般及以下、日常活动能力受到限制、患病数量≥3种是老年慢性病人群孤独感的危险因素(P< 0.05);受教育程度为小学及以上、与家人同住、有配偶、生活富裕、信任周围人、平时有人聊天、进行健身锻炼、社区提供精神慰藉服务是老年慢性病人群孤独感的保护因素(P<0.05)。应强化老年慢性病人群的家庭支持,关注老人的心理健康;加强社区养老服务和设施建设,提高服务供给的精准度;引导老人转变生活态度,积极参与体育活动。

    • 情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响:调节焦点的中介作用

      2022, 22(6):565-571. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220607

      摘要 (58) HTML (64) PDF 1.36 M (496) 评论 (0) 收藏

      摘要:探讨情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响以及工作调节焦点在其中发挥的中介作用。运用情绪衰竭量表、工作调节焦点量表和决策满意量表对重庆市某三级甲等医院300名医护人员进行调研,结果显示,医护人员情绪衰竭总分(21.108±9.135)分,中度衰竭及以上者达 57.94%,决策满意度总分(15.712±4.152)分;相关性分析显示情绪衰竭、促进焦点、防御焦点与决策满意度均具有相关性(r=-0.295、r=0.402、r=0.488,P<0.01);中介效应检验显示情绪衰竭可通过促进焦点和防御焦点的中介作用(25.41%、24.77%)间接影响决策满意。提示应设立专业化的情绪处理部门,建立医护人员对主诊医师负责制的正确认知结构并合理调整不同医务人员的调节焦点侧重点。

    • 疫情防控相关妨害公务犯罪的特征与成因探微

      2022, 22(6):572-576. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220608

      摘要 (84) HTML (54) PDF 1.30 M (556) 评论 (0) 收藏

      摘要:妨害疫情防控公务犯罪在社会全面开展疫情防治工作期间频发,不仅严重阻碍国家管理活动,同时也侵害了社会公共利益与他人的生命健康安全。文章依托裁判文书网对湖北省典型案例展开实证研究,从犯罪学视角将疫情相关妨害公务犯罪的原因归结为犯罪主体的个人内因和社会外因。应当从培育公共责任担当、宣传法律及医学知识、完善社会保障和规范执法服务四个方面入手,构建“内外一体”的犯罪预防和治理体系,从而降低妨害公务案件的案发率和转刑率,保障疫情防控工作有序开展。

    • >医学社会
    • 中国医疗卫生机构资源配置效率研究热点及前沿分析

      2022, 22(6):577-584. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220609

      摘要 (587) HTML (1135) PDF 3.26 M (858) 评论 (0) 收藏

      摘要:梳理中国医疗卫生资源配置的研究现状和研究脉络,运用文献计量学及可视化软件 CiteSpace,对1992—2021年中国知网(CNKI)收录的1 370篇文献的机构、作者、关键词共现、热点主题、突变词等进行全景式动态可视化分析,文献来源于中文核心期刊要目总览(北大核心)期刊、中文社会科学引文索引(CSSCI)期刊和中国科学引文数据库来源(CSCD)期刊。结果显示,近30年医疗卫生资源配置的年度发文量整体呈现增长趋势;高校科研院所是研究的主力军;除了发文量靠前的作者,其余作者之间的合作关系并不是十分密切。词频前三位的关键词是卫生资源配置、卫生资源、公平性;关键词的平均轮廓值均大于0.7,内部紧密程度良好。与发达国家相比,我国医疗卫生资源配置总量以及人均医疗卫生资源配置水平仍存在较大差距。国家制度、政策变化对医疗卫生资源的影响以及如何改善医疗卫生资源配置将成为未来研究的热点之一。

    • 安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务的认知

      2022, 22(6):585-590. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220610

      摘要 (101) HTML (176) PDF 1.34 M (563) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务的认知现状,提升医务人员公共卫生认知水平,提高公立医院公共卫生管理与服务水平,文章采用方便抽样的方法对安徽省30家三级公立医院共810名医务人员开展关于医院公共卫生服务内容认知情况、参与公共卫生培训情况及整体评价情况的问卷调查。在分析医务人员对公立医院公共卫生服务认知现状的基础上,笔者根据存在问题提出针对性改善建议,即明确公立医院功能定位,增强人员公共卫生意识;科学规划公共卫生职能,注重专业人才队伍建设;加强医务人员公共卫生培训,提升公共卫生素养与服务能力;完善公共卫生服务绩效考核机制,提高医务人员工作积极性。

    • 社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务的认知分析

      2022, 22(6):591-596. DOI: 10.7655/NYDXBSS202206011

      摘要 (132) HTML (122) PDF 1.34 M (565) 评论 (0) 收藏

      摘要:为了解医联体内专科医生参与家庭医生签约服务现状,对皖南、皖中和皖北3个社区卫生服务中心覆盖的社区居民进行随机抽样调查,调查社区居民的一般情况、家庭医生签约及获得服务情况和对医联体核心医院专科医生参与家庭医生签约服务认知及需求情况。结果显示,1 279 名社区居民中签约 686 人,签约率为 53.6%;愿意与医联体专科医生参与的家庭医生团队签约占 64.11%,是否签约、对医联体了解程度、地区是其影响因素;签约居民获得服务排在前 3 位的是“建立健康档案”(97.38%)、“健康检测”(85.28%)和“电话随访”(76.97%);社区居民对医联体专科医生参与家庭医生签约服务需求排前 3 位的是“常见病的治疗”(71.07%)、“健康养生指导”(67.63%)和“慢性病的防治”(63.72%)。建议加大宣传力度,推进医防融合,构建医联体内专科医生参与家庭医生签约服务的长效机制。

    • 我国城镇养老需求与供给结构性矛盾及对策研究——以江苏省为例

      2022, 22(6):597-603. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220612

      摘要 (101) HTML (429) PDF 1.36 M (518) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着我国老龄化进程逐步加深,空巢化、高龄化、慢病化等特征逐渐凸显,养老压力日趋严峻,养老需求日益增加,养老供给却严重不足。为探究养老需求与供给失衡深层的结构性矛盾,以江苏省为例对城镇居民养老需求展开问卷调查,明确居民养老需求现状及不同人群的养老需求差异,并结合江苏省养老供给现状,以需求为导向对养老服务供需问题进行研究,明确供需失衡具体指征与内在原因,进而提出更新养老供给观念、完善养老供给层次及养老服务多样性、推进社区居家养老模式发展、建立标准化养老社区、进行养老社区与家庭适老化改造等意见与建议。

    • 数字化赋能社区养老的实践逻辑及模式优化*

      2022, 22(6):604-608. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220613

      摘要 (87) HTML (618) PDF 1.35 M (633) 评论 (0) 收藏

      摘要:人口老龄化日趋严重的现状促使传统养老模式向“智慧养老”模式转变,文章通过梳理杭州市闸弄口街道智慧养老模式的发展沿革及现状,采用社会网络、倡导促动与社会整合理论的多层嵌套应用,阐释“智慧养老”模式实践的成效与困境,提炼闸弄口街道“智慧养老”模式实现医养结合效率化、公共服务均等化、数字赋能创新化成效的核心要素,剖析资源配置不足、服务认知缺乏、数字转型困难的形成原因,提出资源系统化整合、服务多元化推广与数字精准化推进的对策建议,期望为数字化赋能社区养老服务发展的推进落实提供参考与借鉴。

    • >医院管理
    • 基于DRG核心指标的心血管内科运营

      2022, 22(6):609-614. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220614

      摘要 (212) HTML (295) PDF 1.66 M (627) 评论 (0) 收藏

      摘要:回顾性收集2019—2021年南京一所大型三级甲等教学医院心血管内科运营数据,从病案统计科年度统计数据中提取疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)核心指标,从医疗保险处年度统计数据中提取医保消耗额度,进而对比其中三个同规模病区(两个特色专病病区和一个综合病区)的数据。结果显示,心血管内科不同亚专业专病病区的运营各有特色。电生理专病病区手术难度高,成本消耗大;冠心病专病病区患者周转快,成本消耗低。与综合病区相比,专病病区的收治病种类型集中,且需手术操作的患者较多。专病病区经合理管控后,医保费用节约更多。通过建设心血管内科亚专业专病病区,可以促进临床诊疗路径化,缩短介入操作的学习曲线,更易于成本管控、学科发展和人才培养。

    • 医疗集团模式下廉洁文化建设联盟发展策略研究

      2022, 22(6):615-620. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220615

      摘要 (106) HTML (242) PDF 1.41 M (486) 评论 (0) 收藏

      摘要:为分析医疗集团成员单位廉洁文化建设现状及发展需求,对 7 家成员单位的廉政教育、廉政制度、廉政监督、廉洁文化建设效果、廉洁文化建设需求开展问卷调查,并采用模糊评价法对廉洁文化联盟建设现状进行评价。结果显示,7 家集团成员单位廉洁文化建设现状模糊综合评价得分处于较高水平,但联盟中不同成员单位之间廉洁文化建设质量存在一定差异。廉洁文化建设任重道远,应基于各单位发展需求差异,促进集团成员单位廉洁文化建设标准化与特色化齐头并进。

    • >医学教育
    • 课程思政背景下医学院校课程建设的新思路——以医学人文课程为中心的探析

      2022, 22(6):621-625. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220616

      摘要 (85) HTML (1106) PDF 1.30 M (829) 评论 (0) 收藏

      摘要:在环顾国际高等教育和医学教育理念、溯源课程思政的理论意蕴和现实依据的基础上,以医学人文课程为切入点,分析医学院校人文、思政、医学三类课程的发展关系,强调医学人文课程应承担医学课程融入思政元素、思政课程结合医学特色的桥梁角色,从而促进专业课程和思政课程的有效互通。继而从课程、师资、方法三整合的维度,厘清上述三类课程融合发展的可行性思路,包括引导教师及时更新教育理念并实现观念转换,人文课程要立足课程群合力贯穿于全年级和全专业的教学之中,加强沟通基础、临床、预防、人文、思政等的整合教学等,从而为医学院校课程思政建设的整体性发展提供积极的参考。

    • 医学生人文关怀能力与阅读相关性研究

      2022, 22(6):626-631. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220617

      摘要 (70) HTML (38) PDF 1.31 M (715) 评论 (0) 收藏

      摘要:以人文关怀能力量表和自编问卷为调查工具,对江苏省某高校医学生的人文关怀能力及阅读现状进行调查,分析医学生阅读与人文关怀能力之间的相关性,为提升医学人才培养质量提供参考。结果显示,医学生人文关怀能力方面,平均得分为(188.24±24.40)分,不同性别、学制、 年级的医学生人文关怀能力得分差异有统计学意义(P<0.05)。医学生阅读方面,存在阅读氛围不够、阅读计划执行不到位、阅读量不足、阅读种类单一、阅读质量欠佳、阅读心得交流较少等问题。 阅读氛围、阅读计划性、阅读量、阅读种类、阅读质量、是否进行阅读交流等因素影响医学生的人文关怀能力。建议提升阅读认知,增强医学生阅读兴趣;丰富阅读形式,营造校园阅读氛围;提高馆藏图书质量,拓展阅读领域;创建交流平台,推进互动式阅读;指导阅读方法,提高阅读质量。通过阅读的育人作用,全面提升医学生的人文关怀能力。

    • 新媒体模式下医学科普教育的初步探索

      2022, 22(6):632-635. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220618

      摘要 (109) HTML (517) PDF 1.26 M (636) 评论 (0) 收藏

      摘要:医学科普教育是传播健康理念和增强公民自我健康管理能力的一种有效途径,旨在将医学科学知识、防病治病方法、医学保健措施和健康理念通过多种方法和途径传播给公众,从而提高全民健康意识和健康素养,是“健康中国”建设的重要组成部分。与我国腾飞的经济,快速提高的生活水平相比,我国居民的基本医学素养却较为落后,因此医学科普教育越来越受到重视。随着新媒体的快速发展,其在医学科普教育中表现出巨大的优势,已逐渐成为医学科普教育的重要手段。笔者运用新媒体模式进行医学科普教育的初步尝试,并总结在微博、微信等平台科普的经验,通过实践发现新媒体背景下医学科普教育在趣味性、传播范围、互动性等方面具有很大的优势和潜力。

    • 医学院本科生参与科研创新动力研究——以“启明星”小组为例

      2022, 22(6):636-640. DOI: 10.7655/NYDXBSS20220619

      摘要 (93) HTML (162) PDF 1.32 M (597) 评论 (0) 收藏

      摘要:本科生参与科研,可以充分发挥教育在创新型人才培养中的重要作用,但本科生参与科研、完成科研任务过程中常有动力不足的情况。文章基于扎根理论的研究方法,通过对某高校在创新能力训练中心完成科研任务、取得一定创新性成果的本科生开展深度访谈,获取研究资料,并经过概念和范畴提炼,构建本科生参与科研的动力因素框架。研究表明本科生参与科研受到科研参与能力、科研参与需要、科研参与情境 3 个主范畴及其对应的 10 个子范畴影响。 模型的构建为研究如何激发本科生参与科研创新提供了理论依据。